健康評(píng)估復(fù)習(xí)題及答案

論一單項(xiàng)擇1.?問(wèn)診技巧不正確的是（Ｅ）A.避免重復(fù)提問(wèn)?????????????B.提問(wèn)時(shí)注意條理性C.開(kāi)始提出一般性問(wèn)題????????D.首次診前應(yīng)做自我介紹E.若患者對(duì)問(wèn)題答案模糊不清時(shí)，可對(duì)其稍加誘導(dǎo)及提示2．檢查膽囊壓點(diǎn)的方法為（Ｃ）A.滑動(dòng)觸診法????B.雙手觸診法???C.壓觸診法D.沖擊觸診法????E.淺部觸診法3．呼吸有刺激蒜味最常見(jiàn)于（B）???A.一氧化碳???????B.機(jī)磷農(nóng)藥中毒????C.肝性腦病?????D.糖尿病酮癥酸中毒??E.毒癥4.詢問(wèn)月經(jīng)史不包括（D）A.初潮年齡???B.月經(jīng)周期與經(jīng)期???C.月經(jīng)量、色痛經(jīng)及有無(wú)白帶D.妊次產(chǎn)次及人工流產(chǎn)????E.次月經(jīng)閉經(jīng)或絕經(jīng)日期5.關(guān)于主觀資料，正確的是（）．患者的主觀資料只能來(lái)源于患者本身．指患者對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)．護(hù)士對(duì)健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)．指護(hù)士通過(guò)觀察、問(wèn)診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料E．主觀資料來(lái)于患者及醫(yī)護(hù)人員6.女，17歲，簡(jiǎn)斷咳血，每月發(fā)作1次，同時(shí)伴有下腹墜痛，無(wú)心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無(wú)胸通、咳痰，需進(jìn)一步詢問(wèn)（B）A.既往史???B.月經(jīng)史???C.結(jié)核病史????D.族史???E.煙史7.屬于主觀資料的是（CA．體溫38℃面色發(fā)紺腹部脹通????D.動(dòng)過(guò)速???E.呼吸困難8.問(wèn)診技巧不正確的是（E）A.首次會(huì)見(jiàn)病人，應(yīng)禮節(jié)性地自我介紹???B.開(kāi)始提出一般性問(wèn)題C.避免重復(fù)提問(wèn)???????????????????D.問(wèn)注意有條理性E.對(duì)腹瀉患者應(yīng)問(wèn)“有里急后重嗎？”9.現(xiàn)病史是指（B）A.疾病的原因和誘因???????B.病的發(fā)生展和演???C.病人就診的主要因D.疾病診治經(jīng)過(guò)??????????E.要癥狀的特點(diǎn)10.與既往史內(nèi)容不符合的是E)A.傳染病史及傳染病接觸史???B.外傷手術(shù)史??C.預(yù)防接種史??D.過(guò)敏史???E.職業(yè)史二多項(xiàng)擇1.

深壓觸診法用于（ＢＤＥ）A.觸診肝脾??????B.檢查反跳痛C.檢查胃腸病變???D.確定腹腔壓痛點(diǎn)E.測(cè)腹腔深在病變的位2.

有關(guān)叩診音正常分布區(qū)，錯(cuò)誤的是（ＢＤ）A.實(shí)音：實(shí)質(zhì)臟器???部???

B.過(guò)清音:正常肺???C.音：胃泡區(qū)和腹D.清音：生理情況不出現(xiàn)???E.音：心聽(tīng)診時(shí)的注意事項(xiàng)包括（ＡＢＣＤＥ）3.

、

肝被肺覆蓋的部位A.環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)

B.避免產(chǎn)生附加音???C.注意力要集中，排除干擾???D.體件要緊貼于被檢查的部位???E.聽(tīng)診前要注意耳件方向是否正確4.

病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ＡＢＣ）A.氣胸、腹

、

肺空洞叩診鼓音???B.肺氣腫叩診過(guò)清音C.肺有浸潤(rùn)、炎癥時(shí)叩診濁音不張、胸膜一般增厚時(shí)叩診清音???E.肺實(shí)質(zhì)、胸腔大量積液、質(zhì)性腫塊叩診濁音5.關(guān)于主訴的敘述,正確的是（E

）咽通,熱兩天畏寒,熱右胸通咳,食欲振,頭暈,乏力3天C.活動(dòng)后心悸氣促年下肢水腫10D.患糖尿病10,多飲多食,多尿瘦明顯個(gè)月E.經(jīng)檢查白血病復(fù)發(fā)要求入院化療6.屬于客觀資料的是（D

