自閉癥兒童課堂問(wèn)題行為的干預(yù)研究

自閉癥兒童課堂問(wèn)題行為的干預(yù)研究摘要本文通過(guò)對(duì)一位自閉癥兒童課堂問(wèn)題行為的研究，分析出其課堂問(wèn)題行為產(chǎn)生是由三個(gè)方面造成的，即個(gè)案自身方面通過(guò)不恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)表達(dá)其心理需求；學(xué)校教師多采用強(qiáng)制手段進(jìn)行抑制；針對(duì)問(wèn)題行為產(chǎn)生的原因通過(guò)采用一系列干預(yù)方法和具體措施，如用正強(qiáng)化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加、利用懲罰法、模仿法構(gòu)建良好行為、以及使用食物進(jìn)行引導(dǎo)制約。干預(yù)結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)數(shù)周的干預(yù)措施的進(jìn)行，被試的問(wèn)題行為有了明顯的減少。另外，被試的情緒問(wèn)題也可以通過(guò)誘惑和強(qiáng)制措施進(jìn)行抑制。結(jié)果證明了本文所選干預(yù)措施的有效性和可行性。關(guān)鍵詞：自閉癥兒童 問(wèn)題行為干預(yù)研究一、前言自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，被定義為廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，主要以社交功能障礙、言語(yǔ)障礙及固執(zhí)刻板行為為主要特征。在班級(jí)授課制的背景下，自閉癥兒童的課堂問(wèn)題行為普遍較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為：自言自語(yǔ)、用力拍手、擅自離位、打人、不明原因的哭泣等。如果教師不能及時(shí)采取適當(dāng)措施對(duì)這些問(wèn)題行為進(jìn)行處理，課堂教學(xué)活動(dòng)將無(wú)法正常進(jìn)行。然而自閉癥兒童的種種問(wèn)題行為，不僅危害了自身的身心發(fā)展，對(duì)自閉癥家庭來(lái)說(shuō)，也帶來(lái)了無(wú)止盡的挑戰(zhàn)，對(duì)社會(huì)而言也是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。本文通過(guò)對(duì)一名自閉癥兒童課堂問(wèn)題行為的個(gè)案研究，探求可供參考的行為矯正方法。二、個(gè)案基本情況阿杰，男，9歲，3歲被確診為自閉癥，阿杰動(dòng)作能力正常，能夠進(jìn)行走、跑、跳等運(yùn)動(dòng)。有一定的自理能力，可以自己吃飯、穿衣、去廁所。聽(tīng)力以及發(fā)音器官正常。阿杰的父母親經(jīng)常在長(zhǎng)期在外工作，平時(shí)阿杰主要由外婆照顧，媽媽偶爾下班回家與阿杰有互動(dòng)，輔導(dǎo)阿杰學(xué)習(xí)，但阿杰日常接觸最多的人是外婆，上放學(xué)也是由外婆接送。阿杰對(duì)數(shù)學(xué)興趣較大，說(shuō)話(huà)吐字不清楚，無(wú)法清晰的表達(dá)自己的需求內(nèi)容。三、研究方法在本文的的研究當(dāng)中，為了達(dá)到研究目的，采用了多種研究方法。方便快捷的研方法為研究成果貢獻(xiàn)了更多的力量。通過(guò)具體研究方法的實(shí)施，獲取更多研究對(duì)象的材料，以便于研究的順利進(jìn)行，本文采用了三種研究方法，具體如下：（一）個(gè)案研究法個(gè)案研究法是以一個(gè)人、一個(gè)團(tuán)體或一個(gè)事件為研究對(duì)象，廣泛搜集各種資料，綜合運(yùn)用各種方法和分析技術(shù)，對(duì)復(fù)雜情境中的現(xiàn)象進(jìn)行的深入研究。本文以一位自閉癥兒童為研究對(duì)象，收集各種資料，運(yùn)用各種方法和行為改變技術(shù)，對(duì)其問(wèn)題行為進(jìn)行研究。