實(shí)驗(yàn)七心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

關(guān)于實(shí)驗(yàn)七心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三理論復(fù)習(xí)1.支配心臟活動(dòng)的神經(jīng)有哪些？有何作用？2.心血管調(diào)節(jié)的基本中樞3.心血管調(diào)節(jié)反射 第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1.學(xué)習(xí)通過頸動(dòng)脈插管直接測量血壓的方法。2.觀察神經(jīng)與體液因素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三實(shí)驗(yàn)對(duì)象

第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三實(shí)驗(yàn)器材

BL-420E生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)哺乳類手術(shù)器械、血壓換能器動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、三通管注射器(lml、5ml、20ml)第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三1.20％氨基甲酸乙酯（烏拉坦）2.1:10000去甲腎上腺素（NE）3.5:100000腎上腺素（E，Ad）4.1:10000乙酰膽堿（Ach）5.肝素（1000單位／毫升）實(shí)驗(yàn)藥品

第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三【實(shí)驗(yàn)方法】

一、稱重、麻醉、固定1.稱重（Kg為單位）3.背位固定家兔（頸部放正拉直）2.麻醉劑量：20%烏拉坦，5ml/kg部位：耳緣靜脈，從遠(yuǎn)端始速度：2～3min指征：角膜反射消失、肌力下降、呼吸、痛覺反應(yīng)第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三頸部剪毛→頸部正中切口(5～7cm)→鈍性分離皮下組織及肌肉→暴露氣管→在氣管兩側(cè)找到頸動(dòng)脈鞘二、動(dòng)物手術(shù)（一）頸部手術(shù)第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三（二）分離動(dòng)脈和神經(jīng)※先不要打開頸A鞘，辨認(rèn)好神經(jīng)頸A鞘(左側(cè))1.分離減壓N最細(xì)（細(xì)如毛發(fā)）→穿2條線

2.分離迷走N→穿1條線

3.分離頸總A→穿1條線頸A鞘(右側(cè))→分離頸總A

→穿2條線

(動(dòng)脈插管)

第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三甲狀軟骨迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三(三)體內(nèi)抗凝

耳緣靜脈注入肝素(1ml/kg)【實(shí)驗(yàn)方法】

1、在動(dòng)脈插管內(nèi)充滿肝素(管內(nèi)不能有氣泡)。2、將右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端打一松結(jié)，松結(jié)下用動(dòng)脈夾夾閉。3、用眼科剪刀在動(dòng)脈上剪一斜口。4、將插管向心方向插入，扎緊。5、插好后保持插管與動(dòng)脈方向一致。6、手術(shù)部位用鹽水紗布覆蓋。(四)動(dòng)脈插管第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三甲狀軟骨迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三三、實(shí)驗(yàn)裝置連接1.血壓換能器→CH12.打開換能器三通上的開關(guān)3.確定各部位連接嚴(yán)密后除去動(dòng)脈夾動(dòng)脈插管血壓換能器側(cè)管觀察插管與換能器相通第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三動(dòng)脈插管血壓換能器側(cè)管全通側(cè)管與插管通注肝素觀察插管與換能器通側(cè)管與換能器通全不通插管第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三單擊實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

循環(huán)實(shí)驗(yàn)→

兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)啟動(dòng)一級(jí)波(心波)——心室的收縮舒張心縮時(shí)血壓上升，心舒時(shí)下降，與心跳頻率一致。家兔脈壓小，此級(jí)波不明顯二級(jí)波(呼吸波)——隨呼吸運(yùn)動(dòng)周期胸腔的擴(kuò)大或縮小回心血量變化，出現(xiàn)血壓波動(dòng)，與呼吸頻率一致第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三觀察項(xiàng)目順序

觀察項(xiàng)目

血壓變化1、正常曲線2、夾閉左側(cè)頸總A15秒3、向心牽拉右側(cè)頸總A結(jié)扎線5S4、刺激左側(cè)完整減壓N5、切斷左側(cè)減壓N，刺激中樞端6、刺激左側(cè)減壓N離中端7、切斷左側(cè)迷走N并刺激外周端8、耳緣V注射E0.3ml9、耳緣V注射NE0.3ml10、耳緣V注射ACh0.3ml第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)1.在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，均須保持動(dòng)脈插管與頸總動(dòng)脈干平行，以免刺破動(dòng)脈。2.每觀察一個(gè)項(xiàng)目必須待血壓平穩(wěn)后，才能進(jìn)行下一個(gè)項(xiàng)目的觀察。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，先用動(dòng)脈夾夾閉左側(cè)頸總動(dòng)脈，再用線將動(dòng)脈結(jié)扎，最后去掉動(dòng)脈插管，去掉動(dòng)脈夾。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三實(shí)驗(yàn)結(jié)果順序

觀察項(xiàng)目

血壓變化1、正常曲線2、夾閉左側(cè)頸總A15秒3、向心牽拉右側(cè)頸總A結(jié)扎線5S4、刺激左側(cè)完整減壓N5、切斷左側(cè)減壓N，刺激中樞端6、刺激左側(cè)減壓N離中端7、切斷左側(cè)迷走N并刺激外周端8、耳緣V注射E0.3ml9、耳緣V注射NE0.3ml10、耳緣V注射ACh0.3ml↑↓無變化↑↑↓↓↓↓第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三2、夾閉左側(cè)頸總A血壓升高

3、向心牽拉右側(cè)頸總A血壓降低第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三4、刺激完整減壓N血壓降低

5、刺激減壓N中樞端血壓降低

6、刺激減壓N離中端血壓無變化第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三7、切斷左側(cè)迷走N并刺激外周端血壓降低

第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三8、耳緣V注射E血壓升高

9、耳緣V注射NE血壓升高

10、耳緣V注射ACh血壓降低第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三討論

1.正常曲線2.夾閉左側(cè)頸總A→血壓↑3.牽拉右頸總A殘端→血壓↓

頸A竇壓力感受器受刺激↓

頸A竇壓力感受器受刺激↑

第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三竇N孤束核BP↑→頸A竇、主A弓壓力感受器舌咽N主動(dòng)脈N(減壓N）迷走NBP↓(-)心率↓心肌收縮力↓

外周阻力↓心迷走中樞

+-心交感中樞

交感縮血管中樞-+心迷走N緊張性-心交感N緊張性縮血管N緊張性-

皮膚、內(nèi)臟血管舒張心輸出量↓第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三4.刺激左側(cè)完整減壓N→血壓↓5.切斷左側(cè)減壓N,刺激離中端→血壓不變6.刺激左側(cè)減壓N中樞端→血壓↓

不能將沖動(dòng)傳入中樞,減壓反射不能完成減壓N是減壓反射的傳入神經(jīng)沖動(dòng)仍可上傳到中樞,使反射完成第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三7.刺激迷走N外周端→血壓↓

迷走N(+)→釋放Ach

→與心肌細(xì)胞膜Ｍ受體結(jié)合

→細(xì)胞膜對(duì)K+通透性↑→負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)→心輸出量↓→血壓↓8.靜脈注射E(Ad)

→血壓↑

E→心肌β1受體→心率↑、心肌收縮力↑→心輸出量↑→血壓↑

第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三9.靜脈注射NE→血壓↑NE