9套康復(fù)醫(yī)學(xué)試題與答案

.z.康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案1一、選擇題1.對(duì)人類需求描述正確的有：A.最根本的是勝利需求B.其次是平安需求C.然后是愛(ài)和歸屬的需求D.尊敬的需求E.最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求2.中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是：A.軸突在生長(zhǎng)芽B.軸突側(cè)支長(zhǎng)芽C.腦細(xì)胞再生D.軸突突變E.軸突連接3檢查腘繩肌最準(zhǔn)確的體位是

A.俯臥位

，檢查股四在頭肌最準(zhǔn)確的體位是

B.仰臥位，檢查拇長(zhǎng)伸肌最準(zhǔn)確的體位是

E.站立位C.側(cè)臥位D.坐位4.肌力測(cè)定應(yīng)做到：A.正確的測(cè)定姿勢(shì)B.防止協(xié)同肌的替代作用C.左右比照檢查D.在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)展E.反復(fù)兩次檢查5.肌力檢查的禁忌癥有：A.嚴(yán)重疼痛B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液紅腫C.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D.軟組織損傷剛愈合E.骨折愈合后6.肌肉收縮是張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，稱為：A.等張運(yùn)動(dòng)B.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C.等速運(yùn)動(dòng)D.放松運(yùn)動(dòng)E.用力運(yùn)動(dòng)7腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開(kāi)：A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%8.坐立頸椎牽引的重量通常為：A.5kgB.10kg9運(yùn)動(dòng)療法相對(duì)的禁忌癥是：A.感染性疾病B.發(fā)熱C.器官功能失代償D.嚴(yán)重衰弱E.關(guān)節(jié)功能障礙10.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌癥包括：A.關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度B.外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹〔滲出增加〕C.關(guān)節(jié)的炎癥D.惡性疾病E.未愈合的骨折11.功能性電刺激的適應(yīng)證是：A.腦卒中B.脊髓損傷C.腦癱后的下肢、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E.馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙等12.徒手肌力檢查最適合于：A.腦癱病人B.中風(fēng)病人C.周圍神經(jīng)損傷病人D.帕金森病病人E.腦外傷后遺癥病人13.以下哪些不是軟組織牽拉的目的：A.改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性B.降低肌張力C.增加肌力D.增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍E.預(yù)防軀體在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。14.當(dāng)行腰椎牽引患者洋臥在牽引床上時(shí)要求：A.屈曲髖關(guān)節(jié)90°B.髖關(guān)節(jié)伸直C.屈曲髖關(guān)節(jié)45°D.屈曲髖關(guān)節(jié)60°E.屈曲踝關(guān)節(jié)90°15軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的：A.恢復(fù)和增加肌力B.減輕水腫和疼痛C.保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D.保持軟組織彈性E.促進(jìn)傷口愈合16.手的休息位是：A.直拳B.鉤拳C.半握拳姿勢(shì)D.完全握掌E.握玻璃杯姿勢(shì)17.美國(guó)脊椎損傷學(xué)會(huì)脊椎損傷分級(jí)中的C級(jí)代表：A.不完全損傷B.在損傷水平以下C.大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)D.大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級(jí)E.有感覺(jué)功能但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能18.骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法有：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)牽引D.夾板、石膏托及彈性支架E物理治療19.容易發(fā)生縮短的肌肉群不包括：A.踝跖屈肌B.髖屈肌和內(nèi)收肌C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D.肘身肌E.前臂旋前肌20以下不能減少泌尿系統(tǒng)感染的措施是：A.保持會(huì)陰部清潔B.膀胱沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.鼓勵(lì)病人多飲水E.臥位排尿21顱腦損傷患者原發(fā)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺損不包括：A.反射亢進(jìn)B.小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)C.感覺(jué)喪失D.震顛E.跨閾步態(tài)22燒傷患者的主要運(yùn)動(dòng)正確的選項(xiàng)是：A.提高患者的自信心B.每次都要在治療師指導(dǎo)下進(jìn)展C.假設(shè)無(wú)禁忌，應(yīng)盡早進(jìn)展D.只做患側(cè)，越多越好E.肌肉有攣縮不宜進(jìn)展23軟組織急性化膿性感染的早期浸潤(rùn)階段，采用紫外線照射，一般采用：A.亞紅斑量B.紅斑量C.超紅斑量D.弱紅斑量E微熱量24關(guān)節(jié)松動(dòng)可以：A.促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)B.增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)C.緩解疼痛D.促進(jìn)組織再生E.增加淋巴循環(huán)25石蠟療法的治療作用是：A.溫?zé)嶙饔肂.放射作用C.機(jī)械壓迫作用D.滑潤(rùn)作用E.化學(xué)作用26失語(yǔ)癥的治療作用有：A.語(yǔ)音訓(xùn)練B.聽(tīng)理解訓(xùn)練C.閱讀理解及朗讀訓(xùn)練D.口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練E.書寫訓(xùn)練27乘坐輪椅者承受壓力的主要部位是：A.坐骨關(guān)節(jié)B.大腿C.窩部D.肩胛區(qū)E.肘關(guān)節(jié)28以下有關(guān)腰椎間盤突出癥的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是：A.常見(jiàn)的腰腿痛疾病B.多見(jiàn)于50歲以上的年長(zhǎng)者，從事體力勞動(dòng)居多C.臨床以腰4～5及腰5～骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見(jiàn)D.發(fā)生原因是在椎間盤退變的根底上，由于急性和慢性損傷而引起E.患者常存在腰肌和腹肌的減弱，影響了腰椎的穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一29痙攣的綜合性治療包括：A.預(yù)防傷害性刺激B.早期預(yù)防體位C.運(yùn)動(dòng)治療及其他物理療法D.藥物、神經(jīng)阻滯E.手術(shù)30骨質(zhì)疏松癥常與以下哪些因素有關(guān)：A.先天因素、環(huán)境因素B.藥物治療C.狂躁性精神病D.內(nèi)分泌疾病E.消化道疾病二、填空題1臨床醫(yī)學(xué)是以〔〕為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以〔〕為主導(dǎo)。2中樞神經(jīng)損傷后是可能恢復(fù)的，因?yàn)槿说闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)具有

.3剪刀步態(tài)常見(jiàn)于

〔〕病人，與〔〕痙攣有關(guān)。4拮抗肌是指與〔〕作用相反的肌群。5肌力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量以訓(xùn)練后

天不感到疲勞和疼痛為宜。6當(dāng)頸椎牽引的重量到達(dá)6～7kg，椎間盤內(nèi)部的壓力減小

〔〕。7牽引時(shí)的頸椎位置有

〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。8語(yǔ)言障礙除了語(yǔ)言障礙外，還包括〔〕和〔〕等交流能力的欠缺。9康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象主要是〔〕、〔〕。10功能障礙又分為〔〕

、〔〕和〔〕三個(gè)層次。11針對(duì)功能障礙作業(yè)療法又分為

〔〕和

〔〕。12等張收縮指肌肉收縮長(zhǎng)度〔〕而〔〕沒(méi)有變化。13尿潴留患者可聽(tīng)指導(dǎo)尿的條件是〔〕。三、名詞解釋：1殘疾2作業(yè)療法3殘障4運(yùn)動(dòng)療法四、簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述中風(fēng)患者易合并的臨床疾病。2簡(jiǎn)述中風(fēng)偏癱患者軟癱期的康復(fù)處理。3簡(jiǎn)述胸腰椎骨折的康復(fù)治療。4脊髓性頸椎病的診斷要點(diǎn)。答案：選擇題：1、ABCDE

2、B

3、ABE

4、ABCE

5、ABCD

6、B

7、B

8、B

9、ABCD

10、ABCDE

11、ABCE

12、C

13、C

14、A

15、C

16、C

17、ABD

18、ABCDE

19、D

20、E

21、E

22、C

23、ACD

24、ABC

25、ACD

26、ABCDE

27、ABCD

28、ACDE

29、ABCDE

30、ABDE填空題：1、疾病功能障礙

2、可塑性

3、痙攣性腦癱大腿內(nèi)收肌群

4、原動(dòng)肌

5、第二

6、70%

7、前屈后伸中立位

8、書面語(yǔ)手勢(shì)語(yǔ)

9、功能障礙者先天發(fā)育的障礙者

10、病損殘疾殘障

11、功能性作業(yè)訓(xùn)練技能性作業(yè)訓(xùn)練

12、縮短張力

13、剩余尿量<100ml或少于膀胱容量20%以下名詞解釋：1、

指因外傷、疾病發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程序地喪失正常生活，工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義的殘疾包括病殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱。2、

是指心理上、生理上或解剖構(gòu)造上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。3、

由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個(gè)人完成正常的〔按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素〕社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾。4、

運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械、治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法。簡(jiǎn)答題：1、中風(fēng)患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。2、中風(fēng)偏癱去康復(fù)處理內(nèi)容如下：1〕

早期患者應(yīng)保持床上正確的體位，坐位時(shí)應(yīng)支持上肢，防止?fàn)坷珀P(guān)節(jié)。2〕

患肢的所以關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每日1次以上，防止關(guān)節(jié)攣縮。3〕

幾小時(shí)或幾天內(nèi)，患肢將恢復(fù)肌肉張力，并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobath神經(jīng)發(fā)育技術(shù)，使肌肉張力正常并防止過(guò)度痙攣。3、

胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上，并在骨折后突出墊一約10cm高軟枕，3～5天后可開(kāi)場(chǎng)臥位保健體操。當(dāng)急性病癥緩解后2周，可鼓勵(lì)患者在床上做腰部過(guò)身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動(dòng)，進(jìn)展記住后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。4、

臨床病癥多從下肢開(kāi)場(chǎng)逐步開(kāi)展至上肢，，始有下肢無(wú)力，小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴(yán)重者大小便障礙。體查中有腱反射增強(qiáng)，病理征陽(yáng)性，*線片、CT、MRI顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤脫出、脊髓受壓變形?？祻?fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案2一、名詞解釋

〔每題2分共10分〕

1、OT

2、腦可塑性

3、共同運(yùn)動(dòng)

4、小兒腦癱

5、ROM

二、單項(xiàng)選擇題〔每題1分共10分〕

1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢(shì)是〔

〕

A.

