2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.在感音性耳聾時(shí)下列音叉檢查結(jié)果正確：

A、Rinne試驗(yàn)骨導(dǎo)>氣導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失

B、Rinne試驗(yàn)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失

C、Weber試驗(yàn)居中

D、Weber試驗(yàn)偏向患側(cè)

E、以上都不對(duì)

正確答案:B2.男性，23歲，車禍外傷，昏迷1小時(shí)，來院后首選的檢查手段為

A、血常規(guī)檢查

B、顱腦MRI檢查

C、頭顱X線檢查

D、顱腦CT檢查

E、腦電圖檢查

正確答案:D3.可用于治療帕金森病的藥物是：

A、金剛烷胺

B、安坦

C、心得安

D、多巴胺

E、維生素B12

正確答案:A,B,C4.Jackson發(fā)作

正確答案:部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的一種類型，即異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，臨床表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。5.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時(shí)先覺雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時(shí)雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留。最可能的診斷是

A、急性脊髓灰質(zhì)炎

B、吉蘭-巴雷綜合征

C、周期性癱瘓

D、全身性重癥肌無力

E、急性脊髓炎

正確答案:B6.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為

A、MRI

B、腦脊液檢查

C、電生理檢查

D、神經(jīng)活檢

E、CT

正確答案:A7.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。

正確答案:視交叉8.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。

正確答案:交叉性9.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、劃圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

正確答案:D10.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）

正確答案:正確11.雙瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射存在，左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在

A、左動(dòng)眼神經(jīng)

B、左滑車神經(jīng)

C、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支

D、左展神經(jīng)

E、左視神經(jīng)

正確答案:B12.左旋多巴的副作用有

A、劑末現(xiàn)象

B、開關(guān)現(xiàn)象

C、異動(dòng)癥

D、認(rèn)知功能障礙

E、疼痛

正確答案:A,B,C,D13.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。

正確答案:皮膚14.對(duì)于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥物的敘述正確的是

A、只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結(jié)核藥物

B、腦脊液中必須抗酸染色陽性才能用抗結(jié)核藥物

C、除腦脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改變外，還必須有既往結(jié)核感染病史

D、只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗結(jié)核治療

E、只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)該抗結(jié)核治療

正確答案:D15.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。

正確答案:右16.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、射頻治療

D、封閉治療

E、病因治療

正確答案:A17.胸髓橫貫性損害引起

A、雙下肢中樞性癱

B、雙下肢周圍性癱

C、一側(cè)下肢周圍性癱

D、四肢癱

E、偏癱

正確答案:A18.20歲女性患者，間歇性全身抽搐伴意識(shí)障礙1年余，服用抗癲癇藥物，已很少發(fā)作，近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作，意識(shí)不清，高熱1天余而來急診室。下列哪項(xiàng)不符合搶救原則：

A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物

B、應(yīng)靜脈給藥從速制止發(fā)作

C、保持呼吸道暢通

D、可用甘露醇

E、注意水電解質(zhì)平衡

正確答案:A19.原發(fā)性癲癇主要特征是：

A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變

B、以全身發(fā)作為主

C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙

D、精神異常

E、人格改變

正確答案:A,B,C20.短暫性腦缺血發(fā)作系指：

A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作

B、多由微栓塞引起

C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失

D、多有意識(shí)障礙

E、癥狀多持續(xù)1小時(shí)

正確答案:A,B,C,E21.帕金森病系

A、錐體系病變

B、小腦病變

C、腦干病變

D、椎體外系病變

E、以上都不是

正確答案:D22.閉目難立征（Rombergsign）陽性表示：

A、小腦病變

B、前庭病變

C、腦干病變

D、脊髓后索病變

E、基底節(jié)病變

正確答案:D23.迷走神經(jīng)是行程最長，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）

正確答案:正確24.右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向________側(cè)。

正確答案:右25.下列哪一項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的有效治療方法

A、糖皮質(zhì)激素

B、大劑量維生素

C、手術(shù)治療

D、口服氯化鉀

E、以上都不是

正確答案:E26.不屬于小腦半球損害的癥狀為：

A、行走不穩(wěn)

