腫瘤學碩士復試試題(大題及名詞)

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！、快速切片病理診斷的指征有哪些？3、細胞分化差的異型性常表現(xiàn)有哪些方面？、、、、經(jīng)動脈栓塞（TAE）對腎癌治療具有的意義？①②、①②first-passeffect③1、①②③④、、肺腺癌倍增時間是、簡述腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移的機制天12））））、免疫缺陷與腫瘤發(fā)生有何關(guān)聯(lián)？、簡述腫瘤標記物的來源1）））、如何理解“母細胞瘤”？、錯構(gòu)瘤：其本質(zhì)是局部組織過度生長而形成的一種畸形腫物，是一種非腫瘤性發(fā)育異常的病變，它并非真、卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種L惡性畸胎瘤沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。、炎性假瘤：它的本質(zhì)是非特異性慢性增殖性炎癥，并非真性腫瘤，目前多認為是一種免疫反應性疾病。、腫瘤內(nèi)血管的解剖學特點有哪些？13））、指一切照射條件完全一致時，機體器官和組織對輻射反應的強、弱和速度快慢情況若反應強、速度快其放射敏感性就高。主要與以下幾個因素有關(guān)：1：細胞分化程變：分化越高，放射敏感性越低；2:細胞增殖能力越強，放射敏感性越高；3:細胞周期時相的分布：M>G2期。、、癌基因是指其編碼的蛋白能引起細胞呈惡性生長的一類基因。、、抗腫瘤藥物對細胞增殖周期有不同影響，就細胞增殖周期而言，又分為哪兩類細胞群？簡述其意義？GF）非增殖細胞群：靜止期細胞、無增殖力細胞、已分化細胞和死亡細胞等細胞增殖周期（細胞周期）：、、在抗腫瘤藥物中第一代鉑類是指什么？第二代？第三代？第三代鉑類的劑量限制性毒性反應是什么？是否、：化療藥物的劑量和療效之間存在陡直的線性關(guān)系，即在一定范圍內(nèi)增加一倍的劑量可獲得數(shù)倍的療效。但化療藥物大多數(shù)因為嚴重副作用而限制化療藥物的使用劑量。其中，某些主要的毒副作用成為限制繼續(xù)增大化療藥物劑量的主要原因,這些毒畐M乍用即為化療藥物的劑量限制性毒性。、蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（阿霉素類）在臨床上引起的心肌病分哪幾種？①②3③55、ADML①②③、請簡述局限期小細胞肺癌（SCLC、請簡述惡性胸腔積液形成的三種主要機制？①②③、在給病人施行化療時，血象、肝腎功、心電圖應多長時間檢查一次？①②③、II、確定藥物對人的毒性以及這些毒性何時岀現(xiàn)、能否耐受、是否可逆；、、2、腫瘤的副綜合征：是發(fā)生在某些惡性腫瘤患者體內(nèi)，由于腫瘤的產(chǎn)物異常的免疫反應或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過徑間接引起的一系列綜合征。|、請簡述腫瘤引起的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的副綜合征有哪幾種？①、在50%4、（atypicalhyperplasia）又稱異型增生（dysplasia）。主要指上皮細胞異常增生，表現(xiàn)為細胞大小不等，形態(tài)多樣，排列紊亂。核大深染，核質(zhì)比例增大，核分裂像增多（一般成正常核分裂像）。細胞具有一定程度異型性，但還不足以診斷為癌。根據(jù)病變程度，可分為輕度、中度和重度三級。、增生性病變：是局限性的細胞增殖，其細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)仍然保持正常組織的近似形態(tài)，引起增生的病、請簡述胸膜間皮瘤的臨床分類和病理分類？①、①、①②③、、①⑤濕疹樣乳腺癌（、①②、①②③④、①CR、/、狀、①、①②、①②③④、）））、①④、41、局部晚期非小細胞肺癌（、①②③④⑤⑥⑦⑧、10mg310mg-40mg400mg。、化療藥物伊立替康（CPT-11）的毒性反應？①乙酰膽堿綜合征：表現(xiàn)為多汗、多淚、唾液分泌增多、視物模糊、痙攣性腹痛;②③⑤、化療藥物平陽霉素的毒性反應？①③⑤②④、②①③⑤、請簡述腫瘤酶學研究的意義？惡性腫瘤代謝異常的原因主要是控制代謝的關(guān)鍵酶表達失常,標、原位癌舉例：內(nèi)鱗狀細胞癌。病亦稱原位鱗狀細胞癌，為發(fā)生于皮膚的表皮Bowen④、、高度懷疑為肺癌的病人，為獲得病理診斷，請舉出四種最常用的診斷方法？。①、、根據(jù)三階梯癌痛止痛原則，對于中度疼痛病人，原則上應用哪幾類治療藥物？請舉出一種代表藥物？、對于治療癌痛必須遵守哪五個基本原則？、在應用阿片類藥物止痛過程中，最常見的三種副作用是什么？當出現(xiàn)呼吸抑制時，應立即使用什么藥物？、請舉出霍奇金?。℉DLP）;②結(jié)節(jié)硬化型（型（、指什么？，CCCTX，AADMF5-Fu500mg/m2。、高度懷疑前列腺癌，請舉岀三種無創(chuàng)傷和一種有創(chuàng)性診斷方法？、AFP卩1、請簡述肝癌的臨床診斷標準？①；②④⑤、肝癌從大體分型上分為哪幾型？小癌型的概念？①23cm,、請簡述對肝癌病人應用栓塞化療的理論依據(jù)？答：原發(fā)性肝癌的血供主要(、請簡述肝動脈栓塞化療的主要適應癥①②③④、請簡述哪些情況下肝動脈栓塞化療應禁用？