，（二）觀(guān)察法觀(guān)察法是指人們對(duì)某些教育事實(shí)或現(xiàn)象留心查看，獲取信息，收集資料并通過(guò)親身感受或體驗(yàn)形成感性認(rèn)識(shí)的活動(dòng)，是指通過(guò)感官或輔助儀器，有目的，有計(jì)劃的對(duì)自然狀態(tài)下發(fā)生的現(xiàn)象或聽(tīng)力進(jìn)行系統(tǒng)，連續(xù)觀(guān)察，記錄，分析，從而獲取事實(shí)材料的研究方法。在研究過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)對(duì)研究對(duì)象每天的跟蹤觀(guān)察，以及實(shí)時(shí)記錄，觀(guān)察研究對(duì)象的每一個(gè)問(wèn)題行為以及干預(yù)后結(jié)果的變化。（三）訪(fǎng)談法訪(fǎng)談法是指調(diào)查者通過(guò)與調(diào)查對(duì)象面對(duì)面談話(huà)的方式來(lái)了解情況、收集資料的方法，與問(wèn)卷法相比，訪(fǎng)談?wù){(diào)查有著更大的靈活性。在本文的研究當(dāng)中，通過(guò)訪(fǎng)談法，與研究對(duì)象以及對(duì)象家庭進(jìn)行面談，了解更多研究對(duì)象的信息。四、問(wèn)題行為及其原因分析自閉癥兒童存在各種問(wèn)題行為，本文從個(gè)案課堂問(wèn)題中某一層面具體分析，分析各種問(wèn)題可能產(chǎn)生的原因。在一周的觀(guān)察時(shí)間里，運(yùn)用行為觀(guān)察法對(duì)行為發(fā)生的前因事件、行為表現(xiàn)及行為結(jié)果進(jìn)行了記錄和分析，結(jié)果見(jiàn)下表1。日期問(wèn)題行為周一周二周三周四周五大聲尖叫，哭鬧1215111214課堂語(yǔ)言重復(fù)1518161917自傷54534攻擊他人79698擅自離位81211910語(yǔ)言表達(dá)00010表1:一周課堂問(wèn)題行為表（一）課堂中的問(wèn)題行為通過(guò)對(duì)阿杰進(jìn)行課堂觀(guān)察記錄，阿杰課堂問(wèn)題題行為主要表現(xiàn)為:大聲尖叫、哭鬧、擅自離位、上課時(shí)自言自語(yǔ)，不斷重復(fù)固定語(yǔ)句，如“好消息好消息”。如果身體任意一處有傷疤，會(huì)去用手摳破傷疤，還會(huì)去隨意觸摸同學(xué)的手和身體、打人，當(dāng)旁邊出現(xiàn)不熟悉的同學(xué)時(shí)，阿杰就會(huì)用打人的方式宣泄不滿(mǎn)。（二）問(wèn)題原因及分析從上表1中可以看出阿杰的問(wèn)題行為多在固定幾種情境中發(fā)生:其問(wèn)題行為主要是為了表達(dá)自己的情緒和需求，緩解身體不適，或是為了引起老師的注意。教師或家長(zhǎng)對(duì)這些課堂問(wèn)題行為的態(tài)度不一致，有時(shí)阻止，有時(shí)不理會(huì)，有時(shí)給予要求的滿(mǎn)足。通過(guò)和班主任、家長(zhǎng)的訪(fǎng)談以及對(duì)阿杰平時(shí)行為表現(xiàn)的觀(guān)察，造成阿杰問(wèn)題行為的主要原因可歸納為以下幾個(gè)方面:1.自身原因阿杰在校經(jīng)常隨意亂跑，大叫以及打人行為發(fā)生。阿杰不喜歡旁邊出現(xiàn)不熟悉的人，當(dāng)晨會(huì)課旁邊有人時(shí)，阿杰會(huì)產(chǎn)生激動(dòng)的情緒，會(huì)用打人的方式表達(dá)不滿(mǎn)。阿杰習(xí)慣用這種方式來(lái)表達(dá)他的情緒和需求。另外，如果到固定時(shí)間沒(méi)有吃飯，阿杰也容易產(chǎn)生這種行為。阿杰總是通過(guò)不恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)表達(dá)其心理需求。2．教師原因當(dāng)阿杰在課堂上產(chǎn)生不正常行為時(shí)，教師多采用強(qiáng)制手段進(jìn)行抑制。例如：用直尺擊打阿杰的手和身體，還有讓阿杰走進(jìn)教室后面的空教室名為“黑房子”。疼痛感讓阿杰感到害怕，在其情緒較為飽滿(mǎn)時(shí)，作用反而適得其反。