中國癌癥患病人數(shù)、癌癥治療的研究進(jìn)展 及癌癥治療取得成功的關(guān)鍵分析報(bào)告

中國癌癥患病人數(shù)、5年生存率、腫瘤治療藥物市場規(guī)模、最新癌癥治療的研究進(jìn)展及癌癥治療取得成功的關(guān)鍵分析

一、中國癌癥患病人數(shù)、5年生存率及腫瘤治療藥物市場規(guī)模分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國癌癥發(fā)病率、死亡率全球第一。在1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。

這意味著，全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國人就占了21個(gè)。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個(gè)人得癌癥。

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

根據(jù)頂尖醫(yī)學(xué)雜志《TheLancet》（柳葉刀）發(fā)表的全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測報(bào)告，報(bào)告數(shù)據(jù)所包含的中國癌癥患者樣本人數(shù)為59.4萬名，包括0.21%的14歲以下的兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國人肺癌的發(fā)病占比最高，為22.6%；胃癌發(fā)病占比其次，為15.6%；隨后為肝癌、食管癌和乳腺癌，分別為12.5%、12.3%和9.1%。

數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，癌癥生存率有普遍上升的趨勢，一些致死率高的癌癥也不例外。在某些國家，肝癌、胰腺癌、肺癌的生存率已經(jīng)上升了5%。在報(bào)告數(shù)據(jù)確診癌癥的女性中，中國乳腺癌5年生存率達(dá)到83.2%。

而亞洲國家的皮膚黑色素瘤、淋巴瘤和骨髓瘤生存率普遍較低。例如，中國分別為49.6%、38.3%和24.8%。

5年生存率≠只剩五年生命

5年生存率，在醫(yī)學(xué)界是一個(gè)再平常不過的概念，但是對(duì)于癌癥患者而言，這卻是關(guān)乎生命延續(xù)的大問題。因?yàn)椋?年生存率常常被作為衡量癌癥治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。

5年生存率，是指某個(gè)癌癥經(jīng)過各種綜合治療后，生存5年以上的比例。用5年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。

中國癌癥生存率數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

5年生存率不能當(dāng)作絕對(duì)，醫(yī)生無法預(yù)言確切患者的生死結(jié)局。5年生存率只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)概念，是一個(gè)對(duì)總體人群的預(yù)估，對(duì)于癌癥病患個(gè)體而言，這并非絕對(duì)。

因?yàn)榘┌Y患者個(gè)體上的差異，即使是5年生存率僅有5%的胰腺癌，患者也有可能在治療后生存5年以上，達(dá)到臨床治愈，任何人都有可能成為那5%。而想成為那5%，選對(duì)治療方法很重要，例如新進(jìn)的日本腫瘤免疫治療，大大提高了患者自體免疫力，利用患者自身免疫細(xì)胞圍剿癌細(xì)胞，提高生存幾率，延長患者生存壽命。中國癌癥發(fā)病率TOP10:肺癌居首位序號(hào)類別男性女性1肺癌肺癌乳腺癌2乳腺癌胃癌肺癌3胃癌肝癌結(jié)直腸癌4結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌甲狀腺癌5肝癌食管癌胃癌6食管癌前列腺癌宮頸癌7甲狀腺癌膀胱癌肝癌8宮頸癌胰腺癌食管癌9腦癌腦癌子宮癌10胰腺癌淋巴瘤腦癌數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

中國癌癥5年生存率不容樂觀

中國和日本和美國的整體癌癥（包含以上18種癌癥）5年生存率分別為36.0%和57.4%，在癌癥生存率方面，中國與日本等發(fā)達(dá)國家仍有較大的差距，生存率相差了將近一倍，現(xiàn)狀仍不容樂觀。

在我國，由于早期篩查率還不高，有近70%的肺癌患者初診時(shí)已是中晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)，肺癌晚期患者5年生存率不足5%，我國每年因肺癌死亡的人數(shù)高達(dá)59萬。

目前我國癌癥患者總體5年生存率是40%，比10年前上升了10%，但是跟西方發(fā)達(dá)國家相比仍有一定差距。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國各種癌癥5年相對(duì)生存率仍低于日本等發(fā)達(dá)國家，究其原因，公眾的防癌意識(shí)薄弱、癌癥早期診斷率偏低、治療方法局限是重要因素，這也直接影響了患者早期治愈的機(jī)會(huì)和5年生存期指標(biāo)。中國癌癥死亡率TOP10:肺癌居首位序號(hào)類別男性女性1肺癌肺癌肺癌2乳腺癌肝癌胃癌3胃癌胃癌肝癌4結(jié)直腸癌食管癌結(jié)直腸癌5肝癌結(jié)直腸癌乳腺癌6食管癌胰腺癌食管癌7甲狀腺癌腦癌胰腺癌8宮頸癌白血病宮頸癌9腦癌前列腺癌腦癌10胰腺癌淋巴瘤卵巢癌數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

