醫(yī)務科年度工作總結及述職

醫(yī)務科述職報告XXX年，醫(yī)務科在院黨政的正確決策和領導下，全院醫(yī)務人員以“優(yōu)質服務百日競賽”活動、“醫(yī)療質量提升年”活動、“經(jīng)營績效提升活動"為契機，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量，較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)對年醫(yī)療工作情況匯報如下：一、積極開展醫(yī)療活動，各項業(yè)務技術指標圓滿完成（2015年12月20日——2016年12月20日）1、開放床位數(shù)張；2、床位使用率：84%（正常90%-93%）；3、床位周轉次數(shù):1.56次/月；4、門診總人次：人，比上年度同期人減少人；5、住院人數(shù)：人比去年同期人，增加%；6、完成手術；臺比上年度臺增加%7、次均門診費用;元，與上年度同期相比增加元，增長%;8、次均住院費用;元，與上年度同期相比增加元，增長率%；9、平均住院日：天比上年度同期天，減少天；10、病案甲級率：100%11、治愈好轉率：97%12、平均處方合格率：60%13、平均住院藥占比：44.95%比去年同期44.93%增加0.02個百分點。14、入院診斷符合率：96%15、手術前后診斷符合率：100%16、無菌手術切口甲級愈合率：100%17、急危重癥搶救成功率：97%18、傳染病上報率：100%19、院感上報率：94.5%20、CT檢查陽性率：66%（比去年同期52%增加14個百分點）21、B超檢查陽性率：80%（比去年同期79%增加1個百分點）22、DR檢查陽性率：47%（比去年同期20%提高27個百分點）232.MR檢查陽性率：79%（比去年同期77%提高2個百分點）24、CT血管造影心臟陽性率70%，腹部陽性率100%25、成分輸血比例：100%201..年各科室醫(yī)務人員緊張、工作強度加大、工作時間增加、休息時間減少、心理壓力加大的情況下能積極工作、任勞任怨、無私奉獻、追求完美，工作數(shù)量、工作質量、平均住院日、床位周轉率、治愈好轉率、藥占比、檢查陽性率等醫(yī)療關鍵性技術指標都明顯好于去年同期。二、加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務水平1、加強醫(yī)療服務質量管理，提高醫(yī)療服務技術水平。組織開展“優(yōu)質服務百日競賽”活動、“醫(yī)療質量提升年”活動，制定活動實施方案，召開啟動大會，營造活動氛圍，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，暢通服務渠道，優(yōu)化服務流程，拓展服務層次；積極組織開展階段性專項活動，推動全員參與，對標找差整改落實提高，醫(yī)療質量明顯提高、技術水平明顯增強、服務態(tài)度明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風進一步加強、醫(yī)患關系進一步和諧、職工滿意度進一步提高。2、加強醫(yī)療制度建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為。補充修定《危急值報告制度和流程》、《患者轉診（轉院）管理制度》等醫(yī)療質量安全管理制度、操作規(guī)程11項，完善醫(yī)療質量控制與持續(xù)改進工作制度和機制，做到以制度管人、管事、管服務、管質量，促進醫(yī)療服務的規(guī)范化管理，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理水平。3、加強醫(yī)療質量管理，嚴格醫(yī)療核心制度落實。強化全面責任制質量控制考核，堅持全程、全方位、有重點、有計劃的組織開展全面責任制醫(yī)療質量控制考核檢查，堅持開展醫(yī)療質量月分析評議，對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、科室管理、核心制度落實、感染控制、病歷質量、護理質量、合理用藥、合理檢查、合理診療、健康管理等醫(yī)療工作中存在的問題進行認真分析評價，制定整改措施，持續(xù)提高醫(yī)療質量。4、積極推進醫(yī)療質量管理激勵機制，完善醫(yī)院績效管理辦法。制定《醫(yī)療質量績效考核辦法》，嚴格工作數(shù)量、工作質量等量化考核兌現(xiàn)，實現(xiàn)激勵機制，充分調動了廣大醫(yī)護人員收住急危重病人的工作積極性和主動性，住院病人質量明顯提高，醫(yī)療服務質量明顯提高，全院累計收住急危重癥病人人次，取得了較好的診療效果。