腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)專家講座

腫瘤病人心理護(hù)理

心理特點(diǎn)溝通技巧腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第1頁序言近年來，腫瘤發(fā)病率逐年上升，治療方式日益增多，對(duì)我們護(hù)理工作也提出了更高要求，而心理護(hù)理作為心理學(xué)和護(hù)理學(xué)之間一門交叉學(xué)科正在逐步滲透到腫瘤病人護(hù)理過程中。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第2頁在臨床工作中，應(yīng)掌握好與病人溝通技巧，結(jié)合病人詳細(xì)情況采取對(duì)應(yīng)心理護(hù)理辦法，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，加強(qiáng)治療信心，從而促進(jìn)病人康復(fù)，提升治療效果和生命質(zhì)量。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第3頁腫瘤治療與心理護(hù)理相關(guān)腫瘤治療與心理護(hù)理親密相關(guān)當(dāng)前，腫瘤主要治療方式有手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)、免疫治療等，這些方面都取得了巨大進(jìn)展，腫瘤病人治愈率、存活率有了顯著提升，不過腫瘤給病人心理、精神上傷害往往超出了腫瘤本身給生理上帶來痛苦。在各種疾病中，極少如癌癥給人以巨大壓力，病人被通知癌癥往往與腫瘤聯(lián)絡(luò)在一起，說是“判了死刑而緩期執(zhí)行”。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第4頁腫瘤治療與心理護(hù)理相關(guān)病人在不一樣在治療康復(fù)階段有著不一樣心理反應(yīng)，均需要對(duì)應(yīng)心理和社會(huì)支持假如僅把疾病作為重點(diǎn)，而忽略了對(duì)病人了解和支持，就會(huì)給病人治療、康復(fù)帶來不良影響。對(duì)于護(hù)士來說，我們面臨不是疾病，而是一個(gè)活生生人，所以，我們?cè)谥匾暭膊⊥瑫r(shí)還要注意對(duì)病人支持和了解，即心理護(hù)理。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第5頁腫瘤病人心理特點(diǎn)1、確診階段2、治療階段3、康復(fù)階段4、臨終階段腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第6頁1、確診階段因?yàn)槟[瘤還未被人類徹底征服，“談癌色變”并不是少數(shù)人反應(yīng)，從體驗(yàn)病感到醫(yī)院就診再到確診，在接收一系列檢驗(yàn)過程中，病人反應(yīng)復(fù)雜而強(qiáng)烈。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第7頁所以，護(hù)士應(yīng)該勉勵(lì)病人說出自己觀點(diǎn)和看法，采取適當(dāng)方式發(fā)泄自己情感，如述說、哭泣等。長久壓抑對(duì)病人健康并無益處，而且一旦發(fā)覺時(shí)候所采取方式或許并不能為大家所能接收。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第8頁部分病人會(huì)對(duì)家眷采取敵視和冷漠態(tài)度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員話也當(dāng)耳邊風(fēng)，甚至有自暴自棄行為。我們應(yīng)同情并撫慰病人，給病人講解所患疾病治療現(xiàn)實(shí)狀況以及早期治療主要性，讓病人及早接收現(xiàn)實(shí)，爭(zhēng)取早期治療機(jī)會(huì)。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第9頁對(duì)于心理素質(zhì)較差病人，應(yīng)采取回避態(tài)度，盡可能含糊解釋以免造成影響。對(duì)此，可安排這種病人住單間，防止病友之間相互交談使病人起疑心，然后視情況選擇適當(dāng)時(shí)間與機(jī)會(huì)告之。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第10頁2、治療階段各種各樣治療方式都給病人帶來了希望，但現(xiàn)在治療方式多為有創(chuàng)性治療，在各種治療前都應(yīng)把療效和可能出現(xiàn)毒副作用講解清楚，使病人和家眷有思想準(zhǔn)備在與病人接觸時(shí)候，我們應(yīng)以幽默和幽默感染病人，以愛心和智慧啟迪病人，引導(dǎo)病人談一些開心話題，做一些開心事，保持愉悅心情。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第11頁能夠知識(shí)講座、面對(duì)面交談、個(gè)別指導(dǎo)等形式給病人講解各種治療注意點(diǎn)，如放療部位皮膚保護(hù)，堅(jiān)持化療主要性，化療病人血管保護(hù)等。使病人和家眷對(duì)腫瘤相關(guān)知識(shí)有初步了解，能在良好心理、生理?xiàng)l件下接收治療，而對(duì)治療所出現(xiàn)毒副作用也能采取一些主動(dòng)有效應(yīng)對(duì)辦法。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第12頁3、康復(fù)階段因?yàn)槟[瘤是一個(gè)慢性病，治療周期長，在各治療階段康復(fù)期或集中治療后進(jìn)入康復(fù)階段，都離不開醫(yī)務(wù)人員、家庭及社會(huì)支持。