我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給、需求和利用分析-以有照料需求的高齡老人為例

我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給、需求和利用分析以有照料需求的高齡老人為例

在基本公共服務(wù)均等化日益成為政府和社會(huì)關(guān)注點(diǎn)的當(dāng)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為基本公共服務(wù)體系的重要組成部分。那么，對(duì)照料更有需求的高齡老人，他們面臨的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給如何？他們對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的利用如何？他們的需求是否得到了有效滿(mǎn)足？其間存在哪些問(wèn)題？該如何解決？這些問(wèn)題都需要人們認(rèn)真思考。已有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于整體有照料需求的老人而言，養(yǎng)老服務(wù)總體上呈現(xiàn)服務(wù)需求大于服務(wù)供給、服務(wù)供給大于服務(wù)利用的特征。各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的供給、需求、利用結(jié)構(gòu)存在明顯的年齡、婚姻、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、地區(qū)差異。除城鄉(xiāng)和地域差異外，還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)存在職業(yè)間差異。但是，這些研究對(duì)象都是整體老年人，沒(méi)有具體考察最需要照料的高齡老年人對(duì)服務(wù)的需求、利用和供給情況。為此，本文以有照料需求的高齡老人為對(duì)象，分析他們?cè)谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求、利用、供給方面是否存在群體、地區(qū)和城鄉(xiāng)間的顯著差異。一研究設(shè)計(jì)（一）分析框架本文對(duì)有照料需求高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行分析，考察他們?cè)诟黜?xiàng)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用、需求等方面的差異，和以往研究不同：第一，考察對(duì)象上，針對(duì)有照料需求的高齡老年人；第二，分析內(nèi)容上，不僅考察各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用、需求在總體和地區(qū)間的差異，還考察它們?cè)谌后w間的差異（見(jiàn)圖1）。圖1本文分析框架“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”調(diào)查了九項(xiàng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。這不僅基本上包括了有照料需求的高齡老年人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的需求，還有利于在人群和地區(qū)間進(jìn)行完整對(duì)比。操作化方面，本文從知曉率、利用率、需求率三方面分析有照料需求的高齡老年人在各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)方面存在的差異，以了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需和利用情況。此外，筆者使用利用差和需求差兩個(gè)指標(biāo)來(lái)測(cè)量各項(xiàng)服務(wù)需求、供給與利用間的關(guān)系。各項(xiàng)服務(wù)供給的比例減去利用的比例即利用差，差值越大，表明該服務(wù)的利用效率越低。各項(xiàng)服務(wù)的需求比例減去供給比例即需求差，差值越大，表明服務(wù)需求越?jīng)]有得到有效滿(mǎn)足。（二）數(shù)據(jù)來(lái)源本文使用數(shù)據(jù)為“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”問(wèn)卷的原始數(shù)據(jù)。調(diào)查時(shí)點(diǎn)為2015年8月1日0時(shí)，調(diào)查對(duì)象是60周歲及以上的中國(guó)公民，調(diào)查范圍是全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（港澳臺(tái)地區(qū)除外）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。調(diào)查采用“分層、多階段PPS、最后階段等概率”抽樣設(shè)計(jì)，所得樣本近似自加權(quán)樣本，具有全國(guó)代表性。