2023年鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是

A.可見絨毛，其上皮細(xì)胞異型性大

B.浸潤(rùn)子宮肌層

C.常出血、壞死，形成暗紅色結(jié)節(jié)

D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移

E.實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.新的《處方管理辦法》于()實(shí)施。

A.2007年1月1日

B.2007年5月1日

C.2007年4月1日

D.2007年10月1日

E.2007年9月1日

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。

A.不需審批

B.應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門從嚴(yán)審批

C.應(yīng)當(dāng)由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批

D.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門審批

E.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門審批

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.淋病特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.在肋角前方，肋間血管神經(jīng)排列順序自下而上為()

A.肋間動(dòng)脈-靜脈-神經(jīng)

B.肋間靜脈-神經(jīng)-動(dòng)脈

C.肋間靜脈-動(dòng)脈-神經(jīng)

D.肋間動(dòng)脈-神經(jīng)-靜脈

E.肋間神經(jīng)-動(dòng)脈-靜脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保溫

B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

D.臂叢麻醉

E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：()

A.下腔靜脈阻塞

B.上腔靜脈阻塞

C.哺乳期婦女

D.門靜脈高壓

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.蝶竇開口于上鼻道

B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開術(shù)

C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根

D.肺韌帶是肺手術(shù)時(shí)的標(biāo)志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個(gè)肋骨

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.滾環(huán)復(fù)制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA，一股開環(huán)，另一股不開環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.正常人清醒安靜閉目不思考問(wèn)題時(shí)的腦電圖波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.屬于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是()

A.筋膜

B.骺軟骨

C.關(guān)節(jié)盤

D.關(guān)節(jié)軟骨

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.下列藥品中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動(dòng)劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)劑，羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過(guò)抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內(nèi)多巴胺受體的功能有關(guān)。芬太尼屬?gòu)?qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。

13.骨骼肌血管平滑肌上分布有()

A.α、β和M受體

B.α和M受體，無(wú)β受體

C.M受體，無(wú)α和β受體

D.α和β受體，無(wú)M受體

E.α受體，無(wú)M和β受體

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.行為主義的常用療法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.哪一種情況下可以使用嗎啡

A.顱腦損傷，顱壓升高

B.急性心源性哮喘

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.分娩過(guò)程止痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.藥物的選擇作用取決于()

A.藥效學(xué)特性

B.藥動(dòng)學(xué)特性

C.藥物化學(xué)特性

D.三者均對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.IgM增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見

A.墨菲征陽(yáng)性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.Courvoisier(庫(kù)瓦濟(jì)埃)征陽(yáng)性

D.Courvoisier(庫(kù)瓦濟(jì)埃)征陰性

E.板狀腹

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列關(guān)于膽堿受體及其激動(dòng)劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.M膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞

B.N膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié)

C.毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑

D.阿托品是N受體激動(dòng)劑

答案：D

本題解析：

阿托品，抗膽堿藥，為M-受體阻斷劑。為從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪堿，其堿酸鹽為無(wú)色結(jié)晶或白色粉末，易溶于水。

20.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例不適用于

A.賓館

B.舞廳

C.教室

D.商場(chǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛，下列哪種檢查呈陽(yáng)性表現(xiàn)

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于()。

A.藥物是否具有親和力

B.藥物是否具有內(nèi)在活性

C.藥物的酸堿度

D.藥物的脂溶性

答案：B

本題解析：

激動(dòng)劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力，區(qū)別在于激動(dòng)劑有內(nèi)在活性，可以激活受體：拮抗劑沒有內(nèi)在活性，阻斷受體。

24.關(guān)于心的描述,錯(cuò)誤的是()

A.心后鄰食管、迷走神經(jīng)和胸主動(dòng)脈

B.冠狀溝是心房與心室的表面分界標(biāo)志

C.右心室以室上嵴為界分為流入道和流出道

D.左心室腔以二尖瓣后瓣為界分為流入道和流出道

E.心外膜是漿膜性心包的臟層

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A.大圓肌,肱三頭肌

B.岡下肌,背闊肌,三角肌

C.三角肌,岡上肌

D.三角肌,岡下肌

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府部門可以責(zé)令其暫定執(zhí)業(yè)活動(dòng)時(shí)間為()，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育后，再次進(jìn)行考核。

