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文檔簡介

優(yōu)選文檔國家臨床重點??菩好庖邔I(yè)評分標準〔試行〕一、本標準分五個局部,實行量化千分制,其中“根底條件〞占100100效勞能力與水平〞占400300100分。五個局部中假設有兩個以上〔含兩個〕局部的得分<80%,則不合格。二、標準中的相關技術指標,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。三、標準中局部指標內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標準分。四、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織治理能力強、能帶動學科延續(xù)開展和梯隊建設的??曝撠熑?。五、學科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。六、本標準中包含的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。容,必要時將在現(xiàn)場檢查時進行復核。.優(yōu)選文檔查相關醫(yī)院文件、會議紀要等??平ㄔO治理的組織完善得2分;規(guī)劃合理得2分;執(zhí)材料行效果好得1分。53分;無明確的X、措施或者不落實,不得分。現(xiàn)場查看科室布局、就診流程??圃O置符合相關標準得6分;科室標識標準、清楚得指示、科室標識4分。獨立單元,科室布局合理有固定的兒童免疫??撇〈?0張,得6分,每增加10張加2分,總分值不超過標準分。10聽取匯報,現(xiàn)場檢查≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。各科診治技術隊伍整體實力強得5分,設備設施滿足需要得5分。滿足需要得5分;診治設備具有先進性得3分;具有適宜性得2分。10聽取匯報,現(xiàn)場核實適宜性△.優(yōu)選文檔查醫(yī)院賬薄、報表,核對有關評估前5年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1醫(yī)院對??平?jīng)費投入情況分;未??顚S玫模坏梅?。有科室規(guī)劃及具體實施方案得2分;方案現(xiàn)實合理得1分;有落實的措施得2分。5查看資料病區(qū)整潔得1分;治理制度落實到位得2分;各項工作合理有序得2分。診治核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得2分;依法執(zhí)業(yè)得3分。遵守診療技術操作標準5查看資料5查看資料有診療技術操作標準得23分。有質(zhì)量平安保證方案得3分;落實情況良好得2分;無方案,不得分。崗位職責明確得1分;科室文化良好得2分;重大診治工程全科參與得2分。二診治技術隊伍100.優(yōu)選文檔學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的,單項否決醫(yī)護人員配備滿足工作和開展需要,形成技術團隊,處聽取匯報,查有關資料,并進理疑難重癥能力強得5分;各級醫(yī)師能夠掌握相應技術得5分;對中青年醫(yī)師進行科室核心技術的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學術地位△5聽取匯報,查有關資料5聽取匯報,查有關資料能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得1分;具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力,診療效果好得1分;年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分;年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上得1病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。臨床能力△評估前5年:指導畢業(yè)博士生2名以上得1分;主持在研X課題1項以上得2分;SCI收錄臨床方向論著2篇得11項以上得1題負責人〕5聽取匯報有明確的學科骨干人員,中級職稱人員1名,初級職稱人員至少3名,能夠滿足各專業(yè)方向可延續(xù)開展的需要〔同時考慮床位規(guī)?!?,得5分。5聽取匯報,查有關資料5聽取匯報,查有關資料均任省級學術團體委員以上職務得5分,1名不符合需要扣1分。學術地位△.優(yōu)選文檔聽取匯報,查有關資料,從事能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得1分;具有臨床工作〔出門診、查房、病1分;有技術水平延續(xù)提高的制度保證得1分;年主持開展新臨床能力△主持開展新技術新業(yè)務情況;技術新業(yè)務1項以上得1分;年主持科內(nèi)??撇榉科骄橛嘘P診療記錄,被邀請參加每周一次,年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。指導碩士研究生畢業(yè)1名得1分;主持省部級以上課題得1年內(nèi)獲得省部級科研成果二等獎以上得2分;SCI收錄論著1篇得1分。5聽取匯報年齡結構合理,能滿足可延續(xù)開展需要得5分。研究生學位人員比例大于70%,得5分。學歷結構△5聽取匯報,查檔案資料聽取匯報,查職稱證書,高級職稱結構△5醫(yī)師總數(shù)比例為各級人員比例可上下浮動20%范圍,符合要求得5分。約占40%,初級約占30%人員數(shù)量滿足要求得2分;結構合理得1分;學歷結構5聽取匯報,查有關資料合理得2分。護士長業(yè)務水平高得2分;治理能力強得2分;符合科室工作要求得1分。護士長能力5查有關資料.優(yōu)選文檔護理??茦I(yè)務培訓及能力培養(yǎng)方向明確得3分;規(guī)劃合理得3分;落實到位得4分。聽取匯報,對病區(qū)設置進行現(xiàn)2022年以來評分60標準中所列技術工程病例情況,并抽查病歷,評價??萍夹g的總體水平和地位整體實力強,特色突出△參評醫(yī)院按人數(shù)排名打分。前1-5名得5名得3分,11-15名得1分,15名以后不得分。平均年出院人數(shù)△平均年門診人次△5聽取匯報,查有關資料5聽取匯報,查有關資料參評醫(yī)院按人次排名打分。.優(yōu)選文檔平均住院日△5聽取匯報,查有關資料小于10天得5分。每增加1天扣1分。住院患者中疑難病例比例應大于2%扣1分;低于10%,不得分。幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性滲出性紅斑、巨噬細胞活化綜合征、先天性無丙種球蛋白血癥、濕疹血小板減少免疫缺陷綜合征、嚴峻聯(lián)合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病。必備條件:1.有學術帶頭人和專業(yè)人員梯隊,正高級1人以上,中初級5人以上;2.有??崎T診或?qū)<议T診;3.有固定的兒腎??撇〈?5檢查、原發(fā)性免疫缺陷病分子診斷至少1項和血漿置換醫(yī)治炎癥性疾病。亞專科12建設亞??婆c??崎_展適應性△30聽取匯報,查有關資料60聽取匯報,評定其先進性醫(yī)院匯報4分〕,實施效果〔5分〕,單項技術的先進性,領先程度〔5分〕能夠獨立診治以下病種包含慢性肉芽腫病、高IgM綜合癥、風濕熱、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、川崎病、皮肌炎、硬皮病、混合型結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎性腸病、10種得總分值,少1種扣10分。聽取匯報,查有關資料〔前5.優(yōu)選文檔醫(yī)院匯報上一年度疑難病種的收治總體情況,并介紹1-2個特色病例〔20分〕,醫(yī)院提供5份反映本院X診療水平的疑難病種病歷〔10分〕,抽查其它5分〕醫(yī)院匯報上一年度危重病例的收治情況,并介紹1-2個特色病例〔20分〕,醫(yī)院提供5份反映X診療水平的危重病種病歷〔10分〕,抽查其它5份危重病種的病歷〔10分〕疑難病種由核心技術應用合理性,診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率推斷〕等打分。危重癥病例由醫(yī)院確定創(chuàng)新工程包含本院在疾近5年均有創(chuàng)新工程,帶動診療技術水平不斷提高,得病診療方面10聽取匯報,審查資料新技術、新方法等。創(chuàng)新水平△20醫(yī)院匯報2項創(chuàng)新工程10查有關資料10力不得分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力.優(yōu)選文檔年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于6不得分。年出院患者中省市外患者比例6查病案統(tǒng)計X8分;30%-50%,得4分;30%以下,不得分。進修醫(yī)師覆蓋的省份〔8分〕,20個省〔區(qū)、市〕以上得8分,10-19個省〔區(qū)、市〕得4分。查有關資料,調(diào)取下級醫(yī)院相對多于3家醫(yī)院進行技術幫建,并取得明顯效果,得2關資料分。幫扶主要內(nèi)容反映本院相應技術水平得2分。查有關資料〔納入衛(wèi)生行政部技術推廣情況評估前5年,有5人次在國際學術會議上作學術匯報得10查有關資料10分,4人次6分,3人次4分,2人次以下不得分。有一項次不合理,扣2分評估工程:輸血適應癥是否明確、是否進行輸血前相關抽查10具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對有輸血反.優(yōu)選文檔評估工程:用藥適應癥是否明確、預防應用抗菌素合理性、聯(lián)合應用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結合臨床醫(yī)治效果并依據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復用藥,具體按《抗菌藥物臨床應用指導原則》判定;有一項次不合理扣2分?,F(xiàn)場調(diào)查20名看完1090%得10分,每下降1%扣1分。調(diào)查已出院10名病人治器械使用、診治器械臨床實1名患者不了解相關情況者或其代理人書面知情同意;隨機抽查5名住院患者,了解醫(yī)患溝通情況.優(yōu)選文檔查閱資料,并抽查病歷核實的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、原發(fā)性免疫缺陷病、川崎病、過敏性紫癜、皮肌炎例數(shù)、平均住院日、平均住院費用、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率每個病歷診斷醫(yī)治處置得當?shù)?分。1處不當扣1分。25抽查5次疑難病例商量記錄每個病例商量全面,水平高,得5分。病區(qū)18質(zhì)量(205)甲級病案率甲級病案率大于90%得20分,每降1%,扣2分;有丙級病歷,不得分。20現(xiàn)場查閱病歷不少于20份醫(yī)院提供隨訪的資料并依據(jù)隨建立患者隨訪制度,得5分,重點病種的出院患者隨訪查有關資料,現(xiàn)場檢查護理人員2名無標準,不得分;1人不熟悉標準,不得分。10查有關資料10查有關資料大于95%得總分值,每下降1%,扣2分。預防和操縱醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況制度健全,落實到位,得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。.優(yōu)選文檔門診患者中預約患者情況科研與教學查有效期內(nèi)的相關聘書。查具全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員1分;省5有X任職的一個任職情況進行主委3分,副主委2分。1人擔任數(shù)職,以X學術職稱SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務編委3分;中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分,常務編委2分;其它醫(yī)學雜志主編、副主編2分,常務編委1分。一人擔任數(shù)職,以X學術職稱登記一次。國際性學術會議得3分,全國性學術會議得2分,省級學術會議得1分;可累積計分,總分不超過標準分。查5年內(nèi)有關資料22科研X工程12有3項以上得12分,每少1項減4分。.優(yōu)選文檔有4項以上得4分,每少1項減1分。X一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;部〔省〕級一等獎得5分,二等獎得4分;可累積計分,總分不超過標準分。每項創(chuàng)造專利得5分,新型有用專利得1分,外觀設計專利得0.5分;可累積計分,總分不超過標準分。臨床教學不少于本課時的80%,見習、實習輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得4分;未承當者不得分;無臨床授課扣3分;無見習、實習扣3分。學生本科生教學查5

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