5、加強疑難危重疾病的多科聯(lián)合診治，提升診療技術水平。積極與醫(yī)院聯(lián)合體、協(xié)作醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)揮院院合作、多科協(xié)作優(yōu)勢，推行多學科診療模式，成立..腫瘤多學科診療協(xié)作組，組織開展全院疑難病例討論次，邀請院外專家講學、疑難病例討論、業(yè)務指導、手術協(xié)作次，醫(yī)療服務質量、服務水平不斷提升。6、加強急診急救管理，提升急診急救服務水平。完善《急診急救管理辦法》等管理制度，規(guī)范急診急救質量管理，優(yōu)化急診急救服務流程，提高急診急救技術水平，保證急診急救診療安全。年急診急救病人明顯增加，120院前急救出車73次，急診279人次，死亡8人，搶救成功率97.1%；開展基本知識及基本技能操作培訓班16期，承辦紅十字會“應急救護培訓班”7期，培訓總人數(shù)2萬人次，加深了公眾對醫(yī)院的認可度。7、加強病歷質量管理，保證病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。堅持病歷書寫質量考核與點評，定期開展病歷書寫質量專項督查活動，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，全年出院病歷份，甲級病歷份，甲級病歷率100%，門診病歷書寫率90%以上，檢查申請單、報告單合格率98.5%，醫(yī)療文書書寫質量有了較大改善。8、加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，開展醫(yī)院感染防控知識的培訓和教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染報告制度。一是完成《醫(yī)院感染管理制度匯編》，完善醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織開辦醫(yī)院感染培訓班1期，增強了醫(yī)護人員院感意識，實行醫(yī)院感染全面監(jiān)測，全年發(fā)生醫(yī)院感染39人次，發(fā)生率0.59%，漏報2人，漏報率5.13%；二是加強抗菌素規(guī)范化使用督查，抽查出院病人2564人次，抗生素使用率59.87%，細菌培養(yǎng)送檢率為7.82%，陽性率33.33%，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率5.13%，多重耐藥菌株感染檢出率1.67%；三是加強環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年監(jiān)測取樣223份，監(jiān)測合格率92.4%。其中空氣監(jiān)測合格率100%；物表監(jiān)測合格率76.19%；醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測合格率94.29%；消毒液監(jiān)測合格率75.8%，透析液監(jiān)測合格率93.75%，內鏡灌洗液合格率85.7%，洗手液監(jiān)測合格率100%；四是加強對院感重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素，實施重點監(jiān)測，專項整治，及時梳理整改醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，有效控制和預防醫(yī)院感染，保證了醫(yī)療質量，保障了醫(yī)患安全與健康。9、加強醫(yī)務人員醫(yī)療法律法規(guī)、行政法規(guī)、醫(yī)療質量安全管理制度、專業(yè)技術規(guī)范等相關內容的培訓和考核。組織強化醫(yī)務人員學法、懂法、知法、用法的自覺性，樹立依法執(zhí)業(yè)、誠信服務、行為規(guī)范；組織開展“醫(yī)患溝通藝術”視頻培訓，提高醫(yī)患溝通能力，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生；組織開展全院《十六項核心制度》培訓學習考核考試，規(guī)范診療行為，減少醫(yī)療差錯；制訂防范、處理醫(yī)療糾紛預案，提前預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；完善投訴管理，及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛，2016年度醫(yī)院無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴，保持醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。