另外，當(dāng)阿杰情緒失控時(shí)，教師會(huì)通知家長(zhǎng)到校緩解阿杰的情緒，阿杰害怕爸爸，爸爸的出現(xiàn)阿杰的情緒反而更加激動(dòng)。3．家庭原因阿杰父親不在家，母親朝九晚五的上班，阿杰由外婆照顧。外婆對(duì)阿杰過(guò)于寵愛(ài)，并且，外婆不認(rèn)為阿杰患有自閉癥,對(duì)阿杰要求過(guò)于嚴(yán)格，期望值過(guò)高，阿杰放學(xué)后還要參加補(bǔ)習(xí)班，家教，從而阿杰壓力較大，情緒反復(fù)。五、干預(yù)措施及其實(shí)施通過(guò)利用各種具體的干預(yù)措施，對(duì)阿杰進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)不同手段具體方法具體分析，從各方面著手，在根源上對(duì)課堂問(wèn)題行為進(jìn)行抑制和干預(yù)，從而幫助研究對(duì)象改善問(wèn)題行為。（一）利用懲罰法強(qiáng)制改變問(wèn)題行為在某種情境或刺激下產(chǎn)生某一行為后，及時(shí)給予行為者以厭惡刺激或撤除其正在享用的正強(qiáng)化物，以降低該行為在相似情境或刺激下的出現(xiàn)率。當(dāng)阿杰產(chǎn)生問(wèn)題行為，大喊大叫及打人時(shí)，立即將阿杰撤離座位，并以體罰（罰站）懲戒他的行為。并且在他開(kāi)始產(chǎn)生失控行為時(shí)，給予其及時(shí)的言語(yǔ)懲罰。（二）用正強(qiáng)化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加正強(qiáng)化原理是指在一定的情境或刺激的作用下，某一行為發(fā)生后，立即有目的地給予行為者正強(qiáng)化物。那以后在相同或相似的情境或刺激下，該行為的發(fā)生頻率將會(huì)提高。阿杰愛(ài)吃零食以及喝牛奶，學(xué)校早上課間會(huì)發(fā)放牛奶，教師可以利用牛奶以及零食對(duì)阿杰進(jìn)行制約。當(dāng)阿杰上課習(xí)慣性擅自離位，在其發(fā)生問(wèn)題行為時(shí)，告訴阿杰，再這樣不可以喝牛奶，阿杰會(huì)立即終止問(wèn)題行為，例如會(huì)立即回到座位。食物對(duì)阿杰的誘惑以及制約是最大的，也是教師經(jīng)常使用的方法。（三）利用模仿法構(gòu)建良好行為將阿杰座位安排至班級(jí)較為優(yōu)秀，表現(xiàn)較好的同學(xué)之間，讓阿杰對(duì)旁邊兩位同學(xué)行為進(jìn)行模仿，在上課時(shí)，旁邊同學(xué)端正坐好時(shí)，告訴阿杰，看一看其他同學(xué)是怎么做的，并告訴阿杰，如果像他們一樣表現(xiàn)好，就可以得到獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)不斷讓阿杰模仿，構(gòu)建阿杰的良好行為。阿杰也具有他的優(yōu)點(diǎn)，愛(ài)背誦詩(shī)歌，以及數(shù)學(xué)題計(jì)算能力較好，通過(guò)培養(yǎng)他的興趣，從而制約問(wèn)題行為的發(fā)生。在語(yǔ)文課時(shí)，邀請(qǐng)阿杰在同學(xué)面前詩(shī)朗誦并讓班級(jí)同學(xué)進(jìn)行鼓勵(lì)，吸引阿杰的注意力。以及在數(shù)學(xué)課時(shí)，要求阿杰上講臺(tái)計(jì)算做題，故此，通過(guò)阿杰的興趣，發(fā)展他的長(zhǎng)處，建立良好的習(xí)慣性行為。干預(yù)效果在對(duì)阿杰進(jìn)行四周的干預(yù)后又對(duì)他進(jìn)行了一周觀(guān)察，觀(guān)察記錄如下：表2:干預(yù)后情緒情感表達(dá)表日期情緒行為周一周二周三周四周五大聲尖叫，哭鬧21100課堂語(yǔ)言重復(fù)53645自傷10101攻擊他人01112擅自離位32333語(yǔ)言表達(dá)101311109從以上表2中可以看出阿杰的大聲尖叫哭鬧、課堂語(yǔ)言重復(fù)、自傷、攻擊他人和擅自離位的次數(shù)明顯減少，語(yǔ)言表達(dá)能力與干預(yù)之前觀(guān)察結(jié)果相比明顯增強(qiáng)，阿杰的情況不能從根本上改變其課堂問(wèn)題但是通過(guò)利用懲罰法強(qiáng)制改變問(wèn)題行為，用正強(qiáng)化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加，利用模仿法構(gòu)建良好行為等方法進(jìn)行干預(yù)四周后，在老師和家長(zhǎng)的共同努力下阿杰的課堂問(wèn)題行為有了明顯的減少，情緒相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)，在自身有需求的時(shí)候也能夠用簡(jiǎn)單的有意義的句子來(lái)表達(dá)自己的需求。