中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論六腑詳解演示文稿

中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論六腑詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共61頁。（優(yōu)選）中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論六腑當(dāng)前2頁，總共61頁。唇為飛門齒為戶門會(huì)厭為吸門胃上口為賁門胃下口為幽門大小腸之會(huì)為闌門下極為魄門七沖門從飲食物進(jìn)入人體，至排出體外，要通過七個(gè)重要關(guān)口，《難經(jīng)》稱之為"七沖門"當(dāng)前3頁，總共61頁。六腑的共同生理特性：以降為順以通為用當(dāng)前4頁，總共61頁。膽膽的概述膽的主要生理功能當(dāng)前5頁，總共61頁。膽的概述

位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里。

形態(tài)：中空的囊狀器官。當(dāng)前6頁，總共61頁。膽的主要生理功能（一）貯存與排泄膽汁（二）膽主決斷當(dāng)前7頁，總共61頁。（一）貯存與排泄膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽

其味苦、色黃綠、又稱“精汁”

受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄于腸道，維持正常的消化功能。膽為“中精之府”貯存膽汁排泄膽汁當(dāng)前8頁，總共61頁。

膽汁是在肝內(nèi)生成，由肝化生分泌。膽汁生成后，則流入膽囊，由膽囊貯存。

膽汁呈黃綠色，味極苦，有重要消化作用。在進(jìn)食后，通過肝的疏泄作用，膽汁排入腸道，協(xié)助脾胃，維持正常消化。

肝促進(jìn)膽汁的生成與排泄當(dāng)前9頁，總共61頁。膽汁消化當(dāng)前10頁，總共61頁。

由于肝膽關(guān)系密切，肝的功能正常，則膽汁化生有源，膽汁的排泄通暢，消化才能正常。若肝有病，則影響到膽汁的生成、排泄，使消化功能失常。

膽的病變膽汁分泌與排泄受阻——厭食、腹脹、腹瀉。

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道——發(fā)為黃疸(身面目皆黃)。

膽氣不利，氣機(jī)上逆——口苦、嘔吐黃綠苦水。膽汁滯留——日久易形成砂石。當(dāng)前11頁，總共61頁。膽汁分泌與排泄受阻：厭食、腹脹、腹瀉。

膽氣不利，氣機(jī)上逆：口苦、嘔吐黃綠苦水。膽汁滯留，郁而化熱，日久易形成砂石。

膽汁排泄受阻當(dāng)前12頁，總共61頁。

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道，發(fā)為黃疸：

(身面目皆黃)。黃疸當(dāng)前13頁，總共61頁。（二）膽主決斷生理：膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽量有關(guān)膽為“中正之官，決斷出焉”。膽氣虛——膽小驚怯、睡眠不安。膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒。

病理當(dāng)前14頁，總共61頁。膽既為六腑之一：為空腔器官，與肝相表里故為之腑之一。也屬奇恒之腑之一：內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府之一。

膽的兩重性當(dāng)前15頁，總共61頁。（一）貯存與排泄膽汁、助消化（二）膽主決斷與人的勇怯有關(guān)膽為“中正之官，決斷出焉”。膽小結(jié)當(dāng)前16頁，總共61頁。胃胃的概述胃的主要生理功能當(dāng)前17頁，總共61頁。位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，胃與脾相表里胃的概述形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官當(dāng)前18頁，總共61頁。上部—上脘(包括賁門)。中部—中脘，即胃體。下部—下脘(包括幽門)。胃兩門三脘胃脘當(dāng)前19頁，總共61頁。胃主要生理功能（一）主受納、腐熟水谷（二）主通降、以降為和當(dāng)前20頁，總共61頁。

主受納：

接受容納飲食物。胃為“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！笔芗{是腐熟消化的前提。胃主受納當(dāng)前21頁，總共61頁。腐熟水谷：使飲食物初步消化，變成食糜，在脾的幫助下化生精微，初步吸收。

胃主腐熟當(dāng)前22頁，總共61頁。脾胃共同消化飲食物飲食物的消化以脾胃之氣作為動(dòng)力，同時(shí)必須有陰液的參與，脾胃共同消化飲食。當(dāng)前23頁，總共61頁。胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合，稱為“胃氣”。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”。胃氣的重要性“有胃氣則生，無胃氣則死”。