B、輪替運(yùn)動(dòng)障礙

C、一側(cè)肢體癱瘓

D、意向性震顫

E、眼球震顫

正確答案:C27.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是

A、良性型

B、進(jìn)展復(fù)發(fā)型

C、原發(fā)進(jìn)展型

D、繼發(fā)進(jìn)展型

E、復(fù)發(fā)-緩解型

正確答案:E28.帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：

A、肌僵直

B、步態(tài)異常

C、運(yùn)動(dòng)遲緩

D、靜止性震顫

E、抑郁

正確答案:A,B,C,D29.脊髓休克時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：

A、血壓下降

B、神志喪失

C、尿失禁

D、反射暫時(shí)喪失

E、隨意運(yùn)動(dòng)喪失

正確答案:A,C,D,E30.視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野正常，右眼視野全盲，其視通路病變部位在左側(cè)________神經(jīng)

正確答案:視31.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤32.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）

正確答案:正確33.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是

A、吉蘭-巴雷綜合征

B、急性脊髓灰質(zhì)炎

C、周期性癱瘓

D、全身性重癥肌無力

E、急性脊髓炎

正確答案:A34.淺昏迷

正確答案:意識(shí)完全喪失，仍有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）仍然存在，生命體征無明顯改變。35.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確36.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是

A、病史

B、智力量表檢查

C、頭顱MRI

D、病理檢查

E、腦電圖檢查

正確答案:D37.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）

正確答案:正確38.Bell征

正確答案:指閉眼時(shí)面肌癱瘓側(cè)眼裂不能閉合或閉合不全，該側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜的現(xiàn)象，是周圍性面神經(jīng)麻痹的重要體征。39.肌無力危象包括

A、肌無力危象

B、膽堿能危象

C、反拗危象

D、心衰危象

E、重癥危象

正確答案:A,B,C40.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明：

A、直竇阻塞

B、橫竇阻塞

C、正中孔阻塞

D、脊髓腔阻塞

E、小腦幕疝

正確答案:B,D41.患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常

(1)該患者的診斷為：

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、三叉神經(jīng)痛

C、偏頭痛

D、腦腫瘤

E、緊張性頭痛

正確答案:C

（2）治療首先選擇什么藥？

A、卡馬西平

B、加巴噴丁

C、非甾體類抗炎藥

D、嗎啡

E、安定

正確答案:C42.（頸）交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。

正確答案:動(dòng)眼43.Charcot三主征包括

A、慌張步態(tài)

B、眼球震顫

C、吟詩樣斷續(xù)語言

D、意向震顫

正確答案:B,C,D44.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確45.51歲女性，右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛1年，每次持續(xù)1分鐘左右，每日數(shù)十次，診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長期發(fā)作后將會(huì)出現(xiàn)：

A、面肌癱瘓

B、面肌痙攣

C、面部刺痛覺減退

D、聽力下降

E、局部皮膚粗糙

正確答案:E46.對(duì)診斷小舞蹈病有意的檢查是：

A、T3、T4

B、抗“O”

C、血清總蛋白

D、腎功能

E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

正確答案:B47.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。最可能的診斷是：

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、急性硬膜外膿腫

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、脊柱結(jié)核

正確答案:B48.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是

A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減

B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長期服用，不宜隨意減量或停藥

C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期

D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥

E、全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩慢減量

正確答案:D49.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。?/p>

A、感染性疾病

B、脫髓鞘性疾病

C、血管性疾病

D、神經(jīng)變性疾病

E、遺傳性疾病

正確答案:B50.對(duì)每個(gè)病人發(fā)作類型的確定：

A、在病情的檢查方面很重要

B、在決定藥物的選用方面很重要

C、對(duì)癲癇預(yù)后方面很重要

D、在決定治療時(shí)限上很重要

E、以上均是

正確答案:E51.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：

A、周圍神經(jīng)炎

B、脊神經(jīng)節(jié)炎

C、脊髓灰質(zhì)炎

D、脊髓內(nèi)腫瘤

E、脊髓炎

正確答案:D52.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有：

A、睜眼困難

B、眼閉合不全

C、張口時(shí)下頜歪斜

D、眼裂變小

E、顏面刺痛覺障礙

正確答案:B53.腦梗死患者出現(xiàn)同向性偏盲病損位于

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、視交叉

C、對(duì)側(cè)視束

D、對(duì)側(cè)顳葉視輻射

E、對(duì)側(cè)頂葉視輻射

正確答案:C54.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。

正確答案:迷走55.TIA好發(fā)于中老年人，男性多于女性，發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長時(shí)間不超過1小時(shí)（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤56.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤57.剪刀步態(tài)見于________病人。