掌面向上

B

.肘伸直

C.

前臂旋后

D.患肩后縮

2、以下關(guān)于人體杠桿的說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

〔

〕

A.第1類杠桿又稱省力杠桿

B.第3類杠桿其力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間

C.肱二頭肌屈肘時(shí)的動(dòng)作時(shí)速度杠桿

D.第2類杠桿其阻力點(diǎn)位于力點(diǎn)和支點(diǎn)之間

3、以下有3個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是〔

〕

A.肘關(guān)節(jié)

B.

膝關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)4、在步行周期中，如果雙側(cè)臀中、小肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)〔

〕

A.劃圈步態(tài)

B.跨越步態(tài)

C.鴨步態(tài)

D.慌張步態(tài)

5、以下哪項(xiàng)不是紫外線療法的適應(yīng)癥〔

〕

A.骨質(zhì)疏松

B.銀屑病

C.活動(dòng)性肺結(jié)核

D.傷口感染

6、一腦外傷的病人，不能理解別人說(shuō)話，自發(fā)語(yǔ)言不流暢，但復(fù)述功能良好，此病人最可能的失語(yǔ)類型〔

〕

A.Broca失語(yǔ)

B.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)D.傳導(dǎo)性失語(yǔ)

7、一病人的肌張力明顯增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難，用改良Ashworth評(píng)定為〔

〕

A.2級(jí)

B.3級(jí)

C.4級(jí)

D.5級(jí)

8、關(guān)于脊髓損傷感覺(jué)平面關(guān)鍵點(diǎn)的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔

〕

A.C5肱二頭肌

B.L4內(nèi)踝

C.T1腋窩

D.C6中指

9、骨折復(fù)位固定后，早期開(kāi)場(chǎng)康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間一般為〔

〕，此時(shí)局部損傷反響開(kāi)場(chǎng)消退。

A.1天后

B.2－3天后C.

4－5天后

D.1周后

10、下固定時(shí)，使骨盆前傾的肌群為〔

〕

A.股四頭肌

B.腘繩肌

C.臀大肌

D.髂腰肌三、多項(xiàng)選擇題〔每題2分共10分〕

1、關(guān)于肌力的訓(xùn)練以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔

〕

A.0－I級(jí)不必做肌力練習(xí)

B.注意無(wú)痛練習(xí)

C.肌肉的向心性收縮對(duì)肌力增加效果優(yōu)于離心性收縮

D.注意心血管反響2、Rood技術(shù)包括〔

〕

A.快速擦刷

B.反射抑制模式

C.溫度刺激

D.快速牽張肌肉3、小兒腦癱的特點(diǎn)

〔

〕

A.只發(fā)生在小兒出生時(shí)

B.病變?yōu)榉沁M(jìn)展性的

C.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧

D.常伴有智力低下

4、耐力訓(xùn)練出現(xiàn)訓(xùn)練過(guò)度的表現(xiàn)為

〔

〕

A.不能完成運(yùn)動(dòng)

B.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)失眠

C.關(guān)節(jié)酸痛

D.出現(xiàn)慢性疲勞5、流暢性失語(yǔ)包括〔

〕

A.命名性失語(yǔ)

B.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)

C.Wernicke失語(yǔ)

D.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

四、判斷題

〔每題1分共5分〕

1、肩關(guān)節(jié)外展的啟動(dòng)肌是岡上肌?！?/p>

〕

2、MMT可以應(yīng)用于中樞性癱瘓的任何時(shí)期的評(píng)定〔

〕

3、

Brunnstrom的評(píng)定方法比它的治療方法更著名〔

〕

4、脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙〔

〕

5、神經(jīng)肌肉電刺激療法主要用于治療周圍性的癱瘓〔

〕。

五、簡(jiǎn)答題

〔每題5分共25分〕

1、肌力練習(xí)抗阻運(yùn)動(dòng)常用方法？

2、紫外線的治療作用？

3、小兒腦癱的伴隨病癥？

4、簡(jiǎn)述主要屈膝肌肉的起止點(diǎn)，神經(jīng)支配？

5、Brunnstrom偏癱下肢功能恢復(fù)的6階段？

六、論述題〔40分〕

〔一〕試對(duì)步行周期各時(shí)相肌肉活動(dòng)進(jìn)展分析？〔20分〕

〔二〕脊髓損傷的主要康復(fù)問(wèn)題有那些，如何處理？〔20分〕

答案：一、OT：是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)于身體上、精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過(guò)去能力的患者，進(jìn)展治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。2、腦可塑性：腦具有適應(yīng)能力，能夠修改自身而適應(yīng)損傷的現(xiàn)實(shí)。3、共同運(yùn)動(dòng)：無(wú)論從事哪種活動(dòng),參與活動(dòng)的肌肉及肌肉反響的強(qiáng)度都是一樣的,沒(méi)有選擇性運(yùn)動(dòng),也就是說(shuō)由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式。4、小兒腦癱：是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)展性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常5、ROM：即關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的弧度，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有主動(dòng)、被動(dòng)之分，所有關(guān)節(jié)活動(dòng)度也有主動(dòng)和被動(dòng)之分。二、1.D

2.A

3D

4C

5C

6B

7C

8B

9B

10D

三、1BD

2ACD

3BCD

4ABCD

5AC四、1對(duì)2錯(cuò)

3對(duì)4錯(cuò)

5對(duì)五、1、1)漸進(jìn)性抗阻練習(xí):這是開(kāi)展肌肉力量的一種特殊訓(xùn)練法。具體方法是先測(cè)定*一肌群能完成重復(fù)10次的最大負(fù)荷量。將該量作為練習(xí)的基數(shù),然后取其量的1/2為第一組，再取其量的3/4為第二組,重復(fù)10次,最后取全量,也重復(fù)10次。每組相隔1分鐘,每天進(jìn)展1次。其中前二組可視為最后全量的準(zhǔn)備活動(dòng)。如不斷提高訓(xùn)練效果,應(yīng)每周復(fù)查一次重復(fù)10次的最大負(fù)荷量,為下周練習(xí)的基數(shù)。

(2)短暫最大負(fù)荷練習(xí):每次負(fù)重要求維持5—10秒,每次增加0.5kg,不斷增加。至最大負(fù)荷并能維持5—10秒為止,每次負(fù)荷只進(jìn)展1次,不必重復(fù)屢次。

(3)短暫等長(zhǎng)練習(xí)：本法不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),方法以最大負(fù)荷,并使承受負(fù)荷的肌群比等長(zhǎng)收縮形式維持5一l0秒,重復(fù)20次,每次間隔20秒。2、(1)

消炎作用

〔2〕止痛作用

〔3〕刺激、破壞作用

〔4〕殺菌作用

〔5〕免疫保健作用。3、〔1〕.安康和體力的障礙〔2〕.智力低下〔3〕.癲癇〔4〕.語(yǔ)言障礙〔5〕.

〔6〕.視覺(jué)障礙

〔7〕口面、牙功能障礙〔8〕情緒、行為障礙4、1〕股二頭肌

它有2個(gè)頭：長(zhǎng)頭與半腱肌形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)。短頭起自股骨干的下部和外側(cè)肌間隔。這兩個(gè)頭合起來(lái)止于脛骨的外側(cè)髁、腓骨頭和小腿筋膜。它由坐骨神經(jīng)的分支〔L4~L5,S1〕支配。

〔2〕半腱肌

是一塊內(nèi)側(cè)腘繩肌，其肌部位于股二頭肌長(zhǎng)頭的內(nèi)側(cè)。它與股二頭肌長(zhǎng)頭形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨髁的內(nèi)側(cè)面股薄肌止點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè)。它由坐骨神經(jīng)的分支(L5、S1~S2)支配。

〔3〕腓腸肌

腓腸肌的2個(gè)頭起自股骨髁上方，并跨過(guò)膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)邊。在抗阻屈膝時(shí)，可看到腓腸肌的肌部收縮。5、I

緩和，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)

II

最小限度的隨意運(yùn)動(dòng)開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或共成份

III

隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成份

IV

開(kāi)場(chǎng)脫離共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)

V

從共同運(yùn)動(dòng)到別離運(yùn)動(dòng)