三、開展繼續(xù)醫(yī)學教育，抓好人才隊伍建設。1、舉辦全院醫(yī)護人員“三基三嚴”理論知識考試及實踐技能操作考核4次，參加培訓484人次，合格率100%。2、進修學習13人，醫(yī)聯(lián)體中層管理人員培訓25人，參加各類短期學習班、研討會55人次，外請專家講課、院內學術講座、進修人員學習匯報等院內學術活動13期，有52人次講課，聽課人次6456人，其中聘請上級醫(yī)院專家教授14人次授課，醫(yī)院學術氛圍、學術質量、學術影響力不斷擴大。3、承辦年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目項，申辦年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目項，承擔醫(yī)學院實習帶教人，完成繼續(xù)醫(yī)學教育專業(yè)及公修課學習人，晉升助理級職稱人，中級人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)護士人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人。通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人，通過率27%。4、完成科技項目評獎項，獲得科技進步一等獎3項，科技進步二等獎5項，發(fā)表科技論文15篇。四、加強特色專科建設，提升醫(yī)院核心競爭力。堅持“”發(fā)展思路，加強臨床?？品漳芰ㄔO，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，創(chuàng)傷骨科、心血管內科二個市級重點學科業(yè)務量穩(wěn)步增加，技術水平不斷提升；消化內科、婦產(chǎn)科、普外科等特色?？瓢l(fā)展勢頭強勁，兒科成功走出發(fā)展困境，門診、住院病人分別，接近去年同期2倍；消化內鏡中心、高壓氧治療中心、康復理療中心、醫(yī)學美容中心、健康管理中心、血液透析中心、眼科診療中心等特色診療服務中心建設，保持了技術領先優(yōu)勢，成為醫(yī)院特色品牌。消化內科無痛胃腸鏡檢查、食管狹窄支架置入、食管靜脈曲張?zhí)自⒒熈Ｗ又萌?、胃腸息肉切除、治療性ERCP、消化道黏膜病變ESD治療等檢查及手術臺，成功救治急危重病人30人次；心血管內科急性冠脈綜合癥、急性腦梗死、中毒等急診急救技術水平不斷提高，成功救治急危重癥病人36人，高血壓、糖尿病等慢病健康管理也達到較高水平；骨科全關節(jié)置換、斷肢再植，普外科多臟器復合傷救治等能力明顯提高。新技術特色診療應用也取得了較好的社會和經(jīng)濟效益，分院外科腰椎間盤突出射頻消融微創(chuàng)手術累計完成手術230人，康復科開展小針刀治療病人183人次，中藥外敷貼療法220人次，麻醉手術科開展無痛人流400多人，無痛胃腸鏡檢查人，無痛分娩人，五官科開展了等離子腺樣體切除及支撐喉鏡下手術4例，醫(yī)學美容中心微整形手術68臺次，放射科介入放射學的開展完成各類血管造影248人次，64排螺旋CT三維成像技術應用填補區(qū)域技術空白；檢驗科化學發(fā)光免疫分析技術激素水平、腫瘤標志物檢查人數(shù)超過2932人次；功能科肌骨關節(jié)超聲檢查210例，陰式超聲、胎兒三維成像技術120多例；骨科中藥封包治療230人次等，新技術特色診療成為醫(yī)院新的增長點和亮點。五、積極配合衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質量安全監(jiān)督檢查，認真整改落實，保障臨床醫(yī)療安全工作。準確及時，接收辦理、轉辦上級衛(wèi)生行政部門文件63份，上報各類臨時報表份。做好印刷品質量及庫房管理，保證臨床醫(yī)療需要，印制各類醫(yī)療文書本，藥袋、片袋萬條。物資領用出入庫217次，準確無誤。六、創(chuàng)新宣傳載體，提升醫(yī)院形象和知名度充分利用網(wǎng)絡平臺、發(fā)揮多媒體、平面媒體宣傳等手段，創(chuàng)新業(yè)務宣傳，各種創(chuàng)意性的策劃和宣傳層出不窮，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的輿論氛圍，宣傳工作呈現(xiàn)良好態(tài)勢，提升了醫(yī)院知名度、美譽度和忠誠度，促進了醫(yī)院又好又快發(fā)展。