正確答案:脊髓或腦性癱瘓58.高血壓腦出血最常見部位是________。

正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）59.55歲男性患者，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)？

A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)

B、肌張力低下

C、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)

D、肌束顫動(dòng)

E、肌肉萎縮

正確答案:C60.40歲男性病人，主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部突然出現(xiàn)短暫性疼痛，以胸椎中下段脊突區(qū)為主，并向兩側(cè)放射，咳嗽時(shí)疼痛癥狀加重。4天前出現(xiàn)便秘，排尿困難，雙下肢麻木無力，幾乎不能行走。體檢：中胸棘突明顯叩痛，T6以下痛覺減退，雙下肢肌力正常，腱反射存在，雙下肢肌力2級(jí)，腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，雙Baninski征（+）。請(qǐng)回答以下問題：

（1）根據(jù)病史和檢查結(jié)果，病人最可能的診斷是什么？

A、腦干病變

B、脊髓病變

C、小腦病變

D、間腦病變

E、端腦病變

正確答案:B

（2）此病人受損的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)是什么？

A、薄束

B、脊髓小腦束

C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

D、紅核脊髓束

E、楔束

正確答案:C

（3）其病變部位最可能在哪里？

A、頸部脊髓

B、胸部脊髓

C、腰部脊髓

D、馬尾

E、骶部脊髓

正確答案:B

（4）為了明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查是什么？

A、脊髓CT

B、脊髓MRI

C、腰椎穿刺

D、脊髓造影

E、脊髓X線

正確答案:B61.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細(xì)胞。

正確答案:單核62.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變?cè)?/p>

A、右側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)延腦

C、右側(cè)腦橋

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)脊髓

正確答案:D63.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：

A、腦脊液是否血性

B、CT是否有出血灶

C、起病急緩

D、偏癱有無

E、頭痛有無

正確答案:B,C64.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，

正確答案:左視神經(jīng)65.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤66.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為

A、Laseque征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Hoffmann征

E、Babinski征

正確答案:B67.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。

正確答案:腰2-腰4（L2～4）68.對(duì)于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的

A、起病快慢

B、有無偏癱

C、有無意識(shí)障礙

D、腦脊液有無紅細(xì)胞

E、有無頭痛、嘔吐

正確答案:B69.失認(rèn)癥

正確答案:是指患者無視覺、聽覺和軀體感覺障礙，在意識(shí)正常的情況下，不能辨認(rèn)以往熟悉的事物。70.30歲男性，耳后痛2天，隨后示齒時(shí)口角偏向右側(cè)，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。該病人最有可能伴有的體征是：

A、右側(cè)眼瞼不能閉合

B、左側(cè)眼瞼不能閉合

C、右側(cè)眼球外展受限

D、左側(cè)眼球外展受限

E、兩眼向右注視障礙

正確答案:B71.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：

A、神經(jīng)末梢

B、神經(jīng)干

C、神經(jīng)叢

D、神經(jīng)根

E、前角細(xì)胞

正確答案:D72.神經(jīng)病學(xué)

正確答案:是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。73.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為

A、眼部癥狀

B、肢體無力

C、感覺障礙

D、共濟(jì)失調(diào)

E、精神癥狀

正確答案:B74.癲癇

正確答案:是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。75.男性患者，26歲，發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是：

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、低血糖發(fā)作

D、單純部分性發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

正確答案:E第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.59歲男性，4小時(shí)前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮

A、糖尿病

B、血液病

C、腦動(dòng)脈瘤破裂

D、腦血管畸形

E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化

正確答案:E2.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動(dòng)正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請(qǐng)回答以下問題：

