腹膜透析并發(fā)腹膜炎臨床路徑

腹膜透析并發(fā)腹膜炎臨床路徑一、標(biāo)準(zhǔn)住院流程伴腹痛；.必需的檢查項目2.根據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項目透液沖洗腹腔。建議用氨基糖甙類或萬古霉素加入腹腔。右，金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及腸球菌等為3周。假設(shè)腹水細(xì)菌培養(yǎng)可見真菌或感染嚴(yán)重積極抗感染治療仍不能 (十)出院標(biāo)準(zhǔn)。1.腹膜炎癥狀緩解，腹透液常規(guī)白細(xì)胞<100/μL，多核細(xì)胞<50%。2.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。1.新出現(xiàn)其他系統(tǒng)合并癥，需要住院治療。2.出現(xiàn)治療相關(guān)的并發(fā)癥，需要住院處理。二、臨床路徑執(zhí)行表單適用對象：第一診斷腹膜透析并發(fā)腹膜炎〔ICD-10：T82.7〕；住院日期年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日3-7天住院第3住院第3天住院第1天住院第2天診診療工作重點醫(yī)囑變異名□詢問病史及體格檢查歷書寫院檢查□及時處理各種臨床電解質(zhì)、酸堿失衡，高□腎臟病護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)用藥□血常規(guī)、尿常規(guī)、糞細(xì)菌涂片及培養(yǎng)+藥敏血糖、血脂、CRP、SR□介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備理評估□無□有，原因：□上級醫(yī)師查房，根據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥□酌情使用降壓、利尿藥□對癥支持治療〔維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護(hù)腎功能、改善貧血、降殊醫(yī)囑□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教□無□有，原因：據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□□簽署各種必要費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥尿藥殊醫(yī)囑□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教□無□有，原因：診診療工作重點醫(yī)囑簽簽名變異名住院第_3___天〔手術(shù)日〕□上級醫(yī)師查房，根據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥□酌情使用降壓、利尿藥□對癥支持治療〔維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護(hù)腎功能、改善貧血、降殊醫(yī)囑□上級醫(yī)師查房，根據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥□酌情使用降壓、利尿藥□對癥支持治療〔維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護(hù)腎功能、改善貧血、降殊醫(yī)囑□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教□無□有，原因：□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教□無□有，原因：住院第____天據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥尿藥殊醫(yī)囑□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教□無□有，原因：診診療工作重點醫(yī)囑簽名住院第__天□上級醫(yī)師查房，根據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療方案□根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□患者既往基礎(chǔ)用藥□酌情使用降壓、利尿藥□對癥支持治療〔維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護(hù)腎功能、改善貧血、降殊醫(yī)囑□預(yù)防腹膜透析并發(fā)腹膜炎的健康宣教住院第__天□完成出院記錄、出院證