A.15天至1個(gè)月

B.1個(gè)月至3個(gè)月

C.3個(gè)月至6個(gè)月

D.6個(gè)月至1年

E.1年至2年

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()

A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系

B."應(yīng)該如何"內(nèi)容

C."事實(shí)如何"內(nèi)容

D."為什么如何"內(nèi)容

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.男性，20歲，呼吸導(dǎo)感染，青霉素皮試陽(yáng)性，下列何藥最好不選用的是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.頭孢氨芐

D.磺胺類

E.慶大霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.末梢型感覺障礙的常見病因是

A.神經(jīng)根炎

B.頸椎病

C.椎間盤脫出癥

D.腦血管病

E.多發(fā)性神經(jīng)炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析30.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（)

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.心底部位于

A.第二肋間

B.第三肋間

C.第四肋間

D.第五肋間

E.第六肋間

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)，以下描述錯(cuò)誤的是()。

A.發(fā)作快，消退亦快

B.常引起機(jī)體生理功能紊亂

C.輸血反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)

D.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.支配咀嚼肌的神經(jīng)來(lái)自

A.眼神

B.下頜神經(jīng)

C.上頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.前列腺()

A.形似粟子,其底部與膀胱頸相接

B.尿道沿前列腺溝下行

C.前列腺尖與尿道球相貼

D.前面緊貼恥骨聯(lián)合

E.以上都不對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.心包()

A.分纖維性心包和漿膜性心包

B.漿膜性心包的臟層緊貼于縱隔胸膜

C.纖維性心包與漿膜性心包間圍成心包腔

D.以上都不對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐頭食品

B.海產(chǎn)品及鹽漬食品

C.奶及奶制品

D.家庭自制豆制品

E.剩米飯、涼糕

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析39.在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：B

本題解析：

胸骨左緣第3～4肋間的收縮期震顫，常見于室間隔缺損。

40.進(jìn)口單位在申報(bào)食品及相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)時(shí)，以下資料都必須提供，除了

A.添加劑

B.輸出國(guó)或地區(qū)所使用的農(nóng)藥

C.熏蒸劑

D.食品生產(chǎn)單位

E.有關(guān)A.B.C所述制劑的檢驗(yàn)報(bào)告

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.闌尾動(dòng)脈發(fā)自()

A.腸系膜上動(dòng)脈

B.腸系膜下動(dòng)脈

C.回結(jié)腸動(dòng)脈

D.右結(jié)腸動(dòng)脈

E.空腸動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔縮小

C.晶狀體凸度增大

D.晶狀體凸度減小

E.玻璃體曲度減小

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.不屬于頸外動(dòng)脈直接分支的是

A.面動(dòng)脈

B.顳淺動(dòng)脈

C.甲狀腺上動(dòng)脈

D.舌動(dòng)脈

E.腦膜中動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.項(xiàng)區(qū)的皮神經(jīng)來(lái)自()

A.頸神經(jīng)前支

B.枕大神經(jīng)

C.頸神經(jīng)后支

D.鎖骨下神經(jīng)

E.頸橫神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.下列哪種情況第一心音增強(qiáng)?()

A.心源性休克

B.心包積液

C.心功能不全

D.二尖瓣狹窄

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.急性心肌梗死?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.10小時(shí)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()

A.睫狀肌

B.晶狀體

C.睫狀體

D.玻璃體

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.患者，女，39歲因右下牙疼3天就診，檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞，探（+），冷（++），叩（+-），X線顯示患牙頜面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，該患牙的診斷應(yīng)是：

A.深齲

B.中齲

C.急性牙髓炎

D.根尖周炎

答案：A

本題解析：

深齲的齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患者對(duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。

