社區(qū)護(hù)理的方法與技術(shù)

關(guān)于社區(qū)護(hù)理的方法與技術(shù)第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)家庭訪視第二節(jié)健康普查和保健指導(dǎo)第三節(jié)社區(qū)組織活動(dòng)第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)目標(biāo)了解家庭訪視概念家庭訪視目的及家訪類型掌握家庭訪視的內(nèi)容掌握家庭訪視的注意事項(xiàng)了解健康普查及保健指導(dǎo)的概念、意義熟悉社區(qū)護(hù)士在健康普查中的作用了解社區(qū)組織活動(dòng)形式及特點(diǎn)第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五臨床護(hù)理工作常用的方法有哪些?第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五常用的社區(qū)護(hù)理工作方法?第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五新生兒家庭訪視第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五新生兒家庭訪視第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五居家護(hù)理第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五個(gè)體化健康教育----社區(qū)居民睡眠指導(dǎo)第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五社區(qū)居民女性問題咨詢第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視-----社區(qū)兒童援助第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五社區(qū)護(hù)理內(nèi)容方法個(gè)人健康整個(gè)家庭的健康整個(gè)社區(qū)的健康家庭訪視居家護(hù)理健康教育健康普查保健指導(dǎo)第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)家庭訪視是指在服務(wù)對(duì)象家庭的環(huán)境里,為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視的目的尋求在家庭內(nèi)解決問題的方法早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和盡快解決家庭健康問題確認(rèn)阻礙家庭健康的相關(guān)因素為在家居住的病人或殘疾人提供適當(dāng)、有效的護(hù)理服務(wù)家庭訪視可成為判斷社區(qū)問題的線索社區(qū)護(hù)士與訪視者建立良好的信賴關(guān)系建立有效的支持系統(tǒng)，充分利用健康資源促進(jìn)家庭功能第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視的意義了解社區(qū)居民健康狀況了解、評(píng)估家庭功能及結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)健康問題發(fā)掘、利用家庭資源服務(wù)于病人實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防保健工作與健康教育第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視對(duì)象及次數(shù)特困家庭健康問題多發(fā)家庭不完整家庭具有遺傳危險(xiǎn)因素家庭殘疾人家庭第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視類型評(píng)估性家庭訪視預(yù)防、保健性家庭訪視急診性家庭訪視連續(xù)照顧性家庭訪視第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視內(nèi)容判斷家庭存在的健康問題，制定計(jì)劃進(jìn)行家庭成員的健康管理指導(dǎo)營造安全而且衛(wèi)生的家庭環(huán)境健康教育提供直接護(hù)理提供如何利用社會(huì)健康福利資源的咨詢指導(dǎo)第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視的過程

家庭訪視的過程可分成起始期、訪視前期、訪視期-結(jié)束期、訪視后期與案家建立信任關(guān)系。成功家訪的關(guān)鍵訪視五項(xiàng)基本技巧:觀察、傾聽、發(fā)問、探查與激勵(lì)。第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五訪視前的準(zhǔn)備選擇訪視對(duì)象確定訪視的目的和目標(biāo)準(zhǔn)備訪視用品訪視路線的安排第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五訪視中的工作初次訪視—目的是建立關(guān)系，獲取基本資料，確定主要健康問題連續(xù)性訪視—對(duì)前次訪視計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)和修訂后，制定下次的訪視計(jì)劃并按新計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五訪視后的工作消毒及物品的補(bǔ)充項(xiàng)目記錄和總結(jié)修改護(hù)理計(jì)劃協(xié)調(diào)合作第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五家庭訪視時(shí)的注意事項(xiàng)1．著裝：職業(yè)服裝，便于工作。2．態(tài)度：合乎禮節(jié)，大方且穩(wěn)重，能表示出對(duì)訪視家庭的關(guān)心和尊重。3．預(yù)約：原則上訪視需要與家庭事先預(yù)約，在訪視前，再次核對(duì)訪視時(shí)間。4．介紹：初次訪視時(shí)，要向訪視對(duì)象進(jìn)行自我介紹，像訪視對(duì)象確認(rèn)住址和姓名。5．向訪視對(duì)象傳達(dá)來訪目的第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五6．原則上不用站在門口進(jìn)行咨詢和指導(dǎo)。7．為更好的收集主觀資料，要仔細(xì)認(rèn)真傾聽病

人和家屬的主述。8．進(jìn)行相應(yīng)的觀察和測(cè)量，收集資料，把握健

康問題，同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和提供咨詢。9．臨時(shí)更改計(jì)劃10.記錄11.訪視時(shí)間一般在一小時(shí)以內(nèi)。12.不接受禮金家庭訪視時(shí)的注意事項(xiàng)第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)健康普查和保健指導(dǎo)掌握健康普查的目的熟悉健康普查和保健指導(dǎo)意義掌握健康普查的內(nèi)容掌握健康普查的步驟第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查(體檢)針對(duì)特定的人群在規(guī)定的日期進(jìn)行集體健康檢查（醫(yī)院、社區(qū)）。保健指導(dǎo)在進(jìn)行健康普查時(shí)，對(duì)有健康問題或處于亞健康狀態(tài)的居民，給予適當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)和提供相應(yīng)的健康咨詢。第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查和保健指導(dǎo)的目的及意義