）A.頭痛2天???B.感到惡心??C.部壓痛???D.體溫℃??E.睡眠不好，多夢(mèng)7.問(wèn)診技巧正確的是ABCDE)A.注意問(wèn)診的系統(tǒng)性???B.避免暗示性的提問(wèn)???C.注意問(wèn)診回答真實(shí)性D.避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)????E.止友善，關(guān)切耐心地詢問(wèn)8.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括ABDEA.主要癥狀的特點(diǎn)、伴隨癥狀??B.可能病因及誘因???C.藥物過(guò)敏D.病程發(fā)展及診治經(jīng)過(guò)???????E.病后一般情況三填空題1.健康評(píng)估的內(nèi)容包括（健康估方法、健康資料與護(hù)理診斷）、常癥狀評(píng)估）、（身體評(píng)估）（心理與社會(huì)評(píng)估）、（實(shí)驗(yàn)室及器械檢查）（護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。健康評(píng)估的基本方法包（問(wèn)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查以（心電圖）、線）超聲波等特殊檢查。觸診時(shí)手的不同部位對(duì)觸覺(jué)的敏感度不同，其中以（指腹）和（指關(guān)節(jié)的掌面）最為敏感，多為這兩個(gè)部位。4.深部觸診適用于察覺(jué)（腹腔病變）和（器情況），根據(jù)檢目的和手法的不同又可分為（深部滑行）觸診法、（雙手觸診法、（深壓）觸診法及（沖擊）觸診法。根據(jù)音響的強(qiáng)弱率等的不同將正常和病理性叩診音分清音鼓音（過(guò)清音、（濁音和（實(shí)音）五種。健康評(píng)估的內(nèi)容包括（健康估方法、健康資料與護(hù)理診斷）、常癥狀評(píng)估）、（身體評(píng)估）（心理與社會(huì)評(píng)估）、（實(shí)驗(yàn)室及器械檢查）（護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。四名詞釋1.健康評(píng)估是研究護(hù)理對(duì)象的主觀和客觀資料以確其護(hù)理需要的基本理論基本技能和臨床思維方法的學(xué)科，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要課程之一，也是學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程的基礎(chǔ)。2.體格檢查：是評(píng)估者運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)便的檢查器具（如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘診器眼鏡等了解和評(píng)估機(jī)體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。3.問(wèn)診：是護(hù)人員通過(guò)與患者及有關(guān)人的交談、詢問(wèn)，以獲取其所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經(jīng)過(guò)，既往身心健康狀況等健康史的過(guò)程。4..體征：指被評(píng)估者患病后機(jī)體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或是感觸到的改變。5.主訴：為被估者感覺(jué)最主要、最明顯癥狀或體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。五簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧。（5分）答：（1）問(wèn)前的過(guò)渡性交談。（2）一般由主訴開(kāi)始。）注意時(shí)間順序。（4）態(tài)度要誠(chéng)懇友善。（5）避免重復(fù)提問(wèn)。及時(shí)核有疑問(wèn)的情況。（7根據(jù)情況采取封閉式提問(wèn)或開(kāi)放式提問(wèn)。）結(jié)束語(yǔ)。）分析與終合。2.簡(jiǎn)述問(wèn)診的注意事項(xiàng)。）答：（1）選擇合適的時(shí)間。（2）選擇良好的談話環(huán)境。）擇適宜的人際溝通方式。）注意非語(yǔ)言溝通。）不有不良的刺。3.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容（5）答：（1）患病時(shí)間與起病。）主要癥狀發(fā)生和發(fā)展。（3）伴隨癥狀。）診治經(jīng)過(guò)。）一般情況。（6）健康問(wèn)題對(duì)其影響。4.某患者，男性，歲，于今晨6時(shí)解黑便，呈柏油樣、糊狀、約；7時(shí)，者惡心，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，約800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急診入院。查體：，P102次/分，根據(jù)以上患者資。料，列出相應(yīng)護(hù)理診斷。（5分答：護(hù)理診斷：活動(dòng)無(wú)耐力??與失血導(dǎo)致供氧障礙有關(guān)有感染的危險(xiǎn)???與免疫缺陷有關(guān)恐懼???與瀕臨死亡有關(guān)體液不足???與體丟失過(guò)多、液體攝入量不足有關(guān)組織灌注量改變與循血量減少有關(guān)常癥評(píng)一、單選擇題1.體溫在9