當(dāng)前24頁，總共61頁。診斷有胃氣則生無胃氣則死

治療留得一分胃氣

便存一分生機(jī)“保胃氣”

為養(yǎng)生治療的重要原則。保胃氣當(dāng)前25頁，總共61頁。受納失職：納呆厭食，胃脘脹悶。腐熟無能，食滯胃脘：胃脘疼痛，噯腐食臭。食滯胃脘當(dāng)前26頁，總共61頁。主通降、以降為和飲食物入胃，經(jīng)過胃的腐熟作用后，進(jìn)入小腸，進(jìn)一步消化和吸收。同時(shí)胃的通降是繼續(xù)受納的前提條件。胃主通降當(dāng)前27頁，總共61頁。胃氣上逆降濁是胃繼續(xù)受納的前提。若胃不和降，飲食物滯留于胃，可出現(xiàn)胃脘脹痛、不欲飲食等癥。若胃氣上逆，則發(fā)生惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。另外，胃氣不降，還會(huì)影響脾氣的升清作用。《素問》：“濁氣在上，則生脭脹清氣在下，則生飧泄”當(dāng)前28頁，總共61頁。（一）主受納、腐熟水谷（二）主通降、以降為和

脾胃為“倉廩之官，五味出焉”?！氨Ｎ笟狻?/p>

為養(yǎng)生治療的重要原則。胃小結(jié)當(dāng)前29頁，總共61頁。小腸小腸的概述小腸的主要生理功能當(dāng)前30頁，總共61頁。

位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸。小腸與心相表里。形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的管狀器官。小腸概述當(dāng)前31頁，總共61頁。小腸的主要生理功能（一）主受盛和化物（二）泌別清濁當(dāng)前32頁，總共61頁。受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。

化物：有變化、消化、化生的意思，小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化吸收。

受盛化物當(dāng)前33頁，總共61頁。泌別清濁

所謂"清"，即指各種精微物質(zhì)；所謂"濁"，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)糠帧Ｐ∧c的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個(gè)方面：

分別清濁，各走其道將食物殘?jiān)峦拼竽c。將水谷精微吸收，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身。

吸收大量水分，參與水液代謝，故稱“小腸主液”。當(dāng)前34頁，總共61頁。精微由脾吸收

飲食物入胃，經(jīng)過脾胃的腐熟加工，然后進(jìn)入小腸，清濁分離，各走其道，再由脾輸送至全身，供應(yīng)各臟腑器官的營養(yǎng)。

當(dāng)前35頁，總共61頁。水液糟粕各行其道入腸小腸將食物殘?jiān)虼竽c輸送的同時(shí)也吸收了大量的水液，并將無用水液泌滲進(jìn)入膀胱而為尿。當(dāng)前36頁，總共61頁。由此可見，小腸的生理功能在飲食物的消化過程中，是十分重要的。小腸這一功能正常，清濁各走其道，精微物質(zhì)輸布全身，糟粕下歸大腸，無用水液泌滲入膀胱。若小腸有病，不僅引起消化功能失常，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，還會(huì)影響到二便的排泄，導(dǎo)致：泌別清濁失調(diào)清濁不分，水谷混雜而下——小便短少，便溏泄瀉。

臨床上常采用“利小便即所以實(shí)大便”的治法。小腸大腸膀胱前后水分殘?jiān)址Q“前后分利法”當(dāng)前37頁，總共61頁。（一）主受盛和化物（二）泌別清濁、主液。小腸為“受盛之官，化物出焉”小腸小結(jié)當(dāng)前38頁，總共61頁。大腸大腸的概述大腸的主要生理功能當(dāng)前39頁，總共61頁。大腸概述

位置：位于腹中，上端接小腸，下連魄門。大腸與肺相表里。形態(tài)：回環(huán)迭積狀。當(dāng)前40頁，總共61頁。大腸的主要生理功能傳化糟粕傳送糟粕，吸收水份是胃氣降濁延伸與肺氣下達(dá)有關(guān)大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。

