《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》第6-9章復(fù)習(xí)題

《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》復(fù)習(xí)題單選題6～9章1遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）A、心力衰竭 、心肌梗死 、氧中毒 D、心律失2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括）A、向患者解釋用氧的目的 、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變C、指導(dǎo)患者深呼吸 、注意防火、防熱、防油3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（A）A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí) 、餐前30min或餐后1.5小C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí) 、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)4.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（D ）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢 、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）A、舌壓傷 、窒息 、肺不張 、喉炎6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（B A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束BC、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2OD、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致7.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（C ）A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（B）A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量 、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) 、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體C、在呼氣期拔出導(dǎo)管 、血氧飽和度在正常范圍用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用CD、指導(dǎo)患者有效排痰使用胃腸減壓的患者口服給藥時(shí)應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入并用溫開水沖洗胃管夾管多長(zhǎng)時(shí)間（ D）A、1小時(shí) 、15分鐘 2小時(shí) 、30分鐘為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（CA、從發(fā)際至劍突 、從耳垂至鼻尖再至劍突CD、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)5-10cm10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（C）A、膽系感染 、膽道內(nèi)出血 、引流管壓迫腸管 、膽汁滲漏天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口 、立即反折引流管，再接水封D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克 、圍手術(shù)期心肌梗死 、低血糖反應(yīng) 、心包壓16.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括A、呼吸功能訓(xùn)練 、飲食指導(dǎo) 、床上排泄 、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理下列哪種組織中氧分壓最高（A ）A、肺泡 、動(dòng)脈 、靜脈 D組織下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫 、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體C、下午6:00測(cè)體溫 、焦慮時(shí)測(cè)體溫高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（C）A、產(chǎn)熱多于散熱 、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡 、產(chǎn)熱持續(xù)上升患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓，下列哪項(xiàng)做法不妥（D）A、固定血壓計(jì) 、測(cè)右上肢血壓 、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A、潮式呼吸 、間斷呼吸 、鼾聲呼吸 、深度呼吸心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（ D）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失B、監(jiān)測(cè)心率 C、監(jiān)測(cè)心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。心電圖上出現(xiàn)明顯U（C）A、高血鉀 、高血鈣 、低血鉀 、低血鈣心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（ A）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失B、監(jiān)測(cè)患者心率 、監(jiān)測(cè)患者心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入（C）A、6小時(shí) 、10小時(shí) 、8小時(shí) 、12小26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓常用測(cè)壓的途徑（A）A、肱動(dòng)脈 、右頸內(nèi)靜脈 、鎖骨下靜脈 、股靜脈下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從Swan－Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（D）A、RAP B、PAP C、CO D、PVR呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（ B ）A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（ A、APTT B、PT C、TT D、FIB關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（ CA、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導(dǎo)管吸氧 、面罩吸氧、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧、氣管切32.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）A使患者頭后仰 、囑患者做吞咽動(dòng)作減慢插管動(dòng)作、將患者下頜靠近胸骨柄33.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（C）A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)BC、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法34.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）A、?？谱o(hù)理 、身心整體護(hù)理 、一般生活護(hù)理 、基礎(chǔ)護(hù)35.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（C）A、是否結(jié)婚 、是否在妊?期 、是否在月經(jīng)期 、是否在更年36.以下說法錯(cuò)誤的是：（C）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。BC、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。37.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 、鼓勵(lì)患者多休息術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實(shí)施出院計(jì)劃A、康復(fù)指導(dǎo) 、飲食指導(dǎo) 、心理指導(dǎo) 、生活指導(dǎo)術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C），增進(jìn)舒適A、睡眠 、液速 、疼痛 、血壓血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（C）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè) 、遵循四定原則脈搏、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（C）A、不可用拇指診脈 、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位 、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心42.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）A、皮膚定位覺、體表圖形覺 、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C、體表圖形覺、位置覺 、位置覺、震動(dòng)覺、溫度43.下列敘述錯(cuò)誤的是：（C）A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸 、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 、測(cè)量腋溫需擦干腋窩下列敘述哪一項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（CA、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限CD、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括A、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛 、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)搶救呼吸衰竭患者的重要手段是A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起A、感染、氣胸、皮下氣腫、血胸心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每A、15、30、30～60、2難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮的可能。