![-衛(wèi)生資格-371婦產(chǎn)科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理(共71題)_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/de4de298b62169c2c144eaf3372604dc/de4de298b62169c2c144eaf3372604dc1.gif)
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-衛(wèi)生資格-371婦產(chǎn)科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理(共71題)
1.“冰凍骨盆”是由解析:產(chǎn)后局部感染經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散到子宮周圍組織而引起盆腔結(jié)締組織炎,累及輸卵管時(shí)可引起輸卵管炎,此時(shí)產(chǎn)婦的表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。答案:(A)A.嚴(yán)重的急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎引起的
B.分娩時(shí)產(chǎn)婦發(fā)生大出血,導(dǎo)致血容量急劇減少而休克引起的
C.產(chǎn)時(shí)忽略了為產(chǎn)婦保暖,分娩時(shí)消耗大量能量,分娩后未能及時(shí)補(bǔ)足而體溫降低引起的
D.產(chǎn)后物理降溫過度所引起的
E.由外界環(huán)境溫度低所引起的,常見于冬季分娩者
2.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述,正確的是解析:多為多種細(xì)菌感染,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時(shí)至10日內(nèi)兩次體溫>38℃,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;是由內(nèi)源性和外源性兩種感染途徑引起的,各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦是外源性感染的一種情況,分娩時(shí)或分娩后生殖道寄生的病原體可以引起內(nèi)源性感染,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化,故選項(xiàng)C正確。
答案:(C)A.多為單種細(xì)菌感染
B.產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)兩次體溫>38℃
C.產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化
D.完全是由于生產(chǎn)過程中各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦后造成的感染
E.是指分娩時(shí)或分娩后由生殖道感染所引起的
3.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是解析:引起產(chǎn)褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等,以厭氧菌為主。
答案:(C)A.產(chǎn)氣莢膜桿菌
B.大腸埃希菌
C.厭氧菌
D.金黃色葡萄球菌
E.陰道桿菌
4.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率最主要的原因是解析:造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,也包括生殖道以外的其他感染,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。答案:(E)A.乳腺感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系統(tǒng)感染
D.手術(shù)切口感染
E.產(chǎn)褥感染
5.子宮復(fù)舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后解析:子宮復(fù)舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1~2周,也可推遲至6周。
答案:(B)A.2~3周
B.1~2周
C.3~7天
D.2~3天
E.1~2天
6.關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的描述,錯(cuò)誤的是解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理障礙,包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病。答案:(B)A.可由多方面因素造成
B.產(chǎn)后心理障礙不包括精神疾病
C.有家族傾向
D.可表現(xiàn)出自我傷害行為
E.家庭經(jīng)濟(jì)條件差是造成產(chǎn)后心理障礙的因素
7.有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則,錯(cuò)誤的是解析:用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,避免感染擴(kuò)散,減少出血量。所以E.禁用縮宮素,避免感染擴(kuò)散不正確。答案:(E)A.會(huì)陰側(cè)切傷口健側(cè)臥位
B.可采取半臥位或抬高床頭
C.選用有效的抗生素
D.盆腔膿腫可切開排膿
E.禁用縮宮素,避免感染擴(kuò)散
8.下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是解析:急性宮頸炎為產(chǎn)褥感染。答案:(D)A.急性腹瀉
B.急性膀胱炎
C.急性乳腺炎
D.急性宮頸炎
E.上呼吸道感染
9.產(chǎn)婦,31歲。診斷為產(chǎn)褥期感染,且感染嚴(yán)重,醫(yī)囑除了廣譜抗生素治療外,短期還可加用解析:產(chǎn)褥期感染:抗生素的選擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題。感染嚴(yán)重者,首選廣譜高效抗生素等綜合治療,必要時(shí)短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素,以提高機(jī)體應(yīng)激能力。
答案:(A)A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.阿司匹林
C.鎮(zhèn)靜藥
D.腎上腺素
E.麥角新堿
10.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后2~3周寒戰(zhàn),下肢腫脹,疼痛,皮膚發(fā)白,最可能的疾病是解析:下肢血栓性靜脈炎影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、疼痛、皮膚發(fā)白。
答案:(B)A.子宮內(nèi)膜炎
B.下肢血栓性靜脈炎
C.盆腔結(jié)締組織炎
D.盆腔腹膜炎
E.關(guān)節(jié)炎
11.產(chǎn)婦王某,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛且壓痛明顯,下肢腫脹伴疼痛,皮膚緊張發(fā)白,最可能的診斷是解析:血栓性靜脈炎患者多于產(chǎn)后1~2周出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),血栓影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、疼痛、皮膚發(fā)白。
答案:(B)A.子宮肌炎
B.血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎
12.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫偏高,惡露多且有臭味,子宮底位于臍下一指,子宮體軟,最有可能的診斷是解析:急性外陰炎不會(huì)影響惡露的性狀,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;急性盆腔炎時(shí),產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,嚴(yán)重者可形成“冰凍骨盆”,與題干不符,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;急性輸卵管炎會(huì)有高熱,腹痛,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;急性腹膜炎時(shí),會(huì)有高熱、惡心、嘔吐、腹脹,下腹部有明顯壓痛、反跳痛,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn),故選項(xiàng)E正確。答案:(E)A.急性外陰炎
B.急性盆腔炎
C.急性輸卵管炎
D.急性腹膜炎
E.子宮內(nèi)膜炎
13.血栓性靜脈炎解析:髂總靜脈或股靜脈栓塞時(shí)影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛,稱股白腫。答案:(B)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產(chǎn)后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多,混濁并有臭味
14.膿毒血癥可出現(xiàn)解析:膿毒血癥及敗血癥:當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。答案:(D)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產(chǎn)后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多,混濁并有臭味
15.盆腔結(jié)締組織炎可出現(xiàn)解析:急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。答案:(A)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產(chǎn)后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多,混濁并有臭味
16.產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是解析:產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露引流,使炎癥局限,有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。答案:(B)A.防止交叉感染,進(jìn)行床邊隔離
B.產(chǎn)婦平臥,臀部抬高
C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳
D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入
E.保持外陰清潔
17.以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是解析:B、C、D、E都可以預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染,待產(chǎn)時(shí)由于胎頭下降壓迫膀胱,造成排尿困難,應(yīng)通過讓孕婦勤上廁所排空膀胱。答案:(A)A.待產(chǎn)時(shí)盡量導(dǎo)尿排空膀胱
B.大小便后及時(shí)清潔外陰
C.及時(shí)更換會(huì)陰墊
D.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水
E.產(chǎn)后至少每4h排空膀胱一次
18.35歲產(chǎn)婦,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩。今早發(fā)熱,腹痛、惡露增加。檢查:T38.5℃,P85次/分,R22次/分,宮底平臍,下腹壓痛,惡露量多,鮮紅色。急查WBC12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。該產(chǎn)婦應(yīng)取的最佳體位是解析:由題干分析產(chǎn)婦是胎膜早破后產(chǎn)生感染,發(fā)生了產(chǎn)后出血,讓病人保持平臥等。密切觀察病人生命體征等。答案:(A)A.平臥位
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.俯臥位
19.產(chǎn)婦自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。此患者最可能的診斷是解析:膀胱炎:癥狀多在產(chǎn)后2~3天出現(xiàn),產(chǎn)婦表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)有燒灼感或排尿困難;也有表現(xiàn)為尿潴留或膀胱部位壓痛或下腹部脹痛不適;也可伴有低熱,但通常沒有全身癥狀。答案:(A)A.膀胱炎
B.腎盂腎炎
C.急性外陰炎
D.急性陰道炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
20.產(chǎn)婦自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。疾病的感染途徑主要為解析:感染途徑主要為上行性感染,即細(xì)菌從尿道外口侵入,首先感染膀胱,隨后再沿輸尿管上行感染腎盂、腎盞。答案:(C)A.直接感染
B.下行感染
C.上行感染
D.血行感染
E.淋巴道感染
21.產(chǎn)婦自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。對(duì)患者首先采取的護(hù)理措施解析:應(yīng)先采取各種方法使產(chǎn)婦自解小便,提供排尿所需要的環(huán)境,用溫水沖洗會(huì)陰,加壓于恥骨聯(lián)合上方、聽流水聲或針灸療法。答案:(C)A.導(dǎo)尿
B.手術(shù)治療
C.溫水沖洗會(huì)陰
D.抗生素治療
E.中藥治療
22.產(chǎn)婦自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。對(duì)此病人實(shí)施的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是解析:鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水,每天需飲水3000~4000ml,達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。答案:(D)A.臥床休息
B.選用有效的抗生素
C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食
D.每天需飲水1000~2000mlE.保持尿液通暢,每天尿量≥2000ml
23.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦,宜取的體位是解析:護(hù)理措施:采取半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露引流,炎癥局限,防止感染擴(kuò)散。答案:(D)A.側(cè)臥位B.平臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.頭低足高位
24.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥解析:禁止坐浴,以防加重感染。答案:(E)A.半臥位B.床邊隔離C.物理降溫D.抗感染治療E.坐浴1~2次/天
25.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后6天,陰道內(nèi)少量血液流出,無腹痛,無發(fā)熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛,處理是解析:產(chǎn)后第六天陰道內(nèi)少量流血應(yīng)先查明原因而后采取對(duì)應(yīng)措施。答案:(D)A.正常產(chǎn)褥不需處理B.應(yīng)用止血藥C.陰道分泌物培養(yǎng)D.B超了解宮內(nèi)有無胎盤胎膜殘留E.應(yīng)用子宮收縮藥