1、早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病、早期診斷、早期治療（健康檢查的目的）

2、認(rèn)識(shí)到健康的重要性，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)健康問題，自覺地采取保健行動(dòng)

3、對(duì)普查中篩選出來的存在或有潛在健康問題的人們進(jìn)行培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)，達(dá)到預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的作用。第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查的內(nèi)容嬰幼兒的生長發(fā)育普查如進(jìn)行體格發(fā)育和智能發(fā)育的檢查(兒童健康檔案)成人多發(fā)病和慢性病的普查如惡性腫瘤(宮頸癌)、心腦血管病普查，糖尿病普查的普查。常見傳染病的普查如乙型肝炎和結(jié)核病的普查，艾滋病及性病的檢查。第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查的步驟普查前準(zhǔn)備工作確定健康篩查方法和問診記錄單的內(nèi)容，健康調(diào)查問卷的內(nèi)容。。明確健康普查的通知方式和方法準(zhǔn)備場所、儀器、設(shè)備和物品確保足夠義務(wù)人員確定檢查結(jié)果的通知方式和方法明確健康教育和健康學(xué)習(xí)的方案第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查的步驟普查時(shí)的工作確認(rèn)健康普查的場所及儀器、設(shè)備的準(zhǔn)備情況（一般在前一天完成）準(zhǔn)備檢查器械和測(cè)量工具、消毒用具各類診室的準(zhǔn)備如：接待室（候診室有宣傳畫，科教片等）問診室、檢查室、治療室、保健指導(dǎo)室。社區(qū)衛(wèi)生人員及組織人員的配備第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五健康普查的步驟普查結(jié)束后的工作接受普查的人數(shù)是否進(jìn)行了及時(shí)的指導(dǎo)和處理對(duì)健康檢查過程進(jìn)行評(píng)價(jià)（各項(xiàng)檢查能否順利進(jìn)行）統(tǒng)計(jì)資料準(zhǔn)備檢查結(jié)果的回執(zhí)第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五例：兒童健康普查及保健指導(dǎo)第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五宮頸癌普查檢查的內(nèi)容與記錄通過盆腔檢查，將檢查結(jié)果按下列解剖部位先后順序記錄：外陰：發(fā)育情況、婚產(chǎn)式，有異常時(shí)應(yīng)詳加描述。陰道：是否通暢，陰道粘膜情況，分泌物量、色、性狀，以及有無異味。宮頸：大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。子宮體：位置、大小、硬度、活動(dòng)度及有無壓痛等。輸卵管和卵巢：有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊，記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否，活動(dòng)度，有無壓痛及與子宮和盆壁的關(guān)系，左右情況需分別記錄。B超HPV的篩查第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五社區(qū)護(hù)士在健康普查中的作用推動(dòng)促進(jìn)全民健康普查發(fā)放和分析健康調(diào)查問卷，明確需要指導(dǎo)的問題進(jìn)行測(cè)量協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行健康檢查進(jìn)行個(gè)人健康指導(dǎo)健康教育和集體指導(dǎo)健康普查結(jié)束時(shí)的總結(jié)（人數(shù)疾病分類）第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)社區(qū)組織活動(dòng)是社區(qū)的團(tuán)體和居民自發(fā)地進(jìn)行與健康有關(guān)的活動(dòng)我國的社團(tuán)國外的社團(tuán)廣場舞老年活動(dòng)中心棋牌活動(dòng)室書畫學(xué)習(xí)班攝影協(xié)會(huì)太極活動(dòng)晨練晚練活動(dòng)站體育館小區(qū)活動(dòng)委員會(huì)老年大學(xué)婦人會(huì)老人會(huì)飲食生活改善會(huì)殘疾者和其家屬會(huì)高血壓者活動(dòng)組第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五

社區(qū)活動(dòng)第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五組織活動(dòng)第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五WHO認(rèn)為：解決健康問題不是依照專家占主導(dǎo)地位，也不是讓居民單純而被動(dòng)地去做，主要應(yīng)以居民為主體，使社區(qū)每一位居民主動(dòng)、積極參與。特點(diǎn)社區(qū)居民自己發(fā)現(xiàn)和尋找健康問題，自己創(chuàng)建有益于健康的活動(dòng)方式。第38頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五小結(jié)健康普查概念健康普查和保健指導(dǎo)目的和意義健康普查的內(nèi)容健康普查的步驟