VI

協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常

六〔一〕

肌肉

步行周期的作用腓腸肌和比目魚肌臀大肌腘繩肌股四頭肌

脛前肌支撐相中期至蹬離，首次觸地?cái)[動(dòng)相末期，首次觸地支撐相中期擺動(dòng)相中期，首次觸地至承重反響完畢擺動(dòng)相末期，首次觸地之至撐相中期足離地至擺動(dòng)相早期首次觸地至承重反響完畢足離地至再次首次觸地

步行周期支撐相早期:1.首次觸地參與的肌肉包括脛前肌、臀大肌、腘繩肌。2.承重反響參議的肌肉包括股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。

步行周期支撐相中期：參與肌肉主要有腓腸肌、比目魚肌。

步行周期支撐相末期：參與肌肉腓腸肌、比目魚肌、股四頭肌、髂腰肌。

步行周期擺動(dòng)相早期：參與肌肉有脛前肌、髂腰肌、股四頭肌。

步行周期擺動(dòng)相中期：參與肌肉有脛前肌。

步行周期擺動(dòng)相末期：參與肌肉有腘繩肌、臀大肌、脛前肌、股四頭肌?！捕?.肌肉癱瘓

可以來(lái)源于失神經(jīng)支配的肌肉失能，也可以由于長(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因?？诓趴梢酝ㄟ^(guò)功能訓(xùn)練，矯形器應(yīng)用、步行輔助器、功能性電刺激等到得到不同程度的康復(fù)。

2.關(guān)節(jié)攣縮畸形

長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖維的縮短，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，從而影響口才的步行和活動(dòng)。糾正攣縮畸形是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓(xùn)練、理療、手法治療等都是糾正攣縮的有效方法。

3.肌肉痙攣

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變往往合并脊髓中樞興奮性失控，導(dǎo)致肌肉張力過(guò)高、活動(dòng)過(guò)度活潑或痙攣。痙攣的特點(diǎn)：〔1〕導(dǎo)致較強(qiáng)的皮膚剪力，從而造成皮膚損傷或壓瘡。〔2〕關(guān)節(jié)活動(dòng)限制而影響日常生活活動(dòng)?！?〕股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會(huì)陰部衛(wèi)生?！?〕誘發(fā)疼痛或不適。痙攣的優(yōu)點(diǎn)：〔1〕股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走?！?〕膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿。〔3〕下肢肌肉痙攣有助于防止起立性低血壓?！?〕預(yù)防深靜脈血栓形成。由于痙攣?zhàn)饔玫碾p重性，因此痙攣處理是康復(fù)治療藝術(shù)性的表達(dá)。

4.壓瘡

壓瘡是最覺(jué)的合并癥，與脊髓損傷患者的感覺(jué)障礙、身體活動(dòng)障礙、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來(lái)源，同時(shí)也使患者比較難以保持必要的訓(xùn)練姿勢(shì)，甚至影響臥位?？祻?fù)治療可以使大多數(shù)壓瘡問(wèn)題得以解決。

5.膀胱和直腸障礙

失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活護(hù)理，大小便失禁給患者沉重的心理壓力，影響社交和日常活動(dòng)。膀胱訓(xùn)練、清潔導(dǎo)尿、功能性電刺激是膀

胱障礙的有效方法。而直腸功能障礙也可以通過(guò)飲食構(gòu)造調(diào)整、各類通便藥物使用得到解決。

6.疼痛

脊髓損傷后的疼痛很覺(jué)，原因復(fù)雜，主要為中樞性和軀體性疼痛，影響患者生活質(zhì)量。除了藥物外，理療、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)治療、心理治療也十分常用。

7.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙包括自主神經(jīng)功能喪失和過(guò)度反射，導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重高血壓?？刂谱灾魃窠?jīng)障礙往往是進(jìn)展康復(fù)治療的必要前提。

8.性生活/生育

脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙，影響患者的心理和生活質(zhì)量，是康復(fù)治療的重要內(nèi)容之一。康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案3一、單項(xiàng)選擇題

〔每題1分，共10分〕1、關(guān)于人體的根本運(yùn)動(dòng)平面的說(shuō)法正確是〔

〕

A.矢狀面將人體分為前后兩面

B

.

水狀面將人體分為左右兩面

C.

額狀面將人體分為上下兩面

D.以上三個(gè)平面相互垂直

E.

以上說(shuō)法都正確2．以下有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是；〔

〕A．肌力為0級(jí)時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練

B。注意心血管的反響

C．肌力為2級(jí)時(shí)可以進(jìn)展免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)

D。肌力為3-4級(jí)時(shí)由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)展到抗阻運(yùn)動(dòng)

E。注意無(wú)痛鍛煉

3．下面有三個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是〔

〕

A．肩關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)

C橈尺關(guān)節(jié)

D膝關(guān)節(jié)

E

腕關(guān)節(jié)4．中風(fēng)病人坐位膝關(guān)節(jié)可以伸展，此時(shí)為〔

〕

A.

Brunnstrom

III

級(jí)

B。Brunnstrom

IV級(jí)

C.

Brunnstrom

v級(jí)

D．MMT

4級(jí)

E.MMT

5級(jí)

5、

徒手肌力評(píng)定法，肌力相當(dāng)于正常肌力的75%時(shí)，此時(shí)的肌力為〔

〕

A．1級(jí)

B。2級(jí)

C。3級(jí)

D。4級(jí)

E。5級(jí)6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，軸心是〔

〕

A．尺骨鷹嘴

B。肱骨外上髁

C。肩峰

D。肩胛骨

E。以上都不是7、步行周期中，在支撐期控制足放平速度的肌肉是〔

〕

A.臀大肌

B.股四頭肌

C.脛骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二頭肌8、關(guān)于放松練習(xí)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔

〕

A．放松包括精神放松和肌肉放松兩種

B。放松練習(xí)有利于緩解疼痛

C。放松練習(xí)有利于改善睡眠

D。在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松

E。放松練習(xí)可以消除不安

9、在腹肌肌力檢查時(shí)，仰臥位，令病人抬頭，觸到腹肌有收縮，此時(shí)腹肌

的肌力為〔

〕

A．I級(jí)

B.II級(jí)

C

III級(jí)

D.

IV

級(jí)

E.V級(jí)

10、小兒腦癱的康復(fù)原則不包括〔

〕

A．早發(fā)現(xiàn)

，早診斷，早治療

B.

治療－游戲－教育三結(jié)合

C.

自然恢復(fù)

D.

綜合治療

E

注意家屬的作用三、多項(xiàng)選擇題：〔每題1分，共5分〕1

、流暢性失語(yǔ)包括〔

〕

A。Broca失語(yǔ)

B。wernicke

失語(yǔ)

C。傳導(dǎo)性失語(yǔ)

D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)E.命名性失語(yǔ)2、

關(guān)于定量法步態(tài)分析，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔

〕

A.在測(cè)量距離參數(shù)時(shí)，至少10M

B.跨距長(zhǎng)是100-160CM

C.在測(cè)量時(shí)間參數(shù)時(shí)實(shí)際要測(cè)量行走14-16M

距離的時(shí)間

D.足角是6。75

度

Ｅ.步頻是95-125步/min3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉有〔

〕A。大圓肌

B。小圓肌C。三角肌

D。胸大肌

E。背闊肌4、

小兒腦癱二便的訓(xùn)練包括〔

〕

A。穿脫褲子練習(xí)

B。站立訓(xùn)練

C。坐位平衡訓(xùn)練

D。手功能訓(xùn)練

E。蹲起訓(xùn)練5、腦損傷傷后早期自發(fā)性恢復(fù)的因素有〔

〕A．

功能與形態(tài)聯(lián)系不能消失

B。神經(jīng)生長(zhǎng)因子的作用

C潛伏通路的啟用

D功能鍛煉E

周圍水中的消失三、名詞解釋：〔每題3分，共18分〕1、ROM

2、肌力3.

殘障：

4、康復(fù)評(píng)定：

5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)6

PT:

四．填空：〔每空1分，共17分〕1.

肘關(guān)節(jié)屈曲測(cè)定：

固定臂〔

〕移動(dòng)臂

〔

〕，軸心〔

〕正常值：屈曲〔

〕2．在耐力訓(xùn)練中，關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度確實(shí)定一般用靶心率的方法，靶心率的計(jì)算公式是〔

〕。3．傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法包括〔

〕、〔

〕

〔

〕、〔

〕、〔

〕〔

〕4．Wernick失語(yǔ)定位在〔

〕、傳導(dǎo)性失語(yǔ)定位在〔

〕、失讀定位在〔

〕、失寫定位在〔

〕

5．腦卒中臨床將其分為兩大類：〔

〕、〔

〕五．判斷對(duì)錯(cuò)：〔對(duì)的打√，錯(cuò)的打×

，每題1分，共5分〕1．

腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中的橋式運(yùn)動(dòng)目的是訓(xùn)練屈髖

〔

〕2．腦損傷后8－10天是進(jìn)展神經(jīng)移植的最正確期?！?/p>

〕3．腦卒中后緩慢期不必進(jìn)展肌力訓(xùn)練?！?/p>

〕

4．肩關(guān)節(jié)外展的啟動(dòng)肌是三角肌

?！?/p>

〕

5．國(guó)際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)?！?/p>

〕六．簡(jiǎn)答題

：

〔每題5分，共25分〕1.OT療法中技能訓(xùn)練有哪些？

2．神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)常用的方法有哪些？

３中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機(jī)制。

4．腦卒中早期的治療目標(biāo)

5．康復(fù)的對(duì)象有哪些？

七．論述

：

〔每題10分，共20分〕1、對(duì)骨盆運(yùn)動(dòng)的肌肉分析？

2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些？答案：一、1.D

2.A

3.A

4.B

5.D

6.C

7.C

8.D

9.B

10.C二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABD

4.

