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2023年烏蘇市婦幼保健所招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.尖銳濕疣是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.瞳孔
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析3.治療量無(wú)抗心律失常作用()
A.維拉帕米
B.硝苯地乎
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是
A.可見(jiàn)絨毛,其上皮細(xì)胞異型性大
B.浸潤(rùn)子宮肌層
C.常出血、壞死,形成暗紅色結(jié)節(jié)
D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移
E.實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。
A.細(xì)胞形態(tài)不一
B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂
C.細(xì)胞核多變性
D.炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)
答案:C
本題解析:
良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上,細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯,核分裂象易見(jiàn),可見(jiàn)多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。
6.膳食中維生素C的主要來(lái)源是
A.奶類(lèi)
B.動(dòng)物肝臟
C.糧谷類(lèi)
D.蔬菜、水果
E.豆類(lèi)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析7.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()
A.導(dǎo)入靶細(xì)胞較慢
B.易被溶酶體中核酸酶降解
C.方法簡(jiǎn)便易行
D.轉(zhuǎn)染率相對(duì)較低
E.缺乏細(xì)胞選擇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析8.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.胸背神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析9.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括()
A.心臟
B.肺臟
C.骨
D.肝
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析10.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類(lèi)的生命奧秘是
A.醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)
B.醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
C.醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)
E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)
答案:B
本題解析:
醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類(lèi)的生命奧秘。
11.膽汁可促進(jìn)
A.鈣、鐵的吸收
B.蛋白質(zhì)消化
C.糖的吸收
D.維生素A的吸收
E.維生素B12的吸收
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.肺氣腫
A.肺部叩診過(guò)清音
B.肺部叩診鼓音
C.肺部叩診清音
D.肺部叩診實(shí)音
E.肺部叩診濁音
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所,除了()
A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
B.診療科目
C.診療時(shí)間
D.診療醫(yī)生
E.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.哌替啶鎮(zhèn)痛適應(yīng)證不包括()
A.手術(shù)后疼痛
B.內(nèi)臟絞痛
C.肌肉關(guān)節(jié)痛
D.晚期癌痛
E.外傷性劇痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是
A.正反饋
B.負(fù)反饋
C.反饋
D.前饋
E.自動(dòng)反饋
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以懇求醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是
A.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的
B.對(duì)婚前衛(wèi)生征詢(xún)有異議的
C.對(duì)孕產(chǎn)期保健辦事有異議的
D.對(duì)醫(yī)學(xué)指示意見(jiàn)有異議的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.對(duì)于室內(nèi)空氣污染敘述不正確的為()
A.室內(nèi)裝修材料可造成室內(nèi)空氣污染
B.人的呼吸過(guò)程也是室內(nèi)空氣污染的來(lái)源
C.室內(nèi)空氣污染較室外大氣污染輕
D.燃料燃燒是室內(nèi)空氣污染的重要來(lái)源
E.室內(nèi)空氣受大氣污染的影響
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析18.在一個(gè)心動(dòng)周期中,二尖瓣開(kāi)放始于()。
A.等容收縮期初
B.等容收縮期末
C.等容舒張期中
D.等容舒張期末
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析19.4歲患兒,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。在患兒的處理中,哪項(xiàng)不正確()。
A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑
B.高熱時(shí)用少量退熱劑
C.大量抗生素治療
D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑
E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
C.提高臨終病人的生存質(zhì)量
D.縮短病人的生存時(shí)間
E.防止病人自殺
答案:C
本題解析:
臨終關(guān)懷,是指對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的病人,為緩解其痛苦,提高心理適應(yīng)能力,幫助臨終者安寧地走完生命歷程,為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨,以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的,以最大限度地尊重臨終病人的生命價(jià)值和權(quán)利、提供特殊護(hù)理及心理支持為主要內(nèi)容的一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。故本題選C。
21.血腦屏障是指
A.血-腦屏障
B.血-腦脊液屏障
C.腦脊液-腦屏障
D.上述三種屏障總稱(chēng)
E.第一和第三種屏障合稱(chēng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.黃韌帶位于()
A.橫突之間
B.椎弓根之間
C.相鄰椎弓板之間
D.棘突之間
