廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員調(diào)查報(bào)告

廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員調(diào)查報(bào)告（）

針對(duì)廣州市殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不穩(wěn)定的現(xiàn)象，為更好地了解實(shí)際情況，有針對(duì)性地開(kāi)展工作，筆者在對(duì)廣州市部分公辦和民辦非企業(yè)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況進(jìn)行初步了解的基礎(chǔ)上開(kāi)展調(diào)研。調(diào)研方式主要是通過(guò)問(wèn)卷、與市和區(qū)殘聯(lián)系統(tǒng)工作人員以及部分民辦服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行座談，了解實(shí)際情況。通過(guò)對(duì)1364份問(wèn)卷和20多家民辦服務(wù)機(jī)構(gòu)代表的座談內(nèi)容進(jìn)行分析可知，只有重視殘疾人工作者隊(duì)伍建設(shè)，才能讓殘疾人得到專(zhuān)業(yè)服務(wù)。一調(diào)研情況（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)情況此次調(diào)研的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要由五大部分人員組成。（1）市、區(qū)、街殘聯(lián)及其事業(yè)單位的編制人員（含合同制人員）。截至2013年底，全市、區(qū)（縣級(jí)市）、街（鎮(zhèn)）各級(jí)殘聯(lián)及其事業(yè)單位，編制人員約占從業(yè)人員的1/3。（2）政府購(gòu)買(mǎi)公益崗位的街鎮(zhèn)殘疾人專(zhuān)職委員。此部分人員全部是殘疾人，是各街（鎮(zhèn)）殘疾人工作的主要力量，主要負(fù)責(zé)街鎮(zhèn)殘疾人具體工作，部分兼做其他部門(mén)工作。（3）各區(qū)、街（鎮(zhèn)）康園工療站工作人員。主要是全市12個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）177個(gè)康園工療站（康復(fù)站）的服務(wù)人員，此支隊(duì)伍人員年齡、學(xué)歷、專(zhuān)長(zhǎng)、工作能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)有明顯差別，有待進(jìn)一步優(yōu)化。（4）社區(qū)康復(fù)站提供康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員。該部分從業(yè)人員有的是以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式解決人員問(wèn)題，番禺區(qū)、天河區(qū)、黃埔區(qū)則以自身殘聯(lián)聘用人員為主，主要以在社區(qū)康復(fù)站提供服務(wù)及上門(mén)居家康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)為主。（5）部分獲康復(fù)資助或民辦殘疾人服務(wù)資助、居家托養(yǎng)資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員。這部分涉及50多個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員。服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供服務(wù)項(xiàng)目主要包括殘疾人康復(fù)訓(xùn)練、居家康復(fù)、居家托養(yǎng)、教育培訓(xùn)、職業(yè)技能訓(xùn)練、體育訓(xùn)練、就業(yè)指導(dǎo)、終身或日間托養(yǎng)、居家家政、工療、農(nóng)療、社會(huì)工作等，該服務(wù)工作的開(kāi)展，為滿足廣州市殘疾人服務(wù)需求、建設(shè)殘疾人社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)體系、實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和諧、促進(jìn)社會(huì)建設(shè)發(fā)揮了積極的作用。（二）問(wèn)卷調(diào)查情況本次調(diào)研設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷涉及從業(yè)人員的基本情況、工作狀況、薪酬福利和生活狀況、進(jìn)修培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、內(nèi)部流動(dòng)與職業(yè)流動(dòng)狀況、社會(huì)認(rèn)同與社會(huì)參與狀況等六部分，共51個(gè)問(wèn)題。共發(fā)放問(wèn)卷1364份，收回1364份。下面就問(wèn)卷內(nèi)容涉及的主要數(shù)據(jù)簡(jiǎn)述如下。1.基本情況本次發(fā)出問(wèn)卷1364份，收回1364份，雖然一些單項(xiàng)選項(xiàng)中個(gè)別問(wèn)卷沒(méi)有做選擇，造成一些基本數(shù)據(jù)不夠完整，但不影響整體數(shù)據(jù)的使用，問(wèn)卷實(shí)際收回的數(shù)據(jù)顯示如下。性別統(tǒng)計(jì)：男性390人，占29%；女性974人，占71%。年齡情況：25歲及以下238人；26～30歲271人；31～40歲445人；41歲及以上319人。學(xué)歷情況：中專(zhuān)以下383人，大專(zhuān)481人，本科406人，碩士24人，博士1人?；橐鰻顩r：未婚471人，已婚816人，其他21人。戶(hù)籍情況：本市954人，外市330人。