①②③④⑤⑥、/體征是什么？對局部晚期(川期N2~N3)病人誘導化療的目的？①②③、浸潤性子宮內(nèi)膜癌大體可分為哪兩種？其主要轉(zhuǎn)移途徑是什么？①20%。、、、請簡述粒細胞集落刺激因子主要作用機理？①、4⑷（）；。III4III4、請舉出三種診斷乳腺癌的常用無創(chuàng)檢查和一種有創(chuàng)檢查。①B1、2、33站淋巴結(jié)?、、E為VP-16L為（四氫葉酸鈣），F(xiàn)為、進展期胃癌：癌灶侵至肌層以下，漿膜層或漿膜外者，不論病灶大小與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。、早期胃癌根治術(shù)后原則上不輔助化療，有哪些情況可酌情化療？①、食管癌根治性放療的適應證和禁忌證？①②③④①②③④、①②2③、①②③④、、①②③⑤12⑥、與？癌、、①-①②③④⑤、①②③、、請簡述超聲引導下穿刺活檢的適應證及禁忌證是什么？①②、請簡述如何減輕化療的毒副作用？①、請簡述生物反應調(diào)節(jié)劑的作用機制是什么？①②③④、④和、請簡述與肺癌有關(guān)的主要腫瘤標志物？①超氧化物歧化酶（SOD）③②神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSECEA⑤SFSCCCYFRA21-1細胞角蛋白19的可溶性片段肺鱗癌、、導致大腸癌的危險因素？②④⑤、請簡述肝癌放射治療的適應證？、伴癌綜合癥：指原發(fā)腫瘤患者由于癌腫本身代謝異常或癌腫產(chǎn)生的一些物質(zhì)進入血流并作用于遠處組織，對機體發(fā)生各種影響而引起的一組征候群。主要表現(xiàn)：自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥、畐癌綜合征：肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，主要包括：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異味促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征等。不是腫瘤的直接作用引起，可出現(xiàn)肺癌發(fā)現(xiàn)前后。副癌綜合征的發(fā)展一般與腫瘤的進程平行，在腫瘤退縮或消滅時，它隨之好轉(zhuǎn)或消失。類癌綜合征：、屬于副癌綜合征表現(xiàn)之一，典型特征是皮膚（面部、上肢軀干潮紅水腫，瘙癢）、心血管（心動過速）、胃腸道（腹瀉，胃腸蠕動加強）和呼吸異常（踹息），這些癥狀與腫瘤釋放血管活性物質(zhì)有關(guān)，如舒緩素等。5-羥色胺，緩解肽，兒茶酚胺，血管、、請簡述什么是肺上溝瘤及它可產(chǎn)生什么綜合征？，常常是生長慢和轉(zhuǎn)移晚。它可以產(chǎn)生Pancoast綜合征（肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛）同側(cè)面部無汗）。和Horner綜合征（眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、上瞼下垂、綜合征：肺尖腫瘤綜合征，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和手部肌肉萎縮的一組病征、請簡述腎動脈栓塞的適應證？①②③④、CEA①②③④、請簡述早期大腸癌的概念、肉眼分型有哪些？、進展期大腸癌的大體類型、病理分型（同胃癌）？③⑤⑦、'分期有哪些？期A1,A2期期、大腸癌的TisN原發(fā)病灶位于無漿膜層的結(jié)腸、直腸時，腫瘤已侵達結(jié)腸旁或直腸旁組織。有4、請簡述肝癌患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？①、肝癌患者若出現(xiàn)上消化道大出血，試述其治療原則有哪些？①②持續(xù)靜滴加壓素，或生長抑素；③200ml+8mg④⑤⑥、肝癌患者若岀現(xiàn)肝性腦病，試述其治療原則有哪些？；①、請簡述可測量病變實體瘤的近期療效評價標準有哪些？①完全緩解（CR4②部分緩解（PR4周③或NC4④PD、請簡述治療骨轉(zhuǎn)移的療效評價標準有哪些？①完全緩解（CR4②部分緩解（PR③或NC4④PD、2個小細胞肺癌（SCLC①方案：CTX②—（足葉乙甙）請舉出非小細胞肺癌（NSCLC3①方案：②方案：③（泰素）、請簡述非特殊性侵潤性乳腺癌的病理分類有哪些？、—4—3侵犯肌層或漿膜下層，有1—6有—有、①②③④⑤⑥①4109/L;X②③④⑤⑦⑧⑨、請簡述癌性發(fā)熱的診斷標準是什么？①2②7④③、的（氮芥）、（長春新堿）、（甲基芐肼）、（阿霉素）、博萊霉素（八（長春花堿）、、請簡述腫瘤患者放、化療后高尿酸血癥的如何診斷？治療方法有哪些？①500ml②血尿酸〉（7mg/dl;③①2000ml/④、請簡述多發(fā)性骨髓瘤診斷的主要指標有哪些？①30③、請簡述肝動脈栓塞與灌注化療的禁忌癥？①③⑤、請簡述腫瘤病人發(fā)生粒細胞減少的機制是什么？①②③、請簡述大腸癌的播散途徑是什么？、請簡述經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)有那些并發(fā)癥？、請簡述肝細胞癌與肝膽管癌的鑒別診斷要點？①②③④明顯升高，輕度升高，⑤、請簡述腫瘤化療在臨床應用中有哪幾種方式？