在各類高發(fā)病率的癌種中，肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌為我國發(fā)病率居前五的癌種。其中，我國腫瘤患者最多的癌種是肺癌，超過80萬人/年；其次為胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌，超過40萬人/年；乳腺癌約30萬人/年。

在癌癥生存率方面，受限于癌癥前期篩查普及性不足、臨床用藥較為落后、癌癥患者對(duì)有效藥物的可支付性較低等因素，我國癌癥患者的生存率與相關(guān)發(fā)達(dá)國家相比仍有明顯差異。

中國不同癌癥中5年生存率情況（%）數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

在中國，因癌癥免疫治療的出現(xiàn)，晚期癌癥患者的5年生存率由0上升至14%。而免疫治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的日本，早在多年前經(jīng)過層層臨床審核，驗(yàn)證了免疫治療的有效性與微效副作用，免疫療法在日本早已成為日本厚生勞動(dòng)?。▏倚l(wèi)生部）許可的臨床應(yīng)用治療手段。作為發(fā)源地，日本的免疫治療是更為成熟，臨床應(yīng)用更為豐富。由于這種種原因，造就了日本癌癥治療的3年及5年生存率都相對(duì)較高（如圖）。

不同患癌部位和病情階段的3年生存率數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

不同癌患部位和病情階段的5年生存率數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

總而言之，癌癥雖然很可怕，但依然是可以預(yù)防并治療的疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）早就提出，1/3的癌癥完全可以預(yù)防；1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)根治；剩余的1/3的癌癥可以通過現(xiàn)在的醫(yī)療手段（如免疫治療）延長生命，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。提高5年生存率，甚至實(shí)現(xiàn)長期生存，可以不再是觸手不可及的夢。

發(fā)布的《2020-2026年中國癌癥研究行業(yè)競爭現(xiàn)狀及投資規(guī)模預(yù)測報(bào)告》顯示：隨著我國癌癥患者人數(shù)眾多，癌癥發(fā)病率整體呈上升趨勢，數(shù)據(jù)顯示：我國癌癥患者人數(shù)從2014年的384.4萬人增加到2018年428.5萬人，預(yù)計(jì)2030年我國癌癥患者人數(shù)將增加到569.6萬人。

2020-2030年我國癌癥患者人數(shù)預(yù)測數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

基于我國癌癥治療水平的現(xiàn)狀，預(yù)示著我國癌癥患者，特別是高發(fā)病率的癌癥患者，對(duì)有效的腫瘤治療藥物有廣闊的市場需求。

2018年中國抗腫瘤藥物總產(chǎn)值達(dá)998.95億元，同比增長21.20%。按照過去五年的年平均復(fù)合增長率，預(yù)測2020年中國抗腫瘤藥達(dá)1341.2億元。

2015-2020年中國抗腫瘤藥物市場規(guī)模預(yù)測數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

二、最新癌癥治療的研究進(jìn)展

1、有望開發(fā)出克服HER2陽性乳腺癌患者耐藥性的新型療法

能夠促進(jìn)癌細(xì)胞生長的HER2蛋白在大約20%的乳腺癌中都存在，由于HER2陽性的乳腺癌更傾向于具有侵襲性，得益于HER2抑制劑(比如曲妥珠單抗)的幫助，這類乳腺癌患者的預(yù)后一般較好，然而并不是所有的HER2陽性乳腺癌患者都會(huì)對(duì)當(dāng)前的HER2抑制劑產(chǎn)生反應(yīng)。

近日，一項(xiàng)刊登于國際雜志ScienceTranslationalMedicine上的研究報(bào)告中，來自羅茲韋爾公園癌癥研究所的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，一種名為PEPD-G278D的新型抗癌制劑或許有望克服HER2陽性乳腺癌患者耐藥性的發(fā)生;這2、復(fù)合藥物療法可用于治療晚期腎癌

Dana-Farber癌癥研究所的最新研究表明，一種雙藥物組合療法可能成為轉(zhuǎn)移性腎癌患者的新標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。接受免疫治療藥物avelumab加axitinib(一種靶向藥物)的患者與接受舒尼替尼(Sutent)的患者相比，在無進(jìn)展生存方面具有顯著優(yōu)勢。其中舒尼替尼是一種標(biāo)準(zhǔn)治療晚期透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌的靶向藥物。

