急性化膿性腮腺炎

關(guān)于急性化膿性腮腺炎第1頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四病因急性化膿性腮腺炎較少見(jiàn)。為化膿性致病菌所引起，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴(yán)重疾?。ㄈ缂毙詡魅静。┗虼笫中g(shù)后的病員。第2頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四正常時(shí)，腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導(dǎo)管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔作用。重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術(shù)后的病員，機(jī)體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴(kuò)展，涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除，亦可引起本病。第3頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床表現(xiàn)發(fā)病急驟。多數(shù)有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀。少數(shù)由于機(jī)體狀況衰竭，上述全身反應(yīng)不明顯。急性化膿性腮腺炎多發(fā)生于一側(cè)?；紓?cè)腮腺區(qū)紅腫明顯，下頜后凹消失，耳垂上翹。腮腺包膜致密，腫脹受到約束，內(nèi)部壓力增高，故疼痛劇烈，觸壓痛明顯。程度不等張口受限?；紓?cè)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處紅腫，有膿性分泌物排出。筋膜分隔，膿腫常多個(gè)、分散小膿灶，早期無(wú)典型波動(dòng)感。第4頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四診斷診斷時(shí)要注意和流行性腮腺炎鑒別。后者是由病毒所引起的傳染病。多見(jiàn)于小兒，有接觸傳染史，常為雙側(cè)性。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處無(wú)膿性分泌物。白細(xì)胞總數(shù)不高，分類中淋巴細(xì)胞比例增多。第5頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四治療發(fā)病后要注意改善全身情況。對(duì)體質(zhì)衰弱，維持機(jī)體體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)輸少量新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染，內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成，需作切開(kāi)引流。切開(kāi)時(shí)要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織、暴露腮腺，用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離，對(duì)分散的小膿灶作多處引流（圖）。第6頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期四急性化膿性腮腺炎的切開(kāi)引流第7頁(yè)，共8頁(yè)，20