調(diào)查發(fā)放22.368萬(wàn)份問(wèn)卷，有效樣本為22.017萬(wàn)份，樣本有效率為98.4%。調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)了九項(xiàng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，分別調(diào)查了每項(xiàng)服務(wù)的知曉、需求和利用情況。本文利用“您現(xiàn)在的日常生活需要?jiǎng)e人照料護(hù)理嗎？”，挑出有照料需求的80周歲及以上高齡老年人11841人作為分析樣本。二分析結(jié)果（一）養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的總體情況1.有照料需求的高齡老年人狀況總體看，我國(guó)有照料需求的高齡老年人比例比較高。分析顯示，我國(guó)有照料需求的高齡老年人為11841人，占所有有照料需求老人的37%（其中，60～69周歲的占29.3%，70～79周歲的占33.7%），占所有高齡老年人的38.8%。說(shuō)明隨著壽命的延長(zhǎng)，老年人生活不能自理的比例在提高。各省份有照料需求的高齡老年人比例存在顯著差異。分析顯示，總體上，甘肅、寧夏兩?。▍^(qū)）的高齡老年人中，有照料需求的比例最高，超過(guò)60%，其次是山西、新疆、云南、內(nèi)蒙古，占比為50%～54%，再次是湖南、海南、上海、湖北、貴州、四川、天津、河南、河北、黑龍江、北京、吉林、西藏、陜西等省份，高齡老年人中有需要照顧的占比為40%～49%，而遼寧的比例最低，僅為10.4%。在城鎮(zhèn)地區(qū)，遼寧的高齡老人中有照料需求的比例最低，不到8%，云南、甘肅、寧夏三省（區(qū)）的比例較高，超過(guò)50%，大部分省份的占比為40%～47%，包括海南、湖北、上海、貴州、四川、湖南、黑龍江、河南、河北、北京、吉林、天津、內(nèi)蒙古、新疆、陜西、山西等省（直轄市、區(qū)）。在農(nóng)村地區(qū)，浙江和遼寧兩省有照料需求高齡老年人的比例比較低，均在18%以下，而內(nèi)蒙古、甘肅、北京、新疆等省（直轄市、區(qū)）的占比較高，超過(guò)60%，尤其是新疆，接近70%，占比較高的還有黑龍江、云南、山西、西藏、陜西、寧夏等省（區(qū)），也超過(guò)了50%（見(jiàn)圖2）。圖2各省需要照料的老年人比例具體而言，有照料需求的高齡老年人在人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征上存在顯著差異。性別上，有照料需求的女性高齡老年人占比較高，比男性高齡老年人高24.2個(gè)百分點(diǎn)。高齡老年人的受教育程度越高，有照料需求的比例越低，如文盲高齡老人有照料需求的比例分別是小學(xué)和初中以上高齡老年人的2.2倍和4.3倍。經(jīng)濟(jì)狀況方面，經(jīng)濟(jì)寬裕的高齡老年人有照料需求的比例最低，不到13%，經(jīng)濟(jì)夠用高齡老年人的照料需求最高，超過(guò)了50%。農(nóng)村高齡老年人有照料需求的比例低于城鎮(zhèn)9.8個(gè)百分點(diǎn)。東部地區(qū)高齡老年人有照料需求的比例最高，接近40%，東部、中部和西部地區(qū)有照料需求的高齡老年人比例明顯高于東北地區(qū)?；橐龇矫妫瑔逝几啐g老年人的照料需求最高，接近70%，其次是有配偶的高齡老年人，在30%左右，而未婚和離婚高齡老年人有照料需求的比例很低，不到1%（見(jiàn)表1）。表1需要照料的高齡老年人特征樣本量（人）比例（%）城鄉(xiāng)城鎮(zhèn)650654.9農(nóng)村533545.1性別男449237.9女734962.1教育文盲697358.9小學(xué)320927.1初中以上162013.7經(jīng)濟(jì)寬裕143112.1夠用608851.4困難422435.7地區(qū)東部446837.7中部325127.5西部310526.2東北5674.8婚姻有配偶357730.2喪偶799767.5離婚380.3未婚890.8|Excel下載表1需要照料的高齡老年人特征2.各類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目在供給、利用和需求上的總體情況從知曉率來(lái)看，需要照料的高齡老年人對(duì)上門(mén)看病的知曉率最高，上門(mén)做家務(wù)、日間照料、健康教育的知曉率也比較高。分析顯示，有照料需求的高齡老年人知道上門(mén)看病的近30%，知道上門(mén)做家務(wù)、日間照料、健康教育的比例在13%左右，而知道助浴服務(wù)和老年輔具用品租賃的接近5%。從利用率來(lái)看，除上門(mén)看病之外，其他服務(wù)項(xiàng)目的利用率都比較低。分析顯示，需要照料的高齡老人對(duì)上門(mén)看病的利用率在20%左右，對(duì)其他社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的利用率都沒(méi)有超過(guò)5%，尤其是助浴服務(wù)和老年輔具用品租賃的比例都不到2%。從需求率來(lái)看，需要照料的高齡老人對(duì)上門(mén)看病的需求最高，康復(fù)護(hù)理、日間照料和上門(mén)做家務(wù)的需求率也比較高，其他服務(wù)項(xiàng)目的需求率很低。