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析23.生理情況下,每分解一分子ATP,鈉-鉀泵運(yùn)轉(zhuǎn)可使:
A.2個(gè)Na+移出膜外
B.2個(gè)K+移入膜內(nèi)
C.2個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)
D.3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)
E.3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析24.匙狀甲也稱(chēng)反甲,常見(jiàn)于()
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺氣腫
C.缺鐵性貧血
D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析25.一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是()。
A.心
B.脾
C.腎
D.腸
答案:D
本題解析:
最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。
26.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是
A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音
D.槍擊音和杜氏雙重雜音
E.心濁音界呈靴形
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.憑據(jù)《職業(yè)病范疇和職業(yè)病患者處理要領(lǐng)的規(guī)定》,職業(yè)病分為
A.9大類(lèi)100余種
B.10大類(lèi)50余種
C.3大類(lèi)35種
D.9大類(lèi)35余種
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析28.對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事技術(shù)服務(wù)實(shí)施行政處罰的是()。
A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
D.原發(fā)證機(jī)關(guān)
E.原發(fā)證上級(jí)機(jī)關(guān)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析29.反映肝損害最敏感的指標(biāo)是
A.AFP
B.ALT
C.AST
D.γ-GT
E.ALP
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析30.奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析31.心電圖的P波代表:
A.兩心房去極化過(guò)程的電位變化
B.兩心房復(fù)極化過(guò)程的電位變化
C.兩心室全部去極化完畢
D.兩心室復(fù)極過(guò)程的電位變化
E.興奮在心室內(nèi)傳播過(guò)程的電位變化
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析32.視覺(jué)中樞位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.距狀溝兩側(cè)
D.中央旁小葉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.與甲狀腺上動(dòng)脈關(guān)系密切并與之伴行的神經(jīng)是()
A.右喉返神經(jīng)
B.左喉返神經(jīng)
C.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支
D.喉上神經(jīng)喉外支
E.膈神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列監(jiān)測(cè)的控制指標(biāo)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手上帶菌數(shù)應(yīng)少于5個(gè)/cm2
B.凡經(jīng)消毒的物品不能檢出任何微生物
C.手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室空氣中含菌量應(yīng)少于200個(gè)/m3
D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門(mén)氏菌
E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應(yīng)大于70μW/cm2
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析35.急性前間壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)梗死圖形的導(dǎo)聯(lián)是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.
D.
E.
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.對(duì)脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯(cuò)誤的是()
A.項(xiàng)區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界
B.胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界
C.腰區(qū)和骶尾區(qū)以?xún)慎尼蘸蠓菁皟慎暮笊霞倪B線為界
D.骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界
E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析37.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析38.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機(jī)制是()
A.抑制細(xì)胞間粘附因子的合成
B.抑制腫瘤壞死因子的合成
C.抑制前列腺素的合成
D.抑制白介素的合成
E.抑制血栓的合成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析39.TAT皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體()
A.對(duì)TAT過(guò)敏
B.對(duì)BCG過(guò)敏
C.對(duì)抗體過(guò)敏
D.對(duì)藥物過(guò)敏
E.對(duì)青霉素過(guò)敏
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()
A.主動(dòng)脈
B.冠狀動(dòng)脈
C.腎動(dòng)脈
D.腦動(dòng)脈
E.下肢動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動(dòng)脈。其好發(fā)部位是腹主動(dòng)脈下段、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和腦底動(dòng)脈環(huán),以主動(dòng)脈為最好發(fā)部位。
41.氯丙嗪引起的不良反應(yīng)口干、便秘、心動(dòng)過(guò)速等是由于()
A.阻斷中樞多巴胺受體
B.阻斷外周多巴胺受體
C.阻斷外周α受體
D.阻斷外周M受體
E.阻斷外周β受體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.麻醉前為了抑制腺體分泌,保持呼吸道通暢,可選用
A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.阿托品
D.毒扁豆堿
E.以上都不行
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.在子宮頸外側(cè)約12cm處,子宮動(dòng)脈位于輸尿管的()
A.前上方
B.前下方
C.后上方
D.后下方
E.無(wú)上述情況
