加強(qiáng)急診重點病種管理

加強(qiáng)急診重點病種管理第1頁/共30頁內(nèi)容提要加強(qiáng)急診重點病種流程管理的重要性急診重點病種流程急診重點流程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施1234'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

淮南市第一人民醫(yī)院祝懷珍第2頁/共30頁33“廉”患者不僅希望少花錢看好病,檢查治療本身廉價;更重要是就醫(yī)過程的成本要“廉”,找關(guān)系、請吃飯、等候時間延長都會增加就醫(yī)成本,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者花費的時間和精力實際上也是就醫(yī)本。降低就醫(yī)成本,節(jié)約費用和時間,是患者的強(qiáng)烈愿望和要求。4“易”“易”就是就醫(yī)容易,而不是看病難。患者希望就醫(yī)的過程要非常方便、簡單、順暢,來醫(yī)院就醫(yī)越困難,患者所花費的時間、精力和金錢就越多。加強(qiáng)急診重點病種流程管理的重要性

第3頁/共30頁4急診流程是醫(yī)院在為急診患者提供一系列診療服務(wù)活動的全過程,是一組相互關(guān)聯(lián)的診療工作或活動,是急診工作運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。現(xiàn)代醫(yī)院急診流程管理越來越受到管理者的重視,急診流程再造也成為急診管理的重點和難點,是提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院急診管理、提升醫(yī)院核心競爭力的需要,對解決患者看病難、提高患者的滿意度和維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)具有十分重要的意義。.加強(qiáng)急診重點病種流程管理的重要性

第4頁/共30頁5為了確保急診重點病種危重病人得到及時、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進(jìn)一步提重點病種高?；颊叩膿尵瘸晒β?，制定重點病種患者緊急會診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范重點病種患者的急診服務(wù)流程結(jié)合我院急診患者病種結(jié)構(gòu)及我院?？苾?yōu)勢特點，以下為重點病種：急性創(chuàng)傷、腦卒中、急性顱腦損傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭等。加強(qiáng)急診重點病種流程管理

第5頁/共30頁6以搶救生命為原則，一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費。

實行首診負(fù)責(zé)制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機(jī)。加強(qiáng)急診重點病種流程管理

第6頁/共30頁7在搶救過程中，如需相關(guān)科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達(dá)。

實行上報制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報告患者病情及搶救及情況，正常工作日報告所在醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日報告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時組織搶救會診。加強(qiáng)急診重點病種流程管理

第7頁/共30頁8急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對重點病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。各輔助檢查科室須及時接受標(biāo)本和患者。檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時電話告知患者所在的科室。加強(qiáng)急診重點病種流程管理

第8頁/共30頁9加強(qiáng)急診重點病種流程管理

相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責(zé)。凡需多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。

第9頁/共30頁10加強(qiáng)急診重點病種流程管理

對突發(fā)公共事件（如交通事故），有3名以上傷病員的重大搶救時，應(yīng)在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。對重點病種要及時登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報醫(yī)務(wù)科推諉拒收。

第10頁/共30頁11急診重點病種流程—創(chuàng)傷急救流程圖1

第11頁/共30頁12急診重點病種流程--創(chuàng)傷急救流程圖2

第12頁/共30頁13急診重點病種流程—急性缺血性腦卒中

第13頁/共30頁14急診重點病種流程—急性顱腦創(chuàng)傷1

第14頁/共30頁15急診重點病種流程—急性顱腦創(chuàng)傷2

第15頁/共30頁16急診重點病種流程—急性呼吸衰竭1

第16頁/共30頁17急診重點病種流程—急性呼吸衰竭2

第17頁/共30頁18如何在急診流程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

大多數(shù)同輩們就將信將疑：急診科？病情復(fù)雜，工作繁鎖，人流量大，出診多，如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？如何讓病人得到實惠？我的理解是：只要心中有患者，辦法總比困難多。第18頁/共30頁19如何在急診流程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，指的是服務(wù)人員與患者之間相互行為和感情交流。為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我認(rèn)為首先是熱情，要用心溝通，以達(dá)到病人滿意，而達(dá)到較高滿意度的要求是需要治療效果，醫(yī)院硬件，更重要的是人文關(guān)懷來體現(xiàn)的。在大多數(shù)時間，一句話，一個動作就可能達(dá)到事半功倍的效果，所以就要求我們調(diào)動全科人員的積極性，倡導(dǎo)主動服務(wù)與人性化護(hù)理。

第19頁/共30頁20在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

一

、實施特色服務(wù)，突出“挽救生命、珍愛生命，維護(hù)健康”的主題，將“只要有百分之一的希望，我們將付出百分之百的努力”