50.下述哪個(gè)藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無(wú)效的

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.撲米酮

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()

A.確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值

B.算出抽樣誤差

C.確定樣本足夠量的正常人

D.選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法

E.選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰?/p>

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析52.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析53.長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)？()

A.胃腸道反應(yīng)

B.凝血障礙

C.誘發(fā)感染

D.水楊酸反應(yīng)

答案：C

本題解析：

長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等，不會(huì)誘發(fā)感染。

54.下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.男性只有外生殖器

B.男性生殖腺即睪丸

C.睪丸位于陰囊內(nèi)

D.陰囊位于陰莖后下方

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于()B

A.左房室瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析56.相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.對(duì)肺心腦病病人，可采用的護(hù)患關(guān)系模式是

A.共同參與型

B.指導(dǎo)合作型

C.主動(dòng)被動(dòng)型

D.A型與B型交替

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析58.吸氣性呼氣困難主要見于()。

A.氣管異物

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社區(qū)獲得性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析59.下列藥物中成癮性極小的是()

A.嗎啡

B.噴他佐辛

C.哌替啶

D.可待因

E.阿法羅定

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.血漿中最重要的緩沖對(duì)是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白質(zhì)/Na+--蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.不具有降血糖作用的藥物是()。

A.阿卡波糖

B.硫糖鋁

C.達(dá)美康

D.甲糖寧

答案：B

本題解析：

硫糖鋁：無(wú)味，有引濕性，是有效的抗消化性潰瘍藥，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用

62.母嬰保健法規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的

A.教育工作

B.教育、預(yù)防工作

C.教育、科研工作

D.預(yù)防、科研工作

E.預(yù)防工作

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.出血

C.反復(fù)發(fā)作

D.癌變

E.幽門狹窄

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析64.腌制或酸漬的肉類、蔬菜食品中可能含有較高濃度的()

A.多環(huán)芳烴類化合物

B.胺類

C.N-亞硝基化合物

D.黃曲霉菌

E.黃曲霉毒素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.對(duì)視錐細(xì)胞的敘述，不正確的是

A.與顏色視覺形成有關(guān)

B.對(duì)光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.視網(wǎng)膜周邊部，視錐細(xì)胞少

E.視網(wǎng)膜中央部，視錐細(xì)胞較多

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的檢查是

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗線粒體抗體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析67.藥物選擇性的作用基礎(chǔ)不包括()。

A.藥物在體內(nèi)分布不均勻

B.機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不同

C.機(jī)體組織細(xì)胞生化功能存在差異

D.選擇性越高，特異性一定越強(qiáng)

答案：D

本題解析：

藥物選擇性的產(chǎn)生原因：(1)藥物對(duì)不同組織親和力不同，能選擇性地分布于靶組織。(2)藥物在不同組織的代謝速率不同。(3)受體分布的不均一性，不同組織受體分布的多少和類型存在差異。故選D。

68.對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.通過(guò)輸血制品而傳播

B.明顯的臨床表現(xiàn)

C.引起慢性肝炎

D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用

E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析69.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.地方性氟中毒主要損害()

A.消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)

B.骨骼牙齒

C.骨骼泌尿系統(tǒng)、

D.神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)血液系統(tǒng)

E.造血系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析71.正常支氣管呼吸音的聽診部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛區(qū)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案：D

本題解析：

NADPH和NADH，因?yàn)榛瘜W(xué)式的相似性，造成學(xué)生容易記混，而二者的來(lái)源及功能又存在差異，因此成為考試中的熱門考點(diǎn)，學(xué)生要注意NADPH主要來(lái)源于磷酸戊糖途徑，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要來(lái)源是三羧酸循環(huán)，主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。

73.正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般不超過(guò)

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.下列選項(xiàng)中，主要通過(guò)呼吸道傳播的病原體的是()。

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒Ⅱ型

D.腦膜炎雙球菌

答案：D

本題解析：

志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過(guò)血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過(guò)接觸傳播。

75.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護(hù)的，其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計(jì)算。

