兒科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷1

兒科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷1卷面總分：100分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：4次

單選題（共89題，共89分）

1.治療遺尿癥下列錯(cuò)誤的是

A.著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素

B.對遺尿勸慰和鼓勵(lì)代替斥責(zé)和懲罰

C.遺尿減少時(shí)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給病兒以最心愛的物品

D.口服硫酸鋅制劑

E.在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：硫酸鋅制劑適應(yīng)癥：用于鋅缺乏引起的食欲缺乏、異食癖、貧血、生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)性侏儒及腸病性肢端皮炎也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄟm用于不能用青霉帶通濾波胺者）、痊瘡、慢性潰瘍、結(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。對于遺尿癥無效的。

2.患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是

A.羊水吞入

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.先天性幽門肥厚

D.先天性巨結(jié)腸

E.腸梗阻

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胃扭轉(zhuǎn)嘔吐多24小時(shí)以后或更晚，嘔吐物為乳汁；先天性幽門肥厚嘔吐多在2～3周后出現(xiàn)，嘔吐呈噴射狀，可見胃型；先天性巨結(jié)腸、腸梗阻多有胎便排出延遲或少，并有腹脹，嘔吐物含有膽汁。

3.女，胎齡39周，順產(chǎn)，生后2天因陣發(fā)性青紫和呼吸暫停而入院。下列診斷最不可能的是

A.胎糞吸入綜合征

B.顱內(nèi)出血

C.新生兒低血糖

D.新生兒肺透明膜病

E.后鼻孔閉鎖

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，而且青紫和呼吸困難是持續(xù)并進(jìn)行性加重的。

4.2歲小兒，體檢有串珠肋及肋膈溝，輕度雞胸及"O"形腿。血鈣2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），堿性磷酸酶320U/L。治療應(yīng)采用

A.維生素D每次20萬U，每4周1次，用2次

B.維生素D每次30萬U，每4周1次，用4～5次

C.維生素D每次30萬U，每4周1次，用2次

D.維生素D每次40萬U，每4周1次，用1次

E.維生素D每次50萬U，每4周1次，用2～3次

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

5.以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

A.腸套疊

B.幽門痙攣

C.十二指腸潰瘍

D.先天性肥厚性幽門狹窄

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

6.金葡菌合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適合做胸腔閉式引流

A.患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者

B.反復(fù)穿刺排膿不暢

C.張力性氣胸

D.膿胸伴膿液黏稠

E.多房性包裹性胸腔積液

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

7.嬰兒室性心動過速的心電圖特點(diǎn)是

A.心室率160次/分，有ST-T波改變

B.心室率100次/分，R-R間期可以不等

C.心室率300次/分，QRS波寬大畸形

D.心室率100～160次/分，P波形態(tài)異常

E.心室率160次/分，R-R間期絕對不均勻

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

8.2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時(shí)會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒最可能的疾病是

A.呆小病

B.缺鐵性貧血

C.21-三體綜合征

D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E.維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

9.當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

A.心電圖檢查

B.胸部X線透視

C.循環(huán)時(shí)間測定

D.靜脈壓測定

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心衰引起的血流動力學(xué)改變能較早地反映到X線影像的變化，X線檢查對早期心力衰竭診斷有幫助。

10.6歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)390×10/L，其中多核細(xì)胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，應(yīng)首先考慮

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.金黃色葡萄球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌腦膜炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

11.過敏性紫癜的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有

A.皮膚大面積壞死

B.腸套疊

C.關(guān)節(jié)腔積血

D.自發(fā)性氣胸

E.尿路阻塞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：過敏性紫癜患兒多數(shù)預(yù)后良好，但少數(shù)重癥患兒死于腸套疊和腸壞死，一旦出現(xiàn)外科情況，應(yīng)緊急手術(shù)治療。

12.治療苯丙酮尿癥時(shí)，低苯丙氨酸飲食的具體方法是

A.每日按50～80mg/kg苯丙氨酸攝入

B.每日按10～20mg/kg苯丙氨酸攝入

C.攝入的飲食中不應(yīng)該含有苯丙氨酸

D.每日按30～50mg/kg苯丙氨酸攝入

E.每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

13.結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選

A.強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療2年

B.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常即可以停藥

C.強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn)，鞏固治療1年

D.強(qiáng)化治療3個(gè)月，同時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1～3個(gè)月，鞏固治療2年