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.下列哪一個(gè)試驗(yàn)不屬于沉淀反應(yīng)()
A.免疫比濁法
B.雙向免疫擴(kuò)散法
C.單向免疫擴(kuò)散法
D.Coomb試驗(yàn)
E.環(huán)狀沉淀反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析45.有關(guān)扁骨,哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤()
A.可對(duì)臟器起保護(hù)作用
B.胸骨和髖骨也是扁骨
C.椎骨不是扁骨
D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()
A.ITP
B.急性白血病
C.慢性再障
D.增生性貧血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析47.護(hù)士中斷注冊(cè)五年以上者,必須按規(guī)定參加臨床實(shí)踐幾個(gè)月()。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析48.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是促進(jìn):
A.Na+和K+重吸收
B.Na+和Cl-重吸收
C.Na+和HCO3-重吸收
D.Na+重吸收和H+分泌
E.Na+重吸收和K+分泌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析49.關(guān)于頦舌肌錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A.是主要的舌外肌
B.起于下頜骨體內(nèi)面中線兩側(cè)
C.一側(cè)收縮舌尖伸向同側(cè)
D.兩側(cè)同時(shí)收縮使舌尖前伸
E.呈扇形進(jìn)入舌內(nèi),止于舌中線兩側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析50.心卵圓窩位于()
A.左心房后壁
B.右心房后壁
C.右心房房間隔上部
D.右心房房間隔下部
E.左心房房間隔下部
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析51.患者,男,70歲,因咳嗽、咯血,X線胸片見(jiàn)反“S”征,該征象常見(jiàn)于:
A.中心型肺癌
B.周?chē)头伟?/p>
C.肺結(jié)核
D.肺膿腫
答案:A
本題解析:
當(dāng)右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時(shí),造成右上肺不張,致右上肺收縮牽拉,水平裂上移,與右肺門(mén)腫塊形成"反S"征。
52.小兒乳牙的萌出特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是正確的()。
A.一般2個(gè)月開(kāi)始出牙
B.10個(gè)月尚未出牙為出牙延遲
C.乳牙總數(shù)為16個(gè)
D.全部乳牙應(yīng)在2.5歲前出齊
E.4歲后乳牙開(kāi)始被恒牙代替
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:牙齒的發(fā)育;
牙齒可分為乳牙(20顆)及恒牙(32顆)兩類(lèi)。生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,如12個(gè)月尚未出牙者可視為異常,2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。2歲以?xún)?nèi)乳牙總數(shù)可按月齡減4~6推算。恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開(kāi)始,6歲左右萌出第一磨牙,7~8歲開(kāi)始按乳牙萌出的順序先后逐個(gè)脫落代之以恒牙。約14歲時(shí)全部換齊,共28人。18歲以后第三磨牙出現(xiàn)(有終生不出者),出齊后則為3個(gè)牙齒。
出牙是一個(gè)生理過(guò)程,一般無(wú)特殊反應(yīng)。但有的也可出現(xiàn)暫時(shí)性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、攻質(zhì)欠佳。
53.正常人清醒安靜閉目不思考問(wèn)題時(shí)的腦電圖波形主要是:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)勞動(dòng)中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)職員
A.可以使用
B.盡量不消
C.不得使用
D.正在次要的科室可以使用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析55.()是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。
A.醫(yī)德基本原則
B.醫(yī)德規(guī)范
C.有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展
D.有利于人類(lèi)生存環(huán)境的改善
E.有利于社會(huì)群體健康的發(fā)展
答案:A
本題解析:
醫(yī)德基本原則,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與集體之間和社會(huì)之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則,它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇,貫穿醫(yī)德發(fā)展過(guò)程的始終,是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。
56.適用于治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是()。
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.氯硝西泮
D.丙戊酸鈉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析57.男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個(gè)月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起。應(yīng)選擇哪種治療為佳()。
A.注射療法
B.冷凍療法
C.膠圈套扎療法
D.手術(shù)切除
E.坐浴
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.有關(guān)股動(dòng)脈描述正確的是
A.行走于股靜脈的內(nèi)側(cè)
B.為髂外動(dòng)脈的延續(xù)
C.最大的分支為胴動(dòng)脈
D.位置較深,體表摸不到搏動(dòng)
E.向下移行為脛前動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析59.女性,60歲,夜間突發(fā)氣促急診入院,查體:端坐呼吸,雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為()
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.急性支氣管炎
D.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.關(guān)于胃的錯(cuò)誤描述是()
A.是消化管中最膨大的部分
B.入口稱(chēng)賁門(mén)、出口稱(chēng)幽門(mén)
C.胃小彎凹向右上方
D.角切跡是胃大彎的最低處
E.由腹腔干分支供血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.上斜肌能使眼球向()方運(yùn)動(dòng)。
A.上外
B.下外
C.上內(nèi)
D.下內(nèi)
答案:B
本題解析:
考生在復(fù)習(xí)四條運(yùn)動(dòng)眼球的直肌能使眼球運(yùn)動(dòng)的方向的時(shí),很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運(yùn)動(dòng),下斜肌能使眼球向上外方運(yùn)動(dòng)。