ACDE

5.ABE三、名詞1、ROM:

ROM即是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的英文縮寫，是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)有主動(dòng)和被動(dòng)之分，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍亦分為主動(dòng)的與被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。2、肌力:肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量，取決于活動(dòng)肌群中運(yùn)動(dòng)單位參與的數(shù)量〔運(yùn)動(dòng)單位的募集〕、質(zhì)量〔神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的頻率〕及各運(yùn)動(dòng)單位興奮時(shí)間的一致性。

3.

殘障:

指殘疾者社會(huì)活動(dòng)、交往、適應(yīng)能力的障礙，包括工作、學(xué)習(xí)、社交等，個(gè)人在社會(huì)上不能獨(dú)立，是社會(huì)水平的障礙。4、康復(fù)評(píng)定：

康復(fù)評(píng)定時(shí)康復(fù)治療的根底。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復(fù)、重建或帶長(zhǎng)其功能，康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)、部委、范圍、嚴(yán)重程度、開(kāi)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療方案打下結(jié)實(shí)的科學(xué)根底。5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù):

神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)以神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論根底，促進(jìn)中樞性癱瘓患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過(guò)度興奮的肌肉，恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。6

PT:

運(yùn)動(dòng)療法的英文縮寫，指以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為根底，采用主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)改善、代償和替代的途徑，旨在改善運(yùn)動(dòng)組織〔肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等〕的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。四、填空

1、與肱骨縱軸平行、與橈骨平行、肱骨外上髁、0到145度。2、180/170-年齡

3、針灸療法、推拿、氣功療法、體育康復(fù)、中藥內(nèi)治、中藥外治。4、左顳上回后1/3部、左弓狀束及緣上回、角回、額中回后部5、缺血性、出血性五、判斷1、錯(cuò)

2、對(duì)

3、錯(cuò)

4、錯(cuò)

5、錯(cuò)六、簡(jiǎn)答１.OT療法中技能訓(xùn)練有哪些？〔１〕ＡＤＬ訓(xùn)練〔２〕職業(yè)技巧訓(xùn)練及就業(yè)咨詢〔３〕工藝療法〔４〕文娛和園藝療法〔５〕康復(fù)輔助器材的選購(gòu)咨詢和指導(dǎo)〔６〕家居環(huán)境咨詢2．神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)常用的方法有哪些？〔1〕Rood技術(shù)

Rood技術(shù)的核心是對(duì)運(yùn)動(dòng)終板較豐富的皮膚區(qū)域施加機(jī)械刺激或溫度刺激，由發(fā)貨抑制骨骼肌運(yùn)動(dòng)，到達(dá)恢復(fù)肌肉正常運(yùn)動(dòng)模式的目的?！?〕Bobath技術(shù)

Bobath技術(shù)的核心是通過(guò)控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模式，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反響，即各種功能性技能都是以姿勢(shì)控制、翻正反響、平衡反響和其他保護(hù)性反響，以及伸手、抓握和松開(kāi)等根本模式為根底?！?〕Bruunstrom技術(shù)

Bruunstrom技術(shù)的核心為中樞神經(jīng)興奮擴(kuò)散原理，癱瘓?jiān)缙诶脜f(xié)同運(yùn)動(dòng)和反射模式作為促進(jìn)手段誘發(fā)肢體的運(yùn)動(dòng)反響，再?gòu)漠惓ＤＪ街幸龑?dǎo)正常運(yùn)動(dòng)成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)控制能力。〔４〕本體感覺(jué)促感覺(jué)進(jìn)技術(shù)本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)的核心是通過(guò)刺激本體感覺(jué)，促進(jìn)或抑制肌肉運(yùn)動(dòng)。３中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機(jī)制。〔１〕神經(jīng)再生和發(fā)芽１〕神經(jīng)再生；２〕神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)枝發(fā)芽；〔２〕神經(jīng)細(xì)胞再生和移植〔３〕腦功能的代償〔４〕突觸的可塑性１〕突觸結(jié)合的可塑性；突觸傳遞的可塑性；〔５〕神經(jīng)元的代償性修復(fù)4．腦卒中早期的治療目標(biāo)〔１〕改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力；〔２〕改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力；〔３〕保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)范圍；〔４〕采用興奮性促進(jìn)手法提高癱瘓肌的張力和力量；〔５〕改善日?；顒?dòng)能力，加強(qiáng)非受累側(cè)肢體的活動(dòng)。5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象

〔1〕、殘疾者

據(jù)WTO統(tǒng)計(jì)，全世界目前約有占總?cè)丝?0%的各種殘疾者，每年以新增1500萬(wàn)人的速度遞增。我國(guó)1987年的抽樣調(diào)查說(shuō)明，言語(yǔ)、智力、實(shí)力、肢體和精神殘疾者占總?cè)丝诘?、9%，分布在18%的家庭中。

〔

2〕、老年人

老年人有不同程度退變和功能障礙，這些功能障礙需要通過(guò)康復(fù)治療得到改善。中國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人是康復(fù)學(xué)的重要工作對(duì)象。

〔

3〕、慢性病患者

包括各系統(tǒng)臟器的慢性疾病、"患病狀態(tài)〞、活動(dòng)能力受限、心理和精神創(chuàng)傷?，F(xiàn)代社會(huì)的各種文明病也與康復(fù)治療有密切關(guān)系。

〔

4〕、急性期及恢復(fù)期的患者

許多疾病進(jìn)展早期康復(fù)介入有利于預(yù)防殘疾、減輕殘疾。這是綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主要工作之一，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)科與臨床學(xué)科最重要的結(jié)合點(diǎn)。七、論述

1

對(duì)骨盆運(yùn)動(dòng)的肌肉分析？〔１〕骨盆前傾：髂腰肌、股直肌、恥骨肌〔２〕骨盆后傾：腘繩肌〔股二頭肌、半腱肌、半膜肌〕、臀大肌〔３〕骨盆側(cè)傾：臀中肌、臀小肌〔４〕骨盆旋轉(zhuǎn)：對(duì)側(cè)臀大肌2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些？〔１〕肌力訓(xùn)練：肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是肌力三級(jí)的肌肉，可以采用漸進(jìn)抗阻練習(xí)；肌力二級(jí)時(shí)可以采用滑板運(yùn)動(dòng)或助力運(yùn)動(dòng)；肌力一級(jí)時(shí)只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)展訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力到達(dá)三級(jí)以上，以恢復(fù)使用肌肉功能。〔２〕肌肉與關(guān)節(jié)牽張：包括腘繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于９０度，以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立坐。內(nèi)收肌牽張是為了防止患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會(huì)陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮，以進(jìn)展步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以降低肌肉張力，從而對(duì)痙攣有一定的治療作用?！玻场匙鳛橛?xùn)練：正確的獨(dú)立坐是進(jìn)展轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長(zhǎng)坐和短坐。實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)坐才能進(jìn)展床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練，其前提是腘繩肌必須牽張度良好，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)９０度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練，及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)的平衡。〔４〕轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括獨(dú)立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下轉(zhuǎn)移體位，獨(dú)立轉(zhuǎn)移指患者獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作，包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉(zhuǎn)移，以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等?！玻怠巢綉B(tài)訓(xùn)練：先要進(jìn)展步態(tài)分析，以確定髂腰肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌等肌肉的功能狀況。完全性脊髓損傷患者步行的根本條件是上肢有足夠的支撐力和控制力。如果要由具有使用步行能力，則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。步行訓(xùn)練的目標(biāo)是：１〕社區(qū)功能性行走：終日穿戴矯形器并能耐受，能上下樓，能獨(dú)立進(jìn)展日常生活活動(dòng)，能連續(xù)行走９００米。２〕家庭功能性行動(dòng)：能完成上述活動(dòng)，但行走距離不能到達(dá)９００米。３〕治療性步行：上述要求均不能到達(dá)，但可借助矯形器進(jìn)展短暫步行?！玻丁齿喴斡?xùn)練：病人可以選擇適宜的姿勢(shì)，可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上方或前方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢(shì)較省力和靈活。要注意防止骨盆防止骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。注意每坐３０分鐘，必須用上支撐起軀干，或側(cè)傾軀干，使臀部離開(kāi)椅面減輕壓力，以防止坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生壓瘡。康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案4一、單項(xiàng)選擇題

〔每題1分，共10分〕1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后期及晚期神經(jīng)生理方面的恢復(fù)因素不包括〔

〕

A.古舊腦的代償

B

病灶周圍組織的代償

C.

一側(cè)半球的代償

D.行

為代償E.失神經(jīng)過(guò)敏2．肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋度測(cè)量時(shí)，軸心是〔

〕

A.尺骨膺嘴

B.肱骨外上髁

C.肩峰

D。肘窩中點(diǎn)

E.以上都不是3．優(yōu)勢(shì)半球弓狀束受損引起失語(yǔ)的類型是〔

〕

A．Broca失語(yǔ)

B。wernicke失語(yǔ)

C。經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

D.傳導(dǎo)性失語(yǔ)

E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)

4．下面只有一個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是〔

〕

A．肩關(guān)節(jié)

B.