（1）臨床初步診斷考慮是什么？

A、腦血栓的形成

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦栓塞

E、TIA

正確答案:C

（2）為明確診斷，首選什么檢查？

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腰椎穿刺

D、腦血管造影

E、TCD

正確答案:D

（3）治療過程中最應(yīng)該注意什么？

A、絕對(duì)臥床休息，防治再出血

B、限制液體入量，防止電解質(zhì)紊亂

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、持續(xù)抗生素治療，防止感染

正確答案:A3.腦栓塞患者最多見的栓子來源是

A、心源性栓子

B、肺動(dòng)脈栓

C、大腦動(dòng)脈硬化斑塊脫落

D、空氣栓子

E、脂肪栓子

正確答案:A4.周圍性面癱的表現(xiàn)有：

A、額紋消失

B、眼瞼閉合不全

C、鼻唇溝變淺

D、口角歪斜

E、眼裂增寬

正確答案:A,B,C,D,E5.54歲，男性，2年來無任何原因出現(xiàn)上肢抖動(dòng)，行動(dòng)緩慢，近1個(gè)月來左下肢抖動(dòng)。體檢：表情呆板，動(dòng)作緩慢，雙上肢呈齒輪樣肌強(qiáng)直，Babinski征陰性，頭顱CT未見異常，治療上不宜選用的藥物是：

A、安坦

B、左旋多巴

C、金剛烷胺

D、鹽酸氟桂嗪

E、溴隱亭

正確答案:D6.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢(shì)半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤7.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項(xiàng)正確

A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜

B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)

C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏

D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限

E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小

正確答案:A8.給患者進(jìn)行檢查肌張力時(shí)，要求患者必須

A、意識(shí)清醒

B、無肌肉癱瘓

C、無肌肉萎縮

D、無肌束震顫

E、肌肉放松

正確答案:E9.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是

A、MRI彌散加權(quán)成像

B、磁共振血管成像

C、MRI灌注加權(quán)成像

D、磁共振波譜成像

E、高分辨磁共振

正確答案:A10.卡馬西平可用于治療________等疾病。

正確答案:癲癇11.腦梗死溶栓治療一般不超過6小時(shí)，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產(chǎn)生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）

正確答案:正確12.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，說明病損部位很可能位于

A、脊神經(jīng)后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、錐體束

E、錐體外系

正確答案:D13.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為＿＿＿＿。

正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開14.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時(shí)伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，對(duì)此病治療無效的藥物是：

A、丙戊酸鈉

B、乙琥胺

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

正確答案:B15.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？

A、小腦癥狀

B、Lhermitte征

C、復(fù)視

D、震顫麻痹癥狀群

E、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作

正確答案:D16.68歲男性，一次駕駛汽車時(shí)突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可能是：

A、腫瘤

B、腦血管疾病

C、多發(fā)性硬化

D、感染性疾病

E、糖尿病

正確答案:B17.周期性癱瘓最常累及的肌肉是

A、眼外肌

B、咽喉肌

C、四肢近端肌肉

D、四肢遠(yuǎn)端肌肉

E、尿道和肛門括約肌

正確答案:C18.腦栓塞常在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。

正確答案:完全性卒中19.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是

A、脊髓反射的弧受損

B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C、基底節(jié)受損

D、錐體束受損

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:D20.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。

正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死21.痛溫覺通路的第二級(jí)神經(jīng)元在：

A、周圍神經(jīng)

B、丘腦腹外核

C、延髓薄束核、楔束核

D、脊髓后角細(xì)胞

E、后根神經(jīng)節(jié)

正確答案:D22.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：

A、帶狀皰疹病毒性腦炎

B、單純皰疹病毒性腦炎

C、巨細(xì)胞病毒性腦炎

D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）

E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）

正確答案:B23.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、失語

B、眩暈和嘔吐

C、平衡障礙

D、眼震和復(fù)視

E、交叉癱

正確答案:A24.繼發(fā)性癲癇的主要特征是：

A、可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變

B、頭痛

C、以局限性發(fā)作為主

D、療效差

E、以全身發(fā)作為主

正確答案:A,B,C,D25.不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病表現(xiàn)的是

A、肌萎縮

B、錐體束征

C、延髓麻痹

D、感覺障礙

E、肌束顫動(dòng)