①②③④⑤局部化療：a胸腹腔內(nèi)、心包腔內(nèi)化療；b通過腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥；c動脈插管化療；d、請簡述全身化療后出現(xiàn)骨髓抑制如何處置？①③②④、請簡述腫瘤患者在化療時，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及其原因？②、請簡述小細胞肺癌的臨床特點和生物學行為各有哪些？①-90②①②③LET（LinearEenergyTransfer）,即線性能量傳遞，是指在單位長度的能量轉(zhuǎn)遞。LET是評價射線質(zhì)的一個參數(shù)。在單位長度上電離密度大的LET高，稱為高LET射線。①組織學表現(xiàn)：細胞分化差、核分裂象多、腺管結(jié)構(gòu)比例少;③⑥腫瘤體積大，炎性乳腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多;⑤S③⑤②④、請簡述影響惡性淋巴瘤預后的因素有哪些？①②③⑤⑥B⑦及2、請簡述腫瘤病人內(nèi)科治療期間的注意事項是什么？①②-23③1⑤⑥⑦、請簡述腫瘤放療可出現(xiàn)的全身反應？③④②⑤⑥⑦、請簡述腫瘤病人化療停藥指征？XX①4109/L；C②③④出現(xiàn)嚴重的臟器功能損害，如藥物性肝炎、心肌損害、出血性膀胱炎、化學性肺炎、肺纖維化、腎功能損傷等;⑤⑥、請簡述化療藥物的給藥途徑有哪些？、請簡述聯(lián)合化療方案的藥物構(gòu)成原則？①②③④、請簡述大劑量甲氨蝶吟(HD-:--請簡述大劑量甲氨蝶吟(HD-FH4、I、、③；、、②③、①②③6、①②③④⑤X⑥⑦①②大多數(shù)為惡性;⑥⑦⑤①X②檢查：了解癌與鄰近器官的關(guān)系及縱膈和腹腔轉(zhuǎn)移情況;④、請簡述胃癌術(shù)后輔助化療的指征?②腫瘤侵及深肌層或漿膜;③⑥⑧①②③2④？①②③①②肝功能檢查多數(shù)正常，和其他血標記物多呈陰性;③B④⑤肝檢查，可見多個不規(guī)則的占位病變;①②月經(jīng)初潮過早（歲以前），閉經(jīng)過遲（③④⑤⑥、請簡述肺癌術(shù)前放療的優(yōu)點有哪些？①②③、請簡述放療中食管穿孔的原因有哪些？②③④、請簡述肺癌行局部放療時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？①②③④、X①②X、請簡述食管癌局部外照射時可能的合并癥？①②③④⑤、請簡述男性乳腺癌的臨床特點？①；②③④II、請簡述胃癌癌前狀態(tài)包括什么？、請簡述預防胃癌在飲食上應該注意什么問題？、請簡述胃癌放療的適應證和禁忌證？者最適宜術(shù)前放療，〉v、、若、對于、、若為大小相近的多發(fā)性占位，則應考慮為轉(zhuǎn)移癌。孤立的占位病變則肝硬化再生結(jié)節(jié)；、Crohn's、請簡述經(jīng)腹會陰直腸肛門切除的適應癥是什么？4、2、、5、塊狀型又再分為單塊狀型、融合塊狀型及多塊狀型。、結(jié)節(jié)型分為單結(jié)節(jié)型、融合結(jié)節(jié)型及多結(jié)節(jié)型三型。、3、3、從胰腺癌的生物學行為特點出發(fā)，請簡述其切除率低，療效差的原因？①②③、請簡述乳腺疾病在出現(xiàn)那些情況時需要進行活檢？、請簡述乳腺癌影像學檢查的主要方法？1）X2）3）4）5）、XX、請簡述乳腺疾病鉬靶照相的適應證有哪些？、請簡述乳腺癌的治療原則是什么？IH4周內(nèi)先做輔助化療，然后再做放療。（雌激素）陽性患者術(shù)后內(nèi)分泌治療;、請簡述乳腺癌的手術(shù)適應證？、請簡述乳腺癌的手術(shù)禁忌證？IUW、請簡述保乳手術(shù)的適應證有哪些？；②④50Gy/5w10Gy請簡述乳腺癌術(shù)后放療的指征?、請簡述影響乳腺癌保留乳房手術(shù)效果的因素有哪些？4、請簡述對局部晚期乳腺癌采用術(shù)前放療的作用是什么？、請簡述乳腺癌術(shù)前放療的缺點有什么？、請簡述腋窩淋巴結(jié)陰性者和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性乳癌根治術(shù)后的放療方案？T1周?6000CGY/56周、請簡述激素受體測定與乳腺癌療效的關(guān)系如何？、請簡述甲狀腺癌的外放療的適應證？、、BB2mmm、請簡述膽管癌按其發(fā)生部位可分為哪幾部分？①②③、；（3、3、請簡述手術(shù)時防止癌細胞局部種植的措施？、、岡伯茲曲線、、、1如1、、、、、⑴、、T①②③、①AFP、；②和⑥③⑤、、、、、、）淋巴系統(tǒng)引流障礙；））惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包可引起心包積液，從而影響肺循環(huán)而使靜水壓增高時可造成漏岀性胸腔積液；）、34、5）肺部受照射的面積與總劑量：為最主要的因素；）肺部放療如同時或先后照射肺門、縱膈，則發(fā)生放射性肺炎的可能性增大；3）X）6、）吸煙：與喉癌發(fā)病關(guān)系最密切；）））、1）、）間歇性發(fā)熱，間歇期長短不一；））））、、）器質(zhì)性：腫瘤性腸梗阻或、大量腹水壓迫；））））、）機體免疫功能缺陷：細胞和體液免疫功能缺陷；）））））、）價格不昂貴；23、1）））S、作用--（LET、年①曲妥珠單抗（赫賽?。