所在機(jī)構(gòu)提供服務(wù)主要是：康復(fù)訓(xùn)練753人，教育培訓(xùn)382人，日間托養(yǎng)197人，托養(yǎng)機(jī)構(gòu)282人，庇護(hù)性就業(yè)培訓(xùn)171人，其他172人。專(zhuān)技人員的職稱(chēng)情況：高級(jí)59人，中級(jí)131人，初級(jí)370人，沒(méi)有職稱(chēng)119人。這些人員獲得的職稱(chēng)主要是：社工師和助理社工師；個(gè)別機(jī)構(gòu)因有教育或醫(yī)療資質(zhì)從業(yè)人員，可以考評(píng)到相關(guān)職稱(chēng)；2008年前廣州市的特殊護(hù)理員職稱(chēng)和進(jìn)入服務(wù)機(jī)構(gòu)前取得的職稱(chēng)。身份情況：在編人員405人，合同制人員820人，其他人員54人。2.工作狀況（1）對(duì)當(dāng)前工作滿意度，見(jiàn)表1（按1364份問(wèn)卷為計(jì)算基數(shù)，因是多選項(xiàng)問(wèn)題，按人次計(jì)算比例）?？梢?jiàn)為殘疾人工作者提供的薪資福利水平和發(fā)展機(jī)會(huì)是大家比較看重的因素。（2）打算繼續(xù)從事殘疾人工作時(shí)間長(zhǎng)短的情況，見(jiàn)表2。表1廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員工作狀況表2廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員繼續(xù)從事原工作的時(shí)間3.薪酬福利和生活狀況（1）對(duì)當(dāng)前收入的滿意度情況見(jiàn)表3，這也說(shuō)明了有些機(jī)構(gòu)特別是托養(yǎng)機(jī)構(gòu)面臨的招工難的主要原因。表3廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收入滿意度（2）認(rèn)為收入水平與本地類(lèi)似服務(wù)機(jī)構(gòu)相比較的情況見(jiàn)表4。由此可見(jiàn)，大部分員工認(rèn)為同工不同酬，付出與得到不對(duì)等，容易引起工作人員心理不平衡，導(dǎo)致人員流動(dòng)、隊(duì)伍不穩(wěn)定。表4廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收入與類(lèi)似機(jī)構(gòu)比較情況4.進(jìn)修培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r（1）是否接受過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)教育。其中，接受過(guò)的905人，占人員的71%；沒(méi)接受過(guò)的376人，占29%。也就是說(shuō)近1/3的人員沒(méi)有接受過(guò)殘疾人服務(wù)相關(guān)技能的培訓(xùn)，半路出家，工作水平不高，如果在工作過(guò)程中培訓(xùn)機(jī)會(huì)又不多的情況下，其工作能力、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量不高。（2）入職殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)后參加職稱(chēng)評(píng)定的情況見(jiàn)表5。沒(méi)有參加評(píng)定的工作人員占到61%。由此可見(jiàn)，絕大部分工作人員職業(yè)成長(zhǎng)空間狹窄，由于各種原因沒(méi)有參加職稱(chēng)評(píng)定，這將導(dǎo)致他們的職業(yè)成長(zhǎng)空間不大，也直接影響其收入水平。表5廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職稱(chēng)評(píng)定情況（3）從事本行業(yè)是否需要接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格的情況見(jiàn)表6。需要接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格的人員占到80%。由此可見(jiàn)，絕大部分工作人員渴望有機(jī)會(huì)參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得專(zhuān)業(yè)資格，解決職稱(chēng)評(píng)審渠道的問(wèn)題亟待解決。表6廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的需求（4）所在服務(wù)機(jī)構(gòu)有無(wú)激勵(lì)機(jī)制的情況?；卮饹](méi)有的占44%，回答有的占56%。也就是說(shuō)，近一半的人員認(rèn)為所在服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有激勵(lì)機(jī)制，缺乏調(diào)動(dòng)工作人員積極性的措施，讓員工沒(méi)有歸屬感和榮譽(yù)感。5.內(nèi)部流動(dòng)與職業(yè)流動(dòng)狀況（1）本單位人員流動(dòng)是否頻繁的情況見(jiàn)表7。認(rèn)為人員流動(dòng)頻繁和正常更替的人員分別占34%和39%，也就是說(shuō)73%的人員已經(jīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)的人員流動(dòng)司空見(jiàn)慣。表7廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)流動(dòng)狀況（2）認(rèn)為服務(wù)機(jī)構(gòu)留不住從業(yè)人員的原因。由下列數(shù)據(jù)（以1364份問(wèn)卷為計(jì)算基數(shù)，因是多選項(xiàng)問(wèn)題，數(shù)據(jù)按人次計(jì)算）可以看出，薪酬福利低、工作環(huán)境艱苦和職業(yè)發(fā)展前景不理想等3個(gè)方面是絕大部分工作人員比較看重的，也是造成人員流失的重要因素。認(rèn)為薪資較低、福利不佳的有1062人次，占78%。認(rèn)為工作繁雜、太辛苦的有541人次，占40%。認(rèn)為職業(yè)發(fā)展前景不理想的有474人次，占35%。