髖關(guān)節(jié)

C.踝關(guān)節(jié)

D.

橈尺關(guān)節(jié)

E.

腕關(guān)節(jié)5、治療成人偏癱患者時(shí)，為預(yù)防和減輕痙攣可采用的Bobath技術(shù)是〔

〕A.

反射性抑制模式

B.

翻正反射和平衡反射

C.感覺(jué)刺激

D.

聯(lián)合反響

E.

協(xié)同運(yùn)動(dòng)6、全身耐力訓(xùn)練的核心局部是〔

〕

A.

運(yùn)動(dòng)方式的選擇

B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

C.運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

D.運(yùn)動(dòng)頻度

E.運(yùn)動(dòng)程序7、步行周期中，在支撐期控制骨盆傾斜度的肌群是〔

〕

A.臀大肌

B.股四頭肌

C.脛骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二頭肌8、以下那種情況不能用MMT評(píng)定〔

〕

A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷

B.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的緩和期

C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的痙攣期

D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的恢復(fù)期

E.以上都是

9、腦卒中按Brunnstrom運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段，其中IV期時(shí)脫離共同運(yùn)

動(dòng)〔痙攣減輕〕包括

〔

〕A．手觸摸腰骶部

B.

上肢外展90度前臂旋前旋后

C

.連帶運(yùn)動(dòng)達(dá)

到頂峰

D.

軟癱無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)

E.立位，踝關(guān)節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預(yù)防，二級(jí)預(yù)防可降低殘疾發(fā)生〔

〕左右

A．90%

B.

70%

C.

40%

D.

20%三、多項(xiàng)選擇題：〔每題1分，共5分〕1

、肩關(guān)節(jié)外展的肌肉有〔

〕A.三角肌

B.肱二頭肌

C.岡上肌

D.

肱三頭肌

E..胸大肌2、在作業(yè)療法中，既可以擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度又可以增加肌力的練習(xí)是〔

〕A．磨沙扳練習(xí)

B。鋸在高處的木頭

C。滾筒練習(xí)

D。黏土作業(yè)

E。打錘作業(yè)3、

保存復(fù)述功能的失語(yǔ)癥有〔

〕

A.

Broca失語(yǔ)

B.

Wernicke失語(yǔ)

C.經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)

D.

經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)4、傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法包括〔

〕A．肌力練習(xí)

B。耐力練習(xí)

C。神經(jīng)生理療法

D。放松練習(xí)

E。平衡練習(xí)5、

脊髓損傷急性期康復(fù)的內(nèi)容有〔

〕A.

壓瘡的預(yù)防

B.

肢體的功能位

C.

呼吸排痰練習(xí)

D.

防止泌尿系感染

E.

關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)三、名詞解釋：〔每題3分，共18分〕1、康復(fù)；

2、失語(yǔ)：

3.

步行周期：

4、OT

5、失能：

6、腦可塑性四．填空：〔每空1分，共17分〕1.

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)屈曲測(cè)定：

固定臂：〔

〕，移動(dòng)臂〔

〕，軸心〔

〕正常值：屈曲〔

〕。2．一個(gè)步行周期分為：支撐期和

〔

〕

，其中

支撐期時(shí)相占〔

〕%，〔

〕期時(shí)相占〔

〕3．系統(tǒng)間功能重組，包括〔

〕〔

〕

〔

〕

4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復(fù)的假說(shuō)有〔

〕〔

〕〔

〕5．為了預(yù)防褥瘡和肺感染，腦卒中患者一般每〔

〕小時(shí)變換一次體位6

放松練習(xí)包括〔

〕、〔

〕五．判斷對(duì)錯(cuò)：〔對(duì)的打√，錯(cuò)的打×

，每題1分，共5分〕1．腘繩肌收縮只能使膝關(guān)節(jié)屈曲

〔

〕2．脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙〔

〕3．骨折早期的為了防止肌肉萎縮和促進(jìn)水腫的消退應(yīng)經(jīng)常進(jìn)展肌肉的等長(zhǎng)練習(xí)。

4．脊髓損傷在進(jìn)展呼吸訓(xùn)練時(shí)，要練習(xí)長(zhǎng)吸氣的深呼吸

?！?/p>

〕

5．Brunnstrom的評(píng)定方法比它的治療方法更著名〔

〕六．簡(jiǎn)答題

：

〔每題5分，共25分〕1

Bobath療法的常用技術(shù)？

2

OT中功能訓(xùn)練有哪那些？

3

預(yù)防殘疾的發(fā)生一級(jí)預(yù)防的措施？

4．Bronnstrom6階段下肢評(píng)定及標(biāo)準(zhǔn)？

5．

小兒腦癱的康復(fù)原則？

七．論述

：

〔每題10分，共20分〕1

試述腦血管疾病恢復(fù)期的康復(fù)練習(xí)有哪些？

2步態(tài)周期的各時(shí)相分析？

答案：一、1.E

2.C

3.D

4.D

5.A

6.E

7.D

8.C

9.A

10.C二、1.AC

2.ABCDE

3.CDE

4.ABDE

5.ABCDE三、名詞解釋

〔1〕康復(fù)：康復(fù)是指應(yīng)用各種措施，消除或減輕，病傷殘者身心，社會(huì)功能障礙，到達(dá)和保持生理，感官,智力精神和社會(huì)功能上的最正確水平，從而使其借住*種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使病傷殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。盡管有的病理變化無(wú)法消除，但經(jīng)過(guò)康復(fù)，仍然可以到達(dá)個(gè)體最正確生存狀態(tài)。

〔2〕失語(yǔ)：是指因腦損傷引起的原以習(xí)得的言語(yǔ)—語(yǔ)言功能喪失或損傷所出現(xiàn)的種種病癥，表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言符號(hào)的感知，理解，組織運(yùn)用或表達(dá)等*一方面或幾個(gè)方面的功能障礙。

〔3〕步行周期：是指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的實(shí)踐過(guò)程，根據(jù)下肢在步行周期時(shí)的位置分為支撐相和擺動(dòng)相。

〔4〕OT：也叫作業(yè)療法，是指根據(jù)患者的功能障礙和康復(fù)目標(biāo)，采用有針對(duì)性的日常生活，娛樂(lè)活動(dòng)，職業(yè)勞動(dòng)，和認(rèn)知活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)展反復(fù)訓(xùn)練，以緩解病癥，改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)正常的家庭和社會(huì)生活。

〔5〕失能：失能是建立在殘損的根底之上的，但并非所有的病損都會(huì)造成失能。心理因素也可能成為加重功能障礙的主要原因，因此功能評(píng)估時(shí)，除去考慮生理障礙外還應(yīng)考慮心理因素和職業(yè)因素。

〔6〕腦的可塑性：是神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的簡(jiǎn)稱。指神經(jīng)系統(tǒng)在構(gòu)造和功能上有自身修改以適應(yīng)環(huán)境變化的能力，包括后天差異，殘損，環(huán)境及經(jīng)歷對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生改變的反響能力。四、填空1.〔1〕與股骨縱軸平行〔2〕與脛骨縱軸平行〔3〕膝關(guān)節(jié)或腓骨小頭〔4〕屈：0度~150度。伸：0度。2.〔1〕擺動(dòng)相

〔2〕60%〔3〕擺動(dòng)相〔4〕40%3、〔1〕由腦古舊局部所代償〔2〕由對(duì)側(cè)半球所代償〔3〕由功能完全不同的系統(tǒng)所代償4.〔1〕功能在神經(jīng)系統(tǒng)不同等級(jí)上再現(xiàn)說(shuō)〔2〕功能替代說(shuō)〔3〕功能與形態(tài)聯(lián)系不能說(shuō)5.2小時(shí)6.肌肉放松和心理放松五、判斷1×2×3√4√5√六、簡(jiǎn)答題：1.bobath技術(shù)的核心是通過(guò)控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模式，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反響，即各種功能性機(jī)能都是以姿勢(shì)控制，翻正反響，平衡反響和其他保護(hù)性反響，以及伸手，抓握和松開(kāi)等根本模式為根底。中樞性癱瘓治療的關(guān)鍵點(diǎn)為控制異常運(yùn)動(dòng)模式。為此可以通過(guò)姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)的根本模式，誘發(fā)出非隨意反響，從而到達(dá)調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運(yùn)動(dòng)的目的。該技術(shù)在腦癱和偏癱患者應(yīng)用較普遍。包括：控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射促進(jìn)〔翻正反響和平衡反響〕、反射性抑制模式

、感覺(jué)刺激

2.〔1〕運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)訓(xùn)練

〔2〕感覺(jué)功能作業(yè)訓(xùn)練

〔3〕改善心理功能作業(yè)訓(xùn)練

〔4〕增強(qiáng)社會(huì)交往功能作業(yè)訓(xùn)練

〔5〕感知和認(rèn)知訓(xùn)練

3.一級(jí)預(yù)防是為了減少各種病損的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。所采取的措施包括：優(yōu)生優(yōu)育，制止近親結(jié)婚，加強(qiáng)遺傳咨詢，產(chǎn)前檢查，孕期及圍生期保健，預(yù)防接種，積極防治老年病，慢性病，合理治療，合理營(yíng)養(yǎng)，防止以為發(fā)生事故，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意精神衛(wèi)生。4.階段特點(diǎn)Ⅰ無(wú)任何運(yùn)動(dòng)Ⅱ僅有極少運(yùn)動(dòng)Ⅲ在座位和站位上，有髖，膝，踝的協(xié)同屈曲Ⅳ在座位時(shí)，可屈曲膝關(guān)節(jié)90度以上，足可向后滑動(dòng)。在足跟不里地的情況下踝關(guān)節(jié)能背屈。Ⅴ健腿站立時(shí)，病腿可先屈膝后伸髖，伸膝關(guān)節(jié)的情況下可以踝背屈Ⅵ在站立位可使髖外展到該側(cè)骨盆所能到達(dá)的范圍，座位下伸膝可內(nèi)外旋下肢，合并足內(nèi)外翻

5.〔1〕.三早原則：早期發(fā)現(xiàn)和早期治療早診斷

〔2〕.康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合

〔3〕康復(fù)治療須取得家庭的積極配合

〔4〕康復(fù)治療和有效藥物，必要手術(shù)相結(jié)合

〔5〕康復(fù)治療和中醫(yī)療法相結(jié)合六、論述題：〔一〕1.

