十二指腸潰瘍護(hù)理課件

十二指腸潰瘍護(hù)理課件第1頁(yè)/共12頁(yè)內(nèi)科護(hù)理

十二指腸潰瘍病人的護(hù)理?xiàng)罘业?頁(yè)/共12頁(yè)知識(shí)要點(diǎn)1、十二指腸潰瘍病人的臨床表現(xiàn)2、護(hù)理診斷3、護(hù)理措施4、胃炎病人的健康宣教5、治療要點(diǎn)6、常見并發(fā)癥第3頁(yè)/共12頁(yè)

患者男性45歲三年前出現(xiàn)中上腹隱痛呈間歇性通常見于飯前或飯后4-5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。有反酸、噯氣，未治療。每年冬季出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當(dāng)、勞累、心情不佳時(shí)發(fā)生。昨日午夜又腹痛發(fā)作，入院診治。查體：T36.9℃P96次/分R20次/分Bp120/70mmHg神志清面色稍黃口唇無(wú)蒼白及紫紺兩肺無(wú)異常心律齊無(wú)病理性雜音腹軟中上腹有輕度壓痛肝脾未觸及移動(dòng)性濁音陰性實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)（—）大便潛血（—）第4頁(yè)/共12頁(yè)十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)1、特點(diǎn):慢性病程周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛2、流行病學(xué)：男性45歲3、臨床表現(xiàn)癥狀：中上腹隱痛飯前或飯后4-5小時(shí)發(fā)生睡眠時(shí)發(fā)生疼痛進(jìn)食后好轉(zhuǎn)反酸、噯氣

體征：中上腹有輕度壓痛第5頁(yè)/共12頁(yè)常見并發(fā)癥1.出血：最常見2.穿孔：最嚴(yán)重3.幽門梗阻：4.癌變：第6頁(yè)/共12頁(yè)實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查1.胃鏡及黏膜活組織檢查：確診消化性潰瘍首選檢查2.X線鋇餐檢查3.幽門螺桿菌檢測(cè)4.胃液分析5.糞便隱血試驗(yàn)第7頁(yè)/共12頁(yè)治療要點(diǎn)1.降低胃酸的藥物：抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑2.保護(hù)黏膜的藥物3.根除幽門螺桿菌治療4.手術(shù)治療第8頁(yè)/共12頁(yè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題1.疼痛：與胃酸刺激潰瘍面或胃酸作用于潰瘍引起化學(xué)性炎癥有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與疼痛或食后飽脹不適致攝入消化量減少及吸收障礙有關(guān)3.焦慮與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)4.潛在并發(fā)癥出血、穿孔、幽門梗阻、癌變5.知識(shí)缺乏缺乏自我護(hù)理和防治的相關(guān)知識(shí)第9頁(yè)/共12頁(yè)護(hù)理目標(biāo)1.疼痛減輕或消失2.惡心、嘔吐減輕，食欲改善，體重增加3.情緒穩(wěn)定，焦慮減輕或消失第10頁(yè)/共12頁(yè)護(hù)理措施1.一般護(hù)理：休息與活動(dòng)、飲食2.病情觀察：疼痛的規(guī)律