C以上，且一天內(nèi)波動(dòng)大，達(dá)2

C以上，此種熱型稱(chēng)（B）A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.歸熱2.敗血癥的常見(jiàn)熱型是（B）A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.間歇熱E.規(guī)則熱3.傷寒的常見(jiàn)熱型為（CA.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.回歸熱E.規(guī)則熱4.引起發(fā)熱最常見(jiàn)的是（D）A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.原抗體反應(yīng)C.中樞性發(fā)熱D.感染性發(fā)熱E.內(nèi)分泌代謝障礙5.超高熱是指體溫超過(guò)（B）A．42℃B.41C.40℃D40.5℃E.41.5℃6.高熱上指體溫在（C）A.37.4℃B.38℃C.39℃~41℃D.41℃以上E.以都不是7.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時(shí)向左肩及左手放射者常見(jiàn)于（D）A.肺癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.絞痛E.葉性肺8.典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)是（）A.上腹痛B.下痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.移性右下腹痛9.消化性潰瘍引起的疼痛為（）A.上腹痛B.劍下痛C.臍周痛E.上腹部節(jié)律性，周期性痛D.下腹痛10．引起頭痛的顱腦病變的是（E）Ａ.顱底凹陷癥Ｂ骨腫瘤Ｃ.頸椎?。娜嫔窠?jīng)痛Ｅ.腦腫痛11．頭痛伴噴射性嘔吐可見(jiàn)于（E）Ａ.急性胃炎門(mén)粳阻Ｃ.癔急性胰腺炎Ｅ.腦出血12.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（D）Ａ.急性喉炎氣異物急性會(huì)厭炎支管哮喘Ｅ.喉腫13.左心衰竭時(shí)呼吸困難的病因是（A）Ａ.肺循環(huán)淤血淤血肝大體循環(huán)淤血Ｄ.頸靜脈怒張E.肺循環(huán)壓力升高14.三凹征最常見(jiàn)于（A）Ａ.氣管異物心衰竭Ｃ.癔癥Ｄ.肺氣腫Ｅ.發(fā)熱15.心源性呼吸困難的特點(diǎn)是（）Ａ.勞動(dòng)時(shí)加重氣道的異物Ｃ.支氣管的痙攣Ｄ.肺部的感染體循淤血16.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于（A）Ａ.咽喉部及氣的疾病Ｂ.劇運(yùn)動(dòng)后精神緊張后Ｄ.肺組織的彈減弱Ｅ.癔癥17.呼氣性呼吸困難最常于（B）Ａ.大氣管異物慢性塞性肺氣腫Ｃ.糖尿病酮癥酸中毒Ｄ.肺不張Ｅ.精神緊張后引起18.可引起金屬音咳嗽的是（A）A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.癌19.大量惡臭痰見(jiàn)于（C）A．肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.性支氣管炎E.支氣管哮喘20．國(guó)內(nèi)咳血最常見(jiàn)的病因是（B）A．流行性出血B.結(jié)核C.肺炎D.支氣管結(jié)核E.氣管擴(kuò)張21．大量咳血是指每天咳血量大于（B）A．100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml22.左心衰竭肺淤血時(shí)咳血的特點(diǎn)（C）A．鐵銹色血痰B．磚色膠凍樣血痰C漿液性粉紅色泡沫樣痰D．粘稠暗紅色痰E．漿液泡沫樣痰23.發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于（A）A.先天性心臟病B.胸C.肺炎D.胸腔積液E.克24.國(guó)內(nèi)咳血最常見(jiàn)的病因是（）A．流行性出血??B.結(jié)核??C.肺炎支氣結(jié)合???E.支氣管擴(kuò)張25.大量咳血是指每天咳血量大于（B）A．100ml??C.400ml???D.300ml???E.200ml26.左心衰竭肺淤血時(shí)咳血的特點(diǎn)（C）A．鐵銹色血痰???B．磚紅色膠凍樣血痰???C．漿液性粉紅色泡沫樣痰D．粘稠暗紅色痰????E．漿液泡沫樣痰27.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見(jiàn)于（AA.胰頭癌???B.溶血性貧血???C.鉤端螺旋體病硬化???E.重癥肝炎28.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平面在（CA.幽門(mén)以上????B.二指腸乳頭以上二指腸乳頭以下D.賁門(mén)以上??????E.幽門(mén)以下29..嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于（CA.急性胃炎???B.慢性胃炎???C.化性潰瘍???D.癌???E.胃泌素瘤30．嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于（C）A.幽門(mén)梗阻??B.二指腸壅滯癥?C.小腸梗阻?D.潴留??E.胃癌31.可引起反射性嘔吐常見(jiàn)于（）A.幽門(mén)梗阻??B.膜炎?C.腦炎?D.娠??E.尿毒癥32.噴射性嘔吐常見(jiàn)于（B）A.急性胃腸炎??B.樞性疾病引起的顱內(nèi)壓增高???C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.幽門(mén)梗阻???E.小腸梗阻33.嘔血最常見(jiàn)的病因是（A）A.消化性潰瘍?????B.食管靜脈曲張破裂????C.胃癌D.急性胃黏膜病變???E.性出血性胃炎34.嘔血為鮮紅色，而且量多，常見(jiàn)于（）A.胃潰瘍出血???B.胃癌出血???C.肝硬化食管靜脈曲張破裂D.急性胃炎????E.二指腸炎35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見(jiàn)于（D）A.直腸癌癌???C.潰瘍性結(jié)腸炎??D.肝硬化門(mén)脈高壓??E.管癌36.腹瀉可伴重度脫水可見(jiàn)于（）A.霍亂???B.潰瘍性結(jié)腸炎???C.腸結(jié)核??D.慢性細(xì)菌性痢疾??E.收不良合征37.便秘與腹瀉交替最常見(jiàn)于（）A.結(jié)核??B.吸蟲(chóng)病慢性細(xì)菌性痢疾??D.瘍性結(jié)腸炎??E.腸易激綜合征38.引起血尿常見(jiàn)的病因是（C）A.敗血癥???B.流行性出血熱??C.泌尿系結(jié)石???D.前列腺炎?E.痛39.全程血尿常見(jiàn)于（D）A.膀胱疾病??B.道疾病??C.三角病變??D.腎臟疾病??E.輸尿管疾病40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中斷或排尿困難見(jiàn)于（B）A.腎結(jié)石???B.膀胱結(jié)石列腺炎??D.腎炎??E.腎盂腎炎41.40以上無(wú)痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見(jiàn)于（C）A.膀胱炎腫瘤??C.膀胱癌??D.前列腺增生癥??E.神經(jīng)源性膀胱42.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于（A）A.顛茄類(lèi)中毒??B.嗎類(lèi)中毒巴比妥類(lèi)中毒??D.有磷農(nóng)藥中毒毒蕈類(lèi)中毒43.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于（B）A.顛茄類(lèi)中毒???B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒??C.精中毒化物中毒??E.癲癇44.深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是（DA.種刺激無(wú)反應(yīng)???B.不能喚醒??C.自主運(yùn)動(dòng)??D.淺反射均消失??E.小便失禁45.出現(xiàn)意識(shí)障礙定力喪失理解判斷力均不正常，不能正確指示所處的環(huán)境，伴有幻覺(jué)、躁動(dòng)，應(yīng)判斷（D）A.嗜睡昏???C.迷??D.識(shí)模糊???E.譫妄二多選題1．下列體溫哪屬于生理變異(BCDE)A．下午體溫較晨高B劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫稍上C．月經(jīng)及妊娠期體溫高于正常D．進(jìn)餐后體溫升高E高溫環(huán)境下體溫稍高2．下列哪些屬非致熱源性發(fā)熱(BCD)A．顱腦外傷B．腦血C甲亢D．癲持續(xù)狀態(tài)E過(guò)敏性皮炎出現(xiàn)感染3．符合間歇熱點(diǎn)的有（DE）A．體溫維持在39～40以．高熱持續(xù)數(shù)小時(shí)后降至正常C．24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃．體溫有時(shí)下降達(dá)正常一至數(shù)天E．高熱期與無(wú)期呈反復(fù)交替出現(xiàn)4．波狀熱具有下特點(diǎn)（CDE）A．體溫逐漸上達(dá)39℃B．24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)>2℃C．體溫逐漸下達(dá)正常后又上升D．體溫下降至正常水平達(dá)數(shù)天E．高熱與無(wú)熱呈漸升或漸降過(guò)程5．體溫在生理況下波動(dòng)表現(xiàn)為(ABCE)A．早晨略低，午略高B．24小時(shí)波動(dòng)幅度<1℃C老年人體溫略低D．月經(jīng)前或妊婦女體溫略低E．進(jìn)后體溫略高6．急性腹痛常的病因(ABCD)A．腸扭轉(zhuǎn)、腸阻B．急性闌尾炎C．潰瘍穿孔D膽道結(jié)石．反流性食管炎7．腹痛問(wèn)診正的是(ABCD)A．腹痛部位、質(zhì)、程度B．腹的誘因與緩解因素C．腹痛的伴隨癥狀及與體位關(guān)系D．注意急腹癥鑒別E．腹部位即臟器疾病的部位8．干性咳嗽常于下列哪些疾病(A．支氣管肺癌B．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C．胸膜炎D．支氣管胸膜瘺E．原體肺炎9．下列關(guān)于咯的描述錯(cuò)誤的是(CD)A．鮮紅色B血中混有痰液及泡沫C常呈酸性D．常伴柏油樣大便E．出血前常有部發(fā)癢，咳嗽等10．屬于中心性發(fā)紺的是BCD)A．特發(fā)性陣發(fā)高鐵血紅蛋白血癥B．法四聯(lián)癥C肺動(dòng)靜脈瘺D．喉頭水腫E．血栓性靜脈炎11.是否為嘔血的內(nèi)容有CDE)多選A．出血的量B是否伴有鼻流血現(xiàn)象．出血的方式D．是否伴有黑便E．出的顏色12.有關(guān)便血的描述，下述哪些錯(cuò)誤(ACD)多選．成人小腸出血的病因多為小腸腫瘤和小腸血管瘤．Treitz韌帶以上消化道的出血引起的血多為黑便．紅色血便或便鮮血表示出血部位以下消化道可能性大．便后滴血且大便與血液不混合是內(nèi)、外痔出血的一種常見(jiàn)表現(xiàn)．出現(xiàn)黑便表示肯定存在上消化道部位的出血13.是否為嘔血的內(nèi)容有CDE)多選A．