A.上一年度

B.本年度

C.下一年度

D.本季度

E.上半年

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.關(guān)于眼外肌的神經(jīng)支配,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.上斜肌受滑車神經(jīng)支配

B.內(nèi)直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配

C.外直肌受展神經(jīng)支配

D.上瞼提肌受眼神經(jīng)支配

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.可能引起前庭反應(yīng)的藥物是()

A.美他環(huán)素

B.土霉素

C.四環(huán)素

D.多西環(huán)素

E.米諾環(huán)素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.下列哪項(xiàng)不是霍亂腹瀉的特點(diǎn)？

A.先嘔吐后腹瀉

B.無(wú)里急后重

C.多數(shù)不伴有腹痛

D.多為水樣便

E.腹瀉次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)10次

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.鼓蓋

C.頸動(dòng)脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析80.以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.氧普噻噸()

A.錐體外系癥狀較重，鎮(zhèn)靜作用弱

B.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，錐體外系癥狀較輕

C.無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用，錐體外系癥狀較輕

D.屬丁酰苯類抗精神病藥

E.屬硫雜蒽類抗精神病藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析82.正常情形下，胃黏膜不被胃液消化的原因是()

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液-碳酸氫鹽屏障作用

C.胃液中內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有維護(hù)作用

D.胃液中糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-，可中和胃酸

答案：B

本題解析：

黏液和HCO構(gòu)成黏液一碳酸氫鹽屏障，在維護(hù)胃黏膜方面起著極為重要的作用：(1)攔阻H逆向彌散和侵蝕作用；(2)黏液深層中性pH環(huán)境使胃蛋白酶活性喪失，防止胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化的作用。

83.十二指腸大乳頭()

A.位于十二指腸上部前壁

B.為肝總管的開口處

C.位于十二指腸水平部后壁

D.位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析84.氨苯砜抗麻風(fēng)病作用機(jī)制()

A.抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制胞壁分支酸菌的合成

D.與PABA競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，阻斷葉酸合成

E.

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.有關(guān)過(guò)期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是（)

A.妊娠達(dá)到或超過(guò)40周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠

B.對(duì)于過(guò)期妊娠者，不應(yīng)鼓勵(lì)試產(chǎn)

C.宮頸成熟度與分娩方式無(wú)關(guān)

D.胎兒大小與分娩方式無(wú)關(guān)

E.妊娠達(dá)到或超過(guò)42周

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析86.關(guān)于鼻和咽的解剖，哪個(gè)是錯(cuò)的

A.自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度

B.鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分

C.鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)

D.鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng)，稱Little區(qū)

E.約90％的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析87.周圍血管征不包括

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

B.頸靜脈怒張

C.水沖脈

D.動(dòng)脈槍擊音

E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是

A.生命神圣論

B.醫(yī)學(xué)人道論

C.結(jié)果論與功利論

D.非結(jié)果論與義務(wù)論

E.人權(quán)論

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析89.護(hù)士注冊(cè)的有效期為?

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.左心室()

A.構(gòu)成心下緣的大部

B.構(gòu)成心胸肋面的大部

C.左房室口周徑較右房室口大

D.室腔被房室瓣前尖分隔

E.收縮時(shí)搏出的血液較右心室多

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.心交感神經(jīng)的生理作用是：

A.心率減慢，心肌傳導(dǎo)加快，心肌收縮力增強(qiáng)

B.心率減慢，心肌傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力增強(qiáng)

C.心率減慢，心肌傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱

D.心率加快，心肌傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱

E.心率加快，心肌傳導(dǎo)加快，心肌收縮力增強(qiáng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.服用感冒藥后引起嗜睡，這種現(xiàn)象屬于藥物的()。

A.后遺效應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.副作用

D.變態(tài)反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()

A.主動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腦動(dòng)脈

E.下肢動(dòng)脈

答案：A

本題解析：

動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動(dòng)脈。其好發(fā)部位是腹主動(dòng)脈下段、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和腦底動(dòng)脈環(huán)，以主動(dòng)脈為最好發(fā)部位。

94.與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的抗體是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析95.人體對(duì)微生物感染所引起的全身炎癥反應(yīng)?

