優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在中老年肺結(jié)核患者群體中的開展體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在中老年肺結(jié)核患者群體中的開展體會(huì)摘要：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在老年肺結(jié)核患者中的發(fā)展效果，為今后的護(hù)理工作提供參考依據(jù)。辦法：選取2022年6月～2022年6月收治的100例老年肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與察看組，對(duì)照組給予肺結(jié)核常規(guī)護(hù)理，察看組在此根底上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，察看兩組患者心理狀況、治療依從性及護(hù)理稱心度。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理操作、根底護(hù)理、健康教育、病房管理、護(hù)理稱心度、強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系、精神病性、軀體化、恐懼、治療的完全依從、局部依從、不依從比擬中P結(jié)核病是由于人體器官感染結(jié)核分枝桿菌后出現(xiàn)的癥狀，由于結(jié)核分枝桿菌能在機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的存活，所以會(huì)造成一系列包括炎癥滲出、纖維性增生包裹、干酪樣壞死等慢性傳染癥狀狀。80%以上的結(jié)核病出現(xiàn)在肺部，其治療難度較大，治療時(shí)間較長(zhǎng)，且藥物的副作用強(qiáng)，治療過程中需要患者良好的依從性，假設(shè)患者用藥不規(guī)律，極易產(chǎn)生耐藥性[1]。我院為提高患者的疾病治愈率，對(duì)50例患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，旨在提高患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年6月～2022年6月收治的100例老年肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與察看組，每組50例。對(duì)照組男性34例，女性16例，年齡17～78歲，平均年齡〔44.5±8.2〕歲，受教育年限4～12年，平均受教育〔6.9±1.8〕年。察看組男性38例，女性12例，年齡17～80歲，平均年齡〔46.9±8.4〕歲，受教育年限5～11年，平均受教育〔7.1±1.7〕年。所有患者均合乎中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于肺結(jié)核的診斷規(guī)范[2]，且均為初次診斷，入院時(shí)均表現(xiàn)出咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等病癥。兩組患者在性別、年齡、受教育年限比擬上，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理辦法

對(duì)照組給予肺結(jié)核常規(guī)護(hù)理，具體辦法如下：①咳嗽、咳痰護(hù)理：對(duì)患者的咳嗽性質(zhì)、時(shí)間進(jìn)行察看，并指導(dǎo)患者有效的進(jìn)行咳嗽與咳痰，根據(jù)醫(yī)囑催促患者定時(shí)用藥，假設(shè)患者咽喉干癢，那么使用部分濕化治療。②發(fā)熱護(hù)理：告知患者臥床休息，多飲水，每日定時(shí)進(jìn)行溫度測(cè)量，必要時(shí)給予物理降溫，保證病房?jī)?nèi)空氣的流通，避免患者受涼。③咯血護(hù)理：為患者準(zhǔn)備好床旁負(fù)壓引流器，同時(shí)密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)咽干、咽癢、心悸、面色蒼白等情況，一旦有異常立即報(bào)告主治醫(yī)生；假設(shè)患者忽然咯血，那么立即讓患者取俯臥位，并幫忙患者拍背突出口腔內(nèi)的血塊。④胸痛護(hù)理：告知患者采取側(cè)臥位，必要時(shí)給予一定的止痛藥。⑤盜汗護(hù)理：為患者定時(shí)擦身，并及時(shí)更換衣物。

察看組在此根底上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體辦法如下：①標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效勞：為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境，護(hù)理工作應(yīng)做到周到耐心，工作時(shí)語氣要溫和。②健康教育：組織患者進(jìn)行定期的健康教育，通過對(duì)患者進(jìn)行疾病概念、預(yù)防及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；同時(shí)指導(dǎo)患者規(guī)律用藥，并告知患者在用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反饋，并指導(dǎo)患者如何對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，出現(xiàn)不良反饋時(shí)應(yīng)該注意的情況。③心理干涉：大局部結(jié)合患者在得知自身的病情后，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的自卑、厭世情緒，由于膽怯受到周圍人群的歧視，在治療過程中并不能良好的配合醫(yī)務(wù)人員，甚至與護(hù)理人員發(fā)生沖突，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理干涉，護(hù)理過程中用眼神激勵(lì)患者。④建立家庭-社會(huì)支持系統(tǒng)：為患者進(jìn)行情感支持與家庭干涉，要求患者家屬定期對(duì)患者進(jìn)行探視，同時(shí)將患者的病情以及探視時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題告知家屬，通過家屬對(duì)患者反應(yīng)的關(guān)懷，讓患者感受到家庭的和煦以及社會(huì)的關(guān)心，提高患者的存在感，有利于患者樹立信心，勇敢面對(duì)疾病[3]。⑤飲食護(hù)理：結(jié)核病是一種慢性耗費(fèi)性疾病，對(duì)于患者日常的飲食護(hù)理應(yīng)該進(jìn)行良好的指導(dǎo)，輔助患者提高機(jī)體抵制力。⑥護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面、連續(xù)性的護(hù)理，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

1.3療效判定規(guī)范

①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分規(guī)范采用?護(hù)理管理工作標(biāo)準(zhǔn)》[3]對(duì)其進(jìn)行量化與評(píng)分；②采用SCL-90量表[4]中的強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系、精神病性、軀體化、恐懼對(duì)患者護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行評(píng)分；③對(duì)患者護(hù)理后的依從性進(jìn)行評(píng)定，完全依從：患者按時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，每日按時(shí)用藥，生活、飲食習(xí)慣良好；局部依從：患者在醫(yī)務(wù)人員的催促下較好的進(jìn)行相關(guān)檢查，每日按時(shí)用藥，生活、飲食習(xí)慣良好；不依從：患者無法按時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，每日用藥不定時(shí)，生活、飲食習(xí)慣較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL〔2022版〕進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以p2結(jié)果

3討論

隨著近年來人口的流動(dòng)性的不斷加快，結(jié)核病的感染率也呈不斷回升的趨勢(shì)，再加上耐藥菌的產(chǎn)生，使得結(jié)核病的治療難度不斷加大。結(jié)核病的治療時(shí)間相對(duì)漫長(zhǎng)，局部患者由于用藥過程中不能耐受藥物的不良反饋或是依從性較差，導(dǎo)致治療失敗?；颊哂捎谏砘冀Y(jié)核病后，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)及理解不到位，通常抱有恐懼及自卑心理，再加上被社會(huì)邊緣化后，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕生的念頭。所以對(duì)于結(jié)核病的治療管理是目前臨床上研究的一個(gè)重要課題[5]。結(jié)核病患者在治療過程中更希望得到醫(yī)務(wù)人員更好的效勞及幫忙，示例患者希望護(hù)理人員具有較高的護(hù)理技術(shù)及醫(yī)學(xué)專業(yè)。而目前提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者在臨床治療及社會(huì)支持中具有較高的價(jià)值，真正的做到了以患者為中心、以效勞患者為核心、平安、有效，整體提高了稱心度[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在以患者為中心的根底上，并根據(jù)患者表現(xiàn)的不同臨床病癥進(jìn)行以人為本的護(hù)理措施。整個(gè)護(hù)理工作從患者入院開始，首先對(duì)患者進(jìn)行治療環(huán)境的介紹，并向患者介紹科室的醫(yī)師、護(hù)理人員的閱歷及資質(zhì)等，從而讓患者給患者賓至如歸的感覺，同時(shí)也能通過交流了解患者的個(gè)人情況，加強(qiáng)患者對(duì)治療的信心及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。第二是向患者進(jìn)行疾病的講解，包括發(fā)病的原因、治療的計(jì)劃、出現(xiàn)的臨床病癥、化療計(jì)劃、傳播途徑，讓患者自覺遵守隔離制度；要讓患者正確意識(shí)到結(jié)核病的治療即使通過正確的治療，也會(huì)出現(xiàn)耐藥菌的產(chǎn)生，導(dǎo)致抗結(jié)核失敗的可能[7]；治療過程中要激勵(lì)患者保證依從性，定時(shí)、定量、規(guī)律的用藥。第三是要對(duì)患者日常的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，每日保證充足的休息，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)合適，病房?jī)?nèi)的空氣應(yīng)保持新鮮、流通。最后對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行合理的指導(dǎo)，由于疾病屬于慢性耗費(fèi)性，所以自身的能量計(jì)蛋白質(zhì)耗費(fèi)過多，再加上患者容易出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象[8]，所以飲食的選擇性上，應(yīng)該保持高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、低脂肪，并多食用新鮮的蔬菜水果、雜糧類食物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，察看組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，對(duì)于健康教育、用藥依從性、護(hù)理稱心度等比擬上，均明顯高于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能到達(dá)理想中的效果。患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度越高，治療的依從性也越高，使整個(gè)治療過程呈現(xiàn)出良性循環(huán)，幫忙患者提高疾病的治療效果。在整個(gè)護(hù)理過程中，察看組患者對(duì)護(hù)理工