認(rèn)為作為“過(guò)渡”站的有226人次，占17%。認(rèn)為受到同學(xué)干擾的有104人次，占8%。認(rèn)為社會(huì)地位低下的有306人次，占23%。認(rèn)為在工作中無(wú)法發(fā)揮所學(xué)專(zhuān)業(yè)的有233人次，占17%。認(rèn)為無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的有322人次，24%。6.社會(huì)認(rèn)同與社會(huì)參與狀況（1）從事的工作是否獲得社會(huì)尊重的情況見(jiàn)表8。認(rèn)為尊重和比較尊重的人數(shù)分別占16%和21%，加起來(lái)僅有37%。也就是說(shuō)，大部分工作人員認(rèn)為自身的工作得不到應(yīng)有的尊重，沒(méi)有榮譽(yù)感，社會(huì)認(rèn)同感不高，對(duì)從事的工作信心不足。表8廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員受尊重程度（2）自身作用是否在機(jī)構(gòu)得到有效發(fā)揮的情況見(jiàn)表9。認(rèn)為充揮發(fā)揮作用和比較充分發(fā)揮作用的工作人員分別占9%和34%，加起來(lái)僅有43%，也就是說(shuō)大部分員工認(rèn)為自身作用沒(méi)有在機(jī)構(gòu)得到發(fā)揮，自身社會(huì)價(jià)值得不到體現(xiàn)，他們?nèi)菀椎眠^(guò)且過(guò)，隨大流，有好的機(jī)會(huì)就會(huì)離職而去。表9廣州殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員自身作用發(fā)揮程度（三）實(shí)地調(diào)研情況在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，為了更客觀地反映真實(shí)情況，查找突出問(wèn)題，解決實(shí)際困難，調(diào)研組先后到黃埔區(qū)、海珠區(qū)、天河區(qū)、番禺區(qū)、越秀區(qū)等區(qū)殘聯(lián)和番禺工療站、廣州市殘疾人安養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)走訪，并與各區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)代表（包括民辦機(jī)構(gòu)20多家）以座談會(huì)形式，實(shí)地了解、聽(tīng)取相關(guān)情況，著重了解當(dāng)前服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)方面存在的問(wèn)題。在座談中，發(fā)言代表有區(qū)殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)，有服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，也有普通服務(wù)人員，大家暢所欲言，既肯定工作中取得的成績(jī)，也把存在的問(wèn)題和自身面臨的困難毫無(wú)保留與大家一起探討，例如機(jī)構(gòu)人員編制偏少、工資福利偏低、業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)缺少、職稱(chēng)考評(píng)沒(méi)有渠道、人員流失造成隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題，他們提供的信息與問(wèn)卷調(diào)查的情況基本一致。二殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不穩(wěn)定現(xiàn)象的原因廣州市現(xiàn)有的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有特殊教育學(xué)校、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、輔助器具適配機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)和托養(yǎng)等綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)。這里所說(shuō)的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員是除市、區(qū)殘聯(lián)工作人員以外的公辦和民辦殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)殘疾人專(zhuān)職委員等從事直接面對(duì)殘疾人、為殘疾人提供直接服務(wù)的人員。從問(wèn)卷、座談和實(shí)地了解的情況看，殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不穩(wěn)定的主要原因有三個(gè)方面。（一）工作需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能但沒(méi)有對(duì)應(yīng)職稱(chēng)，無(wú)法得到專(zhuān)業(yè)的肯定以托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為例，要盡可能保證在機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的殘疾人肢體功能不退化、健康地生活，除管理和后勤人員外，一般還需配備有護(hù)理人員、康復(fù)治療師、教師、營(yíng)養(yǎng)師、社工師。他們組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)托養(yǎng)對(duì)象的情況，制訂工作計(jì)劃，從不同領(lǐng)域給予及時(shí)的治療、訓(xùn)練、輔導(dǎo)和護(hù)理。他們占機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)的70%以上。其中，護(hù)理人員是機(jī)構(gòu)最基本的，人員所占比例最大。護(hù)理人員須具有一定專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理和康復(fù)知識(shí)，有心理學(xué)的知識(shí)，懂得病情觀察和應(yīng)急處理，這樣才能及時(shí)處理突發(fā)事情，將情況準(zhǔn)確反饋給其他工作人員。我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的護(hù)工只能承擔(dān)日常生活照料工作，不能等同于托養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員。在實(shí)際工作中，由于公辦機(jī)構(gòu)受編制限制，民辦機(jī)構(gòu)出于成本考慮，團(tuán)隊(duì)中的人員都不可能是專(zhuān)職，每個(gè)崗位人員都需要懂得或了解其他崗位的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能順利完成工作。國(guó)家現(xiàn)行法規(guī)規(guī)定，只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、康復(fù)等工作，具有相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，才能申報(bào)護(hù)理、康復(fù)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)。同樣，教師的職稱(chēng)也需要在教學(xué)機(jī)構(gòu)從業(yè)才能申報(bào)。托養(yǎng)機(jī)構(gòu)既不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也不是教育機(jī)構(gòu)，在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)的人員盡管受過(guò)醫(yī)學(xué)或教育方面的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，從事相應(yīng)的工作，有部分人員對(duì)從事的工作也有研究，但不能申報(bào)相應(yīng)的職稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)晉升無(wú)望?？祻?fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、輔助器具適配機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)和托養(yǎng)等綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)也面臨同樣的問(wèn)題。這些機(jī)構(gòu)都需要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的人員才能承擔(dān)起工作任務(wù)，但它們都不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專(zhuān)業(yè)人員從事專(zhuān)業(yè)工作也無(wú)法得到專(zhuān)業(yè)的肯定。特殊教育機(jī)構(gòu)相對(duì)其他機(jī)構(gòu)情況較好。他們的人員主體是教師，可以正常地申報(bào)職稱(chēng)和晉升，但要做好“醫(yī)教結(jié)合”“康教結(jié)合”“搶救性康復(fù)”的工作，殘疾學(xué)生須由教師、康復(fù)治療師、社工組成的團(tuán)隊(duì)一起對(duì)其學(xué)業(yè)、社會(huì)適應(yīng)和康復(fù)治療情況進(jìn)行討論分析，共同制訂學(xué)生成長(zhǎng)計(jì)劃，但現(xiàn)在學(xué)校只能要么讓教師充當(dāng)康復(fù)治療師的角色，要么讓學(xué)生放學(xué)后再到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，造成“醫(yī)教結(jié)合”“康教結(jié)合”的模式實(shí)際上是教育和醫(yī)療各管各，沒(méi)有形成針對(duì)學(xué)生個(gè)體的真正“康教結(jié)合”的學(xué)生成長(zhǎng)計(jì)劃，即使學(xué)校有康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的治療師，也無(wú)法申報(bào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，申報(bào)教師職稱(chēng)又沒(méi)有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)和崗位，同樣專(zhuān)業(yè)前途渺茫。（二）缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，職業(yè)發(fā)展不明確由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，也就意味著沒(méi)有專(zhuān)業(yè)歸屬，他們難以進(jìn)入相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)獲得相關(guān)專(zhuān)業(yè)的前沿信息，參與相關(guān)專(zhuān)業(yè)的討論。他們得到專(zhuān)業(yè)上的繼續(xù)教育主要依靠同一單位從事同一工作的老同事的指導(dǎo)、機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、個(gè)人從朋友中獲得相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)信息自主進(jìn)修。