26.產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)感染通常出現(xiàn)在產(chǎn)后解析:1.膀胱炎癥狀多在產(chǎn)后2~3天出現(xiàn),產(chǎn)婦表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)有燒灼感或排尿困難;也有表現(xiàn)為尿潴留或膀胱部位壓痛或下腹部脹痛不適;也可伴有低熱,但通常沒有全身癥狀。2.腎盂腎炎感染多由下泌尿道上行所致,較常發(fā)生在右側(cè),也可能兩側(cè)均受累,產(chǎn)婦癥狀通常發(fā)生在產(chǎn)后第2~3天,也可發(fā)生在產(chǎn)后3周,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、周身酸痛等,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感及膀胱刺激癥狀。答案:(D)A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.1~2天D.2~3天E.5~7天
27.產(chǎn)褥期抑郁癥癥狀最常見于解析:產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征,發(fā)生率占分娩婦女的5%~25%。表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對(duì)事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害,重者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。產(chǎn)后抑郁的癥狀一般在產(chǎn)后2周發(fā)病,至產(chǎn)后4~6周逐漸明顯。答案:(D)A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后72小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后2周E.產(chǎn)后4周
28.下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是解析:臨床表現(xiàn)1.急性外陰、陰道、宮頸炎2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎3.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎5.血栓性靜脈炎6.膿毒血癥及敗血癥答案:(E)A.急性腹瀉B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性上呼吸道感染E.急性子宮肌炎
29.產(chǎn)婦若發(fā)生腎盂腎炎,其癥狀通常出現(xiàn)在產(chǎn)后第解析:產(chǎn)后腎盂腎炎其癥狀通常出現(xiàn)在產(chǎn)后第二天。答案:(C)A.12小時(shí)B.1天C.2天D.3天E.4天
30.足月產(chǎn)后三天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底位于臍上一指,子宮體軟,對(duì)此產(chǎn)婦的護(hù)理措施,不妥的是解析:指導(dǎo)患者采取半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露流出,防止感染擴(kuò)散。答案:(A)A.平臥位B.抬高床頭C.做好會(huì)陰護(hù)理D.監(jiān)測(cè)體溫變化E.做好心理支持
31.對(duì)輕度產(chǎn)褥中暑產(chǎn)婦的護(hù)理,不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簯?yīng)為甘露醇快速靜脈滴注。答案:(C)A.酒精擦浴B.置于通風(fēng)環(huán)境中C.甘露醇慢速靜脈滴注D.抗生素預(yù)防感染E.積極補(bǔ)充水分
32.某24歲產(chǎn)婦,G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif"),孕39周,胎膜已破15小時(shí)臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后出血約300ml。產(chǎn)后第三天高熱,體溫39.1℃,宮底平臍,右側(cè)宮旁壓痛明顯,惡露血性混濁有臭味,白細(xì)胞25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-~9.gif")/L,中性粒細(xì)胞90%。下列處理不妥的是解析:產(chǎn)褥感染患者應(yīng)減少不必要的陰道檢查,防止感染進(jìn)一步加重。答案:(C)A.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.為了解產(chǎn)程,多次行陰道檢查D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素
33.產(chǎn)褥感染的原因不包括解析:凝血機(jī)制障礙不屬于產(chǎn)褥感染原因。答案:(A)A.凝血機(jī)制障礙B.無菌操作不嚴(yán)格C.產(chǎn)后大出血D.產(chǎn)道損傷E.產(chǎn)前性交
34.產(chǎn)褥感染解析:產(chǎn)褥感染是指分娩期及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化,定義題。答案:(A)A.分娩期及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化B.分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化C.分娩期及產(chǎn)褥期每天口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃D.分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃E.分娩期及產(chǎn)后10天內(nèi)用口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃
35.產(chǎn)褥病率解析:分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃,定義題。答案:(D)A.分娩期及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化B.分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化C.分娩期及產(chǎn)褥期每天口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃D.分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃E.分娩期及產(chǎn)后10天內(nèi)用口表測(cè)量4次體溫,有2次達(dá)到或超過38℃
36.某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí),體溫38℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細(xì)胞21×10!/L。問:該產(chǎn)婦最可能的診斷是急性解析:惡露血性、有臭味可判斷為子宮內(nèi)膜炎;體溫38℃,下腹痛,部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細(xì)胞21×10/L??膳袛酁樽訉m肌炎,兩者常伴發(fā)。答案:(B)A.宮頸炎B.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C.輸卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎
37.某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí),體溫38℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細(xì)胞21×10!/L。問:以下護(hù)理措施,不正確的是解析:子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎應(yīng)減少不必要的陰道檢查,以免加重感染。答案:(D)A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔D.多次行陰道檢查,了解子宮復(fù)舊情況E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素
38.某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí),體溫38℃,下腹痛,惡露血
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