腦出血康復(fù)的理論根底和促進(jìn)技術(shù)：目前被普遍承受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論與功能重組論。常使用神經(jīng)發(fā)育療法。如bobath技術(shù)，rood技術(shù)，神經(jīng)肌肉發(fā)育本體促進(jìn)技術(shù)等。在卒中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，應(yīng)靈活綜合運(yùn)用以上各種技術(shù)，按照個(gè)體發(fā)育的正常順序，重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，到達(dá)運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)。同時(shí)應(yīng)忠壞死患者及家屬的主動(dòng)性沒(méi)，強(qiáng)調(diào)治療小組中各專業(yè)人員的密切配合。

2.

床上運(yùn)動(dòng):

(1)

牽伸患者的軀干肌

(2)

髖控制能力的訓(xùn)練

(3)

仰臥及俯臥位屈膝運(yùn)動(dòng)

(4)

起立床訓(xùn)練

3.

翻身和起坐訓(xùn)練

4.

平衡訓(xùn)練：

〔1〕站立的平衡訓(xùn)練

〔2〕座位的平衡訓(xùn)練

5.

坐—站立訓(xùn)練：

〔1)患肢負(fù)重訓(xùn)練

〔2〕坐位起立訓(xùn)練

6.

步行訓(xùn)練

〔1〕手杖和扶持的步行

〔2〕上下樓梯的訓(xùn)練

〔3〕實(shí)施針對(duì)性的訓(xùn)練

7.

ADL訓(xùn)練

〔1〕穿衣

〔2〕進(jìn)食

〔3〕個(gè)人衛(wèi)生

8.作業(yè)療法

〔1)

肩肘腕的訓(xùn)練

〔2〕手指精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練

〔3〕

前臂旋前或旋后的訓(xùn)練

〔4〕

改善協(xié)調(diào)平衡能力的訓(xùn)練

〔5〕

認(rèn)知功能的訓(xùn)練

9.

語(yǔ)言訓(xùn)練

10.

手杖，步行器，輪椅和矯形器的應(yīng)用〔二〕步行周期是指一側(cè)下肢完成從足落地到在此落地的時(shí)間過(guò)程，根據(jù)下肢步行時(shí)的位置分為支撐相合擺動(dòng)相。

(1)支撐相是下肢接觸地面和承重的時(shí)間，占比行周期的60%。分為早期，中期，后期。早期：指足跟接觸地面的瞬間，使下肢向前性運(yùn)動(dòng)減弱，落實(shí)足進(jìn)入支撐相的位置，因此是造成支撐相異常最常見(jiàn)的原因。包括:首次觸地，承重反響，地面反用力.相關(guān)肌肉脛前肌，膕繩肌，臀大肌，股四頭肌，臀中肌。中期：是指支撐相中間階段的時(shí)間。此時(shí)支撐足全部招地，對(duì)側(cè)足處于擺動(dòng)相，是唯一單足招地的時(shí)相，正常不俗是大約為步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，控制脛骨前移慣性引運(yùn)動(dòng)，為下肢向前推進(jìn)做準(zhǔn)備。參與的肌肉有腓腸肌和比目魚肌。末期：指下肢主動(dòng)加速蹬離的時(shí)間，開(kāi)場(chǎng)與足跟抬起，完畢于足跟離地，約為步行周期的10%~12%。此階段身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移，又稱為為擺動(dòng)相。相關(guān)肌肉小腿三頭肌，股四頭肌，髂腰肌。

〔2〕擺動(dòng)相是指離開(kāi)地面向前邁步到在此落地之間的時(shí)間，占步行周期的40%。擺動(dòng)相早期：指離開(kāi)地面早期的活動(dòng)，主要的動(dòng)作為足廓清地面和屈髖帶動(dòng)屈膝，，加速肢體向前擺動(dòng)，占步行功能周期的13%~15%.相關(guān)肌肉痿脛前肌，髂腰肌，股四頭肌。擺動(dòng)中期：指足在邁步中期的活動(dòng)，足廓清仍然是主要任務(wù)，占步行周期的10%。相關(guān)肌肉是脛前肌。擺動(dòng)末期：指邁步即將完畢，足在落地之前的活動(dòng)，主要?jiǎng)幼魇窍轮跋蛐赃\(yùn)動(dòng)減速，準(zhǔn)備足招地的姿勢(shì)，占步行周期的15%。相關(guān)肌肉是脛前肌和股四頭肌，膕繩肌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案5一、單項(xiàng)選擇題

〔每題1分，共10分〕1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢(shì)是〔

〕A.

前臂旋前

B

.肘伸直

C.

膝下墊軟枕

D.手指張開(kāi)

E.

踝關(guān)節(jié)中立位2．以下有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是；〔

〕A．肌力為0級(jí)時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練

B。注意心血管的反響

C．肌力為2級(jí)時(shí)可以進(jìn)展免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)

D。肌力為3-4級(jí)時(shí)由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)展到抗阻運(yùn)動(dòng)

E。注意無(wú)痛鍛煉

3．脊髓損傷時(shí)，損傷平面以下的關(guān)鍵肌的肌力到達(dá)3級(jí)或3級(jí)以上，損傷

分級(jí)為〔

〕

A．Ａ=完全損傷

B=不完全損傷

C=不完全損傷

D=不完全損傷

E

E=不完全損傷4．中風(fēng)病人手背可以觸到腰后，此時(shí)為〔

〕

A.

Brunnstrom

III

級(jí)

B。Brunnstrom

IV級(jí)

C.

Brunnstrom

v級(jí)

D．MMT

4級(jí)

E.MMT

5級(jí)

5、

徒手肌力評(píng)定法，肌力相當(dāng)于正常肌力的50%時(shí)，此時(shí)的肌力為〔

〕

A．1級(jí)

B。2級(jí)

C。3級(jí)

D。4級(jí)

E。5級(jí)6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，軸心是〔

〕

A．尺骨鷹嘴

B。肱骨外上髁

C。肩峰

D。肩胛骨

E。以上都不是7、步行周期中，在支撐期控制伸髖的肌群是〔

〕A.臀大肌

B.股四頭肌

C.脛骨前肌

D.臀中、小肌

E.股二頭肌8、關(guān)于放松練習(xí)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔

〕

A．放松包括精神放松和肌肉放松兩種

B。放松練習(xí)有利于緩解疼痛

C。放松練習(xí)有利于改善睡眠

D。在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松

E。放松練習(xí)可以消除不安

9、腦卒中按Brunnstrom運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段，其中V期時(shí)脫離共同運(yùn)

動(dòng)〔痙攣減輕〕包括

〔

〕

A．手觸摸腰骶部

B.

上肢外展90度

C

手鉤狀抓握無(wú)隨意伸展或放松

D.

軟癱無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)

E.立位，踝關(guān)節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預(yù)防，一級(jí)預(yù)防可降低殘疾發(fā)生〔

〕左右

A．90%

B.

70%

C.

40%

D.

20%三、多項(xiàng)選擇題：〔每題1分，共5分〕1

、流暢性失語(yǔ)包括〔

〕

A。Broca失語(yǔ)

B。wernicke

失語(yǔ)

C。傳導(dǎo)性失語(yǔ)

D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)

E.命名性失語(yǔ)2、

關(guān)于定量法步態(tài)分析，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔

〕A。在測(cè)量距離參數(shù)時(shí)，至少10M

B.跨距長(zhǎng)是100-160CM

C。在測(cè)量時(shí)間參數(shù)時(shí)實(shí)際要測(cè)量行走14-16M

距離的時(shí)間

D。足角是6。75

度

Ｅ。步頻是95-125步/min3、關(guān)于失語(yǔ)癥的評(píng)定包括〔

〕A?？谡Z(yǔ)表達(dá)

B。聽(tīng)理解

C。閱讀書寫

D。高級(jí)皮層功能

E。咽反射

4、

小兒腦癱的康復(fù)側(cè)重于〔

〕

A。職業(yè)康復(fù)

B。社會(huì)康復(fù)

C。醫(yī)療康復(fù)

D。教育康復(fù)

E。心理康復(fù)5、

ADL訓(xùn)練包括

〔

〕

A。磨沙板練習(xí)

B。床上訓(xùn)練

C。木釘練習(xí)

E。穿衣練習(xí)三、名詞解釋：〔每題3分，共18分〕1、康復(fù)評(píng)定

2、失語(yǔ)癥

3.