62.可通過(guò)血腦屏障,用于流腦()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析63.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)實(shí)行計(jì)劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。
A.避孕藥具
B.節(jié)育措施
C.避孕措施
D.節(jié)育手術(shù)
E.生殖保健
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析64.化驗(yàn)室()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析65.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施()。
A.輸碳酸氫鈉
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用強(qiáng)心劑
E.用利尿劑
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)7:慢性肺源性心臟病的治療;
肺心病急性加重期的治療原則為:積極控制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
1.控制感染
院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、亞胺培南/西司他丁等,或根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
2.通暢呼吸道
給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%~4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入,每日3~4次,有較強(qiáng)的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi),建立人工氣道。
3.糾正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度(25%~35%)持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留,可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。
4.控制心力衰竭
治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善,而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對(duì)治療無(wú)效者,或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者,可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。
(1)利尿劑:有減少血容量,減輕右心負(fù)荷,以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥,劑量偏小,間歇或短期應(yīng)用,尿量多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,每日1~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超過(guò)4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿過(guò)多可導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液濃縮等不良后果,應(yīng)注意避免。
(2)強(qiáng)心劑:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀,對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性很低,易發(fā)生心律失常,故應(yīng)用劑量宜小,并選用作用快、排泄快的制劑,如毛花甘丙(西地蘭)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜單純以心率作為衡量強(qiáng)心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。
(3)血管擴(kuò)張劑:對(duì)減輕心臟前、后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,降低肺動(dòng)脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg,每日3次,巰甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。
66.動(dòng)脈性充血的主要病理變化是
A.局部組織呈暗紅色
B.器官體積增大
C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加
D.器官重量增加
E.血流減慢
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析67.某腎疾患病人,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.32,PaCO230mmHg,15mmol/L,應(yīng)診斷為()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.混合性酸堿紊亂
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析68.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
A.甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病病人
B.甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病病原攜帶者
C.甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病疑似傳染病病人
D.甲類(lèi)、乙類(lèi)和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類(lèi)傳染病病人,病原攜帶者,疑似傳染病病人
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析69.參與輔酶A組成的維生素是()
A.泛酸
B.葉酸
C.維生素B
D.維生素PP
E.維生素B
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.脊髓第八胸節(jié)平對(duì)的椎骨是()
A.第十胸椎
B.第九胸椎
C.第十二胸椎
D.第七胸椎
E.第六胸椎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析71.沙門(mén)茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類(lèi)
D.魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)等
E.面包、面條等食品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.腎功能衰竭患者尿中可出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞管型
B.顆粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蠟樣管型
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析73.第二類(lèi)精神藥品處方的保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析74.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn),取得《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》?