此階段病人大部分都是在家中度過，當(dāng)代護(hù)理要求護(hù)士不但要關(guān)心醫(yī)院里病人，而且要走出醫(yī)院，走進(jìn)小區(qū)和家庭。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第13頁①作好出院指導(dǎo)，給病人及家眷講解出院后一些生活及飲食注意點(diǎn)：②勉勵(lì)病人出院后按原來治療、康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行，如乳腺癌病人要注意患肢功效鍛煉，喉癌病人要堅(jiān)持聲帶發(fā)聲鍛煉等：③勉勵(lì)病人在病情允許情況下參加一些社會(huì)組織，如抗癌協(xié)會(huì)等以豐富病人生活：④定時(shí)隨訪，教會(huì)病人及家眷怎樣保持和促進(jìn)健康。這些，都能夠調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)性，使病人解脫心理危機(jī)促進(jìn)健康。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第14頁臨終階段晚期腫瘤病人身體極度衰竭但神志清楚，大多數(shù)病人已能平靜對(duì)待死亡，但并不是沒有強(qiáng)烈情感反應(yīng)。他們大多存在著疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙、睡眠型態(tài)紊亂等問題。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第15頁我們應(yīng)該尊重病人需要，如適當(dāng)利用止痛藥品減輕病人疼痛：定時(shí)幫助翻身預(yù)防褥瘡發(fā)生：尊重個(gè)人習(xí)慣，作好個(gè)人衛(wèi)生：盡可能滿足病人每一個(gè)微小愿望，讓病人平靜而無遺憾離開人世。我們還應(yīng)依據(jù)病人病人向家眷作好相關(guān)死亡知識(shí)教育，使他們對(duì)痛失親人有思想準(zhǔn)備，能有效應(yīng)對(duì)危機(jī)。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第16頁與腫瘤病人溝通技巧1、重視首因效應(yīng)2、把握與病人交流機(jī)會(huì)3、作好家眷支持工作4、與病人建立友情關(guān)系腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第17頁1、重視首因效應(yīng)樹立良好形象每一位病人在入院時(shí)應(yīng)作好入院介紹和接待工作，包含給病人介紹主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，以及病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，讓病人感到自己被重視。在融洽氣氛中消除患者對(duì)疾病和醫(yī)院擔(dān)心情緒，為其住院期間自覺執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)療和護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。注意文明用語和體態(tài)語言合理利用，給病人和家眷和善、親切感覺。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第18頁2、把握與病人交流機(jī)會(huì)在臨床中，心理護(hù)理應(yīng)表達(dá)在護(hù)理過程每一個(gè)步驟，我們應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在專業(yè)知識(shí)和范圍內(nèi)主動(dòng)影響病人心理，幫助各種狀態(tài)下病人保持最正確身心狀態(tài)，充分利用各種與病人接觸機(jī)會(huì)如晨、晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間與病人進(jìn)行交流，依據(jù)病人各自情況盡可能豐富交談內(nèi)容。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第19頁3、作好家眷支持工作良好親情氣氛是病人堅(jiān)持治療有力支柱?；疾≡诓∪嗽斐纱驌敉瑫r(shí)對(duì)家眷壓力也很大，他們不得不考慮因病人患病所帶來社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系改變。家眷情緒反應(yīng)也直接影響病人對(duì)治療接收程度。所以，我們應(yīng)和氣、耐心、細(xì)心與家眷相處，力爭(zhēng)在能力范圍內(nèi)最大程度減輕家眷壓力，使家眷能和我們一起調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)性。腫瘤病人心理護(hù)理培訓(xùn)第20頁4、與病人建立友情關(guān)系入院后應(yīng)給病人介紹同病室病友，請(qǐng)他們談?dòng)H身感受和經(jīng)驗(yàn)，以現(xiàn)身說法說服病人消極情緒，消除病人陌生和恐懼心理。還可相互探討對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，生活中相互關(guān)心，困難時(shí)相互幫助，使病人在良好集體氣氛中相互增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。