護(hù)士工作在臨床輸血中的重要作用

關(guān)于護(hù)士工作在臨床輸血中的重要作用第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應(yīng)癥及來源

2.護(hù)理工作與輸血相關(guān)的法律法規(guī)

3.護(hù)士在臨床輸血過程中的責(zé)任5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護(hù)理在臨床輸血事業(yè)中任重道遠(yuǎn)

第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血來源流程

3.臨床護(hù)士在輸血過程中的責(zé)任

2.護(hù)理工作中相關(guān)的法律法規(guī)5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護(hù)理在臨床輸血事業(yè)中任重道遠(yuǎn)

第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七章第二十九條輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十條輸血時(shí)，由兩名護(hù)士人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十一條取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。第三十二條輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第三十三條輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如再現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理；第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2.立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。第三十四條疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查；第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2.核對受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的供血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型，Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四4.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合株蛋白測定直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌檢驗(yàn)；6.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7.必要時(shí)，容血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅素含量第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十五條輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）。第三十六條輸血完畢后，醫(yī)務(wù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）帖在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一在。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十七條本規(guī)范由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第三十八條本規(guī)范自2000年10月1日起實(shí)施第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應(yīng)癥及來源

3.臨床護(hù)士在輸血過程中的責(zé)任

2.護(hù)理工作中相關(guān)的法律法規(guī)5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護(hù)理在臨床輸血事業(yè)中任重道遠(yuǎn)

第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應(yīng)征及來源

2.臨床護(hù)士在輸血過程中的責(zé)任

3.護(hù)理工作中相關(guān)的法律法規(guī)5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護(hù)理在臨床輸血事業(yè)中任重道遠(yuǎn)

第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四一、紅細(xì)胞制品種類1、懸浮紅細(xì)胞（紅細(xì)胞懸液）移去大部分(90%)血漿，血細(xì)胞容約0.70-0.80,急慢性失血、肝、腎、心功能障礙、小兒、老年人2、洗滌紅細(xì)胞洗滌去除大部分其他血細(xì)胞及血漿的紅細(xì)胞制劑。在24小時(shí)內(nèi)輸完第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3、濃縮紅細(xì)胞（壓積紅細(xì)胞）全血經(jīng)離心分漿且剩下的部分。4、輻照紅細(xì)胞經(jīng)過γ射線照射后的紅細(xì)胞，常用的照射源是60Co或137Cs。第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四5、去甘油紅細(xì)胞（冰凍紅細(xì)胞）加入冷凍保護(hù)劑甘油后，使紅細(xì)胞長期冷凍保存，保存期長達(dá)10年。6、祛白細(xì)胞紅細(xì)胞去除99.9%白細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑。第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四二、血小板種類1、單采(機(jī)采)血小板使用連續(xù)或非連續(xù)性的細(xì)胞分離機(jī),從單一供體分離的血小板,此種制品純度高濃度大,每份制品﹥2.5×1011。是目前臨床上最理想的提高血小板改善出血的措施。第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2、濃縮血小板是從400ml的全血在體外離心分離而來,此為一個(gè)單位,成人每次需要8-10個(gè)單位。因此療效不如單采血小板，但是無須細(xì)胞分離機(jī)，基層醫(yī)院可以應(yīng)用。第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用4.各種成分血來源流程

2.臨床護(hù)士在輸血過程中的責(zé)任3.護(hù)理工作中相關(guān)的法律法規(guī)5.各種成分血液的正確輸注方法

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第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護(hù)理在臨床輸血中的重要作用4.各種成分血來源流程

2.臨床護(hù)士在輸血過程中的責(zé)任3.護(hù)理工作中相關(guān)的法律法規(guī)5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護(hù)理在臨床輸血事業(yè)中任重道遠(yuǎn)

第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四護(hù)理水平的高低

代表的是醫(yī)院整體的水平第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四余謹(jǐn)于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠服務(wù)，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當(dāng)盡予力以增高吾職業(yè)之程度，凡服務(wù)時(shí)所知所聞之個(gè)人私事及一切家務(wù)均當(dāng)謹(jǐn)守秘密，予將以忠誠勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護(hù)理者之幸福。

———南丁格爾第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四304醫(yī)院護(hù)理格言尊重病人就是尊重自己，愛護(hù)病人是愛護(hù)醫(yī)院用真誠的心，去善待痛苦中的病人把苦、累、怨留給自己，將樂、安、康送給病人將心比心，用我的愛心、誠心、細(xì)心，換您的舒心、放心、安心。技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意我用心化水澆熄您傷口的火焰，我用情至真撫平您心靈的創(chuàng)傷第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四304醫(yī)院護(hù)理格言我夢想：我的微笑，是您傷痛中一縷溫暖的陽光；我愿意：我的汗水，是您康