A.國(guó)家級(jí)
B.省級(jí)
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)
D.區(qū)級(jí)或縣級(jí)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析75.若潮氣量為500ml時(shí)無(wú)效腔容量加倍時(shí),肺通氣血流比值將
A.加倍
B.減半
C.增大,但不到加倍
D.減小,但不到減半
E.不變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析76.引起蛋白質(zhì)變性的原因主要是()。
A.三維結(jié)構(gòu)破壞
B.肽鍵破壞
C.膠體穩(wěn)定性因素被破壞
D.堿基的破壞
答案:A
本題解析:
不同蛋白質(zhì)表達(dá)出來(lái)的不同生理作用差異的本質(zhì)在于蛋白質(zhì)的構(gòu)象不同,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的構(gòu)象被破壞,即蛋白質(zhì)的功能無(wú)法表達(dá),這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為蛋白質(zhì)的變性過(guò)程。在變性過(guò)程中只是構(gòu)象發(fā)生變化,并沒(méi)有肽鍵的斷裂。
77.下列對(duì)自身抗體的論述哪一項(xiàng)是正確的()
A.正常個(gè)體中不可能檢出自身抗體
B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體
D.正常人到老年期,自身抗體的檢出率明顯降低
E.上述選項(xiàng)均不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析78.氨茶堿不宜用于()。
A.口服治療慢性哮喘
B.口服治療心性或腎性水腫
C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作
D.伴有冠心病的支氣管哮喘
答案:D
本題解析:
氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出,對(duì)急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。
79.下述生活事件中,哪項(xiàng)屬于正性生活事件()
A.子女離家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.結(jié)婚
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析80.關(guān)于血糖來(lái)源的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.腸道吸收的葡萄糖
B.肝糖原分解成葡萄糖入血液
C.肌糖原分解成葡萄糖入血液
D.非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液
E.食物中攝取的葡萄糖
答案:C
本題解析:
血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補(bǔ)充,也可由肝糖原分解或由非糖物質(zhì)在肝異生為糖來(lái)補(bǔ)充,因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖,這是因?yàn)榧〗M織缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先變成乳酸,經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。
81.葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類(lèi)
D.魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)等
E.面包、面條等食品
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析82.下述哪個(gè)是T淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.蕈樣霉菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析83.艾滋病病人
A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)
B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)
C.向接受艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)
D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則,對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪
E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)
答案:B
本題解析:
《艾滋病防治條例》第三十八條
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(一)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);
(二)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;
(三)就醫(yī)時(shí),將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;
(四)采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。
84.治療室上性心動(dòng)過(guò)速()
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.二者均是
D.二者均否
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析85.汗腺
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析86.異丙腎上腺素激動(dòng)β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()
A.腦血管收縮
B.冠脈收縮
C.皮膚黏膜血管收縮
D.腎血管收縮
E.骨骼肌血管舒張
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析87.下列哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)
A.蛙狀腹
B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
C.波動(dòng)感
D.振水音陽(yáng)性
E.直立時(shí)下腹飽滿(mǎn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析88.不參與圍成咽峽的是()
A.腭帆后緣
B.腭舌弓
C.舌根
D.腭扁挑體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析89.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定,下列不能按劣藥論處的藥品是
A.超過(guò)有效期的
B.被污染的
C.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的
D.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的
E.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析90.枕外隆凸的內(nèi)面是()
A.上矢狀竇
B.下矢狀竇
C.直竇
D.竇匯
E.乙狀竇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.子宮()
A.位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間
B.子宮的長(zhǎng)軸與陰道形成開(kāi)口向前的角度為前傾
C.子宮正常位置的維持全靠盆底肌的承托
D.可分底、體、頸、腔四部分
E.子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析92.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可做初步確定的是()
A.DNA酶試驗(yàn)
B.觸酶試驗(yàn)
C.氧化酶試驗(yàn)
D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)
E.血漿凝固酶試驗(yàn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析93.成人脊髓下端平哪個(gè)部位
A.第1腰椎下緣
B.第2腰椎下緣
C.第3腰椎下緣
D.第4腰椎下緣
E.第5腰椎下緣
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析94.兒童應(yīng)避免使用的抗菌藥是()
A.替卡西林
B.頭孢克洛
C.克拉霉素
D.諾氟沙星
E.呋喃唑酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析95.某男30歲,背部脂肪欲行局麻下手術(shù)切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,
下述藥物哪種不能選用
A.布比卡因
B.利多卡因
C.普魯卡因
D.苯巴比妥
E.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析96.氯筒箭毒堿可阻斷
A.α受體
B.β1受體
C.β2受體
D.M型受體
E.N型受體
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析97.性病最主要的傳播途徑是:()
A.醫(yī)源性感染
B.無(wú)保護(hù)的性交
C.血液傳播
D.身體皮膚直接接觸患者的內(nèi)衣褲、被褥、毛巾甚至廁所坐板
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析98.翼點(diǎn)()
A.位于頂骨與額骨間的冠狀縫
B.位于頂骨、額骨、顳骨和蝶骨間的“H”形區(qū)
C.位于額骨、頂骨、顳骨間的“L”形縫
D.內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈后支通過(guò)