正確答案:D26.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：1）

正確答案:正確27.癲癇的定義是：

A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、發(fā)作性抽搐

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變

D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常

E、突發(fā)神志喪失

正確答案:D28.下列對(duì)感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確

A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺障礙

B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

正確答案:D29.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤30.40歲男性，2年來發(fā)作性四肢抽動(dòng)，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)2～3分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來就診，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為進(jìn)一步找病因，意義不大的輔助檢查是：

A、CT

B、腦電圖

C、MRI

D、腰穿

E、腦血管造影

正確答案:B31.丘腦出血最明顯的功能缺失癥狀表現(xiàn)為

A、運(yùn)動(dòng)障礙

B、感覺障礙

C、隨意運(yùn)動(dòng)障礙

D、自主功能障礙

E、以上都不是

正確答案:B32.帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的臨床表現(xiàn)是

A、靜止性震顫

B、鉛管樣肌強(qiáng)直

C、齒輪樣肌強(qiáng)直

D、慌張步態(tài)

E、運(yùn)動(dòng)遲緩

正確答案:E33.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為

A、EEG

B、頭顱CT

C、腦脊液檢查

D、腦活檢

E、頭顱MRI

正確答案:D34.不自主運(yùn)動(dòng)包括：

A、靜止性震顫

B、動(dòng)作性震顫

C、舞蹈樣動(dòng)作

D、偏身投擲樣動(dòng)作

E、扭轉(zhuǎn)痙攣

正確答案:A,B,C,D,E35.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確36.腦干受損最具有特征性的體征是：

A、昏迷

B、飲水反嗆

C、四肢癱瘓

D、交叉性癱瘓

E、出現(xiàn)自動(dòng)反射

正確答案:D37.Wernike失語

正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢(shì)側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。38.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤39.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是

A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）

B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）

C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）

D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）

E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）

正確答案:B40.腦血栓形成的最常見病因是________。

正確答案:動(dòng)脈粥樣硬化41.6歲女童，發(fā)作性意識(shí)喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。

(1)該患兒的發(fā)作類型是

A、部分性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、復(fù)雜部分發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、強(qiáng)直發(fā)作

正確答案:B

（2）該患兒的首選治療藥物是

A、乙琥胺

B、卡馬西平

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、加巴噴丁

正確答案:A42.重癥肌無力屬于一種獲得性自身免疫病，主要是突觸前膜上的乙酰膽堿釋放障礙引起。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確43.癲癇綜合征的分類是依據(jù)

A、癲癇的病因

B、發(fā)病機(jī)制

C、臨床表現(xiàn)及疾病演變過程

D、治療效果等綜合因素進(jìn)行分類

E、以上全是

正確答案:E44.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種：

A、華勒變性

B、軸突變性

C、神經(jīng)元變性

D、節(jié)段性脫髓鞘

E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤

正確答案:B45.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：

A、年齡大小

B、腦脊液是否為血性

C、起病快慢

D、頭痛有無

E、有無偏癱

正確答案:E46.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性以及玻璃體下片狀出血。47.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。

正確答案:頂葉48.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？

A、應(yīng)立即開始治療

B、用藥從劑量小開始

C、用藥后定期檢查肝腎功能

D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E、大劑量聯(lián)合用藥

正確答案:E49.交叉性癱瘓的病損部位

A、脊髓

B、腦干

C、小腦

D、丘腦

E、內(nèi)囊

正確答案:B50.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：

A、書寫痙攣

B、書寫過小

C、投擲樣動(dòng)作

D、擠奶婦手法

E、路標(biāo)現(xiàn)象

正確答案:A51.特發(fā)性癲癇是指：

A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作

B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者

C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作

D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇

E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作

正確答案:B52.反拗危象

正確答案:由于對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難,此時(shí)應(yīng)停止抗膽堿酯酶藥物。53.張口下頜歪向左側(cè)是由于________側(cè)三叉神經(jīng)的損害。

正確答案:左54.Miller-Fisher綜合征

正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型，不同于經(jīng)典GBS，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。55.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征（章節(jié)：第八章第四章難度：4）

正確答案:正確56.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。此時(shí)最重要的治療原則是：