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.在自動(dòng)控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達(dá)到控制部分的信息稱為

A.自控信息

B.控制信息

C.反饋信息

D.干擾信息

E.偏差信息

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要為()。

A.脂類、蛋白質(zhì)、核酸

B.脂類、蛋白質(zhì)、糖類

C.脂肪、蛋白質(zhì)、糖類

D.脂類、糖類、核酸

E.磷脂、蛋白質(zhì)、核酸

答案：B

本題解析：

細(xì)胞膜主要由脂類、蛋白質(zhì)和少量的糖類組成。

99.在傷寒病程第四周，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是：

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.大便培養(yǎng)

D.小便培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

大便培養(yǎng)于病程的第二周起陽(yáng)性率逐漸增加，到第3~4周時(shí)陽(yáng)性率為最高，可達(dá)75%；而小便培養(yǎng)初期多為陰性，病程第3~4周的陽(yáng)性率也僅為25%左右。

100.有關(guān)斜方肌,說(shuō)法不妥的是()

A.為背部淺層闊肌

B.收縮時(shí)可使上肢后伸

C.起點(diǎn)較廣,止于肩胛岡和鎖骨

D.肌纖維走行方向不一

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析101.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分期：侵犯頸管（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.K+通道的阻斷劑是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析103.苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化？()

A.大發(fā)作

B.失神小發(fā)作

C.部分性發(fā)作

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析104.下列關(guān)于嘧啶分解代謝的敘述哪一項(xiàng)是正確的()

A.產(chǎn)生尿囊酸

B.需要黃嘌呤氧化酶

C.可引起痛風(fēng)

D.產(chǎn)生尿酸

E.產(chǎn)生氨和二氧化碳

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析105.胰島素對(duì)脂肪代謝的影響是()。

A.促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促進(jìn)脂肪氧化

D.促進(jìn)脂肪分解

答案：A

本題解析：

胰島素促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。

106.腸系膜上動(dòng)脈的分支有()

A.脾動(dòng)脈

B.中結(jié)腸動(dòng)脈

C.左結(jié)腸動(dòng)脈

D.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

E.肝總動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析107.感光細(xì)胞興奮的感受器電位的特點(diǎn)是

A.動(dòng)作電位

B.是膜對(duì)Na+的通透性升高引起

C.為超極化型電位

D.為去極化型電位

E.是K+的平衡電位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析108.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)3／6級(jí)以上的吹風(fēng)樣收縮期雜音

C.心濁音界向左擴(kuò)大

D.心尖部偶可觸及收縮期震顫

E.心尖搏動(dòng)范圍彌散

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析109.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成，其核心酶的組成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析110.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。

A.瞳孔對(duì)光反射靈敏

B.雙側(cè)膝反射均不明顯

C.巴賓斯基征陽(yáng)性

D.腹壁反射明顯

答案：C

本題解析：

病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。

111.3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，聽診呼吸音減低，右側(cè)可聞及較多的細(xì)濕啰音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。對(duì)該病的治療應(yīng)選用（）。

A.紅霉素

B.青霉素

C.青霉素+氨芐青霉素

D.先鋒霉素

E.耐青霉素酶的青霉素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析112.異煙肼()

A.結(jié)晶尿

B.球后視神經(jīng)炎

C.周圍神經(jīng)炎

D.肝臟損害

E.耳毒性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析113.激活胰蛋白酶原的最主要物質(zhì)是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析114.霍亂毒素的作用機(jī)制是()

A.Gsα的ADP核糖化

B.Giα的ADP核糖化

C.Co的ADP核糖化

D.Cq的ADP核糖化

E.Gβγ的ADP核糖化

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析115.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的制定部門是

A.國(guó)務(wù)院

B.衛(wèi)生部

C.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

D.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析116.男60歲，服用過(guò)量苯巴比妥中毒測(cè)定藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：表現(xiàn)分布容積35L，血中藥物濃度100mg/個(gè)，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計(jì)量該病人體內(nèi)藥量是多少

