-衛(wèi)生資格-368護理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-外科護理學(xué)-顱內(nèi)壓增高病人的護理(共13題)

-衛(wèi)生資格-368護理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-外科護理學(xué)-顱內(nèi)壓增高病人的護理(共13題)

1.腦疝形成的機制是解析：無答案：(D)A.顱腔內(nèi)容物體積增大B.顱內(nèi)血容量增加C.顱內(nèi)腦脊液增加D.顱內(nèi)壓力分布不均E.顱內(nèi)占位性病變

2.顱壓增高患者禁用的檢查方法是解析：腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓力，同時取腦脊液做檢查，但有明顯顱壓增高者可能會引發(fā)腦疝，應(yīng)禁忌做腰椎穿刺。故本題選E。答案：(E)A.顱腦X線片B.顱腦CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腰椎穿刺

3.顱壓增高患者取床頭抬高臥位的目的是解析：無答案：(B)A.減輕顱內(nèi)出血B.減輕腦水腫C.減輕頭痛D.防止嘔吐誤吸E.改善呼吸狀態(tài)

4.下述是小腦幕切跡疝的重要警兆的是解析：小腦幕切跡疝呈現(xiàn)進行性意識障礙、瞳孔改變，初期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍。隨著病情進展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接反射和間接發(fā)射消失，并伴有上瞼下垂及眼球外斜，若繼續(xù)惡化則相繼出現(xiàn)對側(cè)瞳孔散大固定，對光反射消失。故本題選B。答案：(B)A.昏迷加深B.一側(cè)瞳孔先小，隨后開大，對光反應(yīng)消失C.昏迷變淺D.兩側(cè)瞳孔開大E.血壓增高

5.顱壓增高的早期生命體征表現(xiàn)為解析：顱壓增高早期，機體代償性脈搏緩慢，洪大有力，呼吸深長，血壓升高，來滿足腦部血液供應(yīng)。故本題選E。答案：(E)A.體溫高、呼吸快、血壓升高B.呼吸快、脈搏快、血壓降低C.呼吸困難、脈搏快、脈壓縮小D.體溫高、脈搏快、血壓升高E.呼吸慢、脈搏慢、血壓升高

6.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為解析：顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫(顱高壓三主征)。答案：(D)A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、抽搐、血壓增高

7.顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，系顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。以清晨和晚間較重，多位于前額及顳部，以脹痛和撕裂痛多見。頭痛的部位和性質(zhì)與顱內(nèi)原發(fā)病變的部位和性質(zhì)有一定關(guān)系。故選D。答案：(D)A.突發(fā)性頭痛B.持續(xù)性頭痛C.間斷性頭痛D.夜間、清晨加重E.閃電樣頭痛

8.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。答案：(E)A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現(xiàn)早D.血壓升高，脈緩有力E.一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱

9.急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出解析：急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過2000ml。答案：(C)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

10.顱內(nèi)壓增高最常見的臨床表現(xiàn)是解析：顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%～10%)時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫;三主征，最常見的為頭痛。答案：(A)A.頭痛B.嘔吐C.視力模糊D.復(fù)視E.生命體征改變

11.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。問：患者最可能出現(xiàn)了解析：該患者頭顱損傷后，頭痛、嘔吐逐漸加重，用力咳嗽可能導(dǎo)致顱壓驟然升高，出現(xiàn)昏迷及瞳孔變化，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)腦疝。因患者出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大和右側(cè)肢體癱瘓，故考慮為左側(cè)顳葉溝回疝(左側(cè)小腦幕切跡疝)。故本題選C。答案：(C)A.枕骨大孔疝B.右側(cè)顳葉溝回疝C.左側(cè)顳葉溝回疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷

12.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。問：應(yīng)立即采取的急救措施為解析：患者一旦出現(xiàn)典型的腦疝癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，降低顱壓。確診后盡快手術(shù)去除病因；若難以確診或雖確診但病變無法去除者，可通過腦脊液分流術(shù)、側(cè)腦室外引流術(shù)等姑息性手術(shù)治療。故本題選D。答案：(D)A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.腦脊液分流術(shù)D.靜脈輸注高滲性利尿劑E.冬眠低溫療法

13.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。問：禁忌的治療措施是解析：腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓力，同時取