E.內(nèi)面有大腦中動(dòng)脈通過(guò)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析99.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()
A.睫狀肌
B.晶狀體
C.睫狀體
D.玻璃體
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析100.耐藥質(zhì)粒的組成部分是
A.RTF(耐藥傳遞因子)與F因子
B.RTF與耐藥(-γ)決定因子
C.γ決定因子與gAl基因
D.γ決定因子與Bio基因
E.γ決定因子與F因子
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析101.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是()
A.坐骨神經(jīng)的股方肌支
B.臀上神經(jīng)
C.臀下神經(jīng)
D.股神經(jīng)
E.閉孔神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析102.巴比妥類(lèi)藥催眠作用機(jī)制是選擇性抑制()
A.紋狀體
B.下丘腦
C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
D.大腦皮質(zhì)
E.邊緣系統(tǒng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析103.嬰兒室屬于()
A.Ⅰ類(lèi)地區(qū)
B.Ⅲ類(lèi)地區(qū)
C.非分類(lèi)地區(qū)
D.Ⅱ類(lèi)地區(qū)
E.Ⅳ類(lèi)地區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析104.可吸入性粉塵直徑小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析105.檢查脊柱應(yīng)采取的正確體位是
A.仰臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.膝胸臥位
E.站立位或臥位
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析106.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見(jiàn)
A.免疫母細(xì)胞
B.陷窩細(xì)胞
C."爆米花"細(xì)胞
D.典型的R-S細(xì)胞
E.多形性R-S細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.肺炎桿菌首選()。
A.慶大霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.氧氟沙星
答案:A
本題解析:
肺炎桿菌首選氨基糖苷類(lèi)抗生素,慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)。
108.肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)壓痛可見(jiàn)于
A.膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.尿道炎
D.輸尿管結(jié)石
E.輸卵管炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.心室肌細(xì)胞的相對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于
A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間
B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間
E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.抗癌藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()
A.肝臟損害
B.神經(jīng)毒性
C.胃腸道反應(yīng)
D.抑制骨髓
E.脫發(fā)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析111.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí),增生的細(xì)胞主要是()
A.腎小球臟層細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
B.腎小球壁層細(xì)胞和系膜細(xì)胞
C.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)
D.腎小球毛細(xì)血管基底增厚和系膜細(xì)胞增生
E.腎小球各種細(xì)胞均有較明顯增生
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.沒(méi)有系膜的器管是()
A.闌尾
B.回腸
C.乙狀結(jié)腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析114.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家鑒定組綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。責(zé)任程度分為(??)種。
A.3
B.5
C.4
D.2
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析115.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。
A.新月體性腎炎
B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
C.膜性增生性腎炎
D.輕微病變性腎炎
答案:B
本題解析:
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,而鏈球菌感染后導(dǎo)致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。
116.關(guān)于副神經(jīng)解剖走行正確的是()
A.經(jīng)胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角
B.經(jīng)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角
C.經(jīng)胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角
D.經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角
E.以上都不對(duì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析117.肱骨中段骨折易損傷
A.正中神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.以上均錯(cuò)誤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析118.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的一類(lèi)細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞膜
C.線粒體
D.核糖體
答案:C
本題解析:
原核細(xì)胞相對(duì)較小,只有一些簡(jiǎn)單的細(xì)胞器,如:核糖體、鞭毛、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱(chēng)為擬核,無(wú)核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
119.依照《母嬰保健法》規(guī)定,屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有:
A.嚴(yán)重傳染病
B.法定傳染病
C.指定傳染病
D.重性傳染病
E.腫瘤
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析120.正常肺部叩診音為()。
A.鼓音
B.過(guò)清音
C.濁音
D.清音
答案:D
本題解析:
肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。
二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.平靜呼吸時(shí),肺內(nèi)壓=大氣壓的時(shí)相有
A.呼氣初
B.吸氣初
C.呼氣過(guò)程中
D.呼氣末
E.吸氣末
答案:D、E
本題解析:
暫無(wú)解析2.門(mén)靜脈的重要屬支有()
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.右卵巢激素
D.脾靜脈
E.腸系膜上靜脈
答案:A、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.尿液生成的基本過(guò)程包括()。
A.腎小球的濾過(guò)
B.腎小管和集合管的重吸收
C.腎小管和集合管的分泌與排泄
D.集合管的濃縮和稀釋
答案:A、B、C
本題解析:
尿生成基本過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個(gè)基本步驟。
4.下列關(guān)于腦瘤轉(zhuǎn)移的說(shuō)法,正確的是()。
A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移
B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
C.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
D.肺癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.血栓形成的條件有()
A.心、血管內(nèi)膜損傷
B.血液黏稠度增加
C.血小板數(shù)目減少
D.血小板數(shù)目增加
E.血液黏稠度降低