出血的量B．是伴有鼻流血現(xiàn)象C．出血的方式D．是否伴有黑便E．出血的顏色三填題致熱源是導(dǎo)致發(fā)熱的最主要因素。致熱源可分（外源致熱源）和（內(nèi)源性致熱源）兩大類(lèi)發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)一般分為以下三個(gè)階段溫上升期高熱期體溫下降期某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為（心絞痛膿痰有惡臭氣味者，提示有（厭氧菌）感染。某男性46歲有長(zhǎng)期大量吸煙史出現(xiàn)咯血要度警（支氣肺癌疾。判斷咯血量100ml小量血～中等量咯血500ml以上）為大量血。發(fā)紺是由于血液中（還原紅蛋白增多）所致。8.

黃疸按病因?qū)W分類(lèi)分為（溶血性黃疸、（肝細(xì)胞性黃疸）、汁瘀積性黃疸）。離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞（＞3個(gè)）即血尿。意識(shí)障礙可表現(xiàn)（嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷（譫妄）。11．昏迷的程度可分為（度昏迷），（中度迷和（重度迷）。發(fā)熱是指在某種情況下體溫調(diào)節(jié)中樞興奮功能紊亂使產(chǎn)熱增多散熱減少，致使體溫高出正常范圍牽涉痛來(lái)自內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺(jué)神經(jīng)元引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，稱(chēng)牽涉痛。三凹征：臨床表現(xiàn)為吸氣特別費(fèi)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)“凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩鎖骨下窩在吸氣時(shí)明顯凹陷，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。發(fā)紺：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。黃疸：是指由于血清中膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜和鞏膜黃染意識(shí)障礙：是指人體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力障礙的一種精神狀態(tài)。水腫：指人體組織間隙過(guò)多的體液積聚，也稱(chēng)浮腫。五簡(jiǎn)題1.上見(jiàn)型特及床義

床

留溫續(xù)℃右達(dá)日數(shù),高期肺24小波范不過(guò)1。

張稱(chēng)血熱指溫上24小體敗癥膿波范超2但在常平上

炎結(jié)等歇溫升高后續(xù)小速降正瘧、性盂炎平無(wú)期持1天至天如高期熱反交出氣與氣呼困各何點(diǎn)臨意。吸性吸難臨表為氣別力嚴(yán)者窩窩骨窩吸時(shí)顯陷可有咳高的氣喉。）氣呼困：床現(xiàn)呼特費(fèi)氣而慢雙氣常有啰。3.與血鑒。別

結(jié)、氣擴(kuò)癥肺、炎肺腫心病

化潰肝化粘變胃、道變血癥喉癢、悶咳等

腹不、心嘔血式

出

出血顏鮮中有痰、沫

紅棕，時(shí)鮮色物渣酸堿反應(yīng)黑糞

堿性無(wú)、吞咽較多血液時(shí)可有

酸性有可為柏油嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天出血后痰性常有血痰數(shù)日狀

一般無(wú)痰4.

咯血與嘔血的鑒別。鑒別點(diǎn)病因

???咯??血????嘔肺結(jié)核氣管擴(kuò)張癥癌消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜肺炎、肺膿腫和心臟病等出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等

病變、胃癌、膽道病變上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式

咯出

嘔出出血的顏色鮮紅血中混有物痰液、泡沫

暗紅、棕紅，有時(shí)為鮮紅色食物殘?jiān)釅A反應(yīng)黑糞

堿性無(wú)、吞咽較多血液時(shí)可有

酸性有，可為柏油樣，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天出血后痰性常有血痰數(shù)日狀5.如何區(qū)別心源性水腫與腎源性水腫？

一般無(wú)痰鑒別點(diǎn)

心源性水腫

腎源性水腫開(kāi)始時(shí)間

從足部開(kāi)始延及全身和眼從眼臉、顏面開(kāi)始延及全身臉發(fā)展快慢水腫性質(zhì)

發(fā)展較緩慢比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小

發(fā)展常迅速軟而移動(dòng)性大伴隨癥狀

伴有心功能不全病癥臟增伴有他腎病病癥，如高血大心臟雜音肝大靜脈壓升、蛋白尿、血尿、管型尿、高等

眼底改變等6.迷的程度與臨床特點(diǎn)?；杳猿潭?/p>

臨床特點(diǎn)輕度昏迷意識(shí)大部喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)和吞咽反射可存在。中度昏迷對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可有防御反應(yīng)。角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、無(wú)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)深度昏迷意識(shí)完全喪失，全身肌肉松馳，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。7.簡(jiǎn)述水腫的發(fā)病機(jī)制。1鈉和水的潴留2）毛血管濾過(guò)壓增高3）毛細(xì)血管滲透性增高4）血漿膠體滲透壓降低5）淋液回流受阻評(píng)估一單項(xiàng)擇1.不屬于意識(shí)障礙的是A.嗜睡?B.識(shí)模糊?C.昏睡昏迷??E.失語(yǔ)2.面色蒼黃、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應(yīng)遲緩、毛發(fā)稀疏為(

B

)A.慢性病容?B.貧血面容?C.肝病面容??D.腎病面容??E.液性水腫面容3.強(qiáng)迫端坐位見(jiàn)于()A.脊柱疾病??B.性腹膜炎??C.膜炎?D.心肺功能不全??E.心絞痛小腦病變的步態(tài)是（