诶孜魡慰梗懒_華）⑤西妥昔單抗（）③伊馬替尼④吉非替尼、DCT、-2、C-erbB-2、、、）幫助醫(yī)師制定治療計劃；）在一定程度上提供預后指標；3）協(xié)助評價治療效果；4、、II、、T細胞、B、①②③④、對、、？、？、-11②血小板生長素（TPO、①②T③HSP、1cm、、、5③去甲長春花堿（CPT）、G、③⑤、①②③④目前多主張以綜合療法治療炎性乳腺癌，全身化療+局部放療及、/（）的調(diào)控，BDEF和G降解。期、、E。M、（CDKs、SM基因控制；cyclinD及、C、、DD約80%DDD、腫瘤相關(guān)抗原tumor-associatedantigen,TAA）,（、是指在腫瘤細胞或正常細胞上存在的抗原分子，包括：胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等，常用于臨床腫瘤的診斷。腫瘤相關(guān)抗原并非腫瘤細胞所特有，正常細胞可微量合成，而在腫瘤細胞增殖時高度表達，因此稱為”相關(guān)抗原“。來源于同一組織類型的腫瘤，在不同個體中具有相同的腫瘤相關(guān)抗原。、、①術(shù)后輔助三苯氧胺（②③④⑤⑥⑦、和、55④③、、術(shù)前放療手術(shù)切除+-、存在顯著差異。腫瘤中的分子伴侶抗原肽復合物，能激發(fā)宿主體內(nèi)的體液免疫反應和T細胞介導的細胞免疫反應、）—2—2曲妥珠單抗（））西妥昔單抗（）））。、、、、ER、PR、1223、E、24骨曲妥珠單抗（赫賽?。┖?、6髓微小轉(zhuǎn)移病灶？？和、劑量強度（?WXX、109/L,血小板降至109/L，應如何處理？、612出血，34高尿酸血癥，56、處理原則：、2、黃疸、腹水；、惡病質(zhì)；、、直接致癌物：、轉(zhuǎn)移(metastasis):連的部位，并繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。、信號傳導(singaltransduction)：細胞外因子通過與受體(膜受體或核受體)結(jié)合，所引發(fā)細胞內(nèi)的一系列生物化學反應，直至基因的轉(zhuǎn)錄表達開始的過程。、動脈栓塞治療(transcatheterarterialchemoembolization)：經(jīng)導管將化療藥物和栓塞劑通過腫瘤的供血動脈注入腫瘤組織中，化療藥物可以以較長時間較高濃度停留于腫瘤組織中，在殺傷腫瘤細胞的同時，栓塞腫瘤血管可促使腫瘤細胞缺血壞死，并且減輕全身化療毒性作用，達到更好的治療效果。、腫瘤多學科綜合治療multidisciplinarysynthetictherapy):(根據(jù)病人的身心狀況，腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨勢，結(jié)合細胞分子生物學的改變，有計劃、合理地應用現(xiàn)有的多學科各種有效治療手段，以最適當?shù)慕?jīng)濟費用取得最好的治療效果，同時最大限。度地改善病人的生活質(zhì)量、抑癌基因(tumorsuppressorgene,recessiveoncogene,antioncogene,tumorsusceptibilitygene):、反義核酸技術(shù)：或RNA、立體定向技術(shù)：或、端粒酶：由、癌前病變(precancerouslesions):、原位癌(carcinomainsitu，TIs):、腫瘤的演進(progression)：惡、惡病質(zhì)（cachexia）:、腫瘤的消融治療（ablation）：、PET正電子發(fā)射計算機斷層掃描）：、DNA芯片技術(shù)（微陣列技術(shù)：是、、異型性（atypia）:由于分化的程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應的正常組織相比，有不同程度的差異，這種差異稱之為異型性。、腫瘤的異質(zhì)性:、新輔助化療（neoadjuventchemotherapyorprimarychemotherapy）:、個體化治療：、過繼免疫治療（被動免疫治療）：、Mile's手術(shù)：、Reeding-Sternberg細胞：、腔內(nèi)照射：、體外照射/遠距離照射：位于體外一定距離（320、krukenberg瘤（庫肯勃瘤）：、根治術(shù)（radicalresection）：廣泛切除術(shù)（extensional）:、根治性放療：、亞臨床肝癌：、隱性乳癌:、隱性肺癌：、早期胃癌：、常見的癌前病變：大腸腺瘤，慢性子宮頸炎，慢性萎縮性胃炎，膜白斑，乳腺纖維囊性病。、腫瘤免疫治療的分類：（機制）、主動免疫治（腫瘤疫苗分類）：腫瘤細胞疫苗；腫瘤蛋白疫苗；DC疫苗；抗獨特性抗體疫苗；DNA苗；S、被動免疫治療、非特異性免疫調(diào)節(jié)劑治療腫瘤疫苗治療的種類及機制？（）腫瘤細胞疫苗：通過自體或異體腫瘤細胞經(jīng)過物理、化學或生物手段處理后作為疫苗，刺激機體產(chǎn)生抗腫瘤免疫應答。（）疫苗。（）肽疫苗：AAPCCTL反應；B:病毒相關(guān)疫苗：能編碼合成病毒相關(guān)抗原。（）DNA苗：同時激發(fā)機體細胞和體液免疫反應。5）抗獨特型抗體疫苗：能克服機體免疫抑制，打破免疫耐受。、惡性腫瘤外科治療原則：S⑴明確診斷（病理診斷，分期）；⑵制定合理的治療方案；⑶綜合考慮，選擇合理的術(shù)式（腫瘤病理以及生物學特征選擇術(shù)式；保證足夠的切除范圍，爭取手術(shù)治愈；根據(jù)患者年齡、全身狀況選擇術(shù)。）⑷避免醫(yī)源性腫瘤播散。、腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別（見圖片）、根據(jù)目的不同的腫瘤化療形式有哪些、根治性化療、姑息性化療、局部化療、輔助化療/新輔助化療、AFP臨床意義以及應用：⑴用AFP診斷原發(fā)性肝癌。AFP>400ng/ml即可診斷為原發(fā)性肝癌；AFP>300ng/ml且持續(xù)4到8周者不排除肝癌⑵用于療效的觀察和病情預后的評估。、電離輻射在腫瘤發(fā)生中的作用？引起DNA勺斷裂，表現(xiàn)為染色體畸變。染色體畸變的的形成直接影響結(jié)構(gòu)基因在基因組內(nèi)的正常排序，或造成基因片段的丟失或重排，甚至可能改變基因的調(diào)控機制。引起惡性腫瘤的發(fā)生。、化學致癌物的種類和致癌的共同特點？直接致癌物、間接致癌物、促癌物）化學致癌物的結(jié)構(gòu)是多種多樣的）都具有親電子基團）可由非致癌物的協(xié)同作用使其致癌作用加強）間接致癌物必須經(jīng)過活化物的活化，方可有致癌作用）遺傳因素會影響致癌物的敏感性）其誘發(fā)的腫瘤與特定的基因改變有關(guān)7)有累積和協(xié)同作用。、刺激細胞增殖的因子種類有哪些?(1)生長因子()細胞因子()激素、神經(jīng)遞質(zhì)等、為什么說腫瘤是一類細胞周期疾?。繉嶒炞C明，幾乎所有癌基因、抑癌基因的功效，最終都會聚到細胞周期機制上來，許多癌基因、抑癌基因直接參與細胞周期的調(diào)控，或者本身就是細胞周期調(diào)控機制的主要成分，它們突變的結(jié)果，導致了細胞周期的失控，包括細胞周期啟動、運行和終止的異常，使細胞獲得以增值過多、凋亡過少為主要形式的失控性生長特征。、多種藥物聯(lián)合化療的基本原則：⑴單獨使用時證明對該種癌癥有效；⑶藥物的毒性類型不同；⑷臨床試驗證明有實用價值。(CTX、環(huán)磷酰胺);胃腸道反應一順鉑(DDP)、氮芥、Ara-C；肝功能損害一甲氨喋呤(MTX)、6—巰基嘌腎功能損害一CTX、DDP；心臟毒性一阿霉素(ADR)、柔紅霉素；肺毒性一博萊霉素(BLM)；神經(jīng)毒性一長春新堿VCR)、DDP；(過敏反應一BLM、門冬酰胺酶；⑵遠期毒性：1(3(、腫瘤基因工程疫苗如何實現(xiàn)其抗癌效應？1)提高機體抗瘤能力(2)增強腫瘤免疫原性()基因產(chǎn)物直接殺傷瘤細胞。、端粒酶和腫瘤發(fā)生的關(guān)系？癌細胞是在某些機制的作用下，啟動端粒酶表達而使染色體端粒穩(wěn)定地維持在一定長度，從而使癌細胞得以持續(xù)增值。端粒酶活性表達的高低可作為惡性腫瘤發(fā)展的衡量指標。端粒酶的表達水平有可能為腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、診斷、預后等提供指標，并有可能以抑制端粒酶表達為手段作為腫瘤治療的新方法。、試述PET腫瘤代謝顯像的機理和作用腫瘤和正常組織之間在物質(zhì)代謝上存在著差異，利用發(fā)射正電子的放射性核素標記的蛋白質(zhì)合成代謝及碳水化合物分解代謝的前體、乏氧標志物、受體配基、底物等，將這些放射物注入體內(nèi)，用PET進行顯像，可以靈敏準確地定量分析腫瘤的能量代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復制增值及受體分布等。()腫瘤的診斷及良惡性的鑒別診斷（）腫瘤轉(zhuǎn)移灶尤其軟組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)定位，以便于腫瘤惡性程度的評價及分期（）腫瘤治療效果監(jiān)測（）術(shù)后殘存灶與壞死及瘢痕鑒別。、為什么說DNA甲基化狀態(tài)的分析可能成為判斷腫瘤生物學特征的重要指標DNA甲基化狀態(tài)的改變可導致基因結(jié)構(gòu)和功能的異常，是細胞癌變過程中重要的一步。某些癌基因（、c-Myc）低甲基化和抑癌基因（Rb）的高甲基化改變是細胞癌變的一個重要特征。甲基化狀態(tài)的改變與基因點突變、基因缺失及基因表達異常的發(fā)生有密切關(guān)系。DNA甲基化水平愈低，其腫瘤浸潤能力愈強，臨床分期也愈晚。、分子診斷在腫瘤研究中的作用及意義？（）腫瘤易感基因的檢測（）腫瘤的分類（）腫瘤的早期診斷（）腫瘤的預后判斷（）腫瘤的個體化和預見性治療（）腫瘤的預后監(jiān)測。為腫瘤的基礎(chǔ)研究、腫瘤防治和腫瘤的個體化或預見性治療提供了詳盡的依據(jù)。試述放療損傷細胞后產(chǎn)生的結(jié)局、放射生物學的4個“”及內(nèi)容是什么？以及試述3種損傷分次放療的生物學基礎(chǔ)：4R修復（Repair）:1、亞致死性損傷：DNA單鏈斷裂，可修復2、潛在致死性損傷：指在正常狀態(tài)下照射后該死亡的細胞，若放置適當條件下，可存活的現(xiàn)象。3、致死性損傷：不可恢復（再氧合Reoxygenation）:腫瘤細胞體積在逐漸增大的情況下，部分腫瘤細胞將處于乏氧狀態(tài)，此細胞對放療抗拒，但隨著多次照射后瘤體減小，療的敏感性。原乏氧細胞氧合增加，因而增加了腫瘤細胞對放再分布（Redistribution）：在分次放療中，對放療處于相對抗拒時相的細胞向放射敏感時相在分布的現(xiàn)象。Repopulation態(tài)的過程。