七、啟示通過(guò)對(duì)阿杰課堂問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)阿杰的行為變化進(jìn)行記錄。整個(gè)試驗(yàn)包括一周的觀(guān)察期和四周的干預(yù)期。通過(guò)實(shí)施干預(yù)后，阿杰的問(wèn)題明顯減少，雖然進(jìn)度和過(guò)程當(dāng)中遭遇很多的問(wèn)題和困難，但是阿杰的行為變化證明的干預(yù)措施的有效性。經(jīng)過(guò)數(shù)周的干預(yù)措施的進(jìn)行，阿杰的自傷行為有了明顯的減少。另外，阿杰的情緒問(wèn)題也可以通過(guò)誘惑和強(qiáng)制措施進(jìn)行抑制。其他問(wèn)題行為均發(fā)生了明顯的變化。阿杰在四周內(nèi)取得了比預(yù)計(jì)更快的進(jìn)步，證實(shí)了干預(yù)措施的有效性。通過(guò)對(duì)本案例的研究，對(duì)于面對(duì)自閉癥兒童問(wèn)題行為得到以下啟示:（一）對(duì)癥下藥自閉癥兒童的出現(xiàn)本就是這個(gè)世界的一道難題，古往至今對(duì)自閉兒童的探索和研究數(shù)不勝數(shù)，然而不斷前進(jìn)的道路總是充滿(mǎn)了荊棘。自閉癥兒童不同的問(wèn)題表現(xiàn)告訴我們沒(méi)有千篇一律的“解藥”，我們能做的也是對(duì)自閉兒童更好的方法就是選擇適合他們的。針對(duì)不同的情況選擇不同的解決辦法，對(duì)每一個(gè)問(wèn)題行為“對(duì)癥下藥”，選擇適合這個(gè)問(wèn)題的最佳良藥，才能有效抑制問(wèn)題。（二）從兒童興趣出發(fā)事半功倍自閉癥兒童也有像正常孩子那般，有自己喜歡的事情。在干預(yù)發(fā)現(xiàn)，從兒童興趣出發(fā)，效果會(huì)事半功倍。例如阿杰愛(ài)學(xué)數(shù)學(xué)，通過(guò)讓他在數(shù)學(xué)課上積極表現(xiàn)，明顯的抑制了阿杰在其他課堂的問(wèn)題行為。通過(guò)表現(xiàn)得到獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)后，阿杰的情緒變得平和，沒(méi)有出現(xiàn)情緒失控行為。（三）家長(zhǎng)要積極配合面對(duì)這樣的兒童，需要拿出更多的耐心。在干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，阿杰有太多的不配合，干預(yù)進(jìn)度止步不前，阿杰家人的不理解不配合也給研究帶來(lái)了很多的挫折，研究結(jié)束后，看到研究結(jié)果只想證明一句話(huà)，堅(jiān)持才是硬道理。只有不斷嘗試，不斷找尋最好的辦法，不斷撞墻且永不回頭，才能得到想要額結(jié)果。只有不斷對(duì)阿杰進(jìn)行嘗試，才能讓問(wèn)題行為有明顯的減少和改變。（四）學(xué)校應(yīng)提供適應(yīng)的環(huán)境在研究過(guò)程當(dāng)中，多種教育措施以及干預(yù)措施實(shí)施的環(huán)境多在學(xué)校當(dāng)中，學(xué)校這一載體承擔(dān)了干預(yù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。另外，學(xué)校老師對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，對(duì)對(duì)象產(chǎn)生了積極的影響。在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行問(wèn)題行為