接受這種藥物組合的患者相比只接受舒尼替尼的治療的患者反應(yīng)率也更高(腫瘤縮小)，”ToniK.Choueiri醫(yī)學(xué)博士說，他是該研究的高級(jí)和共同通訊作者相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。不過，雖然聯(lián)合治療可以提高無進(jìn)展生存期，但需要進(jìn)一步的隨訪，以顯示雙藥治療與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相比是否能延長總體生存期。

3、BRAF抑制劑聯(lián)合T細(xì)胞過繼療法輕松搞定黑色素瘤耐藥

來自威斯塔研究所和莫菲特癌癥研究中心的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)近日發(fā)現(xiàn)BRAF靶向療法會(huì)使耐藥性黑色素瘤細(xì)胞對(duì)殺傷性T細(xì)胞的攻擊更敏感，相關(guān)研究結(jié)果于近日發(fā)表在《ClinicalCancerResearch》上，該研究表明過繼性T細(xì)胞療法也許可以讓對(duì)BRAF抑制劑產(chǎn)生耐藥性的病人獲益。

大約50%的黑色素瘤病人攜帶一個(gè)BRAF蛋白突變?；贐RAF及其下游信號(hào)的抑制劑的靶向療法對(duì)這些病人很有效，但是病人的長期受益卻很有限，主要原因就是會(huì)產(chǎn)生藥物耐受性。過去的研究表明BRAF抑制劑可以對(duì)T細(xì)胞介導(dǎo)的抗癌免疫反應(yīng)產(chǎn)生正面影響，而最近的一個(gè)小型臨床實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)聯(lián)合BRAF抑制劑和過繼性T細(xì)胞療法可以產(chǎn)生積極的臨床反應(yīng)?！斑@種聯(lián)合療法很有潛力，但是對(duì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的機(jī)制卻并不清楚。

4、科學(xué)家利用罕見癌癥弱點(diǎn)有望開發(fā)出新型抗癌療法

在某些方面，癌細(xì)胞令人印象非常深刻，其會(huì)無情肆意妄為地生長，通過長生不老的方式來避開衰老過程，并能有效躲避機(jī)體免疫系統(tǒng)的持續(xù)攻擊，但在獲得這種超能力的過程中，細(xì)胞偶爾就必須放棄一些更為普通的技能，包括產(chǎn)生特定營養(yǎng)物質(zhì)的能力。近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志Nature上的研究報(bào)告中，來自洛克菲勒大學(xué)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)了一類無法合成膽固醇的罕見腫瘤，如果沒有膽固醇細(xì)胞就無法生存。

研究者KivancBirsoy說道，這些癌細(xì)胞會(huì)依賴從環(huán)境中攝取膽固醇，因此就能利用癌細(xì)胞的這種依賴性來開發(fā)出阻斷細(xì)胞攝取膽固醇的新型療法。在極少數(shù)的情況下，癌細(xì)胞會(huì)失去制造關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)的能力，比如某些白血病類型就無法合成天冬酰胺，作為對(duì)抗這些癌癥的第一道防線，臨床醫(yī)生常會(huì)給患者服用一種名為天冬酰胺酶的藥物，其能破碎天冬氨酸，將其從血液中移除，如果沒有外部存儲(chǔ)的營養(yǎng)物質(zhì)，癌細(xì)胞就會(huì)死亡。

5、科學(xué)家有望開發(fā)出新型的胃癌療法

近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志CancerResearch上的研究報(bào)告中，來自卡迪夫大學(xué)的科學(xué)家們通過研究闡明了胃癌發(fā)生的新型分子機(jī)制，相關(guān)研究或?yàn)殚_發(fā)新型胃癌療法提供了新的線索和希望。研究者指出，未來他們或能通過剔除參與干細(xì)胞功能的特殊細(xì)胞表面受體來阻斷胃部細(xì)胞的分裂和生長。

研究者TobyPhesse博士表示，胃癌患者的預(yù)后較差，而且患者的治療選擇也非常有限，因此臨床上就急需開發(fā)出應(yīng)對(duì)胃癌的新型療法。有些胃癌患者機(jī)體中會(huì)攜帶某些基因突變，這些基因主要參與Wnt信號(hào)通路的調(diào)節(jié)(Wnt信號(hào)通路與細(xì)胞分裂有關(guān))，而這些基因突變會(huì)驅(qū)動(dòng)癌癥的發(fā)生和進(jìn)展。

6、科學(xué)家開發(fā)出治療惡性白血病的新一代化合物療法

長期以來，科學(xué)家們一直在尋找治療復(fù)發(fā)性急性髓系白血病(AML)患者的新型療法，急性髓系白血病是一種惡性的致死性血液癌癥，據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，每年大約會(huì)有19520例新發(fā)病例，而且會(huì)有10670位患者死亡。