、試述腫瘤立體定向放療的特點、定位準確，照射靶點位置高度精準、適合治療小體積病灶，如顱內(nèi)病灶直徑多小于3cm、單次照射劑量高，療程短、總劑量高，可以達到根治性破壞、靶區(qū)內(nèi)劑量高，周圍正常組織劑量低6、可對計劃進行評估和作必要的修改；、受體receptor:位于細胞膜和細胞內(nèi)的一些能識別和專一性結(jié)合相應配體，從而傳導信息，使靶細胞產(chǎn)生各種生物效應的特殊蛋白質(zhì)分子。348配體ligand:能與相應受體特異結(jié)合而發(fā)揮生物學作用的活性分子，包括激素、生長因子、細胞因子等，可分為激動劑和拮抗劑。、凋亡：：又稱程序性細胞死亡，是由體外某些因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡的方式，在形態(tài)和生化特征上區(qū)別于壞死。、P53有哪些重要的生物學功能？（1）P53基因在細胞生長周期中負調(diào)節(jié)因子，與細胞周期的調(diào)控、DNA修復、細胞分化、細胞凋亡等有關(guān)；（2）P53蛋白具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)作用；（4）P53基因，在G1/S控制點起作用，以決定細胞是否啟動DNA合成；（5）P53在細胞對DNA損傷所發(fā)生的應答過程中起關(guān)鍵性作用；（6）突變型P53則具有癌基因的作用，促進細胞惡性轉(zhuǎn)化；（7）P53蛋白可以與病毒蛋白結(jié)合形成復合物，使P53蛋白在細胞內(nèi)含量顯著增加，增強了細胞的分裂和增生能力；（8）p53基因是迄今發(fā)現(xiàn)與人類腫瘤相關(guān)性最高的基因，p53蛋白是p53基因突變的產(chǎn)物，是-種腫瘤促進因子，而野生型P53基因是一種抑癌基因；、腫瘤是一種多基因疾病的三重含義是什么？1、腫瘤的發(fā)生源于遺傳物質(zhì)DNA改變；2、這種改變是多步驟、多基因變化的過程；3、所有的基因變化最終導致的是細胞的失控性生長；、放射損傷后細胞的結(jié)局有幾種？1）凋亡2）流產(chǎn)分裂3）子代細胞畸變4）形態(tài)上無任何變化5）有限的分裂后死亡6）生存、用于生物治療的細胞因子有哪些，其作用機制有哪些？1、干擾素：抑制病毒復制；抑制細胞增殖，包括T細胞和腫瘤細胞；激活NK細胞活性；增加MHC-類抗原的表達和抑制MHC衛(wèi)類抗原的表達。I2、白細胞介素：促進抗原特異性細胞毒T細胞；激活NK細胞；誘導TNF-、IFN-丫（干擾素）IL-1和IL-6a的分泌。3、腫瘤壞死因子：對腫瘤直接溶解和抗增殖作用；對毛細血管內(nèi)皮直接產(chǎn)生細胞毒作用，導致腫瘤組織出血、壞死；增強NK細胞和巨噬細胞的細胞毒作用。、如何提高腫瘤的放療效果？）放射治療計劃設(shè)計、驗證、執(zhí)行、監(jiān)督、記錄的計算計化）立體定向放療，以丫刀和X刀為代表）立體適形調(diào)強放療）質(zhì)子放療系統(tǒng)）非常規(guī)分割放療）放射化學修飾劑的臨床應用）放射和化療聯(lián)合治療（化療增敏））放射和加熱治療、放療在腫瘤治療中的地位如何，有哪些優(yōu)點、、、、、有些腫瘤病人由于體質(zhì)差或有合并癥不能手術(shù)，或不愿手術(shù)者，單純放療效果也不錯；、癌癥晚期引起的骨痛、呼吸困難、顱內(nèi)壓增高、上腔靜脈壓破和癌性岀血等，放療往往能很好地減輕癥狀，、隨著放療技術(shù)的提高，使腫瘤得到更高劑量的殺滅，而周圍正常組織的充分保護；、治療時無痛，產(chǎn)生的損傷較少，可保護正常組織類癌(carcinoid)、所以稱類癌，以闌尾、直腸和回腸最多見。類癌瘤是一種能產(chǎn)生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，能分泌具有強烈生理活性的5-羥色胺，胰舒血管素和組織胺外，臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣和心瓣膜病變等征象，這一組表現(xiàn)稱為類癌綜合征(carcinoidsyndrome)。、乳腺癌的手術(shù)有5種術(shù)式乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌擴大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、全乳房切除術(shù)、保乳切除術(shù)、生物反應調(diào)節(jié)劑：是指能調(diào)節(jié)、增殖、興奮、恢復生命功能的一大類生物藥劑。、試述腫瘤的病理分類與命名原則(見P84、交界性腫瘤(borderlinetumor):侵襲性葡萄胎、卵巢黏液性囊腺瘤、骨巨細胞瘤、癌痛三階梯止痛方法(圖片、分割放射治療：5、放射敏感腫瘤，中度放射敏感腫瘤，放射不敏感腫瘤(見圖片)、放射治療的原則①診斷清晰原則：盡量弄清腫瘤類型、范圍、立體位置及分期等腫瘤情況②掌握重要生命器官、腫瘤周圍組織功能狀況及其他合并癥。③細致計劃原則，充分進行放療前的準備。④個體化原則⑤明確放療目的；、常見腫瘤十大信號、皮膚、乳腺、舌部或者身體任何部位發(fā)現(xiàn)可以觸及的、不消退的、且有逐漸長大趨勢的腫塊。、痣發(fā)生明顯變化。、持續(xù)性消化不良。，、吞咽不適食管內(nèi)感覺異常、微痛或梗噎。，、耳鳴、聽力減退、鼻塞不通、流鼻血有時有頭昏、頭痛。6月經(jīng)期以外不明原因陰道流血。，、持續(xù)性干咳痰中帶血和聲音嘶啞。、排便習慣的改變、久治不愈的傷口或潰瘍、不明原因的消瘦、卵巢惡性腫瘤標記物體液腫瘤標記物：CA125（首選）、CEAHCG組織細胞腫瘤標記物：HE4（人附睪蛋白,特異性、敏感性更好）、ER/PR葉酸受體、簡述霍奇金病的病理組織學分型（圖片）霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤惡性淋巴瘤的分期（照片）、癌基因與腫瘤發(fā)生有什么關(guān)系？請舉例說明（圖片）YX線、放射治療:x、食管癌的癌前病變：慢性食管炎、賁門失弛緩癥、Barrett食管下段的鱗狀上皮被柱狀）、Plummer-Vinson綜合上皮覆蓋，稱巴雷特食管。與反流性食管炎相關(guān)，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃征（缺鐵性吞咽困難是鐵的不足引起上皮層的改變，主要癥狀為間歇性吞咽困難。）、食管憩室、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄等是食管癌的癌前病變或癌前疾病。、腫瘤標志物（TM:374、多藥耐藥性：，，（—糖蛋白有關(guān)。實際上是一種跨膜蛋白,375、腫瘤外科治療的原則？良性腫瘤：其治療以手術(shù)為主。手術(shù)原則是完整切除腫瘤，應包括腫瘤包膜及少量正常組織，禁忌行腫瘤挖出術(shù)。惡性腫瘤：1.明確診斷（病理診斷、臨床臨床診斷與分期）2?選擇最佳的綜合治療方案3、徹底切除腫瘤，力爭達到手術(shù)治愈4、最大限度地切除腫瘤和最大限度地保留正常組織和功能3?依據(jù)患者年齡、全身狀況和伴隨疾病選擇術(shù)式4?避免醫(yī)源性腫瘤播散376、癌基因激活的方式？答：1點突變，2.基因擴增，3.4.插入激活5、原癌基因地甲基化377、敘述良惡性腫瘤的區(qū)別？（圖片）378、試述三級預防？1、1）戒煙，、、？379、為什么腫瘤的發(fā)病率總體持續(xù)升高1、環(huán)境污染，空氣和水的污染；吸煙；不良生活習慣，包括膳食的不平衡、以及食品添加劑和某些藥物的濫用。2、過去許多嚴重威脅人類健康的疾病如急性傳染病、寄生蟲病、營養(yǎng)不良等，現(xiàn)在得到了控制。腫瘤這種相對地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的結(jié)果。3、人們的平均壽命延長了。腫瘤的發(fā)病年齡中老年人，腫瘤發(fā)病率和死亡率也有增高。4、腫瘤診斷率有所提高。？380、那些腫瘤與微生物感染有關(guān)人T細胞白血病病毒-1（HTLV-1）和HTLV-2病毒：白血病、淋巴瘤等；HBV和HCV:肝癌DNARNAEB病毒：Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌DNA人乳頭瘤病毒（）:宮頸癌、喉癌DNA幽門螺桿菌：胃癌、接觸抑制：，，殖、細胞周期限制點：S、疼痛：組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。、數(shù)字疼痛強度量表（NRS評分）：將一定長度的直線化為11等分，從左到右為0-10,0代表無痛，10代表最劇烈疼痛，患者根據(jù)自己的疼痛體驗在此直線上標記最能代表其疼痛的數(shù)字。、IL-2:IL-2白細胞介素-2TT0T淋巴細胞（CTLT腫瘤免疫的重要防線。］392、BurkittB、食管三個生理狹窄在何處？1、食道的起端，相當于環(huán)狀軟骨水平，距中切牙約15cm；2、左支氣管跨越食道的部位，相當于胸骨角水平，距中切牙約3、食道通過膈肌的裂孔處，距中切牙約40cm。25cm；、良性胃潰瘍與潰瘍型胃癌在臨床表現(xiàn)與內(nèi)鏡的鑒別要點。1常2397、烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應癥？⑴環(huán)磷酰胺（CTX:肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤⑵氮芥：惡性淋巴瘤、卵巢癌。⑶瘤可寧（苯丁酸氮芥）：慢性淋巴細胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤398、細胞周期的放射敏感性（）MG2、G1/G0，其中M期分裂期最敏感，S期的敏感性最差（G1期轉(zhuǎn)錄大量的RNA和合成大量的蛋白質(zhì)，為DNA復制作準備S期DNA復制G2期為進入分裂期作準備）399、影響腫瘤發(fā)生的原因）、環(huán)境因素：、化學因素：烷化劑類、多環(huán)芳烴類、芳香胺類、偶氮染料、亞硝基化合物等、物理因素：電離輻射和紫外線、石棉等礦物纖維、病毒艾滋病病毒.、生活方式：吸煙、過量飲酒、飲食習慣不合理等）、內(nèi)在因素：12.3抗癌，B胡蘿卜素預防肺癌400、列舉腫瘤綜合治療的模式（兩大類）1、以局部治療手段為主的腫瘤綜合治療模式1）單純根治性治療：II2II3+根治性局部治療III2、非手術(shù)治療惡性腫瘤綜合治療模式（多指放化聯(lián)合治療）123）交替療法：化療-放療-401、列舉胃癌的癌前狀態(tài)⑴癌前疾?。郝晕s性胃炎，胃潰瘍，胃息肉，殘胃炎；402、AFP診斷肝癌的標準⑵癌前病變：腸型化生，異型增生。⑴AFP大于500ug/L持續(xù)4周；⑵AFP由低濃度逐漸升高不降；⑶AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。403、腫瘤分子靶向治療與傳統(tǒng)化療相比的優(yōu)點傳統(tǒng)化療藥DNARNA或蛋白質(zhì)差分子靶向藥特定蛋白分子、核苷酸片段作用靶點選擇特異性治療效果強差別很大效果明顯不良反應消化道和造血系統(tǒng)少有，但有獨特反應404、新輔助化療的作用⑴減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀。⑵降低臨床（TNM分期，縮小原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，提高根治性手術(shù)的切除率。⑶減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移。⑷及早預防遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生，提高長期生存率。405為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學原理,406、腫瘤（tumor）:407、腫瘤流行病學:淋巴瘤B癥狀：C36、）409、急性腫瘤溶解綜合征（ATLS:410、細胞周期:合成期（S）、合成后期（G2）、有絲分裂期（。411、姑息性化療（palliativechemotherapy）412、相對劑量強度（RDI）:、個體化治療:414、三維適形放療:415、非典型增生:416、上腔靜脈綜合征（SVCS:417、腫瘤流行的三個環(huán)節(jié)：宿主：宿主的遺傳易感性是惡性腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)。環(huán)境：社會環(huán)境。病因：化學因素、物理因素、生物與營養(yǎng)因素。腫瘤流行病學研究方法可分為描述性研究、分析性研究、實驗和干預性研究418、臨床常用腫瘤標志物：甲胎蛋白（），肝癌，生殖細胞癌。腫瘤發(fā)生的過程分為3個階段，啟動、促進和進展。惡性腫瘤CA15-3，乳腺癌。CA19-9，胰腺癌CA125的特征：自主性、浸潤性、轉(zhuǎn)移性。CA72-4癌胚抗原（，結(jié)直腸癌，肺癌、乳腺癌、卵巢癌。，卵前列腺特異抗原（，前列腺癌巢癌1=1=1Ji=r'，冃癌神經(jīng)元特異烯醇化酶（，小細胞肺癌1419、簡述胃癌的擴散途徑：?直接浸潤：①粘膜層②粘膜下層③肌層⑤漿膜下層⑥漿膜層以及鄰近器官受累(大網(wǎng)膜、肝、胰、橫結(jié)腸)?淋巴轉(zhuǎn)移：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式?血行轉(zhuǎn)移：于晚期經(jīng)血行傳播到肝、肺、骨、腦等器官?腹腔種植：癌腫浸潤后穿透胃壁，癌細胞脫落種植于腹膜、大網(wǎng)膜或卵巢器官等表面。420、食管癌1.根治性放療適應癥：(1)一般情況較好，食管腔狹窄不嚴重；(2)病變較短<7cm)或病變稍長但病變較表淺者；((3)無穿孔征象；(4)無其他臟器嚴重合并癥者2?姑息性放療適應癥：晚期，緩解癥狀(1)—般情況較差、食管梗阻嚴重；(2)X片上有可疑穿孔征象；(3)有鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移；(4)嚴重的其他臟器合并癥3.食管癌放療的禁忌證(1)惡病質(zhì)；(2)有無法耐受放療的嚴重臟器合并癥；(3)食管已形成各種痿者；(4)遠處臟器轉(zhuǎn)移并引起較重癥狀者421、食管癌的治療原則：食管癌以手術(shù)切除及放射治療為主。I期病人應手術(shù)切除期、川期可先放化療，再爭取手術(shù)治療或術(shù)后放療。n期病人以化放療為主，以延長生存期和提高生活質(zhì)量。w食管下段癌有利于手術(shù)切除，上段和中段癌對放療敏感。晚期病人給予化放療，對縮窄型病人可給腔內(nèi)近距離放療。為緩解吞咽困難癥狀，可行姑息性放療。422、乳腺癌如何選擇化療和內(nèi)分泌治療：??化學治療的適應癥⑴病變進展迅速；⑵伴全身器官或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑶年；(無病生存期)⑷既往內(nèi)分泌治療無效。?內(nèi)分泌治療：通過改變激素依賴性腫瘤生長所需要的內(nèi)分泌微環(huán)境，使腫瘤細胞增殖停止于G0/G1期甚至凋亡。由于內(nèi)分泌治療毒性低，且療效較好，故對選內(nèi)分泌治療。MBC(轉(zhuǎn)移性乳腺癌)患者一般首內(nèi)分泌治療的適應癥：⑴患者年齡>35歲⑵無病生存期(DFS)>2年⑶骨轉(zhuǎn)移⑷EF或PF陽性423、腫瘤內(nèi)科治療適應證：1、對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如急淋、精原細胞瘤等；2、已無手術(shù)和放療指征的播散性的晚期腫瘤；3、術(shù)后、放療后復發(fā)轉(zhuǎn)移的病人；4、對化療療效較差的腫瘤，可采用特殊給藥途徑，如原發(fā)性肝癌采用介入治療；5、腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內(nèi)高壓的的病人，通過化療減輕癥狀;禁忌證：1、白細胞總數(shù)低于4.0109/L或血小板數(shù)低于801012/L者；XX2、肝、腎功能異常者；3、心臟病心功能障礙者，不能選用蒽環(huán)類藥物；4、一般狀況衰竭者，有嚴重感染者5、食管、胃腸道有