如果機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是非相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，在康復(fù)護(hù)理或教育專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域上難有一定人際關(guān)系，難以請(qǐng)到相應(yīng)專(zhuān)家對(duì)員工進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，或者難以給員工提供專(zhuān)業(yè)進(jìn)修機(jī)會(huì)，那員工的專(zhuān)業(yè)提升只能靠老員工的傳、幫、帶，專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練難以規(guī)范，專(zhuān)業(yè)水平難以提升。現(xiàn)實(shí)中，公辦機(jī)構(gòu)可以通過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，使員工定期獲得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修，參與一些專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)的研討會(huì)，獲得專(zhuān)業(yè)的最新信息，提升員工專(zhuān)業(yè)水平。一般情況下，護(hù)理和康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員要到醫(yī)院進(jìn)修，教師要到特殊教育學(xué)校進(jìn)修。廣州市有條件的公辦機(jī)構(gòu)的員工會(huì)被送到香港學(xué)習(xí)，民辦機(jī)構(gòu)員工則主要靠老員工的傳、幫、帶，技術(shù)骨干主要靠挖公辦機(jī)構(gòu)成熟的專(zhuān)業(yè)員工。以托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為例，由于沒(méi)有明確的行業(yè)規(guī)范和行業(yè)定位，沒(méi)有有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)教材和培訓(xùn)導(dǎo)師，機(jī)構(gòu)的工作流程靠員工在工作中逐步摸索，逐步改進(jìn)，逐步自我規(guī)范。在工作中，由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的支撐，難以形成解決問(wèn)題和督導(dǎo)工作的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)，專(zhuān)業(yè)人員本身難以有專(zhuān)業(yè)自信，職業(yè)發(fā)展不明確?？祻?fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、輔助器具適配機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)和托養(yǎng)等綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員也面臨同樣的情況。（三）工作辛苦但工資低，社會(huì)尊重度低現(xiàn)階段，服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資一般都由學(xué)歷和職稱(chēng)的高低、工作量的多少來(lái)確定。殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷是相對(duì)固定的因素，職稱(chēng)是無(wú)法獲得的因素，只有工作量可以決定工資的高低?？祻?fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、輔助器具適配機(jī)構(gòu)多數(shù)崗位可將工作量化考核，但托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和社區(qū)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位則無(wú)法用量化考核。這意味著員工努力工作，但工資提升機(jī)會(huì)很少。公辦機(jī)構(gòu)，也就是事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)主要依靠財(cái)政資金。同一類(lèi)（如公益類(lèi)等）事業(yè)單位的工資構(gòu)成基本一樣。殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)因?yàn)槭切屡d行業(yè)，工資標(biāo)準(zhǔn)等同于普通事業(yè)單位，在具體操作中，沒(méi)有考慮服務(wù)對(duì)象的特殊性、工作的厭惡性、不可能創(chuàng)收等有別于一般行業(yè)的因素，如果機(jī)構(gòu)明確是托養(yǎng)機(jī)構(gòu)或特殊教育機(jī)構(gòu)，人員可以獲得特殊崗位補(bǔ)貼，民辦機(jī)構(gòu)則是協(xié)議工資。以托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為例，一線工作人員直接為殘疾人提供生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)等，包括協(xié)助進(jìn)食、洗漱、翻身、洗澡、心理疏導(dǎo)乃至處理大小便等日常生活基本需要，屬厭惡性工作。當(dāng)班人員每?jī)蓚€(gè)小時(shí)得為臥床的殘疾人翻身按摩，每天得多次搬移殘疾人如廁、洗澡、戶(hù)外活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等，一些殘疾人體重較重，搬動(dòng)非常費(fèi)勁，僅搬動(dòng)這個(gè)動(dòng)作，工作1年以上的員工就有多數(shù)患有腰椎、骨關(guān)節(jié)等職業(yè)疾病。由于是厭惡性工作，工作適應(yīng)度、強(qiáng)度一般人員難以承受，工作時(shí)間長(zhǎng)的員工容易患有心理疾??；接收殘疾人到機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，高收費(fèi)讓殘疾人難以承受，部分困難殘疾人的費(fèi)用還得減免，機(jī)構(gòu)不可能創(chuàng)收營(yíng)利；同時(shí)，有些服務(wù)項(xiàng)目物價(jià)部門(mén)沒(méi)有明確的價(jià)格指引，公辦機(jī)構(gòu)不敢收或象征性地收。