B

）A.跨閾步態(tài)B.醉酒步態(tài)??張步態(tài)D.刀步態(tài)????E.蹣跚步態(tài)5.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周?chē)邪l(fā)紅底盤(pán)的皮疹為(C)A.斑疹??B.玫瑰疹?C.丘疹???D.丘??E.蕁麻疹6.傷寒、副傷寒的特征性皮疹是B)A.斑疹??B.玫瑰疹?C.丘疹???D.丘??E.蕁麻疹7.蜘蛛痣一般不會(huì)分布在下列哪個(gè)區(qū)域在（DA.面部上肢C.前胸腹部頸部8.觸診腫大的淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容不包括(E)A.部位?B.小???C.目???D.硬度???E.因9.左鎖骨上窩觸及一淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)硬，表面光滑，與周?chē)M織粘連，無(wú)壓痛，可能為(D)A.淋巴結(jié)結(jié)核???????B.淋巴結(jié)炎??????C.左癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移???E.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10.方顱可見(jiàn)于C)A.先天性疾患???B.囟門(mén)早閉???C.佝僂病???D.積水???E.變形性骨炎11.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能為(

D

)A.青光眼???B.虹膜炎癥物反應(yīng)???D.疝???E.死狀態(tài)12.不能在體表檢查壓痛的是CA.上頜竇???B.額竇???C.蝶竇???D.篩竇???E.突13.草莓舌見(jiàn)于?

B

A.核黃素缺乏???B.猩紅熱???C.缺鐵性貧血???糙皮病???慢萎縮性胃炎14.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A．雞胸??．平胸??C．桶狀胸???D．串珠胸漏斗胸15.胸廓一側(cè)膨隆多見(jiàn)于)A.胸腔積液???B.肺不張???C.肺纖維化???D.阻塞性肺氣腫胸膜粘連16.發(fā)作性的呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于(CA.胸腔積液???B.支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘???D.慢性支氣管炎?E.上呼吸道梗阻17.Kussmaul呼吸是指(A.呼吸淺快??B.長(zhǎng)呼吸???C.式呼吸??D.間停呼吸??E.息樣呼吸18.下列哪種呼吸方式提示病情較重（A）A．間停呼吸．潮式呼吸．嘆氣樣呼吸．酸中毒大呼吸E.吸慢19．觸診乳房應(yīng)從哪一部位開(kāi)始（）A.內(nèi)下象限??B.上象限??C.內(nèi)上限??D.外下象限???E.乳頭20.胸部語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于

A

)A.葉性肺炎實(shí)變期???B.胸壁皮下氣腫???C.阻塞性肺不張??D.氣管肺炎??E.氣胸21.異常支氣管呼吸音是指

B

)A.支氣管呼吸音的時(shí)相發(fā)生改變???B.支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位發(fā)生改變C.支氣管呼吸音的性質(zhì)發(fā)生改變???D.粗糙性呼吸音E.支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變22.胸膜摩擦音聽(tīng)診最清楚的部位是(CA.肺尖腋下??C.前下側(cè)胸壁???D.背部前胸上部23．胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為（C）A.有無(wú)心臟病史嗽后摩擦音是否消失???C.屏?xí)r摩擦音是消失D.體質(zhì)狀況???E.變動(dòng)體位時(shí)摩擦感是否消失24.氣胸患者多采取的體位是BA.仰臥位???B.健側(cè)臥位側(cè)臥位???D.臥位??E.臥位25.正常成人心尖搏動(dòng)位于B)A.第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.1~0.5cm第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm?第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm?第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0~1.5cm?第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cm26.在胸骨左緣第肋間觸及收縮期震顫可見(jiàn)于()A.主動(dòng)脈瓣狹窄???B.肺動(dòng)脈瓣狹窄??C.房間隔缺損室間隔缺損??E.二尖瓣狹窄27.心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見(jiàn)于B)A.二尖瓣狹窄???B.高血壓性心臟病??C.尖瓣狹窄???D.心肌病??E.克山病28.最能提示二尖瓣狹窄的是

E

)A.開(kāi)瓣音???B.第一心音亢進(jìn)???C.Graham-Steell音D.二尖瓣面容???E.心尖部舒張期隆隆樣雜音29.脈搏驟起驟落，猶好潮水漲落，此種脈搏稱(chēng)為

B

)A.重搏脈沖脈??C.交替脈??D.奇脈??E.脈30.不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體征的是(E)A.心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)沖脈???C.靴形心D.嘆氣樣舒張期雜音???E.雜音向頸部傳導(dǎo)31.腹部觸診時(shí)，最佳體位應(yīng)是（）A.半臥位，兩腿對(duì)稱(chēng)屈曲??????????????B.平臥位，緩慢做胸式呼吸???平臥，雙手置于胸前????????側(cè)位，平靜呼吸仰臥位，兩上肢平放于身體兩側(cè)，雙腿屈曲，平靜做腹式呼吸???32.板狀腹常見(jiàn)于(D)A胃潰瘍大出血B急性腸穿孔C腸梗阻核性腹膜炎E性腹膜炎33.大量腹水時(shí)腹部外形為D)A.局限性膨隆??舟狀腹??C.腹平坦??蛙腹腹飽滿34.正常人腹壁靜脈的血流方向是?)A.臍以上由上向下???B.均由上向下?????????均由下向上???臍以下由下向上??E.臍以上由下向上，臍以下由上向下35.腹膜刺激征指的是E)A.全腹壓痛??B腹膨隆、腹肌緊張??C.腹部反跳痛D.腸鳴音消失???E.腹肌緊張、壓痛、反跳痛36.Murphy征在診斷疾病最有價(jià)值的是B)A.急性胰腺炎???B.急性膽囊炎??C.性胃穿孔??D.膽石癥??E.急性肝炎37.腫大的脾臟與腹腔腫塊的主要鑒別點(diǎn)是D)A.質(zhì)地????B.動(dòng)度????診音不同????D.有無(wú)切跡????部38.巨脾是指)A.肋下觸及脾臟??????脾在肋下???C.脾大肋下3cm???脾大達(dá)臍水平線???E.脾大超過(guò)臍水平線39.上腹部聽(tīng)到振水音時(shí)可見(jiàn)于(B)A.胃潰瘍擴(kuò)張???C.急性胃炎??D.慢性胃炎??E.二指腸部潰瘍40.腸鳴音活躍及亢進(jìn)見(jiàn)于下列疾病，但除外(AA.低血鉀??B.急性腸炎機(jī)械性腸梗阻??D.服用瀉藥E.胃腸道大出血41.大量腹水的體征不包括D)A.腹部膨隆呈蛙腹??B.波動(dòng)感?腹式呼吸減弱??D.震水音??E.臍膨出42.X腿見(jiàn)于