A、抗生素應(yīng)用

B、物理降溫

C、終止抽搐發(fā)作

D、控制腦水腫

E、糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案:C57.GBS危及生命的主要原因是：

A、呼吸肌麻痹

B、四肢癱瘓

C、吞咽不能

D、脫水、酸中毒

E、呼吸道感染

正確答案:A58.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪一條血管閉塞？

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、小腦后下動(dòng)脈

D、大腦后動(dòng)脈

E、椎-基底動(dòng)脈

正確答案:B59.單眼全盲損害部位在________。

正確答案:視神經(jīng)60.偏頭痛的分類包括

A、無先兆偏頭痛

B、基底型偏頭痛

C、伴典型先兆偏頭痛

D、視網(wǎng)膜型偏頭痛

E、基底節(jié)區(qū)病變

正確答案:A,B,C,D61.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A、對(duì)呼叫無反應(yīng)

B、對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)

C、眼球浮動(dòng)

D、角膜反射消失

E、Bahinski征

正確答案:A62.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端力正常。其病變部位為

A、神經(jīng)根

B、神經(jīng)叢

C、末梢神經(jīng)

D、脊髓

E、腦干

正確答案:C63.跨閾步態(tài)見于________神經(jīng)病變

正確答案:腓腸64.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）

正確答案:正確65.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是：

A、苯妥英鈉

B、安定

C、維生素B12

D、阿司匹林

E、卡馬西平

正確答案:E66.Wernicke失語又稱聽覺性失語或感覺性失語，由優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部病變引起。臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）

正確答案:正確67.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為

A、肌張力降低

B、腱反射亢進(jìn)

C、病理反射消失

D、肌肉萎縮

E、淺反射亢進(jìn)

正確答案:A,C,D68.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：

A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛

B、面部刺痛感覺減退

C、口角下垂

D、飲水嗆咳

E、聲音嘶啞

正確答案:B69.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）

正確答案:正確70.反射是最簡單也是最基本的神經(jīng)活動(dòng)，它是機(jī)體對(duì)刺激的自主反應(yīng)，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）

正確答案:錯(cuò)誤71.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。

（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？

A、頭顱CT

B、腦血管造影

C、TCD

D、腰穿

E、頭顱MRI

正確答案:E

（2）考慮疾病為？

A、帕金森病

B、GBS

C、多發(fā)性硬化

D、腦炎

E、腦血管病

正確答案:C

（3）治療首選藥選用？

A、甲潑尼龍

B、白蛋白

C、免疫抑制劑

D、甘露醇

E、尼莫地平

正確答案:A72.格林－巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射________。

正確答案:減低或消失73.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。

正確答案:局灶性74.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費(fèi)力。其病變部位在：

A、周圍神經(jīng)

B、脊髓頸上段

C、脊髓頸膨大

D、脊髓胸段

E、枕骨大孔區(qū)

正確答案:C75.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)

A、折刀樣增高

B、鉛管樣增高

C、肌張力減低

D、齒輪樣增高

E、肌張力時(shí)高時(shí)低

正確答案:C第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起

A、黃曲霉素

B、白色念珠菌

C、毛霉菌

D、新型隱球菌

E、酒曲菌

正確答案:D2.Charcot三主征

正確答案:多發(fā)性硬化病病人出現(xiàn)的眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言，僅見于晚期多發(fā)性硬化病病人3.病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及震顫，是________側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。

正確答案:雙4.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無力是右側(cè)________損害。

正確答案:面神經(jīng)5.判斷腦脊液帶血為腰椎穿刺損傷引起的依據(jù)是：

A、腦脊液顏色由深漸變淺

B、將腦脊液離心后上層液清亮

C、鏡檢無皺縮紅細(xì)胞

D、腦脊液紅細(xì)胞數(shù)超過2*109/L

E、三管腦脊液均為紅色

正確答案:A,B,C6.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是

A、左側(cè)中央前回下部

B、左側(cè)中央前回上部

C、右側(cè)中央前回上部

D、右側(cè)中央前回下部

E、右側(cè)中央后回

正確答案:A7.對(duì)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、多起病隱襲，慢性病程，也可急性或亞急性起病