E.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療2年，不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

14.2個(gè)月嬰兒1天前接觸麻疹，目前應(yīng)采取下列哪些措施

A.注射丙種球蛋白

B.注射青霉素

C.注射麻疹疫苗

D.注射干擾素

E.以上都不是

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

15.患兒，女，10個(gè)月，因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中呢一項(xiàng)最有助于診斷

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

C.細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.T細(xì)胞亞群

E.血清IgG、IgM、IgA含量測定

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

16.復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇

A.等張液

B.1/2張液

C.1/3張液

D.1/5張液

E.林格液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

17.動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.肺動脈膨隆

B.肺野充血

C.肺門"舞蹈征"

D.左心室擴(kuò)大

E.主動脈結(jié)影不縮小

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

18.9個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝脾未觸及，RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。最可能診斷是

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒有攝入不足史，面色蒼白，肝脾不大，RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC均降低，屬于小細(xì)胞低色素貧血，考慮為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，故正確答案為B。

19.患兒8歲，因全身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP125/85mmHg，全身明顯水腫，心、肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要

A.血鉀、鈉測定

B.血膽固醇測定

C.血漿蛋白測定

D.24小時(shí)尿蛋白測定

E.血清補(bǔ)體測定

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

20.男孩，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院，繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力，面部表情呆板，無意識障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展，檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考慮下列哪項(xiàng)診斷

A.腸道病毒感染

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.急性感染性多神經(jīng)根炎

D.脊髓腫瘤

E.急性腦干腦炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：系急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，本病任何年齡均可發(fā)病，但以4～10歲兒童多見，表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓，1～2周內(nèi)達(dá)到最高峰，部分病例有運(yùn)動性顱神經(jīng)累及，一般無感覺障礙。腦脊液中蛋白顯著增高，而細(xì)胞數(shù)正常，為蛋白與細(xì)胞分離現(xiàn)象，是診斷本病的主要依據(jù)。

21.應(yīng)對下列何種注意缺陷多動障礙患者選用中樞興奮藥與抗精神病藥物聯(lián)合治療

A.伴有品行障礙的患者

B.4歲起病的患者

C.病情嚴(yán)重的患者

D.伴有抽動穢語綜合征的患者

E.伴有情緒不穩(wěn)的患者

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

22.患兒，9歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3周入院。查體未發(fā)現(xiàn)心臟異常，入院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治療給予阿司匹林口服，其總療程為

A.1～2周

B.2～4周

C.4～8周

D.8～12周

E.12～24周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

23.111男孩，12歲?；饥裥吞悄虿?，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.積極補(bǔ)碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒

B.及時(shí)使用胰島素

C.積極補(bǔ)液，糾正脫水

D.隨訪血鉀，防治低血鉀

E.治療肺部感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：糖尿病酮癥酸中毒較輕的患者補(bǔ)充水分和胰島素后，可以糾正酸中毒，一般不需要補(bǔ)堿；重者糾正時(shí)補(bǔ)堿不宜過快，因糾正過快可引起堿中毒而腦內(nèi)仍為酸中毒，從而加重腦水腫，并且加重高鈉血癥。

24.男孩，先天愚型，染色體核型為：46XY，-14+t（14q21q），經(jīng)檢查其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為

A.45XX-14+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～15%

B.45XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為30%%～40%

C.45XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～15%

D.45XX-14+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為30%～40%

E.46XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～5%

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

25.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥主要的適應(yīng)證是

A.結(jié)核并發(fā)腦水腫及腦疝者

B.早期結(jié)腦，顱內(nèi)壓增高

C.結(jié)腦晚期，伴椎管阻塞者

D.結(jié)腦并發(fā)腦積水者

E.經(jīng)一般抗結(jié)核治療無效者

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

26.某地區(qū)入夏以來接連發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為

A.消滅傳染源

B.帶菌者的管理

C.切斷傳播途徑，做好"三管一滅"

D.口服滅活的菌苗

E.口服磺胺或抗生素預(yù)防

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

27.男孩3歲半。因反復(fù)呼吸道感染伴喘曾多次住院，化驗(yàn)血清免疫球蛋白IgG7.06g/L，IgA0.03g/L，IgM1.65g/L，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，X線胸片正常，最可能的診斷是