A.1g

B.3.5g

C.7g

D.10.5g

E.14g

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析117.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加

D.直接激動(dòng)M受體

E.M膽堿受體敏感性增加

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析118.下列屬于腎小管功能的是()。

A.內(nèi)生肌酐清除率的測(cè)定

B.稀釋濃縮試驗(yàn)

C.血肌酐測(cè)定

D.酚紅排泄實(shí)驗(yàn)

答案：B

本題解析：

內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐測(cè)定、酚紅排泄試驗(yàn)主要是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)，而腎小管是腎臟重吸收的場(chǎng)所，因此稀釋濃縮、尿比重等可以反映腎小管功能。

119.在突觸傳遞過(guò)程中，突觸前膜去極化可促使：

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Cl-內(nèi)流

D.Mg2+外流

E.Ca2+內(nèi)流

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療()

A.過(guò)敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點(diǎn)

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計(jì)劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.局麻藥的主要不良反應(yīng)是()。

A.毒性反應(yīng)

B.消化道反應(yīng)

C.循環(huán)系統(tǒng)抑制

D.過(guò)敏反應(yīng)

答案：A、D

本題解析：

局麻藥的不良反應(yīng)：(1)毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí)，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過(guò)敏反應(yīng)。

3.輸精管包括哪幾部分？()

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本題解析：

輸精管全程可分4部分：睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。

4.限制脊柱過(guò)度前屈的有()。

A.黃韌帶

B.棘上韌帶

C.后縱韌帶

D.前縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿毒血癥

D.膿胸

答案：A、B、C、D

本題解析：

小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌，該細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥，膿胸。肺炎本身就會(huì)引起呼吸衰竭和心力衰竭。

6.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

B.申請(qǐng)人身份證明

C.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析7.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，對(duì)致病性微生物監(jiān)測(cè)的規(guī)定正確的是（）．

A.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

B.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)

D.空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌

E.母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門菌屬

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括()

A.二重感染

B.毒性反應(yīng)

C.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.治療效果差

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者到西藏旅游時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無(wú)力，考慮為急性高原病，應(yīng)立即給予的處理包括：

A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)

B.給予止痛藥物等對(duì)癥治療

C.大流量吸氧或高壓氧治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

答案：A、B、D

本題解析：

急性高原病的處理，主要有以下：1.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采取就地救治的原則。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1~2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)?？捎冒辈鑹A，加入葡萄糖液中緩慢靜注，4～6小時(shí)后可重復(fù)?；蛴梅油桌?，加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑，如20%甘露醇靜滴，或呋塞米（速尿）靜注。5.降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素，如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?；虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安，咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射，必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡，或伴有支氣管痙攣者，可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染，宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑（乙醇或二甲基硅油）的應(yīng)用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸異山梨酯（消心痛）含服，硝酸異山梨酯（消心痛）氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。

10.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列哪些選項(xiàng)敘述與風(fēng)濕病相符合？()

A.風(fēng)濕病為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.風(fēng)濕病是一種肉芽腫性病變

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)

D.風(fēng)濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.風(fēng)濕病可累及全身結(jié)締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)。只有C選項(xiàng)與風(fēng)濕病不相符合。

12.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到

A.對(duì)手術(shù)治療與保守治療之間進(jìn)行權(quán)衡

B.對(duì)創(chuàng)傷代價(jià)與治療效果之間進(jìn)行權(quán)衡

C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況

D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況

E.認(rèn)真簽定協(xié)議

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.ART艾滋病治療專家組成員包括：（）

A.臨床專家

B.護(hù)理專家

C.疾病預(yù)防控制專家

D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.醫(yī)院感染的概念，下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來(lái)自別人，也可來(lái)自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防，有的不可以預(yù)防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪些選項(xiàng)是正確的？()

A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞

B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞再生性變化

E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥，基本病理變化是：(1)肝細(xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；(2)炎細(xì)胞浸潤(rùn)：主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，枯否細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。