A、內(nèi)出血 、休克 、感染 、心包填50.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間 、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間 、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋51.氧療對(duì)哪種類型缺氧的患者療效最好A、組織性缺氧、低張性缺氧、血液性缺氧D52.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)53.吸氧方式中，給氧濃度可達(dá)60%以上的是（B）A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法54.新生兒吸氧時(shí)，用氧濃度應(yīng)在（D）A100% 、60% 、80% 、40%以下口咽通氣道適用于A、意識(shí)清楚患者 、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患C、昏迷患者（意識(shí)不清）D、咽部異物梗阻患者人工氣道濕化不建議常規(guī)使用A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕57.無(wú)創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（A）A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留58.有效機(jī)械通氣無(wú)禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）A、10°～25°B、30°～45°C、50°～65°D、70°～85°59.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏60.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的是（D）A、PTCD “T”管引流 C、腦室引流 、心包、縱膈引61.不能隨意移動(dòng)引流袋（瓶）高度及位置的是A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流 、心包、縱膈引62.腦室引流管留置期間，保持患者A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、床頭抬高15°手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有A、核對(duì)確認(rèn)患者身份、術(shù)中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者A、門齒到耳2/3距離 、門齒到下頜2/3距C、門齒到下頜角的距離 、鼻尖到耳垂的距離65.不宜測(cè)腋溫的患者A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D、極度消瘦66.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少A、5cm、10cm、15cm20cm患者中毒性質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用A、牛奶 、5%醋酸 、2%-4%碳酸氫鈉 、溫開69.那種情況禁忌洗胃A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張70.護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A）A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法71.加壓包扎止血法適用于（A）A、四肢小動(dòng)脈B、四肢大動(dòng)脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血72.對(duì)于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者B，同時(shí)觀察頸靜脈充盈程A、左上腹 、右上腹 、左下腹 、右下腹呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量A、6/分、5/分、2/分、7/分538.5℃，應(yīng)考慮A、腹部切口感染、肺部感染、外科熱、膈下膿腫術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括A、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛 、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)搶救呼吸衰竭患者的重要手段是A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起A、感染、氣胸、皮下氣腫、血胸心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每A、15、30、30～60、2難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮的可能A、內(nèi)出血 、休克 、感染 、心包填塞多選題6～9章1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（ABCD）A、循環(huán)性缺氧 、組織性缺氧 、低張性缺氧、呼吸性缺氧、血液性缺2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ABCDE）AB、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢 、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E、注意用氧安全關(guān)于氣管插管描述正確的是（BCDE）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管BC、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ABCD）A、肺不張 、加重缺氧 C、支氣管痙攣哮喘、氣道粘膜損傷、氣管切口出5.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ABCE ）A、患者安靜 、分泌物稀薄 、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ABCDA、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開傷口情況 、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類D、測(cè)量氣囊的壓力 、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE ）A、呼吸道感染 、口干、咽部不適 、拔管困D、反流性食管炎 、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的主要作用（ABCDE）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境 、清除壞死組D、增加生長(zhǎng)因子 、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)9.胸腔閉式引流的目的是（CDE ）A、防止逆行感染 、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣 、促進(jìn)肺膨脹E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）A、引流管扭曲、打折 、血塊或膿塊堵塞 、胸壁切口狹窄壓迫引流D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 、包扎傷口時(shí)折壓引流管手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有）A、焦慮 、悲觀和絕望反應(yīng) 、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng) 、恐12.體溫的生理變化，敘述正確的是（A D）A、一晝夜中，下午2-8時(shí)最高 、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高 、進(jìn)食后體溫增高 、兒童體溫偏13.呼吸緩慢常見于以下哪些病人（CDE）A、高熱病人 、缺氧病人 、顱腦疾病病人 、安眠藥中毒 、麻醉過14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有BCD ）A、血栓形成 、栓塞 、出血 、感染 、肢體遠(yuǎn)端壞死ABCDE).AB、儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以延長(zhǎng)電池壽命CD、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外下列哪項(xiàng)符合正常竇性心律的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)（ABCDA、竇性PPavLV4-V6PavRB、P60～100C、P-R0.12D、P-P間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)＜0.12秒。E、竇性P波：PⅠⅡ、avFV4-V6直立，PavR倒置。下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果E ）A、貧血 、指甲過長(zhǎng) 、使用多巴胺藥D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng) 、偏癱肢體在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測(cè)和Swan-GanzPiCCO（ABCDA、對(duì)操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長(zhǎng)C、可以測(cè)量血管外肺水 PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè)，但少增加了患者的費(fèi)用有（ACDA、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能 、監(jiān)測(cè)肺的換氣功能 、確定氣管導(dǎo)管的位置D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障 、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是CE）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行 、采用直接叩診C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm21.