A.暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

B.DiGeorge綜合征

C.選擇性IgM缺乏癥

D.Wiskott-Aldrich綜合征

E.選擇性IgA缺乏癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

28.腸原型發(fā)紺的解救方法為

A.高壓氧艙

B.靜注亞甲藍(lán)

C.注射抗生素

D.補(bǔ)液利尿

E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

29.小兒5歲，反復(fù)大便帶血，血附于大便外面，大便次數(shù)和性狀正常，首先考慮的診斷是

A.肛裂

B.結(jié)腸直腸息肉

C.痔瘡

D.直腸脫垂

E.麥克爾憩室

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肛裂、痔瘡多有便秘病史，直腸脫垂，直腸外翻而脫垂于肛門外。麥克爾憩室多表現(xiàn)為腹痛，腸梗阻、血便。

30.女嬰，胎齡33周出生，順產(chǎn)，無窒息，母親有吸食毒品（嗎啡類）史，生后2天因陣發(fā)性肢體抖動而入院。查體：精神反應(yīng)好，易激惹，前囟平軟，心肺腹部無異常，四肢肌張力稍高。該病兒最可能的診斷是

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒撤藥綜合征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：臨床有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，母親有明確的吸毒史，診斷新生兒撤藥綜合征明確。

31.佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A.立即靜推鈣劑

B.立即靜推甘露醇

C.先用止驚劑再用鈣劑

D.立即肌注維生素D

E.以上均不是

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

32.消化道潰瘍最常見的癥狀是

A.腹脹

B.嘔吐

C.便血

D.惡心

E.上腹痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

33.哮喘持續(xù)狀態(tài)合并混合性酸中毒時(shí)，首要處理為

A.機(jī)械通氣

B.注射支氣管舒張劑

C.同時(shí)注射支氣管舒張劑和皮質(zhì)激素

D.充分補(bǔ)液，補(bǔ)充丟失的水分

E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

34.關(guān)于高血壓腦病不正確的是

A.血壓180/120mmHg

B.頭暈、視物模糊

C.腦血管痙攣

D.肺水腫

E.顱內(nèi)壓突然升高

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺水腫和高血壓腦病一樣為高血壓的并發(fā)癥，而不是高血壓腦病的表現(xiàn)。

35.關(guān)于新生兒先天梅毒的皮膚表現(xiàn)，說法錯(cuò)誤的是

A.皮疹表現(xiàn)為暗紅色斑丘疹或大皰疹及紅斑

B.皮膚損害常先見于手掌、足跖，漸及全身

C.口周、鼻孔及肛周可發(fā)生線狀糜爛，愈合后呈放射狀瘢痕

D.生后2～3周可有梅毒性天皰瘡

E.皮膚損害常反復(fù)發(fā)作數(shù)年，無傳染性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：早期梅毒皮膚初瘡有傳染性。

36.11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血鈣2mmol/L，鈣磷乘積25。于門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此時(shí)攝腕骨X線片，出現(xiàn)哪種情況可采用維生素D預(yù)防量維持？

A.X線正常

B.干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀

C.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是

A.用抗生素治療

B.禁食

C.使用抗病毒藥物

D.用脫脂奶喂養(yǎng)

E.口服補(bǔ)液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇

A.給予口服地高辛

B.毛花苷C靜脈注射

C.給予地塞米松

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.給予卡托普利

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

39.動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線片的改變?yōu)閯用}導(dǎo)管未閉所特有的

A.肺動脈段突出

B.肺門血管增粗

C.肺野充血

D.主動脈弓有所增大

E.可有左右心室擴(kuò)大

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

40.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.鉛中毒

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.地中海貧血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒面色進(jìn)行性蒼白，肝脾腫大明顯，RBC、Hb、MCV均降低，考慮地中海貧血，故正確答案為E。

41.2歲男孩，反復(fù)驚厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃體炎史。查體：血壓26.6/16.0kPa，心肺無異常，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+），血尿素氮14mmol/L，血電解質(zhì)正常。血紅蛋白85g/L，血細(xì)胞比容27%。該患兒首先應(yīng)做何處理

A.需緊急靜脈用降壓藥物

B.靜脈使用毛花苷

C.靜脈使用呋塞米或依他尼酸

D.青霉素控制感染

E.透析治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患兒已出現(xiàn)高血壓腦病的臨床表現(xiàn)，因此應(yīng)首先降壓治療。

42.男孩，9個(gè)月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性，此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.硬膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦脊液

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

43.10個(gè)月男孩，近5天來抽搐發(fā)作3～4次，查體：智力發(fā)育差，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白皙，尿三氧化鐵試驗(yàn)陽性，關(guān)于飲食療法，不正確的是

A.生后一經(jīng)確診，立即開始飲食控制

B.治療需持續(xù)終生

C.每日允許攝取少量苯丙氨酸（30mg/kg）

D.需定期觀察血清苯丙氨酸水平，并作飲食調(diào)整

E.一般應(yīng)維持至青春期后

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

44.7歲患兒，胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，OT（+++），治療首選

A.利福平

B.鏈霉素+乙胺丁醇

C.異煙肼+利福平

D.青霉素+鏈霉素

E.鏈霉素+異煙肼

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

45.下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差

A.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

D.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（﹣）、抗HBc（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

正確答案：E

您的答案：

本題解析：乙肝標(biāo)志HBeAg可在血清中檢出，提示急性期感染的早期標(biāo)志，表示病毒復(fù)制，具有高度傳染性，抗HBe不可能同為陽性。

46.目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是

A.骨髓移植

B.胎肝移植

C.臍血干細(xì)胞移植

D.胎兒胸腺移植

E.基因治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

47.10歲患兒，在水庫游泳時(shí)發(fā)生溺水，經(jīng)過搶救已存活20小時(shí)，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

A.急性腎衰竭

B.呼吸窘迫綜合征

C.繼發(fā)肺部感染

D.左心衰

E.DIC

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

48.用利他林治療多動癥時(shí)，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有效率為75%～80%

B.可用于4歲以上兒童

C.低劑量有助于改善注意力

D.高劑量能改善多動癥狀，減少行為問題

E.最佳效果出現(xiàn)在用藥后1.5～3小時(shí)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：利他林僅在6歲以上患者使用。于每日早晨上學(xué)前頓服，或分2次于早晨和中午口服，下午4時(shí)以后禁止使用。藥物有影響生長發(fā)育的副作用，因此每周六、日及節(jié)假日停用。

49.糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)

A.全日三餐分別占1/5、2/5、2/5

B.脂肪以植物油為主

C.能量分配為蛋白質(zhì)55%，糖類35%，脂肪30%

D.供給充足的維生素

E.糖類以粗糧為主

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

50.關(guān)于小兒肥胖的治療不妥的是

A.加強(qiáng)運(yùn)動

B.食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類

C.食用體積較大的食物，易產(chǎn)生飽感

D.使用減肥藥物

E.行為矯正

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒處于生長發(fā)育階段，而且耐受力差，減肥藥物會造成身心損害。

51.男，胎齡38周，生后5小時(shí)因出生窒息復(fù)蘇后呼吸急促2小時(shí)入院，曾用復(fù)蘇氣囊加壓給氧。查體：呼吸急促，全身皮膚青紫，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，右側(cè)呼吸音粗，心尖波動在右側(cè)胸部，聽診心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明顯。該病兒最可能的診斷是

A.吸入綜合征

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒濕肺

D.氣胸

E.新生兒先天性膈疝

正確答案：D

您的答案：

本題解析：復(fù)蘇氣囊使用不當(dāng)，特別是壓力過高很容易造成肺泡破裂，氣漏，引起氣胸或縱隔氣腫。該病兒有使用氣囊復(fù)蘇史，查體左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，縱隔移位，而且上腹部飽滿，不支持先天性膈疝的診斷。

52.維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區(qū)別是

A.血鈣顯著降低

B.血25-（OH）D濃度正常

C.血磷顯著降低

D.血堿性磷酸酶明顯增高

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

53.女，10個(gè)月，腹瀉3天，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測HC0312mmol/L，血鈉136mmol/L.第一天輸液應(yīng)選用哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制）

A.3:3:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.2:2:1液

E.2:6:1液

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

54.重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確

A.禁食

B.腹腔穿刺減壓

C.注射新斯的明

D.胃腸減壓

E.糾正低血鉀

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

55.8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽課，學(xué)習(xí)成績欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，RBC4.2×10/L，Hb95g/L.MCV70fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的診斷是

A.地中海貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.鉛中毒

D.炎癥性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

56.4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天尿量24小時(shí)100ml左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的診斷是

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭

C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E.以上均不是

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

57.女孩，11個(gè)月，自4個(gè)月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣，顏面發(fā)白，意識喪失，肢體抽動，心律減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該病例最可能的診斷是哪項(xiàng)

A.暈厥

B.癲癇大發(fā)作

C.屏氣發(fā)作

D.West綜合征

E.癔癥

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

58.孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.社會交往障礙

B.語言及非言語交流的障礙

C.僅僅用手勢與人交流

D.興趣范圍狹窄

E.行為刻板

正確答案：C

您的答案：

本題解析：兒童孤獨(dú)癥的典型臨床表現(xiàn)有語言障礙、社會交往障礙、興趣范圍狹窄和行為模式重復(fù)刻板。

59.過敏性紫癜下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性

A.起病前常有上呼吸道感染史

B.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜

C.突發(fā)腹痛、嘔吐或血便

D.可出現(xiàn)血尿、蛋白尿

E.多累及膝、肘、踝及腕關(guān)節(jié)部位

正確答案：B

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本題解析：過敏性紫癜最具有特征性的是病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，故正確答案為B。

60.3歲兒童，生后查體發(fā)現(xiàn)頸部正中有一2cm×2cm腫物，圓形，光滑，居舌骨與甲狀腺之間，吞咽時(shí)可上下活動，臨床考慮下列哪項(xiàng)疾病

A.腮腺囊腫

B.囊性水腫

C.甲狀舌骨囊腫

D.甲狀腺腺瘤

E.淋巴結(jié)炎癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

61.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

62.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓

B.肺血增多

C.肺血減少

D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對性三尖瓣狹窄

E.相對性二尖瓣狹窄

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

63.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.肺血增多

B.肺血減少

C.肺炎導(dǎo)致肺部氣體交換受影響

D.左心血從缺損處進(jìn)入右心

E.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

64.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.中度等滲性脫水

B.重度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.中度高滲性脫水

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

65.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.難辨梭狀芽孢桿菌

D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

E.耶爾森菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

66.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等張含鈉液20ml/kg

C.血漿20ml/kg

D.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

67.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.5%葡萄糖鹽水

B.復(fù)方氯化鈉溶液

C.生理維持液

D.1/2張含鈉液

E.2/3張含鈉液

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

68.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天

B.立即給予止瀉劑

C.肌注腸蠕動抑制如654-2

D.給予足量、足療程的廣譜抗生素

E.若吐瀉減輕，可改用ORS液口服補(bǔ)液

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

69.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.金黃色葡萄球菌肺炎伴休克

B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

D.肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭

E.肺結(jié)核伴休克

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

70.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.2:1液20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴

B.毒毛花苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注

C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服

D.地高辛肌注加安定靜注

E.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

71.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.1/4張，每小時(shí)3ml/kg以下

B.2/3張，10ml/kg

C.等張，5ml/kg

D.1/2張，10ml/kg

E.2/5張，5ml/kg

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

72.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.普萘洛爾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

73.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.心衰糾正后4小時(shí)

B.用洋地黃制劑后4小時(shí)

C.與洋地黃制劑同時(shí)用

D.休克糾正后4小時(shí)

E.用洋地黃時(shí)不給鈣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

74.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.輕度等滲性脫水

B.輕度低滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.中度高滲性脫水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

75.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.低血鎂

E.低血磷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

76.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染

B.測血糖

C.測血清鈣、鎂

D.查血常規(guī)

E.做腦電圖檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

77.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.合并活動性佝僂病

B.患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

C.大便丟失鈣

D.酸中毒糾正后離子鈣減少

E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

78.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.內(nèi)源性感染

B.細(xì)菌腸毒素作用

C.細(xì)菌侵襲腸黏膜

D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

79.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.150～180ml/kg

D.180～200ml/kg

E.120～150ml/kg

F.200～220ml/kg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

5.當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

80.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.1/3張含鈉液

B.2:1等張含鈉液

C.1/5張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.1/2張含鈉液

F.1/4張含鈉液

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

5.當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

81.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低鉀血癥

F.中毒性腸麻痹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

5.當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

82.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm，腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

83.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm，腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

F.低鈉驚厥

G.中樞系統(tǒng)感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

84.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.風(fēng)濕熱

B.幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.敗血癥

D.先心病并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.白血病

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.B錯(cuò)，兒童類風(fēng)濕因有關(guān)節(jié)痛而易相混淆，但類風(fēng)濕發(fā)病以小關(guān)節(jié)為主；紅斑狼瘡也是免疫系統(tǒng)疾病，可有發(fā)熱，影響多器官，但多以肝、腎、血液系統(tǒng)損害和皮膚表現(xiàn)為主。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選。

85.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.青霉素+水楊酸制劑

B.青霉素+潑尼松

C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素

D.水楊酸制劑

E.潑尼松

F.免疫抑制劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.B錯(cuò)，兒童類風(fēng)濕因有關(guān)節(jié)痛而易相混淆，但類風(fēng)濕發(fā)病以小關(guān)節(jié)為主；紅斑狼瘡也是免疫系統(tǒng)疾病，可有發(fā)熱，影響多器官，但多以肝、腎、血液系統(tǒng)損害和皮膚表現(xiàn)為主。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選。

86.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.激素

B.布洛芬

C.雷公藤

D.環(huán)磷酰胺

E.長效青霉素

F.阿司匹林

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.B錯(cuò)，兒童類風(fēng)濕因有關(guān)節(jié)痛而易相混淆，但類風(fēng)濕發(fā)病以小關(guān)節(jié)為主；紅斑狼瘡也是免疫系統(tǒng)疾病，可有發(fā)熱，影響多器官，但多以肝、腎、血液系統(tǒng)損害和皮膚表現(xiàn)為主。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選。

87.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.降低體循環(huán)的阻力

B.降低肺循環(huán)的阻力

C.增加肺循環(huán)血流

D.減輕左心的負(fù)擔(dān)

E.減輕右心的負(fù)擔(dān)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

1.先心病姑息手術(shù)體一肺分流手術(shù)用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧、嚴(yán)重發(fā)紺，肺動脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。

2.此手術(shù)最常用于肺血管發(fā)育不良的肺動脈閉鎖，其他幾種病不是適應(yīng)證。

3.此手術(shù)實(shí)施后，肺血流量會增加，從而提高了血氧含量，改善低氧血癥。

88.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.主動脈縮窄

B.共用動脈干

C.肺動脈閉鎖

D.左心發(fā)育不良綜合征

E.完全性肺靜脈畸形引流

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

1.先心病姑息手術(shù)體一肺分流手術(shù)用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧、嚴(yán)重發(fā)紺，肺動脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。

2.此手術(shù)最常用于肺血管發(fā)育不良的肺動脈閉鎖，其他幾種病不是適應(yīng)證。

3.此手術(shù)實(shí)施后，肺血流量會增加，從而提高了血氧含量，改善低氧血癥。

89.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.提高了左室射血分?jǐn)?shù)

B.提高了右心功能

C.促進(jìn)了左室的發(fā)音

D.改善低氧血癥

E.降低肺循環(huán)阻力

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.先心病姑息手術(shù)體一肺分流手術(shù)用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧、嚴(yán)重發(fā)紺，肺動脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。

2.此手術(shù)最常用于肺血管發(fā)育不良的肺動脈閉鎖，其他幾種病不是適應(yīng)證。

3.此手術(shù)實(shí)施后，肺血流量會增加，從而提高了血氧含量，改善低氧血癥。

多選題（共11題，共11分）

90.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.病毒性腸炎

B.重度脫水

C.低滲性脫水

D.休克

E.中毒性腦病

F.代謝性酸中毒

正確答案：A、B、F

您的答案：

本題解析：

5.當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

91.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.快速擴(kuò)容

B.抗病毒治療

C.糾正酸中毒

D.止瀉治療

E.口服補(bǔ)液

F.微生態(tài)治療

正確答案：A、C

您的答案：

本題解析：

5.當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

92.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。

A.膿毒性休克

B.DI

C.腸梗阻

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.急性白血病

F.急性胃腸炎

G.急性病毒性心肌炎

H.急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案：A、B、C、D

您的答案：

本題解析：暫無解析

93.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)

D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB）

E.皮疹涂片

F.血電解質(zhì)

G.血糖

H.血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：A、B、D、E、F、G、H

您的答案：

本題解析：暫無解析

94.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天