A

)A.僂病???B.小兒麻痹后遺癥??C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核??D.髖關(guān)節(jié)脫位??E.股骨頭無(wú)菌性壞死43.杵狀指一般不見(jiàn)于(

C

)A.重的室間隔缺損?????B.支氣管擴(kuò)張大葉性肺炎????D.慢性肺膿腫????????????E.法洛四聯(lián)征44.靜止性震顫常見(jiàn)于A)A.震顫麻痹???B.小腦病變???C.兒童期腦風(fēng)濕性病變??D.腦性癱瘓腦基底節(jié)變性45.不屬于深反射的是A)A.Hoffmann征???B.跟腱反射??C.門(mén)射??D.三頭肌反射???E.膝反射多項(xiàng)選擇1.成人發(fā)育正常的指標(biāo)包括(

ACD

)A.胸圍為身高的????B.坐高等于身高的1/2????C.坐高等于下肢的長(zhǎng)度D.頭的長(zhǎng)度為身高的1/7~1/8?????E.雙臂的長(zhǎng)度等于身高2.皮膚蒼白可見(jiàn)于(?

ABCE

)A.休克主脈瓣關(guān)閉不全???C.貧血氧化碳中毒???E.驚恐3.有關(guān)眼瞼，不正確的是?BD?)雙側(cè)瞼下垂見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹單側(cè)瞼下垂見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹雙側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹雙側(cè)瞼下垂見(jiàn)于重癥肌無(wú)力4.頸靜脈怒張見(jiàn)于(ABC?)A.心包積液右心衰竭縮窄性心包炎左心衰竭???E.三瓣關(guān)閉不全5.引起肺下界降低的原因有(AC?)A.阻塞性肺氣腫???B.塞性肺不張???C.腔臟器垂D.腹腔積液????E.肌麻痹6.胸膜摩擦音可見(jiàn)于?BC?)A.纖維索性胸膜炎???B.梗死???C.尿毒癥氣胸???E.胸膜粘連7.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括

ABCDE

)A.心率心??C.心音???D.額外心音???E.雜音8.生理性收縮期雜音的特點(diǎn)是(

ACE

?)A.兒童、青少年多見(jiàn)???B.性質(zhì)粗糙???C.持續(xù)時(shí)間短促D.強(qiáng)度3/6級(jí)????E.傳局限9.腹壁靜脈曲張見(jiàn)于?

ABE

?)A.上腔靜脈阻塞???B.腔靜脈阻塞???C.膚白皙人D.腹腔巨大腫物???E.靜脈高壓10.屬于病理反射的是?

BDE

?)A.Kernig征Gordon征???C.Brudzinski征???D.Babinski征???E.Oppenkeim征三、填空題成人體型可分為正力型)、(力型)、(無(wú)力型)。局限性淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)病因有(非特異性淋巴結(jié)炎)淋結(jié)結(jié)核惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。常見(jiàn)的頭顱大小異?；蚧斡?小顱)、(尖顱)方顱)巨顱、(變形顱。常見(jiàn)皮疹有斑疹)、(玫瑰疹丘疹)、(?斑丘疹蕁麻)氣管移向健側(cè)的病因包括(大量腔積液?)、(氣胸)、(縱隔膿腫)單側(cè)甲狀腺腫大)呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于氣管哮喘、(?阻塞肺氣腫?)。7.正常支氣管呼吸音聽(tīng)診部位有(

喉部)

胸骨上窩)

背部第椎及第1、2胸椎附近)

。8.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)通常有5個(gè)分別為(二尖瓣區(qū))、(動(dòng)脈瓣)、主動(dòng)脈瓣區(qū))、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(三尖瓣區(qū))。9.音產(chǎn)生的機(jī)制有血流加速)、瓣膜口狹窄(瓣膜口關(guān)閉不全)、(異常血流通道

、

心腔異常結(jié)構(gòu))

、

大血管瘤樣擴(kuò)張)

。10.正常男性及小兒以

腹式)

呼吸為主，成年女性以(

)

呼吸為主。11.正常腸鳴音大約(4-5/min,超過(guò)10)次/min稱(chēng)腸鳴音活躍，如持續(xù)聽(tīng)診(3-5)

min未聽(tīng)到腸鳴音，稱(chēng)腸鳴音消失。12.腦膜刺激征包括(

頸項(xiàng)強(qiáng)直)、(Kernig征、(Brudzinski征)

。13.異常肺泡呼吸音包括(肺泡呼吸音減弱或消失?)、肺泡呼吸音增強(qiáng))、(呼氣音延長(zhǎng)、

斷續(xù)性呼吸音??)

、

粗糙性呼吸音)

。14.心臟聽(tīng)診內(nèi)容包括

心率)

(

心律)

(

心音

(

額外心音

(

雜音)

(

心包摩擦音

。15腹視診內(nèi)容包括（腹部外形）、（呼吸運(yùn)動(dòng)）、（腹壁靜脈）、（胃腸型）、（蠕動(dòng)波）16.觸到腹部異常腫塊時(shí)需要注意：

部位)

(

大小)

、(

形態(tài))

、(

質(zhì)地)

、(

壓痛、(搏動(dòng)、移動(dòng)度。17.臨床上（深吸氣時(shí)）常將脾大分為三度，輕度腫大為(

脾緣部超過(guò)肋下2cm?)

，中度腫大為(

超過(guò)

，在臍水平線以上)

，高度腫大為(

超過(guò)臍水平線或前正中線。18.肛門(mén)直腸評(píng)估時(shí)常見(jiàn)的體位是(

肘膝位

、

左側(cè)臥位)

、

仰臥位或截石位)

、(

蹲位。19.淺反射包括

角膜反射)

、(

腹壁反射)

、(

提睪反射)

、

跖反射)

、(

肛門(mén)反射)。20.反射包括(?