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（BCE）A、脈搏測(cè)量 、血糖監(jiān)測(cè) 、叩擊排痰 、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估 、體溫測(cè)量需要每天更換的有CE）A、心電監(jiān)測(cè)電極片 、氣管切開傷口處敷料 、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾D、抗返流尿袋 、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)的有（ACD）A、應(yīng)用化療藥物前 、手術(shù)前患者身份確認(rèn) 、手術(shù)過程中清點(diǎn)物D、術(shù)后輸血 、術(shù)中輸血ABCD)A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B6~8C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管DE、病人宜取平臥位型管引流病人護(hù)理，正確的（ABCE）A、妥善固T型管 、觀24h膽汁引流量 、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)D、置7天可以拔管 、拔管前須試行夾1-2天以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測(cè)壓通路輸入的有（CE）A、30%脂肪乳注射液 、10%氯化鈉溶液 、酚妥拉明注射D、紫杉醇注射液 、間羥胺注射液引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有CA、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管男性氣胸患者歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有BA、選擇合適的給氧方式 、保持胸腔閉式引流通暢 、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰D、保持氣道的濕化和通暢 E、立即應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些是拔管指征BDA、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好 、病人無(wú)呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升、引流48-72小時(shí)后 、引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢30血糖監(jiān)測(cè)的正確描述是（ACDE）A、選用指血自然流血法 、用碘伏消毒穿刺部位 、采血前先查試紙有效期D、測(cè)血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位 、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血?dú)獾雷o(hù)理的目的包括（ABCD）A、維持氣道的通暢 、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行 、改善缺氧狀D、預(yù)防并發(fā)癥 、觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況口咽通氣道放置時(shí)，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ACEA、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷 、義齒 、咽部異物梗阻D、口腔潰瘍 、咽部氣道占位性病變?cè)u(píng)估拔除氣管插管指征包括（ABCDE）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) 、可自行有效排痰 、上呼吸道通D、撤離呼吸機(jī)成功 、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)BD）A、鼻或耳疼痛 、胸悶、氣短 、口咽部干燥 、劇烈頭痛 、腹脹35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理的操作要點(diǎn)之一（ABDE）A、保持引流管通暢 、標(biāo)識(shí)清楚 、預(yù)防逆行性感染 、防止引流裝置受E、防止引流裝置受打折、扭曲36.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（ABCE）A、患者能否復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)配合要點(diǎn) 、能否進(jìn)行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除 、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性、護(hù)士是否了解患者情緒變37.不宜測(cè)量腋下體溫者ABD)A、腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者 、腋下出汗較多者 、不合作D、極度消瘦者 、嬰幼兒38.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：(BCDE)A、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義BC、定期更換電極片及粘貼位置D、電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕E、電極片避開中心靜脈插管、起搏器等處39.血糖監(jiān)測(cè)前需核對(duì)的信息有（ABCDEA、患者姓名 、試紙有效期 、醫(yī)囑、試紙型號(hào) 、患者進(jìn)食時(shí)40視神經(jīng)檢查包括（ADE）A、視野B、眼球運(yùn)動(dòng)C、口角歪斜D、視力E、眼底41.吸氧時(shí)需評(píng)估患者的（ABCDE）A、病情、呼吸狀況、合作程度、缺氧程度 E鼻腔狀42.叩擊排痰時(shí)，需避開A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部氣管導(dǎo)管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警E、低潮氣量報(bào)警哪些患者應(yīng)慎用人工鼻A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留氣管插管拔管指征A、撤離呼吸機(jī)成功、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)、可自行有效排D、上呼吸道通暢 、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)有效機(jī)械通氣主要觀察A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況C、有無(wú)活動(dòng)義齒D、血氧飽和度水平E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化檢查水腫時(shí)用拇指壓迫哪些部位A、小腿脛骨前B、內(nèi)外踝C、手背D、足背E、腰骶部48.引流袋的位置低于切口平面的有（ABCE）A、腹腔引流T”管引流、PTCD、腦室引流49.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的有A、PTCD “T”管引流 、腦室引流 、心包、縱膈引E、胸腔閉式引流50.手術(shù)患者，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括（ABDE）A、深呼吸B、腹式呼吸C、有效咳嗽D、縮唇呼吸E、激勵(lì)呼吸法51.手術(shù)患者需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成的工作有（BE）A、術(shù)中用藥、輸血核查B、手術(shù)體位的安置C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)E、核對(duì)確認(rèn)患者身份52.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在那幾個(gè)環(huán)節(jié)（ABCD）需共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并做好記錄A、在手術(shù)開始前B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后D、術(shù)畢E、患者出手術(shù)室前53.術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估（ACDE）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤、傷口有無(wú)滲血、受壓皮膚是否完好 、包扎是否妥當(dāng)術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無(wú)滲出E、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量發(fā)熱患者常見的熱型有A、稽留熱、弛張熱、間歇熱D、不規(guī)則熱E56.監(jiān)測(cè)重要器官功能的指標(biāo)包括A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D、脈搏測(cè)量E、血壓測(cè)量57.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（BCE）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物58.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（ABCDE）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABCDE）A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱60.氣管插管的氣囊破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ACD）A、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警 、患者煩躁 、在氣管插管處可聽到漏氣D、氣囊內(nèi)抽出無(wú)限氣體 、血氧降低判斷題6～9章腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚（×）心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧（√）5cm（×）給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水（×）腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診（√）高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（×）有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓高5-20mmHg（√）為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3（×）中心靜脈壓1.96Kpa（√）(√)氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)（×）經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測(cè)量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長(zhǎng)度。(√)（×）(√)觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹（