
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2023年武警天津部隊(duì)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法規(guī)定,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,可能承擔(dān)以下法律責(zé)任,除了
A.責(zé)令改正
B.民事賠償
C.罰款
D.行政處分
E.刑事責(zé)任
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.下列關(guān)于臂叢描述正確的是()
A.由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成
B.由第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成
C.由第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成
D.由第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成
E.由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析3.有關(guān)骨的構(gòu)造()
A.骨密質(zhì)由骨小梁構(gòu)成
B.骨膜內(nèi)無(wú)成骨細(xì)胞
C.關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨
D.骨板所在部位抗壓力最弱
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析4.傷寒者的面容是
A.急性病容
B.慢性病容
C.無(wú)欲貌
D.面具面容
E.水腫面容
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析5.關(guān)于腦,錯(cuò)誤的說(shuō)法應(yīng)屬()
A.間腦和端腦合稱大腦
B.腦與十二對(duì)腦神經(jīng)相連
C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處
D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析6.患者,女性,38歲,會(huì)陰處皮膚發(fā)白,表面有散在小而尖的突起4-5個(gè),呈疣狀,頂端有潰瘍,觸之易出血?;顧z光鏡下可見(jiàn),角質(zhì)層過(guò)度增生,棘細(xì)胞層增厚,其內(nèi)可見(jiàn)凹空細(xì)胞。病理診斷為
A.外陰營(yíng)養(yǎng)不良
B.外陰白斑
C.尖銳濕疣
D.外陰息肉
E.外陰慢性炎癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是
A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開(kāi)
B.提供5′末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)
C.提供5′末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)
D.提供3′-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)
E.提供3′-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)
答案:D
本題解析:
RNA引物在DNA復(fù)制中可以提供3′-OH末端,在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延長(zhǎng)DNA子鏈。
8.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.卵巢后緣借卵巢系膜附于子宮闊韌帶后層
B.成年人子宮重約40-50克
C.宮頸癌易發(fā)生于子宮頸陰道部
D.成人子宮的正常位置為輕度前傾和前屈
E.腹膜腔積液時(shí)可經(jīng)陰道彎后部穿刺或引流
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析9.臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.腋神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.橈神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析10.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.可引起"電擊樣"死亡的毒物()
A.一氧化碳
B.氰化氫
C.二氧化氮
D.光氣
E.二氧化硫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析12.作為靜脈注射的胰島素制劑是()
A.精蛋白鋅胰島素
B.珠蛋白鋅胰島素
C.低精蛋白胰島素
D.單組分胰島素
E.正規(guī)胰島素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列關(guān)于葉酸的說(shuō)法,正確的是()。
A.葉酸參與血紅蛋白的合成,缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血
B.葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血
D.葉酸缺乏會(huì)影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成,引起神經(jīng)性癥狀
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析14.直接從事化妝品生產(chǎn)的人員,應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行健康檢查
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()
A.多巴胺
B.新斯的明
C.二者都能
D.二者都不能
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.血液中的鉛主要為()
A.硝酸鉛
B.磷酸鉛
C.醋酸鉛
D.氧化鉛
E.磷酸氫鉛
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的因素是()
A.腎血漿流量增多
B.有效濾過(guò)壓降低
C.腎小囊內(nèi)壓升高
D.毛細(xì)血管血壓降低
E.血漿膠體滲透壓升高
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析18.支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是()
A.眼神經(jīng)、動(dòng)眼動(dòng)脈、滑車N
B.視N、眼N和外展N
C.動(dòng)眼N、滑車N、外展N
D.交感N、動(dòng)眼N、外展N
E.以上都不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.下列哪類藥物不具有止吐作用()
A.H1受體阻斷藥
B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)
C.H2受體阻斷藥
D.5-HT3受體阻斷藥
E.多巴胺受體阻斷藥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.阿司匹林的藥理作用()
A.解熱鎮(zhèn)痛
B.抗炎抗風(fēng)濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.AIDS首先侵犯的器官是
A.脾
B.皮膚
C.生殖道
D.淋巴結(jié)
E.腸黏膜
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析23.女性,30歲,用鏈霉素治療泌尿系感染3天,療效不好,可改用的藥物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析24.以下不屬于膳食纖維的是
A.纖維素
B.果膠
C.半纖維素
D.藻類多糖
E.果糖
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析25.腦壓過(guò)高,為預(yù)防腦疝最好選用()。
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺內(nèi)酯
D.甘露醇
答案:D
本題解析:
甘露醇利用其高滲脫水作用,促進(jìn)腦組織內(nèi)水分回流入血管,使腦組織脫水,因此可降低腦內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。
26.對(duì)突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。
A.哌唑嗪
B.阿替洛爾
C.普萘洛爾
D.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析27.心的正常起搏點(diǎn)是()。
A.房室結(jié)
B.房室束
C.左束支
D.竇房結(jié)
答案:D
本題解析:
正常情況下是竇房結(jié)。異常情況下則所有“心肌自律細(xì)胞”,如“房室結(jié)”“結(jié)間束”等都可以成為起搏點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上所謂的心律失常,多數(shù)就是這種異常起搏造成的。故本題正確答案為D。
28.下列氨基酸中無(wú)L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.賴氨酸
答案:B
本題解析:
手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型,右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,除甘氨酸外,均為左旋L氨基酸,但甘氨酸因?yàn)镽基為H原子,所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個(gè)基團(tuán)均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
29.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.C5a具有的生物學(xué)活性是()
A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成
B.促CT酯酶形成
C.參與膜攻擊單位的形成
D.趨化作用
E.調(diào)理作用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.原尿和血漿相比較,在成分上不同的是()。
A.K+含量
B.蛋白質(zhì)含量
C.葡萄糖含量
D.Na+含量
答案:B
本題解析:
腎小體的濾過(guò)膜具有一定通透性,只能允許小分子物質(zhì)通過(guò),所以大分子物質(zhì)在腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的含量較高,大部分難以濾過(guò),因此血漿與原尿含量的區(qū)別在于大分子物質(zhì)的含量。
32.臀下動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點(diǎn)是()
A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)
B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)
C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)
D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)
E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.乳腺癌最常發(fā)生的部位是
A.外上象限
B.內(nèi)上象限
C.外下象限
D.內(nèi)下象限
E.乳頭部
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列神經(jīng)中分布到臀部皮膚的是()
A.股后皮神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)的分支
C.股外側(cè)皮神經(jīng)
D.髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支
E.髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析35.肘關(guān)節(jié)()
A.由肱橈、肱尺兩個(gè)關(guān)節(jié)組成
B.關(guān)節(jié)囊兩側(cè)松馳,前后緊張
C.可作內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)
D.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)
E.以上都不對(duì)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.抗甲狀腺藥,下列說(shuō)法正確的是()。
A.小劑量碘劑用于甲亢的治療
B.小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用
C.甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑
D.硫脲類適于甲亢內(nèi)科治療
答案:D
本題解析:
小劑量碘劑無(wú)抗甲狀腺作用,僅供作合成甲狀腺激素的原料,用于預(yù)防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥);大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用,抗甲狀腺作用快、強(qiáng),但作用不持久,達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥,反而使碘的攝取受抑制,細(xì)胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用,并導(dǎo)致甲亢再次復(fù)發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類適用于甲亢內(nèi)科的治療。
37.艾滋病病毒攜帶者懷孕以后,嬰兒受感染的可能性是多大?()
A.如不預(yù)防30%左右;服用合適的抗艾滋病毒藥物,孩子感染該病毒的比率可降至10%以下
B.如不預(yù)防50%左右;服用合適的抗艾滋病毒藥物,孩子感染該病毒的比率可降至30%以下
C.如不預(yù)防,都是100%被感染,所以應(yīng)該一律引產(chǎn)
D.如不預(yù)防,都是100%不被感染,所以該生還是要生
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析38.癲癇大發(fā)作的首選藥物是()。
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.安定
D.丙戊酸鈉
答案:A
本題解析:
苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥。故答案為A。
39.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑?()
A.氯沙坦
B.卡托普利
C.培哚普利
D.尼群地平
E.特拉唑嗪
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括,除了()
A.有效率
B.保護(hù)率
C.符合率
D.生存率
E.治愈率
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析41.收縮時(shí)既屈髖關(guān)節(jié)同時(shí)又屈膝關(guān)節(jié)的肌是()
A.股二頭肌
B.股直肌
C.縫匠肌
D.半腱肌與半膜肌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.屬于現(xiàn)病史的是
A.飲食及睡眠情況
B.手術(shù)史
C.性生活情況
D.父母兄妹的健康狀況
E.工作環(huán)境
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析43.收縮時(shí)使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內(nèi)直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.內(nèi)臟感覺(jué)核是()
A.迷走神經(jīng)背核
B.上泌涎核
C.疑核
D.孤束核
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析45.男30歲,極度消瘦,急診時(shí)已昏迷,查體陽(yáng)性所見(jiàn)呼吸高度抑制,四肢及臂部多處注射針痕,瞳孔極度縮小,從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒
A.阿托品
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析46.下列抗高血壓藥物中,哪一種藥物易引起刺激性干咳?()
A.維拉帕米
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.硝苯地平
答案:B
本題解析:
卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ,使緩激肽降解減少:激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO,并使前列環(huán)素PGI合成增加,最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積,導(dǎo)致干咳。而氯沙坦,阻斷AT受體,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。
47.教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情,應(yīng)當(dāng)報(bào)告的部門是:()
A.國(guó)家教育部行政部門
B.國(guó)家衛(wèi)生部行政部門
C.國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
D.所在地的政府衛(wèi)生行政部門
E.所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.迷走神經(jīng)為
A.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身平滑肌運(yùn)動(dòng)
B.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身腺體分泌活動(dòng)
C.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咽喉肌運(yùn)動(dòng)
D.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配心肌
E.內(nèi)臟感覺(jué)纖維管理全身黏膜感覺(jué)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.小網(wǎng)膜()
A.內(nèi)有脾動(dòng)脈分支
B.內(nèi)有胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分支
C.內(nèi)有胃左動(dòng)脈
D.附著于肝園韌帶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析50.下列哪項(xiàng)不屬于放射事故
A.從事放射工作的人員受到放射性損害
B.丟失放射性物質(zhì)
C.人員超劑量照射
D.放射污染
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.劍突下心尖搏動(dòng)明顯,吸氣時(shí)加強(qiáng),提示
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.血壓升高
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析52..心肌興奮性變化的特點(diǎn)是
A.絕對(duì)不應(yīng)期短
B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
C.相對(duì)不應(yīng)期短
D.超常期特別長(zhǎng)
E.低常期較長(zhǎng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析53.婦女懷孕、生育和哺乳期間,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受什么特殊保護(hù)或保險(xiǎn),并可以獲得幫助和補(bǔ)償()。
A.社會(huì)保險(xiǎn)
B.醫(yī)療保險(xiǎn)
C.勞動(dòng)保護(hù)
D.生育保險(xiǎn)
E.勞動(dòng)保障
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析54.下列不屬于食源性傳播的病原體的是
A.豬帶滌蟲
B.華支睪吸蟲
C.旋毛蟲
D.瘧原蟲
答案:D
本題解析:
瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲,是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個(gè)宿主,包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無(wú)性增殖,攜帶瘧原蟲的按蚊通過(guò)叮咬人而傳播,引起瘧疾寒熱往來(lái)發(fā)作,俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會(huì)感染它種動(dòng)物,包括其他靈長(zhǎng)目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥(niǎo)類及爬蟲類。
55.()是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。
A.醫(yī)德基本原則
B.醫(yī)德規(guī)范
C.有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展
D.有利于人類生存環(huán)境的改善
E.有利于社會(huì)群體健康的發(fā)展
答案:A
本題解析:
醫(yī)德基本原則,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與集體之間和社會(huì)之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則,它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇,貫穿醫(yī)德發(fā)展過(guò)程的始終,是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。
56.機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程叫()
A.呼吸
B.吐納
C.換氣
D.新陳代謝
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57.療效較強(qiáng)是()
A.LD50較大的藥物
B.LD50較小的藥物
C.ED50較大的藥物
D.ED50較小的藥物
E.LD50/ED50比值較大的藥物
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析58.磺酰脲類藥物是應(yīng)用最早、品種最多、臨床應(yīng)用也最廣泛的口服降糖藥,其藥理作用為()。
A.能抑制抗利尿激素的分泌
B.可促進(jìn)胰島素釋放而降低血糖
C.可使電壓依賴性鈉通道開(kāi)放
D.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平
答案:B
本題解析:
(1)直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,降低肝臟對(duì)胰島素的消除。(2)降低血清糖原水平。
59.女65歲,因抑郁癥入院,一個(gè)月卡米帕明100mgBid治療,近來(lái)頭痛,視物模糊,復(fù)視、眼壓高,診斷為藥源性青光眼,原因可能是合并應(yīng)用了下述哪種藥物所致
A.氟西
B.苯海索
C.青霉素
D.可待因
E.阿司匹林
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析60.脊髓第6胸節(jié)平對(duì)的胸椎是()
A.第3
B.第4
C.第5
D.第6
E.第8
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析61.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()
A.不引起低血壓
B.口服吸收良好
C.成癮性極小
D.膽道括約肌收縮弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析62.下述關(guān)于《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》法律效力的說(shuō)法,正確的是()。
A.《條例》是部門規(guī)章,只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
B.《條例》是國(guó)務(wù)院行政法規(guī),對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
C.《條例》是部門規(guī)章對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
D.只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育行政部門具有法律效力
E.只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)單位具有法律效力
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析63.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行()。
A.終止妊娠
B.產(chǎn)前診斷
C.結(jié)扎
D.輸血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.闌尾炎時(shí)牽涉痛部位主要在
A.左肩
B.右肩
C.上腹部
D.腹股溝
E.左上肢尺側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于
A.胸骨左緣第2肋間
B.胸骨右緣第2肋間
C.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm
D.胸骨右緣第4肋間
E.胸骨下端偏左
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析66.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。海ǎ?/p>
A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品
B.強(qiáng)制隔離治療
C.必要的衛(wèi)生處理
D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理
E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析67.下列哪一項(xiàng)因素不影響醛固酮分泌?
A.血H+濃度升高
B.血K+濃度降低
C.血K+濃度升高
D.血Na+濃度降低
E.血Na+濃度升高
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析68.某腎病患者,長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療,該患者面圓色紅,伴痤瘡。該患者屬()
A.腎病面容
B.滿月面容
C.急性病容
D.肢端肥大癥面容
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析69.奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.治療心絞痛()
A.尼索地平
B.硝苯地平
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析71.不屬于腹部骨性標(biāo)志的是()
A.肋弓
B.劍突
C.髂嵴
D.髂前上棘
E.髂后上棘
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析72.頸內(nèi)靜脈()
A.為頸部最大的靜脈干
B.全長(zhǎng)與頸內(nèi)動(dòng)脈伴行
C.在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)行于動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
D.收集頭面部全部靜脈血
E.注入鎖骨下靜脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析73.肝濁音界下移見(jiàn)于
A.人工氣腹
B.肺氣腫
C.肝癌
D.肝囊腫
E.急性肝炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析74.與近髓腎單位相比,皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)是
A.數(shù)目少而體積大,髓袢長(zhǎng)
B.入球、出球小動(dòng)脈口徑相近
C.出球小動(dòng)脈后形成直小血管
D.腎素含量少
E.功能側(cè)重于濾過(guò)和重吸收
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析75.止于大轉(zhuǎn)子尖的肌肉是()
A.髂腰肌
B.臀大肌
C.臀中肌
D.臀小肌
E.梨狀肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析76.胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺結(jié)核
C.胸膜炎
D.心包炎
E.肺癌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析77.下列關(guān)于肺通氣的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力
B.用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動(dòng)的
C.安靜時(shí)正常成人呼吸頻率為20~25次/分
D.平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的
答案:C
本題解析:
正常成人每分鐘呼吸16~20次,靜息狀態(tài)時(shí)呼吸次數(shù)為12~20次/分。
78.接種BCG的作用是
A.增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力
B.增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力
C.增強(qiáng)人體體液免疫能力
D.增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能
E.使人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析79.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)當(dāng)()
A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
E.在8小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析80.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()
A.考來(lái)烯胺
B.煙酸
C.洛伐他汀
D.普羅布考
E.吉非貝齊
答案:C
本題解析:
洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲(chǔ)存,降低低密度脂蛋白水平,同時(shí)升高高密度脂蛋白水平,具有強(qiáng)效降血脂作用。
81.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()
A.在皮膚、黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)l臨床癥狀或體征者
B.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染,如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者
C.由于輸注蘇打外滲引起的局部炎癥
D.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥
E.住院中由于治療措施而激活的感染
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析82.維持子宮前傾位的韌帶是()
A.子宮闊韌帶
B.子宮主韌帶
C.子宮圓韌帶
D.骶子宮韌帶
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析83.昏迷患者,深大呼吸,呼氣中有爛蘋果味,提示為
A.肝性腦病
B.尿毒癥昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E.腦出血
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析84.最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析85.香豆素類用藥過(guò)量引起的自發(fā)性出血,可用何藥對(duì)抗
A.維生素K
B.硫磺魚精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上都不行
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析86.醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者,他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是()
A.對(duì)患者絕對(duì)保密
B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度
C.征求家屬意見(jiàn),尊重患者意愿,向患者家屬如實(shí)交代病情
D.將診斷書直接交給患者本人
E.將假診斷書交給患者,隱瞞病情和預(yù)后
答案:C
本題解析:
患者有知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是患者自主權(quán)的主要內(nèi)容,要注意做到使患者或其家屬完全知情。因?yàn)榧膊≡\治各個(gè)環(huán)節(jié)都直接關(guān)系著患者身心健康乃至生命,所以他有權(quán)獲悉與自己疾病診治相關(guān)的一切信息,并根據(jù)自己的利益和判斷自主作出選擇。
87.可通過(guò)血腦屏障,用于流腦()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析88.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是
A.腹外斜肌
B.腹橫肌
C.腹股溝韌帶
D.腹橫筋膜
答案:D
本題解析:
腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁;腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口,內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。
89.穿過(guò)股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()
A.坐骨神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.腓總神經(jīng)
D.股后皮神經(jīng)
E.腓腸神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.方顱多見(jiàn)于
A.呆小癥
B.小兒佝僂病
C.腦膜炎
D.腦積水
E.小兒營(yíng)養(yǎng)不良
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析91.以下情形中,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是
A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年
B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿1年
C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿2年
D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年
E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析92.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗(yàn)一次()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析93.胰島()
A.屬內(nèi)分泌器官
B.為散在于胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)
C.分泌物經(jīng)胰管排入十二指腸
D.分泌胰液助消化
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析94.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣伴窒息感
A.輸尿管結(jié)石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內(nèi)壓增高
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析95.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于
A.波狀熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析96.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.惡心、嘔吐
B.口干、多尿
C.肌無(wú)力肢體震顫
D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀
E.過(guò)量引起意識(shí)障礙,共濟(jì)失調(diào)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析97.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()
A.大圓肌,肱三頭肌
B.岡下肌,背闊肌,三角肌
C.三角肌,岡上肌
D.三角肌,岡下肌
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析98.男性,25歲,大面積燒傷后綠膿桿菌感染,同時(shí)伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害,應(yīng)選用藥物是
A.慶大霉素
B.氨芐西林
C.氯霉素
D.羧芐西林
E.林可霉素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析99.支氣管肺泡呼吸音分布于
A.左鎖骨上窩
B.右鎖骨上窩
C.胸骨角附近
D.胸骨上窩
E.肩胛區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析100.屬于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則的為()
A.任意原則
B.以上都不是
C.一次性原則
D.配伍原則
E.隨機(jī)化原則
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析101.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是()
A.補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白質(zhì)
B.脂蛋白
C.過(guò)路蛋白
D.清蛋白
E.免疫球蛋白
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析102.肺下緣的體表投影,在鎖骨中線平對(duì)()
A.第4肋
B.第5肋
C.第6肋
D.第7肋
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析103.硬腦膜竇不包括()
A.直竇
B.海綿竇
C.乙狀竇
D.篩竇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析104.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析105.穿過(guò)三邊孔的結(jié)構(gòu)有()
A.旋肱前動(dòng)脈
B.旋肱后動(dòng)脈
C.旋肩胛動(dòng)脈
D.腋神經(jīng)
E.腋血管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.使用Holmes-Rach的社會(huì)再適應(yīng)量表測(cè)量某人的生活事件,LCU總分為250,預(yù)示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()
A.100%
B.30%
C.無(wú)可能性
D.70%
E.50%
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析107.()心肌呈黃色,與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋,稱為虎斑心。
A.黏液樣變
B.玻璃樣變
C.脂肪變性
D.淀粉樣變
答案:C
本題解析:
虎斑心是由于機(jī)體嚴(yán)重貧血等原因,心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,肌纖維彈性降低,心室擴(kuò)展,肥大,呈局灶性或彌漫性黃褐色,切面渾濁,結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍,在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊,狀似虎斑。因此,虎斑心的心肌細(xì)胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。
108.穿過(guò)圓孔的神經(jīng)是()
A.眼神經(jīng)
B.上頜神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)
D.動(dòng)眼神經(jīng)
E.展神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.省突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的總指揮應(yīng)由誰(shuí)擔(dān)任?()
A.政府分管領(lǐng)導(dǎo)人
B.政府主要領(lǐng)導(dǎo)人
C.衛(wèi)生行政部門分管負(fù)責(zé)人
D.衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析110.下列藥物中,()為治療過(guò)敏性休克的首選藥。
A.腎上腺素
B.多巴胺
C.異丙腎上腺素
D.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
腎上腺素的一般作用是使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時(shí)用來(lái)刺激心臟,或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。
111.頦孔()
A.位于下頜第2、3前磨牙間的下方
B.位于下頜第1、2磨牙間的下方
C.開(kāi)口方向可隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上移和后移
D.開(kāi)口方向可隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸下移和前移
E.有眶下神經(jīng)穿出
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析112.腹膜內(nèi)位器官有()
A.肝
B.膽囊
C.胰
D.乙狀結(jié)腸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.下列那種藥品是阿片類拮抗藥,可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?
A.阿托品
B.納洛酮
C.納曲酮
D.美沙酮
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析114.正常人清醒安靜閉目不思考問(wèn)題時(shí)的腦電圖波形主要是:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析115.醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測(cè)
B.醫(yī)院感染高??剖摇⒏呶H巳罕O(jiān)測(cè)
C.醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)
D.傳染病報(bào)告卡監(jiān)測(cè)
E.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析116.下列關(guān)于我國(guó)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策描述,不正確的是:()
A.對(duì)全國(guó)農(nóng)村中的艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人實(shí)行免費(fèi)抗艾滋病病毒藥物治療,并提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼
B.在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè);對(duì)艾滋病病人的遺孤實(shí)行免費(fèi)上學(xué)
C.對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播
D.將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析117.標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)連接方法是
A.正極夾在左下肢,負(fù)極夾在右上肢
B.正極夾在左上肢,負(fù)極夾在右上肢
C.一電極夾在左上肢,一為無(wú)關(guān)電極
D.正極夾在左下肢,負(fù)極夾在左上肢
E.一電極夾在右上肢,一為無(wú)關(guān)電極
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析118.等容收縮期時(shí)
A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓
B.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓
C.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈
D.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓
E.房?jī)?nèi)壓>動(dòng)脈壓<室內(nèi)壓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析119.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是
A.充血
B.變質(zhì)
C.間質(zhì)增生
D.實(shí)質(zhì)增生
E.滲出
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析120.有關(guān)胸導(dǎo)管說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.起自乳糜池
B.收納右側(cè)上半身的淋巴
C.注入左靜脈角
D.收納下半身和左側(cè)上半身的淋巴
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.鼓膜–聽(tīng)骨鏈裝置的作用有
A.為中耳傳音的重要結(jié)構(gòu)
B.使聲波振動(dòng)程度增大
C.使聲波振動(dòng)幅度減小
D.對(duì)內(nèi)耳感音裝置有一定保護(hù)作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.HIV母嬰傳播的主要途徑:()
A.宮內(nèi)感染
B.產(chǎn)道分娩
C.母乳喂養(yǎng)
D.遺傳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析3.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA發(fā)生量變
E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)采取哪些措施?()
A.組織專家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估
B.初步判斷突發(fā)事件的類型
C.提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議
D.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.粗肌絲上橫橋具有
A.能傳導(dǎo)肌膜的興奮
B.能與ATP結(jié)合,具有ATP酶活性
C.能與Ca2+結(jié)合,掩蓋結(jié)合位點(diǎn)
D.能與肌動(dòng)蛋白分子產(chǎn)生可逆性結(jié)合
E.能與原肌凝蛋白結(jié)合,暴露結(jié)合位點(diǎn)
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在應(yīng)急儲(chǔ)備工作方面,以下正確的說(shuō)法是哪些?()
A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備
B.政府應(yīng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)、演練
D.縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病??漆t(yī)院
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.抗原呈遞(提呈)細(xì)胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是()。
A.溶酶體
B.蛋白酶體
C.恒定鏈
D.MHC-Ⅰ類分子
E.MHC-Ⅱ類分子
答案:B、D
本題解析:
MHC-Ⅰ類分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑):是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽,通過(guò)抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng),與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類復(fù)合物,通過(guò)高爾基體表達(dá)于細(xì)胞表面,被CD8T細(xì)胞識(shí)別的過(guò)程。
8.心臟傳導(dǎo)性的特點(diǎn)為
A.特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)速度較均勻
B.按一定順序傳導(dǎo)興奮
C.房室交界傳導(dǎo)慢
D.心室內(nèi)傳導(dǎo)快
E.心肌細(xì)胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.關(guān)于翼點(diǎn)正確的有()。
A.在顳窩前下部
B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處
C.呈"H"形
D.內(nèi)面有大腦中動(dòng)脈通過(guò)
E.骨板薄弱,易發(fā)生骨折
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析10.使中心靜脈壓升高的因素包括
A.心臟射血能力減弱
B.輸血或輸液過(guò)多
C.容量血管收縮
D.微動(dòng)脈收縮
E.靜脈回流量減少
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析11.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()
A.發(fā)自骶叢
B.支配大腿后肌群
C.為全身最粗大的神經(jīng)
D.在梨狀肌下緣出骨盆
E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析12.洋地黃的主要適應(yīng)證包括()。
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)
答案:A、B、D
本題解析:
洋地黃屬于強(qiáng)心苷類藥物,可以增加心臟的收縮能力,主要適應(yīng)證為心力衰竭,對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄,中毒易引起房室傳導(dǎo)阻滯。
13.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起,其包含的因素有:
A.身體依賴性
B.精神依賴性
C.社會(huì)依賴性
答案:A、B
本題解析:
藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長(zhǎng)期與機(jī)體相互作用,使機(jī)體在生理機(jī)能、生化過(guò)程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機(jī)體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。
14.下列哪些選項(xiàng)敘述與風(fēng)濕病相符合?()
A.風(fēng)濕病為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.風(fēng)濕病是一種肉芽腫性病變
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)
D.風(fēng)濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.風(fēng)濕病可累及全身結(jié)締組織
答案:A、B、D、E
本題解析:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)。只有C選項(xiàng)與風(fēng)濕病不相符合。
15.下列方法中,屬于描述性研究的有:
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.隊(duì)列研究
C.病例對(duì)照研究
D.生態(tài)學(xué)研究
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,描述性研究,又稱為描述流行病學(xué),是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型,主要用來(lái)描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見(jiàn)類型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測(cè)等。
A項(xiàng):現(xiàn)況調(diào)查,又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料,并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)正確。
D項(xiàng):生態(tài)學(xué)研究,亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系,即以群體為觀察和分析單位,通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率,分析該因素與疾病的關(guān)系。D項(xiàng)正確。
因此,選擇AD選項(xiàng)。
16.既能治療高血壓,也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。
A.硝酸酯類
B.鈣通道阻滯藥
C.β受體阻斷藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
答案:B、C
本題解析:
鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無(wú)抗心律失常作用。
17.小葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.膿毒血癥
D.膿胸
答案:A、B、C、D
本題解析:
小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌,該細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥,膿胸。肺炎本身就會(huì)引起呼吸衰竭和心力衰竭。
18.非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。
A.開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)未經(jīng)計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格許可證書,不具備執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計(jì)劃生育手術(shù)的。
B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的工作人員,未取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員,即施行計(jì)劃生育手術(shù)的。
C.個(gè)體行醫(yī)者施行計(jì)劃生育手術(shù)的。
D.未經(jīng)過(guò)地方計(jì)劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準(zhǔn),施行某些計(jì)劃生育手術(shù)的。
E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的工作人員,已取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員,施行計(jì)劃生育手術(shù)的。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.嘌呤堿的合成原料有()
A.甘氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酸
D.CO
E.天冬氨酸
答案:A、D、E
本題解析:
嘌呤核苷酸從頭合成時(shí),需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡(jiǎn)單的物質(zhì),如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?;?、CO、谷胺酰氨。
20.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤
B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.舌咽神經(jīng)()
A.含有來(lái)自舌后1/3的味覺(jué)纖維
B.其主干上有兩個(gè)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)
C.由頸靜脈孔出顱
D.是純感覺(jué)纖維神經(jīng)
E.支配腮腺的分泌活動(dòng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述,正確的是()。
A.肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞
B.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌
C.肺泡壁有明顯變化
D.肺泡內(nèi)纖維素可被機(jī)化
答案:A、B、D
本題解析:
發(fā)生大葉性肺炎時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎,氣道、肺泡壁無(wú)明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見(jiàn)纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞,纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥。
23.下列不利于鈣吸收的因素有()
A.脂肪酸
B.草酸
C.充足的蛋白質(zhì)
D.植酸
E.維生素D
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.局部電位的特點(diǎn)是()
A.沒(méi)有不應(yīng)期
B.有"全或無(wú)"現(xiàn)象
C.可以總和
D.傳導(dǎo)較慢
E.電緊張擴(kuò)布
答案:A、C、E
本題解析:
局部電位的特點(diǎn)有:(1)無(wú)"全或無(wú)"現(xiàn)象。(2)無(wú)不應(yīng)期。(3)有電緊張擴(kuò)布。(4)可有時(shí)間總和與空間總和。
25.病歷記錄的書寫應(yīng)()。
A.通順、完整
B.簡(jiǎn)煉、準(zhǔn)確
C.字跡清楚、整潔
D.不得刪改、倒填、剪貼
E.醫(yī)師應(yīng)簽全名
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析27.細(xì)胞周期特異性藥物有
A.氟尿嘧啶
B.絲裂霉素
C.環(huán)磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.長(zhǎng)春新堿
答案:A、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說(shuō)法,正確的有
A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)
B.主要由腎上腺皮質(zhì)合成和釋放
C.腎上腺素可與a、b兩類受體結(jié)合
D.去甲腎上腺素只與a受體結(jié)合
E.去甲腎上腺素可用作升壓藥
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。
A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年
B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格
C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)
D.以上答案都不對(duì)
E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析30.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是()。
A.對(duì)慢性鈍痛效果好
B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無(wú)成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn),無(wú)欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械,由縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門()。
A.責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.可主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分
D.均成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
E.責(zé)令改正,給予警告,暫不沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()
A.小腿三頭肌
B.趾長(zhǎng)伸肌
C.趾長(zhǎng)屈肌
D.脛骨前肌
E.腓骨長(zhǎng)肌
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.下列機(jī)構(gòu)屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的是()。
A.某縣計(jì)劃生育服務(wù)站
B.省計(jì)劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計(jì)劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計(jì)劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析34.買賣、出租、出借或者涂改計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,由原發(fā)證部門()。
A.責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得
B.違法所得3000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.沒(méi)有違法所得或違法所得不足3000元,并處以3000元上10000元以下的罰款
D.情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格
E.沒(méi)有違法所得或違法所得不足5000元,并處以3000元上10000元以下的罰款
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.偽造有關(guān)證明文件,非法取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)()。
A.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格
B.收回醫(yī)師資格證書
C.注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)
D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.暫且收回醫(yī)師資格證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。
4.應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。
9.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作,不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
11.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差,原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中,因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過(guò)胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來(lái),因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng);當(dāng)肺容積擴(kuò)大,肺內(nèi)氣壓會(huì)減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。
12.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯(cuò),容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
13.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析15.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.筒箭毒堿過(guò)量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
18.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對(duì)方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對(duì)心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
20.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者:男,46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請(qǐng)闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽(yáng)不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運(yùn),不能正常的運(yùn)化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實(shí),引動(dòng)肝風(fēng),痰濕隨肝風(fēng)上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機(jī),則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
為明確診斷,應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查?請(qǐng)說(shuō)明理由
答案:
本題解析:
(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸:可用于觀察胃,十二指腸先天性畸形,慢性炎癥等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI:是小腸影像學(xué)的主要檢查方法
(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡(黏膜活組織檢查):可進(jìn)一步診斷病變的性質(zhì),分布范圍及程度。
(4)膠囊內(nèi)鏡:可以窺探人體腸胃的健康狀況,用于進(jìn)一步診斷。
3.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療,近2天自覺(jué)癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來(lái)我院就診。
請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診?
2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說(shuō)明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué),有無(wú)伴隨汗出,如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問(wèn)月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無(wú)法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽(yáng)氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,可能因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細(xì)末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
4.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?
答案:
本題解析:
(1)維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機(jī)械通氣。
(2)洗胃護(hù)理:
①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃,直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。
②若不能確定有機(jī)磷殺蟲藥種類,則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。
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