ROM：

4、PT

5、神經(jīng)生理療法

6、促進(jìn)技術(shù)四．填空：〔每空1分，共17分〕1.

膝關(guān)節(jié)屈曲測(cè)定：

固定臂〔

〕移動(dòng)臂

〔

〕，軸心〔

〕正常值：屈曲〔

〕2．步態(tài)分析定量分析方法測(cè)量距離參數(shù)采取〔

〕法

，

每側(cè)不少于〔

〕足印。3.康復(fù)醫(yī)學(xué)索包括的耐力訓(xùn)練是〔

〕和

〔

〕4.Bobath療法的常用技術(shù)包括〔

〕、〔

〕、〔

〕、〔

〕

〔

〕。5．系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕五．判斷對(duì)錯(cuò)：〔對(duì)的打√，錯(cuò)的打×

，每題1分，共5分〕1．Brunnstrom療法更注重抑制聯(lián)合反響〔

〕2．腦可塑性有關(guān)的主要因素，系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括失神經(jīng)過(guò)敏，離子通道的改變。〔

〕3．脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙〔

〕4．踝關(guān)節(jié)背伸的主要肌肉

脛骨前肌

?！?/p>

〕

5．國(guó)際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)?！?/p>

〕六．簡(jiǎn)答題

：

〔每題5分，共25分〕1.OT療法中功能訓(xùn)練有哪些？

2.如何擺放良肢位？3.脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練有什么？

4.對(duì)肘關(guān)節(jié)及前臂的肌肉進(jìn)展分析？

5．簡(jiǎn)述腹肌的檢查方法？

七．論述

：1.

Brunnstrom

偏癱功能評(píng)定分級(jí)？

2.

試述PT與OT的異同點(diǎn)？答案一、1.A

2.

A

3.C

4.B

5.C

6.C

7.A

8.D

9.E

10.B

二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABCD

4.CD

5.BE三

名詞解釋

1．康復(fù)評(píng)定：是在臨床檢查的根底上，對(duì)傷，殘，病患者的功能狀況及其水平進(jìn)展客觀，定性和/定量的描述，并對(duì)結(jié)果作出合理解釋的過(guò)程

2．失語(yǔ)證：是因腦損傷引起的原已習(xí)得的言語(yǔ)—語(yǔ)言功能喪失或損害所出現(xiàn)的種種病癥，表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言符號(hào)的感知，理解，組織運(yùn)用或表達(dá)等*一方面或幾個(gè)方面的功能障礙

3．ROM：通常是指單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的弧度。4．PT：是指應(yīng)用天然的或人工的物理因子如電，光，聲，磁，熱，冷等作用于人體，以治療疾病的方法。5．神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：是以神經(jīng)神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論根底，促進(jìn)中樞性偏癱患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過(guò)度興奮的肌肉，恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。6．能量節(jié)約技術(shù)：指省力和提高工作效率的方法，用于體力和活動(dòng)能力下降的患者提高日常活動(dòng)的效率和持續(xù)時(shí)間。四、填空：1．股骨長(zhǎng)軸，肱骨縱軸，股骨外上髁，150度2．足印法

3個(gè)3．全身耐力訓(xùn)練

肌肉耐力訓(xùn)練4．因人而宜

循序漸進(jìn)。持之以恒。主動(dòng)參與。全面鍛煉5．神經(jīng)肌肉電刺激療法，痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法，功能性電刺激，經(jīng)皮電刺激療法五：判斷1.錯(cuò)

2.

對(duì)3錯(cuò)4對(duì)5錯(cuò)六：簡(jiǎn)答題1.運(yùn)動(dòng)技能和素質(zhì)。感覺(jué)技能和素質(zhì)。智能技能和素質(zhì)。心理技能和素質(zhì)。社交技能和素質(zhì)2.仰臥位：頭中立位，患肩下墊一軟枕，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位，腕關(guān)節(jié)背伸，可在患手中握毛巾卷?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)下墊一軟枕防止患髖下垂，膝關(guān)節(jié)屈曲，其下可墊一軟枕。踝關(guān)節(jié)背曲，其下可墊一軟墊防止足下垂。健側(cè)臥位：患者胸前抱一軟枕，患肩前伸肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)伸直，放于枕上?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲膝下放一軟枕，盡量保持踝關(guān)節(jié)背曲?；紓?cè)臥位：患肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，掌心向上，健側(cè)下肢自然伸直在前，患側(cè)下肢稍屈曲在后。3.1〕肌力訓(xùn)練〔2〕關(guān)節(jié)牽張〔3〕坐位訓(xùn)練〔4〕轉(zhuǎn)移訓(xùn)練〔5〕步態(tài)訓(xùn)練

〔6〕輪椅訓(xùn)練。4

.肘關(guān)節(jié)屈曲：肱橈肌，肱肌，肱二頭肌。肘關(guān)節(jié)伸直：肘肌，肱三頭肌。

前臂旋前：旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二頭肌。5．

0級(jí)：咳嗽無(wú)收縮。

一級(jí)：咳嗽有收縮。

二級(jí)：上肢放于身體兩側(cè)，抬頭腹肌有收縮

三級(jí)：上肢放于身體兩側(cè)，肩胛骨上緣可離開(kāi)臺(tái)面。

四級(jí)：上肢放于身體兩側(cè)，肩胛骨下緣可離開(kāi)臺(tái)面

五級(jí)：雙手穿插放于腦后，肩胛骨的下緣可離開(kāi)檢查創(chuàng)臺(tái)面。七、論述1、Brunnstrom偏癱功能分級(jí)Ⅰ級(jí)：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)

上肢：無(wú)任何運(yùn)動(dòng)

手：無(wú)任何運(yùn)動(dòng)

下肢：無(wú)任何運(yùn)動(dòng)Ⅱ級(jí)：引出聯(lián)合反響。共同運(yùn)動(dòng)

上肢：引出共同運(yùn)動(dòng)模式

手：僅有極細(xì)微屈曲

下肢：僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)Ⅲ級(jí)：隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng)

上肢：可隨意引出共同運(yùn)動(dòng)

手：鉤狀抓握

下肢：坐和站位上，有髖膝踝的共同性屈曲Ⅳ級(jí)：共同運(yùn)動(dòng)模式打破，開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)別離運(yùn)動(dòng)

上肢：出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可觸及腰骶部

手：能側(cè)捏及松開(kāi)手指，手指有半隨意的小范圍伸展活動(dòng)

下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不離地的情況下能使踝背屈Ⅴ級(jí)：肌張力逐漸恢復(fù)正常，有別離運(yùn)動(dòng)，精細(xì)活動(dòng)

上肢：出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的共同運(yùn)動(dòng)活動(dòng)：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中間位，上肢可舉過(guò)頭

手：可做球狀和圓柱狀抓握，手指同時(shí)伸展但不能單獨(dú)伸展

下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸髖，在伸膝下做踝背屈Ⅵ級(jí)：精細(xì)協(xié)調(diào)控制運(yùn)動(dòng)接，近正常水平

上肢：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)接近正常，手指指鼻無(wú)明顯辨距不良，但速度比非受累側(cè)慢

手：所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比非受累側(cè)慢

下肢：在站位下可使髖外展到超出該側(cè)骨盆所能到達(dá)的范圍；坐位下伸直膝可內(nèi)外旋下肢，能完成合并足內(nèi)外翻

2、PT與OT的異同點(diǎn)

作業(yè)療法

物理療法治療目標(biāo)

使患者生活適應(yīng)力發(fā)揮最大潛能

使患者運(yùn)動(dòng)功能發(fā)揮最大能力治療范圍

軀體和心理功能障礙軀體功能障礙治療手段日?；顒?dòng)、工作、游戲、環(huán)境調(diào)整

運(yùn)動(dòng)療法，醫(yī)療體操、拳操、神經(jīng)

肌肉促進(jìn)技術(shù)、氣功、牽引、手法治療

、輔助器具、輪椅、假肢、矯形器、器械訓(xùn)練等治療重點(diǎn)

增強(qiáng)手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性增強(qiáng)動(dòng)作控制能力和工作耐提高感知、認(rèn)知能力改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)

掌握*一生活和工作技能適應(yīng)環(huán)境

增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增強(qiáng)和改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性改善運(yùn)動(dòng)耐力改善機(jī)體平衡改善心肺功能消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)病人參與主動(dòng)

主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔

治療師

作業(yè)治療師

物理治療師

治療時(shí)機(jī)較晚

較早

趣味性強(qiáng)