近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志EbioMedicine上的研究報(bào)告中，來自普渡大學(xué)的科學(xué)家們通過研究開發(fā)了一系列特殊的藥物化合物或有望治療急性髓系白血病;大約30%的患者都會(huì)攜帶激酶FLT3的突變，其會(huì)讓白血病變得更加具有侵襲性，去年FDA批準(zhǔn)了諸如Radapt等FLT3抑制劑的使用，這類抑制劑能給急性髓系白血病患者帶來良好的治療效果;2018年底，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了另一種名為Gilteritinib的抑制劑，但使用FLT3抑制劑治療的患者常常會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的狀況，原因則是FLT3發(fā)生二次突變，而且當(dāng)前的療法并不能完全成功治療患者的疾病復(fù)發(fā)。

7、新型高通量篩選平臺(tái)或能幫助尋找更多癌癥免疫療法新藥物

檢查點(diǎn)抑制劑(checkpointinhibitors)作為癌癥免疫療法治療因子的一大突破，其能讓免疫細(xì)胞重新恢復(fù)活性從而殺滅癌細(xì)胞，一般來講，這些因子處于抗體，其具有高度的特異性，然而其在機(jī)體中并不易擴(kuò)散;如果科學(xué)家們想通過增強(qiáng)免疫細(xì)胞殺滅癌細(xì)胞的能力，那么就需要多種工具，比如由多種傳統(tǒng)小分子組成的龐大文庫，他們所需要的就是找到一種篩選方法，即能篩選數(shù)千種藥物的平臺(tái)。

近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志CellChemicalBiology上的研究報(bào)告中，來自埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，目前在臨床中使用的一類名為IAP拮抗劑的藥物或能促進(jìn)機(jī)體抵御癌細(xì)胞的免疫活性;盡管目前FDA已經(jīng)批準(zhǔn)檢查點(diǎn)抑制劑用于治療多種癌癥，但仍有很多患者并沒有因此而獲益，而尋找能夠“松開”其它免疫反應(yīng)的藥物或許就能提高這些患者的抗癌效率，尤其是檢查點(diǎn)抑制劑都無法有效治療的癌癥患者。

8、實(shí)驗(yàn)性療法有助于治療三陰性乳腺癌

通過同時(shí)解決兩種癌癥生長機(jī)制，一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性治療在小鼠研究中減少了三陰性乳腺癌的擴(kuò)散。該研究發(fā)表在1月3日的《CancerCell》雜志上。研究發(fā)現(xiàn)一種被稱為Tinagl1的，基于天然存在的蛋白質(zhì)的藥物能夠阻斷乳腺癌細(xì)胞生長以及阻斷腫瘤從原發(fā)的遷移。

三陰性乳腺癌是一種高度侵襲性的癌癥，占所有乳腺癌病例的12%至17%。它的名字來源于缺乏三個(gè)突出的生物靶點(diǎn)-雌激素受體(ER)，孕激素受體(PR)和人類表皮生長因子受體2(HER2)?；加腥幮匀橄侔┑幕颊呔哂懈邚?fù)發(fā)率和較少的治療選擇以及癌癥對(duì)治療產(chǎn)生抗性的可能性。這導(dǎo)致患者的整體預(yù)后較差。

9、科學(xué)家有望開發(fā)出抑制癌癥轉(zhuǎn)移的新型療法

某些乳腺癌患者在接受外科手術(shù)之前會(huì)進(jìn)行化療進(jìn)行治療，這種腫瘤輔助療法能幫助減少腫瘤的尺寸從而促進(jìn)乳腺保留手術(shù)的進(jìn)行，甚至能夠完全清除腫瘤;在這種情況下，很多乳腺癌患者在術(shù)后生活中很有可能并不會(huì)出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的狀況。但在化療治療中并不是所有的腫瘤都會(huì)發(fā)生萎縮，如果腫瘤對(duì)輔助療法產(chǎn)生耐受的話，其就會(huì)引發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移性疾病，也就是說，腫瘤細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到機(jī)體的多個(gè)其它器官中，比如骨骼和肺部等，這是因?yàn)楫?dāng)原發(fā)性腫瘤被治療時(shí)，一部分癌變的細(xì)胞會(huì)對(duì)化療產(chǎn)生耐受并在機(jī)體中開始擴(kuò)散。