一是醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公共平臺、微博等網(wǎng)絡宣傳體系逐步完善，全年更新網(wǎng)站數(shù)據(jù)4條，推送微博、微信信息余條，訪問量達10.2萬人次，網(wǎng)絡咨詢接待信息條，微信公眾平臺累積粉絲余人，新浪、騰訊微博累積粉絲3000余人，二是制作各種宣傳欄、掛圖、展板、海報等份，印制宣傳彩頁39300份，設計制作公交車載燈箱彩頁18個，投放22輛車，每年2次更新，撰寫院內宣傳稿件36篇。七、獲獎情況榮獲優(yōu)秀護士長1名，優(yōu)秀護士2人；榮獲5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳醫(yī)生”2人；榮獲5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳護士”2人；獲得2015-2016年醫(yī)學院實習生管理先進個人1人，醫(yī)學院實習生帶教先進個人4人。五、存在問題1、一些臨床科室醫(yī)療質量管理重視程度不夠，抓質量管理力度不夠，首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、術前病歷討論制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等醫(yī)療核心制度執(zhí)行只是流于形式，不能將其貫穿于整個診療過程中，醫(yī)療差錯不斷，安全隱患不斷。2、醫(yī)務人員“三基三嚴”及專業(yè)基礎知識學習培訓不到位，基本理論、基本知識、基本技能及專業(yè)基礎知識掌握不夠扎實，綜合素質能力不強，基礎醫(yī)療質量滑坡，一是簡單的手術出現(xiàn)差錯，復雜的手術不敢做，誤診誤治、漏診漏治等低級錯誤時有發(fā)生；二是個別醫(yī)務人員缺乏疾病風險預見和風險避免的能力，病人出現(xiàn)生命危險時不能及時做出正確的判斷和正確的處理，疑難危重病人不能及時組織會診、轉診，出現(xiàn)生命危險時匆忙轉診轉院，存在嚴重醫(yī)療質量安全隱患；三是個別醫(yī)務人員疾病診療方法單一，思路不寬，辦法不多，對患者不能采取中醫(yī)康復理療、高壓氧治療、疼痛治療等綜合性治療方案，不能更好的開展多學科協(xié)作診療，診療效果不盡人意；四是部分醫(yī)務人員仍然是習慣性診療用藥，沒有循證醫(yī)學用藥依據(jù)，沒有對疾病進行針對性用藥，自以為是，該做的輔助檢查不做，喜好新特藥、貴藥，處方合格率低、檢占比低，藥占比居高不下，平均住院費用居高不下；四是醫(yī)務人員經(jīng)營意識不強，危機意識不強，“等、靠、要、看”的思想仍然存在。3、醫(yī)院面臨市場競爭加大，支持幫扶減少，醫(yī)院知名度信譽度不高，服務人群限制，職工減員減薪，部分管理人員猶豫觀望，不擔當、不思進取、不能積極主動、創(chuàng)造性開展工作，醫(yī)院各科室業(yè)務開展不平衡。4、醫(yī)療質量提升管理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和手段缺乏科學化、系統(tǒng)化、信息化的管理工具，醫(yī)療質量控制考核不嚴、不細，醫(yī)療質量持續(xù)改進提高跟不上醫(yī)院發(fā)展步伐。十、2017年工作計劃和奮斗目標：1、堅持以病人為中心，以醫(yī)療安全為目標，加快推進《醫(yī)療質量管理提升年》活動對標找差整改落實階段各項工作任務，狠抓醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務，爭取醫(yī)療質量及醫(yī)療技術水平進一步提升，服務意識進一步改善，醫(yī)患關系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，達到《醫(yī)療質量管理提升年》活動預期目標。2、持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。一是加強醫(yī)療質量安全質控、評估與風險管理，強化首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病歷討論等醫(yī)療核心制度落實，使核心醫(yī)療制度落實成為醫(yī)務人員的基本素質，規(guī)范診療服務行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療；二是加強“三基三嚴”及專業(yè)基礎知識培訓考核，提高基礎醫(yī)療質量，提高疾病不良結果預見能力，強化疑難危重病人管理，減少醫(yī)療風險，保證醫(yī)療安全；三是促進學術交流、人員培訓、技術創(chuàng)