16.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.黃曲霉

B.蠟樣芽胞桿菌

C.肉毒桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.霍亂弧菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

B.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.肌肉舒張，細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是

A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)

B.肌鈣蛋白與Ca2+解離

C.細(xì)肌絲回復(fù)到原靜息位置

D.暗帶長(zhǎng)度增加

E.橫橋與肌動(dòng)蛋白解離

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析20.白細(xì)胞總數(shù)減少見于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E項(xiàng)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，B、C、D表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。

21.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

22.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動(dòng)脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動(dòng)脈；(2)舌動(dòng)脈；(3)面動(dòng)脈；(4)上頜動(dòng)脈；(5)顳淺動(dòng)脈。

23.關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說(shuō)法，正確的有

A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)

B.主要由腎上腺皮質(zhì)合成和釋放

C.腎上腺素可與a、b兩類受體結(jié)合

D.去甲腎上腺素只與a受體結(jié)合

E.去甲腎上腺素可用作升壓藥

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過(guò)分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來(lái)幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

25.肺回縮力的來(lái)源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.下列有關(guān)腎的說(shuō)法中正確的是()。

A.出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂

B.左側(cè)腎較右側(cè)腎低1～2cm

C.腎蒂?gòu)那跋蚝笠来螢槟I靜脈、動(dòng)脈、腎盂

D.左腎前面與脾相鄰

答案：A、C、D

本題解析：

腎的內(nèi)緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管均由此進(jìn)出，這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。通過(guò)腎門的結(jié)構(gòu)中，腎靜脈在前，動(dòng)脈居中，腎盂在后；若以上下論則腎動(dòng)脈在上，靜脈在下。右腎由于肝關(guān)系比左腎略低1～2厘米。正常腎上下移動(dòng)均在1～2厘米范圍以內(nèi)。腎在橫膈之下，體檢時(shí)，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

27.肌肉連續(xù)活動(dòng)按其刺激頻率可分為

A.完全強(qiáng)直收縮

B.不完全強(qiáng)直收縮

C.等長(zhǎng)收縮

D.等張收縮

E.單收縮

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析28.關(guān)于病理性鈣化的敘述，正確的是()

A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀

B.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案：A、B、C、D

本題解析：

骨和牙之外的其他組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積，稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時(shí)，鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀。量多時(shí)肉眼可見為白色石灰樣質(zhì)塊，長(zhǎng)期可被增生的結(jié)締組織包裹。病理性鈣化有營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積，如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死灶，壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無(wú)全身鈣磷代謝障礙，血鈣不升高。轉(zhuǎn)移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高，多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積，形成轉(zhuǎn)移性鈣化。

29.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析30.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

31.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。

A.CO和HO

B.乙酰輔酶A

C.酮體

D.膽汁酸

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.甲狀腺激素可用于治療()

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺危象

E.單純性甲狀腺腫

答案：A、B、E

本題解析：

甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)。

33.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽(yáng)性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體？（）

A.不安全性行為

B.靜脈注射毒品史

C.HIV抗體陽(yáng)性者所生子女

D.有外傷

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析35.自然疫源性疾病的特點(diǎn)有

A.自然界長(zhǎng)期有病原體存在

B.節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介

C.發(fā)病有地方性

D.發(fā)病有季節(jié)性

E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析3.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

9.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

10.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過(guò)程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

11.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

13.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說(shuō)細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.藥效學(xué)是指機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

16.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析17.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過(guò)度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來(lái)不及充盈血液，降低每搏輸出量。

18.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度，不得越級(jí)報(bào)告。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

20.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對(duì)患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無(wú)息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，主治類中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品，而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

2.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

此處方是否可以調(diào)配？請(qǐng)闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

3.何謂癌癥的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防？

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析4.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析5.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時(shí)）

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.下述可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加的是()。

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓增高

C.腎小球毛細(xì)血管靜水壓下降

D.血漿晶體滲透壓增高

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；