弱康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案6一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門()A．研究殘疾人和病人的行為學(xué)B語(yǔ)言矯治學(xué)C．研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)D．有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E．有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)2．康復(fù)的對(duì)象是()A．截癱、偏癱病人B．智力低下、語(yǔ)言障礙的病人C．各種功能障礙的人D．心肺功能障礙的病人E．小兒麻痹癥、精神病病人3．以下哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證()A．月經(jīng)期下腹部B．使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人C．帶有人工心臟起搏器D．機(jī)體極度衰弱者E．高熱病人4．康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是-()A．重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B．重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估c．主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的評(píng)估D．職業(yè)能力的評(píng)估E．針對(duì)病因和功能障礙的評(píng)估5．以下幾種常見(jiàn)的病理步態(tài)哪項(xiàng)描述是正確的()A．減痛步常見(jiàn)于足下垂B．盤旋步常見(jiàn)于偏癱病人足內(nèi)翻c．剪刀步常見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥D．斜肩步常見(jiàn)于股四頭肌癱瘓E．前沖步常見(jiàn)于小腦性共濟(jì)失調(diào)6．矯形器的使用目的是()A．防止再骨折和扭傷R．主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支撐體重C主要是為了減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、鍛煉肌肉D．主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持E．主要用于糾正足下垂7．選擇離子導(dǎo)入藥物的原則，下述何者錯(cuò)誤()A．必須選擇用量較小即能生效的藥物B．藥物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑C藥物成分可含寄生離子D．藥物在局部應(yīng)用時(shí)也有療效E．貴重藥物一般不宜大量作直流電導(dǎo)入8．關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn)，下述何者錯(cuò)誤()A．透熱較深但不損傷皮膚B．導(dǎo)入藥物劑量少，不能代替口服或注射藥C．導(dǎo)入藥物在局部能保持較高的濃度D．導(dǎo)人機(jī)體起主要藥理作用的是純藥物離子E．用直流電導(dǎo)人機(jī)體的藥物，在體內(nèi)保存的時(shí)間較長(zhǎng)9．關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法，下述何者錯(cuò)誤()A．失神經(jīng)支配后數(shù)月做電刺激療效已不肯定，故沒(méi)有必要做B．電刺激使肌肉被動(dòng)地節(jié)律性收縮，改善肌肉的血液循環(huán)C．電刺激使肌塊增重和肌力增強(qiáng)D_電刺激可以防止肌內(nèi)結(jié)締組織變厚、變短和硬化E．電刺激可延遲病變肌肉的萎縮10．關(guān)于紅斑的表達(dá)，下述何者錯(cuò)誤()A．皮膚承受一定劑量的紫外線后，被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑，稱為紅斑反響B(tài)紫外線照射劑量越大，紅斑潛伏期越短C．長(zhǎng)波紫外線的照射劑量越大，紅斑潛伏期越長(zhǎng)D．紫外線劑量小時(shí)，紅斑持續(xù)時(shí)間短E．紫外線波長(zhǎng)297nm引起的紅斑反響最明顯11．關(guān)于全身藥物浴，下述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A．鹽水浴常用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎B．松脂浴常用于原發(fā)性高血壓工期C．蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚D-中藥浴常用于關(guān)節(jié)炎、皮膚病E．西藥浴(安定)常用于神經(jīng)衰弱12．下述哪項(xiàng)不是腦癱發(fā)生的危險(xiǎn)因素()A．孕齡34~36周B．低體重(<2500g)C．胎盤早剝D．胎兒畸形E．胎兒窒息13．下述哪項(xiàng)不是腦癱常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()A．運(yùn)動(dòng)障礙，肌張力增高B．姿勢(shì)異常c．語(yǔ)言障礙D．行為異常E．感覺(jué)異常14．下述哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥()A．雌激素、孕激素B．鈣制劑C．芬必得、吲哚美辛D．降鈣素E．維生素D15．以下促骨形成藥中何者不是主要的()A．雄激素、前列腺素B．氟化物c．骨生長(zhǎng)因子D．依普黃酮E．B族維生素16．下述哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練作用的原因()A．提高過(guò)去相對(duì)無(wú)效的通路B提高新形成的突觸效率C．要求對(duì)原先不承擔(dān)*種功能的構(gòu)造去承擔(dān)新的不熟悉的任務(wù)D．通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、接收和利用外周刺激的感覺(jué)反響E．通過(guò)巨細(xì)胞釋放細(xì)胞素17．下述哪項(xiàng)不是人們賴以生存的主要能力()A．對(duì)周圍環(huán)境的辨時(shí)、辨向、辨人B富有的財(cái)富C．個(gè)人生活自理和社會(huì)活動(dòng)能力D．步行、利用輪椅及交通工具活動(dòng)，能進(jìn)展家務(wù)、娛樂(lè)活動(dòng)E．能勞動(dòng)就業(yè)18．下述哪項(xiàng)不是磁療的作用()A．提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B．改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，消腫作用C．使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用19．徒手肌力檢查最適合()A．腦癱病人B腦卒中病人C周圍神經(jīng)損傷病人D．帕金森病病人E．腦外傷后遺癥病人20．以下哪種不是組織損傷后所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)()A．組胺B5一羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿【B型題】’問(wèn)題21～23A．殘障B殘疾C．病損D．器官殘疾E．心肺殘疾21．男，9歲，幼時(shí)患小兒麻痹癥，右下肢輕度短縮，跛行，輕度肌萎縮，肌力>4級(jí)，能單獨(dú)行走，生活自理。屬以上何種類型()22．男，54歲，4年前因腦出血而致右側(cè)偏癱，雖經(jīng)積極治療，現(xiàn)仍需扶拐步行，上下樓梯困難，語(yǔ)言交談困難，聽(tīng)、視力尚可。屬以上何種類型()23．女，6歲，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)上唇裂，2歲時(shí)已行手術(shù)矯治，講話有輕度吃口。屬以上何種類型()問(wèn)題24～26A．俯臥位B.仰臥位C側(cè)臥位D．坐位E．站立位24．檢查胭繩肌最準(zhǔn)確的體位是()25．檢查股四頭肌最準(zhǔn)確的體位是()26．檢查伸長(zhǎng)伸肌最準(zhǔn)確的體位是()問(wèn)題27～29A．體位擺放和處理使感覺(jué)輸入正常B感覺(jué)刺激激活運(yùn)動(dòng)反響(拍打、刷擦)C．治療師引導(dǎo)，由兒童控制感覺(jué)輸入得到適應(yīng)性的反響D．激發(fā)反射局部運(yùn)動(dòng)區(qū)，以鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)模式E．感覺(jué)和反射刺激，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式，鼓勵(lì)獨(dú)立運(yùn)動(dòng)27．神經(jīng)發(fā)育療法強(qiáng)調(diào)的治療活動(dòng)是()28．Vojta方法強(qiáng)調(diào)的治療活動(dòng)是()29．感覺(jué)整合法強(qiáng)調(diào)的治療活動(dòng)是()問(wèn)題30～31A．熱療(超短波)B冷療C．深部腦刺激D．射頻E．間動(dòng)電療30．治療頑固性三叉神經(jīng)痛最正確方法可選用()31．治療急性軟組織損傷(24小時(shí)之內(nèi))的最正確選擇是()【C型題】問(wèn)題32～33A．提高過(guò)去相對(duì)無(wú)效形成通路和(或)突觸效率(突觸效率又取決于使用頻率)B外周刺激的感覺(jué)反響可促進(jìn)功能恢復(fù)和幫助環(huán)境適應(yīng)和生存，只有反復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練c兩者均是D．兩者均否32．腦損傷功能訓(xùn)練的重要性在于()33．完全性脊髓神經(jīng)損傷功能訓(xùn)練是通過(guò)()問(wèn)題34～35A．肌力3級(jí)以上B．肌力2級(jí)C．兩者均可D．兩者均否34．進(jìn)展等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定要有()35．徒手肌力測(cè)試(MMT)要有()【*型題】36．肌力測(cè)定應(yīng)做到()A．正確的測(cè)試姿勢(shì)B．防止協(xié)同肌的替代作用c．左右比照檢查D．在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)展E．反復(fù)兩次檢查37．肌力檢查的禁忌證有()A．嚴(yán)重疼痛B嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．骨折愈合后38．影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的因素有()A．不良體位＆測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C．病人缺乏理解與合作D．疼痛E．男女老少不受影響39．關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的本卷須知有()A．防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作B．需測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍C．與健側(cè)比照D．允許有30～50的誤差E．按摩、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)展40．引起疼痛的原因包括()A.骨骼肌痙攣，軟組織牽拉B痛覺(jué)神經(jīng)末梢受到各種刺激(力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌)C.脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥、膨脹收縮或被牽拉二、填空題(每空1分，共15分)1．低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣?zhàn)饔?，主要通過(guò)反射性交互抑制降低。2．電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來(lái)觀察神經(jīng)和肌肉的，進(jìn)而診斷疾病的方法。3．應(yīng)用振動(dòng)頻率在以上，正常人耳聽(tīng)不到的機(jī)械振動(dòng)波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。4．和一般光線比較，激光有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高、。5．直流電進(jìn)入人體的途徑主要是。6．中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和。7．軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時(shí)在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺(jué)誘發(fā)電位是用光刺激在記錄的皮質(zhì)電位。8．運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁場(chǎng)刺激皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或脊髓，在相應(yīng)外表記錄到的電位。9．語(yǔ)言表現(xiàn)形式包括口語(yǔ)、書面語(yǔ)和姿勢(shì)語(yǔ)，言語(yǔ)是指用來(lái)進(jìn)展的口語(yǔ)交流。10．失語(yǔ)癥表現(xiàn)為語(yǔ)言的表達(dá)和能力障礙。11．分米波波長(zhǎng)10cm～1m，頻率300～3000MHz。厘米波波長(zhǎng)，頻率3000～30000