近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志NatureCellBiology上的研究報(bào)告中，來自瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院的科學(xué)家們通過研究闡明了癌細(xì)胞抵御化療發(fā)生擴(kuò)散的詳細(xì)分子機(jī)制，當(dāng)對(duì)腫瘤模型進(jìn)行研究后，研究者發(fā)現(xiàn)，兩種常用的化療藥物：紫杉酚和多柔比星能夠誘導(dǎo)乳腺腫瘤釋放外泌體，在化療治療下，這些外泌體會(huì)包含膜聯(lián)蛋白-A6(annexin-A6)，而膜聯(lián)蛋白-A6并不會(huì)存在于未治療的腫瘤所釋放的外泌體中，研究者表示，在外泌體中裝載膜聯(lián)蛋白-A6或許會(huì)顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)化療的反應(yīng)。

10、科學(xué)家鑒別出參與T細(xì)胞激活的新分子有助于開發(fā)新型癌癥免疫療法

當(dāng)細(xì)菌和病毒進(jìn)入機(jī)體后，其表面所攜帶的蛋白質(zhì)就會(huì)被機(jī)體所識(shí)別并加工，隨后就會(huì)激活T細(xì)胞的活性，而T細(xì)胞是一種能夠幫助機(jī)體有效抵御感染的重要白細(xì)胞;當(dāng)T細(xì)胞激活期間，一種名為微管組織中心(MTOC，microtubule-organizingcenter)的分子復(fù)合體就會(huì)移動(dòng)到T細(xì)胞表面的中心位置，微管擁有多種重要的功能，包括決定細(xì)胞的形狀和細(xì)胞分裂，而且MTOC的復(fù)位在活化T細(xì)胞所開啟的機(jī)體免疫反應(yīng)過程中扮演著關(guān)鍵角色。

三、癌癥治療取得成功的關(guān)鍵

治療，除了所用武器（治療手段和藥物）本身要有殺傷力，夠先進(jìn)，更重要的是使用武器的人要懂得如何有效使用武器，如何發(fā)揮各種手段的優(yōu)勢，進(jìn)行最佳的優(yōu)化組合，讓各治療手段優(yōu)勢互補(bǔ)，從而制定最佳的治療策略。

癌癥治療離不開外科、內(nèi)科、放療科、介入科等多學(xué)科配合，也就是要綜合治療。治療癌癥是一場全方位的全面“戰(zhàn)役”，打仗不能光靠陸軍，還要依靠海軍、空軍，以及現(xiàn)代化的導(dǎo)彈部隊(duì)，而且注重信息化作戰(zhàn)。癌癥治療也一樣，除了少數(shù)情況下單一治療手段就可以達(dá)到目的，絕大多數(shù)情況下需要使用多種治療手段，進(jìn)行綜合治療。

綜合治療決不是將各種治療手段進(jìn)行簡單的疊加使用或輪流使用，不是各個(gè)學(xué)科同時(shí)進(jìn)行治療或輪流進(jìn)行治療，不是治療手段越多越好，不是花錢越多越好，也不是花錢越少越好，什么情況下使用哪些治療手段，多個(gè)治療手段多個(gè)學(xué)科怎樣進(jìn)行有效的配合，這個(gè)很關(guān)鍵，否則可能反而會(huì)帶來傷害。

由于涉及到多個(gè)學(xué)科，甚至可能會(huì)困難重重。腫瘤?？漆t(yī)院這方面會(huì)做得好一些，但多數(shù)醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院，腫瘤多學(xué)科診治（你可能聽過MDT這個(gè)詞，指的就是這個(gè)，意思是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，MultipleDisciplinaryTeam）基本是奢談，或者只是停留在形式上。

在這種情況下，有一個(gè)可以在一定程度彌補(bǔ)的辦法就是，首診首治建議在腫瘤內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科醫(yī)生相當(dāng)于是腫瘤全科醫(yī)生，讓腫瘤內(nèi)科醫(yī)生從全局上進(jìn)行把關(guān)安排，該手術(shù)的他會(huì)轉(zhuǎn)到外科，因?yàn)樗回?fù)責(zé)做手術(shù)；該放療的他會(huì)轉(zhuǎn)到放療科，因?yàn)樗膊回?fù)責(zé)做放療；該化療以及其他內(nèi)科治療的他會(huì)留下來進(jìn)行化療或靶向藥物治療等，當(dāng)然，不排除少數(shù)不按規(guī)矩辦事的醫(yī)生，但從概率下看，這種做法冒的風(fēng)險(xiǎn)最小，特別是在綜合醫(yī)院。

多學(xué)科綜合治療是建立在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，要把醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和各種客觀的循證醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證據(jù)結(jié)合起來，進(jìn)行規(guī)范治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)