傷寒論背誦陽明病

傷寒論背誦陽明病第1頁/共38頁2179、問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發(fā)汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。180、陽明之為病，胃家實是也。第2頁/共38頁3181、問曰：何緣得陽明??？答曰：太陽病，若發(fā)汗若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣，內(nèi)實大便難者，此名陽明也。182、問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱汗自出不惡寒反惡熱也。第3頁/共38頁4183、問曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。184、問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。第4頁/共38頁5185、本太陽，初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。186、傷寒三日，陽明脈大。187、傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發(fā)黃，若小便自利者不能發(fā)黃，至七八日，大便硬者，為陽明病也。第5頁/共38頁6188、傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈然微汗出也。189、陽明中風，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。190、陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。第6頁/共38頁7固瘕191、陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。水不勝谷192、陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷，氣與汗共并，脈緊則愈。第7頁/共38頁8193、陽明病，欲解時從申至戌上。194、陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也；以其人本虛，攻其熱必噦。195、陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。第8頁/共38頁9蟲行皮中196、陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也?？囝^痛197、陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳不嘔手足不厥者，頭不痛。咽必痛198、陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者咽不痛。第9頁/共38頁10199、陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。200、陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃。201、陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時，但浮者，必盜汗出。第10頁/共38頁11口燥202．陽明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。日幾行203．陽明病，本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥，尚微煩，不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數(shù)少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。第11頁/共38頁12嘔多204．傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。心下鞕滿205．陽明病，心下鞕滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。面合色赤206．陽明病，面合色赤，不可攻之。必發(fā)熱，色黃者，小便不利也。第12頁/共38頁13不吐不下207．陽明病，不吐、不下、心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。脈遲208．陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也；其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。第13頁/共38頁14轉(zhuǎn)失氣209、陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉(zhuǎn)矢氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者，慎不可攻也。第14頁/共38頁15夫?qū)?10、夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視譫語，喘滿者死，下利者亦死。重發(fā)汗211、發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死。第15頁/共38頁16獨語212、傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者，但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。其人多汗213、陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。第16頁/共38頁17脈滑而疾214、陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)氣者，更服一升。若不轉(zhuǎn)氣者，勿更與之；明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。五六枚215、陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。第17頁/共38頁18下血譫語216、陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。汗出譫語217、汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經(jīng)乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之愈，宜大承氣湯。第18頁/共38頁19脈沉而喘滿218、傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里。而反發(fā)其汗，津液越出，大便為難。表虛里實，久則譫語。三陽合病219、三陽合病，腹?jié)M身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。二陽并病220、二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。第19頁/共38頁20梔子豉221、陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒反譫語，若加溫針，必怵惕煩躁不得眠，若下之則胃中空虛，客氣動膈心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯主之。白虎加人參222、若渴欲飲水口干舌燥者，白虎加人參湯主之。第20頁/共38頁21豬苓湯223、若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。汗出多而渴224、陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。表熱里寒225、脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。第21頁/共38頁22飲水則噦226、若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦?？诟杀窃?27、脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。心中懊憹228、陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。第22頁/共38頁23胸脅滿不去229、陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。脅下鞕滿230、陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。第23頁/共38頁24脈弦浮大231、陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫。刺之小差，外不解。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮232、脈但浮無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。第24頁/共38頁25蜜煎導233、陽明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻下之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁皆可為導。桂枝湯234、陽明病脈遲汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。麻黃湯235、陽明病脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。第25頁/共38頁26茵陳蒿湯236、陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。喜忘237、陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。第26頁/共38頁27懊憹而煩238、陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。繞臍痛239、病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。第27頁/共38頁28病人煩熱240、病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。宿食241、大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承氣湯。第28頁/共38頁29乍難乍易242、病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。宜大承氣湯。食谷欲嘔243、食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。第29頁/共38頁30寸緩關(guān)浮尺弱244、太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之；渴者，宜五苓散。第30頁/共38頁31脈陽微245、脈陽微而汗出少者，為自和也，汗出多者為太過。陽脈實，因發(fā)其汗，出多者亦為太過。太過者，為陽絕于里，亡津液大便因硬也。浮而芤246、脈浮而芤，浮為陽，芤為陰。浮芤相摶，胃氣生熱，其陽則絕。第31頁/共38頁32浮而澀247、趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)。浮澀相摶，大便則硬，其脾為約。麻子仁丸主之。蒸蒸發(fā)熱248、太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。傷寒吐后249、傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。第32頁/共38頁33若吐下汗后250、太陽病，若吐若下若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)大便因硬者，與小承氣湯和之愈。二三日251、得病二三日，脈弱無太陽柴胡證，煩躁心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。須小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承氣湯。第33頁/共38頁34睛不和252、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。發(fā)熱汗多253、陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。發(fā)汗不解254、發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。第34頁/共38頁35腹?jié)M不減255、腹?jié)M不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。合病256、陽明少陽合病，必下利。其脈不負者，為順也。負者，失也，互相克賊，名為負也。脈滑而數(shù)者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。第35頁/共38頁36無表里證257、病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日