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件有:(1)心、血管內(nèi)膜的損傷,暴露出內(nèi)皮下的膠原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流狀態(tài)的改變,當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時(shí),血小板得以進(jìn)入邊流,增加了和血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì),血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個(gè)原因。
6.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得()。
A.買(mǎi)賣(mài)
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丟失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.醫(yī)療事故的賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素包括:()。
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和性質(zhì)
B.醫(yī)療事故等級(jí)
C.醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度
D.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.需要DNA連接酶參與的過(guò)程有()。
A.DNA復(fù)制
B.DNA體外重組
C.DNA損傷修復(fù)
D.RNA逆轉(zhuǎn)錄
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析9.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長(zhǎng)的3/5
C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.關(guān)于膀胱的描述錯(cuò)誤的是()。
A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分
B.膀胱為腹膜間位器官
C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰
D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道
E.膀胱充盈后也不會(huì)超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣
答案:A、C、E
本題解析:
膀胱分尖、體、底和頸4部分;男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰;膀胱充滿(mǎn)時(shí)可超過(guò)恥骨聯(lián)合以上。
11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械,由縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)()。
A.責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.可主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分
D.均成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
E.責(zé)令改正,給予警告,暫不沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.嘌呤堿的合成原料有()
A.甘氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酸
D.CO
E.天冬氨酸
答案:A、D、E
本題解析:
嘌呤核苷酸從頭合成時(shí),需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡(jiǎn)單的物質(zhì),如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?;?、CO、谷胺酰氨。
13.引起腦膜炎的病原體有()
A.鉤端螺旋體
B.腦膜炎雙球菌
C.新型隱球菌
D.白喉?xiàng)U菌
E.結(jié)核桿菌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列哪些疾病的檢查?
A.嚴(yán)重遺傳性疾病
B.指定傳染病
C.有關(guān)精神病
D.血吸蟲(chóng)病
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析15.限制脊柱過(guò)度前屈的有()。
A.黃韌帶
B.棘上韌帶
C.后縱韌帶
D.前縱韌帶
E.棘間韌帶
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的,由衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)予以()。
A.警告
B.責(zé)令改正
C.中止注冊(cè)
D.取消注冊(cè)
E.注冊(cè)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長(zhǎng)激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播?()
A.加強(qiáng)健康教育,樹(shù)立健康的性觀念
B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系
C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行為
D.正確使用安全套
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新生隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析20.大量膿痰常見(jiàn)于哪些疾???()
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.通過(guò)G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有
A.胰高血糖素
B.腎上腺素
C.甲狀腺素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.抗利尿激素
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.肥胖對(duì)成年人健康的危害包括:
A.可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成
B.增加患2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)
C.極度肥胖可引起肺功能異常
D.增加患睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,大量證據(jù)顯示,在體質(zhì)指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關(guān)系。當(dāng)體重過(guò)高時(shí),與肥胖相關(guān)疾病的死亡率會(huì)增加。
A項(xiàng):由于脂肪組織是體內(nèi)大部分炎癥反應(yīng)因子的重要來(lái)源,動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng),肥胖為其危險(xiǎn)因子之一,可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。A項(xiàng)正確,當(dāng)選。
B、D項(xiàng):WHO(世界衛(wèi)生組織)最近對(duì)肥胖者某些健康問(wèn)題的相對(duì)危險(xiǎn)度做了報(bào)道,肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對(duì)危險(xiǎn)度高度增加。B、D項(xiàng)正確,當(dāng)選。
C項(xiàng):有研究發(fā)現(xiàn),肥胖者呈限制性的通氣功能障礙,容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,運(yùn)動(dòng)能力降低,呼吸調(diào)節(jié)異常,其呼吸功能改變可導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停,肌肉松弛,皮膚青紫??刂企w重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施??芍?,肥胖會(huì)導(dǎo)致肺功能異常。C項(xiàng)正確,當(dāng)選。
因此,選擇ABCD選項(xiàng)。
23.低鹽或無(wú)鹽膳食適用于
A.缺血性心力衰竭的病人
B.高血壓的病人
C.肝硬化腹水的病人
D.腎臟疾病的病人
E.浮腫的病人
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析24.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.蘇氨酸
E.纈氨酸
答案:C、D、E
本題解析:
必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿(mǎn)足機(jī)體需要,必須從食物中攝取的氨基酸。對(duì)成人來(lái)講,必需氨基酸共有8種:賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。
25.有關(guān)股神經(jīng)的描述正確的是()
A.腰叢中最大的分支
B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌
C.皮支分布于股后皮膚
D.受損時(shí)行走抬腿困難
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析26.道德起源的理論有
A.實(shí)踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析27.療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,佩戴的標(biāo)牌必須載有()。
A.本人姓名
B.從事的臨床業(yè)務(wù)
C.年齡
D.職務(wù)或者職稱(chēng)
E.本人姓名和年齡
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析28.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)未履行報(bào)告職責(zé),對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的應(yīng)給予的行政處分是:
A.對(duì)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人,依法給予降級(jí)或者撤職
B.造成嚴(yán)重后果的依法給予開(kāi)除
C.追究其刑事責(zé)任
D.可以免予處分
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析29.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)依法受理的舉報(bào)、投訴事項(xiàng)是轄區(qū)內(nèi)()。
A.機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)銷(xiāo)售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便,牟取不正當(dāng)利益的行為
E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析30.向公民提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具,應(yīng)當(dāng)()。
A.安全
B.有效
C.符合國(guó)家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
D.符合省級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
E.符合國(guó)家計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析31.長(zhǎng)期素食者容易發(fā)生惡性貧血,其原因可能有:
A.維生素B12的缺乏
B.煙酸的合成量減少
C.維生素B6的缺乏
D.葉酸的合成量減少
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,人體完成造血功能需要很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的配合,其中影響造血功能的主要營(yíng)養(yǎng)素有:維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等,人體缺乏這些物質(zhì)均可能引起貧血。
A項(xiàng):維生素B12是血紅球生成的必要元素,因含鈷而呈紅色,又稱(chēng)紅色維生素,如果缺乏就會(huì)導(dǎo)致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動(dòng)物性食物中,植物性食物幾乎不含維生素B12,因此,素食者幾乎不可能通過(guò)飲食攝取維生素B12,繼而導(dǎo)致惡心貧血。A項(xiàng)正確。
D項(xiàng):葉酸,也叫維生素B9,能促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟,增強(qiáng)骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會(huì)引起巨紅細(xì)胞性貧血癥,也稱(chēng)為葉酸缺乏所致貧血。D項(xiàng)正確。
因此,選擇AD選項(xiàng)。
32.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性高
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
D.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
E.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析33.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施?()
A.緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資設(shè)備
B.對(duì)人員進(jìn)行疏散、隔離,封鎖疫區(qū)
C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施
D.控制食物、水源
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.毒品使用造成的危害有哪些?()
A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝
B.消耗巨大的社會(huì)資源
C.吸毒者喪失個(gè)人、家庭和社會(huì)功能
D.違法犯罪行為與反社會(huì)行為增高
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()
A."全或無(wú)"
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
E.雙向傳導(dǎo)
答案:A、B、C、E
本題解析:
興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。
三.判斷題(共20題)1.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
2.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書(shū)寫(xiě)病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過(guò)度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來(lái)不及充盈血液,降低每搏輸出量。
7.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,不得收取開(kāi)單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
12.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
通過(guò)乙酰膽堿作用打開(kāi)的Na通道是化學(xué)門(mén)控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門(mén)控通道,引起動(dòng)作電位。
14.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析15.早吸吮是指生后20分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.腹部透視脆下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析20.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類(lèi)型結(jié)核病的首選藥物。
四.問(wèn)答題(共5題)1.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?請(qǐng)主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對(duì)危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無(wú)暴露組長(zhǎng)期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評(píng)價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):
RR(相對(duì)危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對(duì)危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
2.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿(mǎn)布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說(shuō)明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊?,用清水反復(fù)洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對(duì)癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。
3.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿(mǎn)布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?
答案:
本題解析:
(1)維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機(jī)械通氣。
(2)洗胃護(hù)理:
①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃,直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。
②若不能確定有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥種類(lèi),則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。
③敵百蟲(chóng)中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。
(3)用藥護(hù)理:使用阿托品時(shí),注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。
(4)病情觀察:
①觀察患者生命體征
②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。
③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語(yǔ)不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行處理,立即靜脈補(bǔ)充阿托品。
④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。
(5)加強(qiáng)心理護(hù)理。
4.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,
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