變成糞便，排出體外賴腎主氣化正常（大腸主津）

糟粕的傳導(dǎo)通利，一方面依賴于大腸本身功能正常，另外又和胃的降濁、肺氣肅降及腎的氣化功能有關(guān)。當(dāng)前41頁，總共61頁。大腸傳導(dǎo)失職

大腸虛寒，無力吸收水分——腸鳴，腹痛，溏泄。病理大腸實(shí)熱，腸道失潤——大便干結(jié)難解。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸——腹痛，下痢膿血，里急后重。當(dāng)前42頁，總共61頁。魄門亦為五臟使魄門啟閉賴心神的主宰肝氣的條達(dá)脾氣的升提肺氣的宣降腎氣的固攝當(dāng)前43頁，總共61頁。

傳導(dǎo)糟粕排泄大便、主津

大腸大腸為“傳導(dǎo)之官，變化出焉”。大腸小結(jié)當(dāng)前44頁，總共61頁。膀胱膀胱的概述膀胱的主要生理功能當(dāng)前45頁，總共61頁。膀胱概述位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵園形，排空似椎形。當(dāng)前46頁，總共61頁。膀胱的主要生理功能貯尿和排尿

貯存尿液—經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液—尿液達(dá)一定量時(shí)，通過氣化排出體外與腎氣化密切相關(guān)。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。當(dāng)前47頁，總共61頁。

人體飲入的水液通過肺、脾、腎等臟腑的綜合作用，化為津液，分布于周身，發(fā)揮潤澤營養(yǎng)作用。津液代謝后剩余之液，經(jīng)三焦之道路，下達(dá)于腎和膀胱，變成尿液，貯存于膀胱內(nèi)，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)一定量時(shí)，在腎的氣化作用下，膀胱開啟，及時(shí)自主地排出體外。膀胱排尿需腎的氣化當(dāng)前48頁，總共61頁。氣化功能失常——小便不利、尿少，甚則癃閉。膀胱失其約束——尿頻，尿量多，甚則尿失禁。濕熱毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋澀。

當(dāng)前49頁，總共61頁。膀胱小結(jié)貯存尿液排泄尿液膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。當(dāng)前50頁，總共61頁。三焦三焦的概述三焦的主要生理功能當(dāng)前51頁，總共61頁。三焦概述關(guān)于三焦的具體形態(tài)和位置尚無定論，爭議頗多，歸納起來主要有兩種認(rèn)識(shí)：

1、分布于胸腹腔的一個(gè)大腑：即臟腑之間和臟腑內(nèi)部間隙互相溝通所形成的通道

當(dāng)前52頁，總共61頁。上、中、下焦的合稱

部位三焦上焦——橫膈以上的部位，包括心肺等。中焦——橫膈以下至臍的部位，包括脾胃、肝膽等。下焦——臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸等。

當(dāng)前53頁，總共61頁。三焦的主要生理功能（一）三焦的總體功能1、通行元?dú)狻獨(dú)飧谀I，通過三焦而運(yùn)行于全身?！叭拐?，原氣之別使也。”(《難經(jīng)》)

2、運(yùn)行水液——水液運(yùn)行以三焦為通道。三焦對水液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”。當(dāng)前54頁，總共61頁。三焦通行元?dú)?/p>

元?dú)飧从谙陆?，發(fā)源于腎，由先天之精所化。但元?dú)膺\(yùn)行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通達(dá)全身，從而激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織器官的功能活動(dòng)，因而三焦起到了主持諸氣的作用。

當(dāng)前55頁，總共61頁。三焦運(yùn)行水液

三焦具有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的道路，是參與水液代謝調(diào)節(jié)的臟腑之一。正如《素問》所說："三焦者，決瀆之官，水道出焉。"

當(dāng)前56頁，總共61頁。三焦各部的生理功能特點(diǎn)霧——形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態(tài)。主要指心肺輸布?xì)庋箪F露一樣均勻的敷布全身。漚——是對水谷被消化時(shí)狀態(tài)的生動(dòng)描述。主要指脾胃消化飲食，吸收精液，蒸化津液的作用。瀆——溝渠水道之意。是對腎、膀胱、大腸、小腸，滲泄水液，泌別清濁，排泄二便作用的概括。上焦如霧中焦如