事業(yè)單位提高人員績(jī)效工資經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠機(jī)構(gòu)的收益，所以機(jī)構(gòu)希望通過(guò)績(jī)效工資來(lái)提高人員待遇有較大難度。相對(duì)于不是接收殘疾人的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，從業(yè)人員工作量和工作強(qiáng)度遠(yuǎn)低于接收殘疾人的，但因不需要更多地考慮工作人員專(zhuān)業(yè)上的要求，同等條件的人員每月工資比殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員工資高近1000元。同樣，社區(qū)殘疾人工作者如殘疾人專(zhuān)職委員，他們承擔(dān)社區(qū)殘疾人工作約40項(xiàng)，服務(wù)對(duì)象500～1500人，工作量超過(guò)其他社區(qū)工作專(zhuān)員，但工資待遇遠(yuǎn)低于其他社區(qū)工作專(zhuān)員，也不能享受特殊崗位補(bǔ)貼。工作付出與工資收入不相匹配。社會(huì)宣傳少，難以獲得應(yīng)有的尊重。民辦機(jī)構(gòu)考慮成本和殘疾人的承受能力，工資偏低的情況則更加突出。三殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不穩(wěn)定現(xiàn)象原因分析1989年殘聯(lián)成立后，康復(fù)工作從白內(nèi)障復(fù)明、聾兒語(yǔ)訓(xùn)、兒麻矯正這三項(xiàng)工作開(kāi)始，康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)也隨之出現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)的普及，特別是0～6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)的提出和康復(fù)理念的轉(zhuǎn)變，康復(fù)需求量不斷增大，殘疾人康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)等殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)也越來(lái)越多，但政府對(duì)該行業(yè)發(fā)展的預(yù)見(jiàn)性不足，政策配套和支持遲緩，行業(yè)發(fā)展困難，從業(yè)人員不穩(wěn)定。一是缺乏對(duì)行業(yè)的正確定位。殘疾人事業(yè)從1989年至今已經(jīng)歷20多年的發(fā)展，殘疾人工作已經(jīng)不再是單一的救助、慰問(wèn)。僅殘疾人康復(fù)手段一項(xiàng)，已經(jīng)從原來(lái)的醫(yī)療手術(shù)矯正到現(xiàn)在的醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等，殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)涉及衛(wèi)生、教育、社會(huì)工作、人力資源等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。如托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)不再是原來(lái)圈養(yǎng)式的一般生活照料、保姆式的服務(wù)?，F(xiàn)在的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)要給托養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行日常生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等，讓其學(xué)會(huì)力所能及的勞動(dòng)技能，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地生活?？祻?fù)等殘疾人工作理念已經(jīng)發(fā)生了重大變化，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員有了更明確的專(zhuān)業(yè)技能要求。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、殘疾預(yù)防和康復(fù)宣傳的不斷深入，殘疾人，特別是0～6歲殘疾兒童，家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)的需求更迫切，對(duì)康復(fù)效果的要求更高，需求量也不斷增多。殘疾人和殘疾人親屬迫切希望能得到專(zhuān)業(yè)的康復(fù)和護(hù)理。現(xiàn)實(shí)中，有些人對(duì)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)還停留在有地方讓殘疾人待著，有人看著他們就可以。對(duì)殘疾人的服務(wù)停留在肢體上的找醫(yī)院；想上學(xué)的找學(xué)校。對(duì)殘疾人服務(wù)行業(yè)的定位缺乏從人的生命周期整體需要進(jìn)行綜合考慮，行業(yè)定位不明確。民辦機(jī)構(gòu)的成立可以向民政部門(mén)申請(qǐng)，也可以向工商部門(mén)申請(qǐng)，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員配備上的要求和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)容模糊。公辦機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)對(duì)人員編制配給沒(méi)有考慮到行業(yè)特殊性而產(chǎn)生的比其他行業(yè)更高的人力成本和人員的專(zhuān)業(yè)性，造成公辦和民辦殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育、監(jiān)督和提升困難，從業(yè)人員沒(méi)有專(zhuān)業(yè)上的歸屬感和認(rèn)同感。二是缺少對(duì)從業(yè)人員應(yīng)有的政策支持?，F(xiàn)有政策都強(qiáng)調(diào)做好殘疾人服務(wù)的重要性，強(qiáng)調(diào)要加大力度為殘疾人提供康復(fù)、托養(yǎng)等就近就便的服務(wù)，要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力，但沒(méi)有考慮到如何才能做好服務(wù)。要做好服務(wù)就必須提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)；要提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)就必須有專(zhuān)業(yè)人才；要留住專(zhuān)業(yè)人才應(yīng)須讓他的專(zhuān)業(yè)得到肯定，得到提升，有歸屬感和成就感，這是人最基本的心理需求。政府可以對(duì)公辦機(jī)構(gòu)在編制上、工作經(jīng)費(fèi)上給予支持，對(duì)民辦機(jī)構(gòu)同樣也出臺(tái)各種支持和資助政策。但至今對(duì)專(zhuān)業(yè)人員上，一直沒(méi)有應(yīng)有的明確措施，這是造成人員不穩(wěn)定的主要原因。2005年，廣州市在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)〈廣州市特殊護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格暫行規(guī)定〉和〈廣州市特殊護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格考試實(shí)施辦法〉的通知》（穗人發(fā)〔2005〕90號(hào)），殘疾人服務(wù)行業(yè)有了正確的定位，機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員得到了專(zhuān)業(yè)上的肯定。政策執(zhí)行了幾年，受到這些機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的歡迎，不少工作人員取得了特殊護(hù)理員職稱(chēng)，兌現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)有的待遇，促進(jìn)了行業(yè)的良性發(fā)展。2010年，因國(guó)家職稱(chēng)序列沒(méi)有該專(zhuān)業(yè)，職稱(chēng)被責(zé)成取消，這類(lèi)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)問(wèn)題又成了沒(méi)有辦法解決的老大難問(wèn)題。公辦機(jī)構(gòu)人員流失逐年嚴(yán)重，和民辦機(jī)構(gòu)一樣難以聘用到專(zhuān)業(yè)人員。四建議（一）規(guī)范殘疾人服務(wù)行業(yè)行為在殘聯(lián)對(duì)殘疾人各類(lèi)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)工作要求的基礎(chǔ)上，總結(jié)近幾年各類(lèi)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，參考?xì)埣踩朔?wù)協(xié)會(huì)提出殘疾人服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，和民政部門(mén)一起制定出臺(tái)殘疾人服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范。指導(dǎo)殘疾人服務(wù)協(xié)會(huì)建立行業(yè)自律機(jī)制，維護(hù)行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)和有序發(fā)展，及時(shí)向政府提出行業(yè)發(fā)展政策上的建議。民政、工商部門(mén)根據(jù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)審批民辦殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦，物價(jià)部門(mén)及時(shí)對(duì)殘疾人服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行定價(jià)，規(guī)范殘疾人服務(wù)行業(yè)行為，建立殘疾人服務(wù)事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，保障殘疾人的權(quán)益。（二）暢通專(zhuān)業(yè)提升途徑，提高人員福利待遇盡快出臺(tái)殘疾人服務(wù)行業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)考評(píng)等規(guī)定，對(duì)行業(yè)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督，給予專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)提升的途徑。在職稱(chēng)考評(píng)規(guī)定沒(méi)出臺(tái)前，允許在殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)從事康復(fù)和護(hù)理、教育工作的專(zhuān)業(yè)人員參加醫(yī)療、教育職稱(chēng)考評(píng)，參加醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)組織的專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)及相關(guān)的專(zhuān)業(yè)研討活動(dòng)，提升他們的專(zhuān)業(yè)水平，獲得專(zhuān)業(yè)的肯定。按照“以崗定薪