肱二頭肌反射)、(肱三頭反射?)、(橈膜反射)膝反射、(跟腱反射)。四、名詞解釋1.蜘蛛痣：皮膚小動(dòng)脈末端分枝性擴(kuò)張所形成的血管痣。Kayser-Fleischer環(huán)：角膜周?chē)S色或棕褐色的色素環(huán)，環(huán)外緣較清晰，內(nèi)緣較模糊。是銅代謝障礙的結(jié)果，見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃浴３笔胶粑憩F(xiàn)呼吸由淺慢變?yōu)樯羁煸儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，周而復(fù)始。三凹征：當(dāng)上呼吸道部分阻塞時(shí)，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，致胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。期前收縮是在規(guī)則的心律基礎(chǔ)上然提前出現(xiàn)的依次心跳后一較長(zhǎng)間歇。鐘擺律肌有嚴(yán)重病變時(shí)第一心音的性質(zhì)發(fā)生改變與第心音的音調(diào)相似，同時(shí)心跳加速，舒張期與收縮期的時(shí)間幾乎相等時(shí)，很象鐘表的“嘀-噠”聲，稱(chēng)為鐘擺律?？梢?jiàn)于心肌炎、心肌梗塞等。抬舉性心尖搏動(dòng)于左心室肥大尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力且范圍較大手指觸診時(shí)，可使指端抬起片刻，故稱(chēng)抬舉性心尖搏動(dòng)。負(fù)性心尖搏動(dòng)心收縮時(shí)心尖搏動(dòng)正常向外凸起如心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)向內(nèi)陷者，稱(chēng)為負(fù)性心尖搏動(dòng)。水沖脈：是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。是由于周?chē)軘U(kuò)張會(huì)存在分流、返流所致。腸型：腸道梗阻時(shí)，梗阻近端的腸斷飽滿而隆起，可顯出腸的輪廓，稱(chēng)為腸型。11.板狀腹急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，

腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板，稱(chēng)為板狀腹。舟狀腹即仰臥時(shí)前腹壁水平明顯低下，嚴(yán)重時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀。液波震顫：腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí)，用手叩擊一側(cè)腹壁，另一側(cè)腹壁可觸及液體波動(dòng)沖擊的感覺(jué)。莫菲（）征：醫(yī)師以左手掌平放于病人右肋緣部，將左手大拇指指腹勾壓于右腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)）囑病人緩慢吸氣，當(dāng)發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，可引起疼痛，病人因疼痛而停止吸氣，稱(chēng)莫菲征陽(yáng)性，否則為陰性。15.移動(dòng)性濁音因體移動(dòng)而出現(xiàn)濁音變化的現(xiàn)象稱(chēng)移動(dòng)性濁音。16狀指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大稱(chēng)為杵狀指或鼓槌狀指17.肌張力靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度肌肉完全松弛時(shí)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力。?述題1.甲狀腺腫大如何分度？答狀腺腫大可分為三度能看腫大但能觸及者為Ⅰ度能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)為Ⅱ度；過(guò)胸鎖乳突肌外緣者Ⅲ度。2.乳房的常見(jiàn)病變及特點(diǎn)。疾病??????????????臨特點(diǎn)急性乳腺炎乳房紅、腫、熱、痛、常局限于一側(cè)乳房的某一象限。觸診有硬結(jié)包塊，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及出汗等全身中毒癥狀，長(zhǎng)發(fā)生于哺乳期婦女，但亦見(jiàn)于青年女性和男子。乳腺癌

一般無(wú)炎癥表現(xiàn)，多為單發(fā)并與皮下組織粘連，局部皮膚呈桔皮樣，乳頭?；乜s。多見(jiàn)于中年以上婦女，晚期常伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳良性質(zhì)地較軟，界限清楚并有一定活動(dòng)度，常見(jiàn)者有乳腺囊性增生、瘤

乳腺纖維瘤等。男乳房常見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂，如應(yīng)用雌激素、腎上腺皮脂功能亢進(jìn)及肝硬生

化等3.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)。答：心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不等，心率快于脈率。4.雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)有哪些？答：雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)有：①最響部位；②出現(xiàn)時(shí)期；③雜音性質(zhì)；④音強(qiáng)度；⑤傳導(dǎo)方向；體位、呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響。5如何鑒別第一心音與第二心音？答：第一心音與第二心音的區(qū)別如下音調(diào)強(qiáng)度性質(zhì)所占時(shí)間

第一心音較低較響較鈍較長(zhǎng)

第二心音較高較低較清脆較短與心尖搏動(dòng)的關(guān)同時(shí)出現(xiàn)系

之后出現(xiàn)聽(tīng)診部位

心尖部最清楚

心底部最清楚6.觸及肝臟時(shí)，應(yīng)詳細(xì)描述哪些內(nèi)容？答：觸診肝臟時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述：大小地表面及邊緣壓痛搏動(dòng)區(qū)摩擦感等。7.腹部包快的觸診包括哪些內(nèi)容？答：觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度和搏動(dòng)8腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別？鑒別點(diǎn)濁音區(qū)鼓音區(qū)

巨大卵巢囊腫仰臥位常在腹中部仰臥位常在腹兩側(cè)

腹水仰臥位常在腹兩側(cè)仰臥位常在腹中部移動(dòng)性無(wú)音

有尺壓實(shí)驗(yàn)