B、可缺乏結(jié)核接觸史

C、有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

D、可致腦神經(jīng)損害

E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯

正確答案:E8.抗癲癇治療的原則

A、規(guī)律用藥

B、聯(lián)合用藥

C、大劑量用藥，以達(dá)全效

D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年

E、癥狀緩解可停藥

正確答案:A,D9.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：

A、有觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）存在

B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕

C、疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐

D、一般止痛劑不易奏效

E、伴有角膜反射消失

正確答案:E10.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：

A、四肢癱瘓

B、缺氧

C、低鉀

D、高熱

E、肺栓塞

正確答案:C,D11.開-關(guān)現(xiàn)象

正確答案:是帕金森病中晚期患者常見的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的一種，指癥狀在突然緩解（開期）與加重（關(guān)期）之間波動(dòng)。12.腦脊液主要由＿＿＿＿分泌

正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢13.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側(cè)歪斜1天，外耳道、耳郭無皰疹，進(jìn)食時(shí)食物潴留于左側(cè)面頰部，無發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。

（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)

A、BELL征

B、Hunt綜合征

C、患側(cè)鼻唇溝變淺

D、鼓腮和吹口哨時(shí)漏氣

E、以上都是

正確答案:E

（2）最可能的診斷是什么？

A、左側(cè)面神經(jīng)炎

B、右側(cè)面神經(jīng)炎

C、耳源性面神經(jīng)麻痹

D、腦膜炎

E、雙側(cè)周圍性面癱

正確答案:A14.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括：

A、動(dòng)靜脈畸形

B、原發(fā)性腦腫瘤

C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤

D、腦膿腫

E、所有上述均是

正確答案:E15.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)Ｔ10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力１級(jí)，腱反射對(duì)稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、脊髓空洞癥

C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、急性脊髓炎

正確答案:E16.左旋多巴常見的運(yùn)動(dòng)障礙副作用是：

A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙

B、雙相運(yùn)動(dòng)障礙

C、肌張力障礙

D、輕度狂躁

E、異動(dòng)癥

正確答案:A,B,C,D,E17.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對(duì)光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)延髓

D、右側(cè)延髓

E、右側(cè)中腦

正確答案:D18.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：

A、精神性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、無張力性發(fā)作

正確答案:C19.下列腦神經(jīng)中只接受單側(cè)中樞支配的是

A、視神經(jīng)

B、嗅神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

正確答案:E20.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是

A、枕葉、頂葉

B、基底節(jié)區(qū)

C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)

D、腦干

E、小腦

正確答案:C21.癇性發(fā)作

正確答案:是由于大腦神經(jīng)元過度放電引起的短暫的神經(jīng)功能異常。能引起腦部結(jié)構(gòu)或代謝異常的各種局限性或廣泛性病因，均可導(dǎo)致癇性發(fā)作。癇性發(fā)作的臨床形式多種多樣，可為意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺性發(fā)作，以及情緒、內(nèi)臟及行為改變。癇性發(fā)作時(shí)腦電圖有特征性改變。22.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓有以下特點(diǎn)：

A、肌張力痙攣性增強(qiáng)

B、腱反射亢進(jìn)

C、病理反射陽性

D、癱瘓肌肉明顯萎縮

E、肌力減弱

正確答案:A,B,C,E23.下列哪項(xiàng)描述對(duì)頸椎病而言是正確的：

A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致

B、以綜合性的保守治療為主

C、盡早手術(shù)治療

D、平臥時(shí)高枕頭位

E、發(fā)病年齡無差異性

正確答案:B24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：2）

正確答案:正確25.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是

A、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B、腦干下行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C、大腦半球

D、小腦

E、基底節(jié)

正確答案:A26.古茨曼綜合征

正確答案:為優(yōu)勢(shì)側(cè)角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計(jì)算不能（失算癥）、手指失認(rèn)、左右辨別不能（左右失認(rèn)癥）、書寫不能（失寫癥），有時(shí)伴失讀，亦“四失”綜合征。27.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有：

A、血行感染

B、直接感染

C、神經(jīng)干逆行感染

D、淋巴道感染

E、種植感染

正確答案:A,B,C28.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：

A、橈神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、尺神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、胸前神經(jīng)

