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艾滋病高危行為吸毒人群美沙酮維持治療干預(yù)策略CONTROLANDMANAGEMENTOFINFECTIOUSDISEASES

傳染病防控管理技術(shù)課件主講人:XXX目標(biāo)減少毒品危害危害最小化干預(yù)措施美沙酮維持治療針具交換美沙酮維持治療01美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品,屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的麻醉藥品之一,可以用來治療海洛因及鴉片的成癮?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相差甚遠(yuǎn)但藥理作用卻與嗎啡相似成癮性比嗎啡小減小毒品危害和需求長(zhǎng)時(shí)間/長(zhǎng)期服用美沙酮口服液心理治療行為干預(yù)要求吸毒人員每天到指定地點(diǎn),在工作人員監(jiān)督下口服一定劑量的美沙酮,從而減少非法毒品的使用和相關(guān)高危行為的發(fā)生。最佳策略技術(shù)之一沙酮維持治療工作組織機(jī)構(gòu)02根據(jù)國(guó)家《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》要求:濫用阿片類物質(zhì)成癮者,社區(qū)藥物維持治療工作實(shí)行分級(jí)管理。中央成立國(guó)家級(jí)工作組,各省成立省級(jí)工作組,開展維持治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地,成立地市級(jí)工作組,組織實(shí)施維持治療工作。美沙酮維持治療工作技術(shù)03已開展和即將開展美沙酮維持治療工作所在的市、縣都要求成立本地美沙酮社區(qū)藥物維持治療工作組,成員主要由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康局、公安局和食品藥品監(jiān)督管理局等部門領(lǐng)導(dǎo)和成員組成,負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)孛郎惩S持治療工作的監(jiān)督與管理。美沙酮維持治療工作技術(shù)03美沙酮口服液配制和管理:按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配制,確保量;各門診不得從其他任何渠道獲得美沙酮。美沙酮口服溶液生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃配制美沙酮口服溶液。各門診負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督本機(jī)構(gòu)治療藥物發(fā)放和治療工作,省級(jí)工作組定期或不定期查各維持治療機(jī)構(gòu)藥物發(fā)放記錄,藥物供應(yīng)和使用情況。美沙酮維持治療工作技術(shù)03美沙門診的篩選、申報(bào)與審批:省美沙酮維持治療工作組根據(jù)各省海洛因成癮者的分布情況,組織指導(dǎo)各地的美沙酮門診的申報(bào)工作,由省級(jí)工作細(xì)各成員單位初步審批后,匯總各地申報(bào)材料報(bào)國(guó)家工作組秘書處,國(guó)家工作組根據(jù)各地申報(bào)單位準(zhǔn)備情況現(xiàn)場(chǎng)考察結(jié)果,最終審批各門診,并對(duì)批準(zhǔn)的門診進(jìn)行有關(guān)設(shè)備支持及人員的培訓(xùn)。美沙酮維持治療工作技術(shù)03美沙酮門診工作基本條件:選址:在確定維持治療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,按照交通便利、就醫(yī)方使的原則,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和公安部門統(tǒng)一規(guī)劃布局,在吸毒人員相對(duì)集中的市區(qū)和城鎮(zhèn)選址。所選地址:應(yīng)遠(yuǎn)離政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他人群密集的公共場(chǎng)所。美沙酮維持治療工作技術(shù)03美沙酮門診工作基本條件:工作人員:應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模和實(shí)際需要,配備衛(wèi)生技術(shù)人員和其他工作人員,報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。美沙酮維持治療工作技術(shù)03美沙酮門診工作程序:受治者的核準(zhǔn),包括完成相應(yīng)的體檢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獲準(zhǔn)的受治者及其家屬共同簽訂《參加社區(qū)藥物維持治療知情同意書》并發(fā)放統(tǒng)一制作的《社區(qū)藥物維持治療卡》受治者的管理:包括使用藥物的劑量和時(shí)間,治療期間的尿檢及行為要求等。美沙酮維持治療工作技術(shù)03開展后期綜合干預(yù)服務(wù):地市級(jí)工作組與有關(guān)部門相互配合,以維持治療工作為平臺(tái),利用與受治者接觸的機(jī)會(huì),為其提供綜合服務(wù)。監(jiān)督和效果評(píng)估04監(jiān)督:由地市級(jí)工作組將所轄區(qū)門診的管理和監(jiān)督工作,納入艾滋病防治的常規(guī)工作計(jì)劃中。評(píng)估:為了解和評(píng)價(jià)社區(qū)藥物維持治療工作在減少與艾滋病傳播有關(guān)的高危行為、

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