陽(yáng)性（硬尺壓在腹壁上，硬尺發(fā)生節(jié)奏性性跳動(dòng)）8試述心臟聽(tīng)診的各瓣膜區(qū)與聽(tīng)診順序？答：逆時(shí)針?lè)较蚵?tīng)診五個(gè)聽(tīng)診區(qū)。二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）肺動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)（胸骨右緣第2肋間）主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第3、4肋間）三尖瓣區(qū)（胸骨下端近劍突左側(cè)處）。述題1.大葉性肺炎實(shí)變期的體征。答：①視診：急性病容、呼吸困難、發(fā)紺，常有口唇皰疹。觸診：局部呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫明顯增強(qiáng)。叩診：呈濁音或?qū)嵰簟Ｂ?tīng)診可聞及異常支氣管呼吸音音共振增強(qiáng)如病變累及胸膜可聽(tīng)及胸膜摩擦音。圖檢查一單項(xiàng)擇1．P-R間期正常值（A）A.0.12-0.20s???B.0.12s以???C.0.20s以上???D.0.06-0.10s2．Q-T間期的范圍是(?A?)A.0.32～0.44s???B.于0.32s??C.小于0.44s于0.32s于0.44s3.關(guān)于房性早搏的心電圖特征，不正確的是（E）A.有提早出現(xiàn)的’波???????B.P-R間期﹥0.12sC.P’波與竇性P波形態(tài)不同???D.代償間歇不完全E.多數(shù)P’波后的波群寬大畸形4.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.P為心房除極波?????B.P-R間期為心房除極時(shí)間???????????????????C.QRS群為心室除極波???D.心室復(fù)極晚期的心電圖變化表現(xiàn)為T(mén)E.Q-T期為心室除極和復(fù)極時(shí)間之和5.心電圖有提前出現(xiàn)的QRS-T波形態(tài)與性下傳者相同其前后均無(wú)相關(guān)P波，嘗間歇完全，應(yīng)考慮為（）A．室性早搏??B．房性早搏．竇性早搏??D．交界性早搏??E．房早未下傳6.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)上波寬為秒，呈雙峰，振幅<0.2mV考慮是（A）A．左心房肥大??B．左心室肥大．.心房肥大?D．右心房肥大??E右室肥大7.心肌梗死最可靠的心電圖診斷依據(jù)是（）A．心動(dòng)過(guò)速??B頻發(fā)早搏??C倒置??D段抬高???E異常寬深的Q8.電圖上無(wú)正常QRS-T波代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅正弦波，頻率達(dá)200~250次min，考慮是（D）A．多源室早?B．房撲??C．房顫??D．室撲???E．尖端扭轉(zhuǎn)型室速9.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（C）A．陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速???B竇性動(dòng)過(guò)緩???C室性期前收縮二聯(lián)律三聯(lián)律D.發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速??????E心房纖二多項(xiàng)擇1.正常的心電圖指為（

AC

）A.RV5=2.0mVB.RV1=1.0mV??C.aVR出現(xiàn)Qr波?D.Q時(shí)限0.04s?E.QRS波群時(shí)限0.12s2.室性早搏的心電圖特征有（ACA.寬大畸形的QRS波群早現(xiàn)?B.QRS群時(shí)限與形態(tài)正常C.代償間歇完全D.代償間歇不完全E.心室率﹥次∕min3．心房纖顫的電圖表現(xiàn)包括（）A．P波消失．PR間期延長(zhǎng)???C．室律絕對(duì)不齊D．出現(xiàn)波???E．T波倒置4．心肌梗死的電圖變化有（ABDE）A．T波高尖是早期變化???????B．Q波的出現(xiàn)表明有心肌壞死C．不出現(xiàn)波，表明心肌壞死???D．?dāng)?shù)周至數(shù)月抬高的段回到等電位線E．陳舊期大多下Q波5．三度房室傳阻滯的心電圖表現(xiàn)有（ACD）A．P波與QRS波無(wú)關(guān)???B波頻大于P波頻率．P-P間期等D．R-R間期相等心室率～100/min6．二尖瓣型的特點(diǎn)包括（DE）???A．Ⅱ.Ⅲ.Avf導(dǎo)波高尖．肢導(dǎo)波振幅0.25mVC．胸導(dǎo)波振幅0.2mV???D．P波時(shí)間>0.12sE．PtfV1絕對(duì)值≥0.04mm·s7．陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)有（ABE）．心率為～240/min，心律絕對(duì)均齊．P′常與竇性P不同，往往直立．QRS波限>0.12s．常有室性融合波．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可突起驟?？疹}P波代表心房肌除極)的電位變化QRS波群代表(心室肌除極的電位變化T波代表心室肌快速?gòu)?fù)極)的電位變化。正常心電圖P波寬度不超過(guò)0.11s)，PR期為(0.12～0.20s)波群時(shí)間為(0.06～0.10s)間期(0.32～0.44s)。急性心肌梗死的典型習(xí)電圖表現(xiàn)有(缺血型T波改變)損傷型ST段抬高),(死型Q波改變)詞釋竇性心律：竇房結(jié)為正常心臟的起搏點(diǎn)，凡是起源于竇房結(jié)的心率。冠狀T：指倒置深尖、雙肢對(duì)稱(chēng)的T，多見(jiàn)于冠動(dòng)脈供血不足。答題1.竇性心律的心電圖特征有哪些？分)答：竇性心律為正常心律，(1分P規(guī)律出現(xiàn)，在ⅠⅡ、Avf、V3～V6聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。)頻率60次/min。(1分2.心房纖顫的心電圖特點(diǎn)有哪些？分)答：（1）正波消，之以大小不等、形狀各異顫動(dòng)波（），V1導(dǎo)最明顯，頻率～600次/min。（2分）（2）心室律絕對(duì)不規(guī)則。（2））QRS波形態(tài)和時(shí)限正常。（1分3．室性早搏的電圖特點(diǎn)有哪些？(5分答：（1）提前出現(xiàn)的QRS-T前無(wú)P波或相關(guān)P波(1）提前出現(xiàn)的QRS寬大畸形，時(shí)間>波方向與波方向相反(2分）有完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波距等于正常P-P間距的倍。)??室查一單項(xiàng)擇1．成人女性血蛋白正常參考值為(?)A.100～140g／L?????B.140～170g∕L～160g????D.110~150g／L??????E.170~200g／L?2．網(wǎng)織紅細(xì)胞少見(jiàn)于(?D?)A.上消化道出血?????????B.缺鐵性貧血?????????????C.溶血性貧血??D.再生障礙性貧血???????E.白病3.下列哪項(xiàng)屬小細(xì)胞低色素性貧血?(A.缺鐵性貧血?????????????B.溶血性貧????????????????C.急性失血性貧血?D.巨幼細(xì)胞性貧血?????????E.生障礙性貧血4.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是?C?)A.性溶血??B.急性中毒急性感染面積燒傷???E.惡性腫瘤?5.下列哪種疾病引起白細(xì)胞總數(shù)減少（D）?A.毒癥?????B.急性中毒膿性感染傷寒急心肌梗死6．下列除哪種況外，都可引起血小板減少（）A.再生障礙性貧血??????B.急性大失血?????????C.放射病????D.脾功能亢進(jìn)????????????E.彌散性血管內(nèi)凝血7．出血時(shí)間延見(jiàn)于（D）A.上消化道出血????B.肺出??C.腦出血???D.小