正確答案:A29.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查？

A、肌張力增高或減低

B、腱反射增強(qiáng)或減弱

C、能否引出巴賓斯基征

D、有無手套-襪套樣感覺障礙

E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運(yùn)動(dòng)障礙

正確答案:E30.男，65歲，以“不能說話、左側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為

A、局灶性癲癇發(fā)作

B、腦栓塞

C、癔癥發(fā)作

D、頸內(nèi)動(dòng)脈系TIA

E、椎基底動(dòng)脈系TIA

正確答案:D31.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。

（1）最可能的診斷是什么？

A、心肌梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦梗死

E、腦炎

正確答案:B

（2）最可能的病變部位是？

A、右側(cè)腦干

B、右側(cè)半球

C、左側(cè)腦干

D、左側(cè)半球

E、左側(cè)間腦

正確答案:B

（3）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值？

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、TCD

D、腰穿

E、DSA

正確答案:A32.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：

A、鉛管樣肌張力增高

B、折刀樣痙攣性肌張力增高

C、齒輪樣肌張力增高

D、去腦強(qiáng)直

E、遲緩性肌張力降低

正確答案:B33.交叉性癱瘓的損害部位在________。

正確答案:腦干34.25歲女性，四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周，下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示比正常者減慢70%，波幅正常，同時(shí)肌電圖檢查無失神經(jīng)電位改變，最可能的病變是：

A、神經(jīng)元變性

B、軸突變性

C、脫髓鞘改變

D、華勒變性

E、神經(jīng)根病損

正確答案:C35.腦梗死是腦血管疾病中最常見的類型，約占全部腦血管疾病的70%（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）

正確答案:正確36.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：

A、靜注20%甘露醇

B、靜滴抗生素

C、肌注冬眠靈

D、口服苯妥英鈉

E、靜注安定

正確答案:E37.對(duì)于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）

正確答案:正確38.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理為

A、鈣離子通道破壞

B、突觸囊泡破壞

C、乙酰膽堿酶破壞

D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞

E、以上均不是

正確答案:D39.完全性失語是最嚴(yán)重的一種失語類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）

正確答案:正確40.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如亞急性聯(lián)合變性。

正確答案:系統(tǒng)性41.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：

A、癥狀波動(dòng)

B、異動(dòng)癥

C、精神癥狀

D、心律失常

E、心肌梗死

正確答案:A,B,C42.發(fā)生腦梗死的血管最常見的是＿＿＿＿。

正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈43.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）

正確答案:正確44.脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A、四肢中樞性癱

B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C、截癱

D、單癱

E、偏癱

正確答案:B45.診斷癲癇最重要的輔助檢查是腦電圖。（章節(jié)：第十三章第二節(jié)難度：1）

正確答案:正確46.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位，一般不累及

A、腦干

B、周圍神經(jīng)

C、脊髓

D、腦室周圍

E、視神經(jīng)

正確答案:B47.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射

C、副醛，緩慢靜脈注射

D、10%水合氯醛，保留灌腸

E、安定，緩慢靜脈注射

正確答案:E48.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是

A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙

B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失

C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛

D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏

E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留

正確答案:B49.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為

A、定向力障礙

B、近記憶力減退

C、遠(yuǎn)記憶力減退

D、語言障礙

E、運(yùn)動(dòng)障礙

正確答案:B50.偏頭痛的臨床特點(diǎn)有

A、偏側(cè)頭痛

B、搏動(dòng)性頭痛

C、中重度

D、可有先兆癥狀

E、可伴有畏光畏聲

正確答案:A,B,C,D,E51.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是

A、精神異常

B、抽搐發(fā)作

C、大小便控制障礙

D、自主神經(jīng)功能紊亂

E、不自主運(yùn)動(dòng)和感覺異常

正確答案:D52.肌無力危象

正確答案:重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足，時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。53.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：

A、病變常從脊髓一側(cè)開始

B、病變呈進(jìn)行性發(fā)展

C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞

D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)

E、出現(xiàn)意識(shí)障礙

正確答案:A,B,C,D54.有先兆性偏頭痛