的服務(wù)理念落實到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)之中。接診病人：“快”、“準(zhǔn)”、“好，急救要求病情判斷迅速，采取急救措施果斷，用最快、最好的方式將病人的病情控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。淮南市第一人民醫(yī)院祝懷珍第20頁/共30頁21在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

二、加強(qiáng)人員的技術(shù)培訓(xùn)急診護(hù)士要具有系統(tǒng)的理論知識和扎實的技能功底，才能應(yīng)對廣泛而又不可預(yù)知的急診急救工作。加強(qiáng)人員的技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)配合訓(xùn)練，進(jìn)行院前急救和以搶救室為背景的技術(shù)訓(xùn)練。不但掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，熟練掌握初級徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，還應(yīng)掌握氣管插管術(shù)、心臟除顫術(shù)、呼吸機(jī)的使用及復(fù)蘇后的處理，急性心肌梗死的溶栓治療等搶救技術(shù)，才能真正做到為急危重癥患者贏得包裹的搶救時間窗，提高整體急救水平。?；茨鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院祝懷珍第21頁/共30頁22在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

三、做到三個堅持：堅持“生命第一”原則。先搶救，后收費，對急救傷病員不管貧富，一視同仁，不因費用問題延誤救治、轉(zhuǎn)運。堅持“三明白”、“三到位”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費；護(hù)送陪伴到位、救治措施做到位、溝通告知說到位。堅持規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)：做到合理用藥、合理檢查、合理收費。

淮南市第一人民醫(yī)院祝懷珍第22頁/共30頁23在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

四、綠色通道，暢通無阻：急診科是生命急救的接力站，在這里，雄厚的技術(shù)力量、及時有效的急救措施、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平是保障急救工作順利進(jìn)行的前提，加強(qiáng)員工的技能培訓(xùn)、素質(zhì)教育，并規(guī)定急危重病人先搶救后掛號，就地?fù)尵?、急診搶救到位時間不超過5分鐘，綠色通道24小時開通；實行接診———搶救——住院一條龍服務(wù)

。強(qiáng)化急診急救管理，搶救危重癥病人尤其是無親人在、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費，病人檢查過程實行全程陪伴，保證危重癥患者在第一時間得到搶救治療?；茨鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院祝懷珍第23頁/共30頁24在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

五、強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理工作環(huán)節(jié)

關(guān)愛生命從細(xì)節(jié)做起，維護(hù)患者尊嚴(yán)，將患者清清爽爽送出急診科。急診病人就診時常因外傷造成面部及身體其他部位血漬斑斑，或因嘔吐物及分泌物污染身體，要求護(hù)理人員在對患者緊急搶救、處置的同時，用溫水毛巾將患者身上、臉上的血液、污物擦洗干凈，衣物清理整潔，讓病人干干凈凈做檢查，清清爽爽收入院?；茨鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院祝懷珍第24頁/共30頁25在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

六、提供人性化服務(wù)

病人來有迎聲，去有送聲，治療、護(hù)理時有稱呼聲，合作后有道謝聲，操作完畢有健康教育聲，接電話有問候聲，誤會時有道歉聲，病人出院后回訪聲（八聲服務(wù)）。淮南市第一人民醫(yī)院祝懷珍第25頁/共30頁26在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

七、實行一站式服務(wù)

將坐等處置轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訛椴∪颂峁┓?wù)的整體護(hù)理，邊救治邊通知有關(guān)科室前往急診科，如心電圖室、化驗室、B超室等，使各種術(shù)前檢查盡量在急診科做完，提供“一站式”服務(wù)。使手術(shù)室、麻醉科有充分的準(zhǔn)備，保證病人進(jìn)入時不受任何的阻礙，使搶救節(jié)奏加快?；茨鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院祝懷珍第26頁/共30頁27在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

八、提高健康教育的質(zhì)量(1)在輸液護(hù)理過程中向病人講解輸液的注意事項，病人所用的藥物，疾病的治療情況。(2)

利用健康教育專欄給患者介紹四季多發(fā)病、常見病的知識。(3)

利用衛(wèi)生宣教處方對病人進(jìn)行健康教育?；茨鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院祝懷珍第27頁/共30頁28在急診重點病種流程中實施和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

九、提倡奉獻(xiàn)式服務(wù)

急診科護(hù)理人員少，工作大且無規(guī)律，突發(fā)事故多等，我們在護(hù)理人員中大力倡導(dǎo)奉獻(xiàn)式