分析顯示，需要照料的高齡老人對(duì)上門(mén)看病的需求比例超過(guò)50%，對(duì)康復(fù)護(hù)理、日間照料和上門(mén)做家務(wù)的需求在20%左右，除老年輔具用品租賃外，對(duì)其他各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求比例為10%～17%。高齡老人行動(dòng)不方便，因而對(duì)居家醫(yī)療健康類(lèi)和生活服務(wù)類(lèi)的服務(wù)需求比例比較高。從利用差看，助浴服務(wù)和老年輔具用品租賃的利用效率較低，助餐服務(wù)、日間照料、上門(mén)看病、上門(mén)做家務(wù)和健康教育的利用效率較高。分析顯示，助浴服務(wù)和老年輔具用品租賃的利用差在4%以下，而日間照料、上門(mén)看病、上門(mén)做家務(wù)和健康教育的利用差在8%以上。從需求差看，上門(mén)看病的需求差最高，其次是康復(fù)護(hù)理，而老年輔具用品租賃和健康教育的需求差非常低。分析顯示，上門(mén)看病的需求差超過(guò)24%，康復(fù)護(hù)理的需求差也為11.5%，說(shuō)明對(duì)于需要照料的高齡老年人而言，這兩項(xiàng)服務(wù)的需求最沒(méi)有得到滿(mǎn)足。而老年輔具用品租賃的需求差不到3%，值得注意的是，健康教育的需求差為負(fù)，也就是說(shuō)該項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目存在供給大于需求的情況（見(jiàn)表2）。表2各類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求利用差需求差助餐服務(wù)9.71.916.27.86.5助浴服務(wù)4.51.312.83.28.3上門(mén)做家務(wù)13.45.021.28.47.8上門(mén)看病29.320.953.58.424.2日間照料12.73.621.09.18.3康復(fù)護(hù)理8.41.619.96.811.5老年輔具用品租賃4.91.07.03.92.1健康教育12.54.510.08.0-2.5心理咨詢(xún)*9.93.614.36.34.4注：心理咨詢(xún)代表心理咨詢(xún)/聊天解悶，下同。|Excel下載表2各類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的群體差異1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的性別差異知曉率方面，有照料需求的男性高齡老人在多個(gè)方面的知曉率上高于女性高齡老人，但性別間大體差異不大。分析顯示，有照料需求的男性高齡老人在上門(mén)看病、助餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理咨詢(xún)方面的服務(wù)知曉率較高，分別比女性高齡老人高4.9、2.3、0.1、2.9、1個(gè)百分點(diǎn)，而有照料需求的女性高齡老人在助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、輔具租賃服務(wù)方面分別高于男性高齡老人1.3、0.9、0.5、0.6個(gè)百分點(diǎn)?？梢钥吹剑詣e之間知曉率差距最大的是上門(mén)看病服務(wù)，最小的是康復(fù)護(hù)理服務(wù)。利用率方面，有照料需求的男性高齡老人在多個(gè)方面都高于女性高齡老人，但差異整體上也不大。分析顯示，有照料需求的男性高齡老人在上門(mén)看病、助餐服務(wù)、日間照料、輔具租賃和健康教育上的利用率分別比女性高齡老人高1.7、0.3、0.8、0.1、1.1個(gè)百分點(diǎn)，而有照料需求的女性高齡老人只是在助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、心理咨詢(xún)等方面比男性高齡老人高0.7、0.3、0.3個(gè)百分點(diǎn)，其中，上門(mén)看病的利用率差距最大，而康復(fù)護(hù)理的差距最小。服務(wù)需求方面，有照料需求的女性高齡老人在多個(gè)方面高于男性，但差異不大。分析顯示，有照料需求的女性高齡老人在助浴服務(wù)、上門(mén)看病等六項(xiàng)服務(wù)方面比男性高齡老人需求率高，而有照料需求的男性高齡老人只是在上門(mén)做家務(wù)和健康教育方面分別比女性高0.1、1.3個(gè)百分點(diǎn)。性別之間需求差距最大的是助浴服務(wù)，最小的是心理咨詢(xún)。利用差方面，有照料需求的男性高齡老人在多個(gè)方面的利用差高于女性高齡老人，但差異較小。分析顯示，有照料需求的男性高齡老人在上門(mén)看病、助餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理咨詢(xún)等方面分別比女性高齡老人高3.2、2.0、0.1、1.8、1.3個(gè)百分點(diǎn)，而有照料需求的女性高齡老人在助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料和輔具租賃方面分別高于男性高齡老人0.6、0.6、1.3、0.7個(gè)百分點(diǎn)，其中，利用差在上門(mén)看病方面差距最大，在康復(fù)護(hù)理方面差距最小。需求差方面，除上門(mén)做家務(wù)外，有照料需求的女性高齡老人在絕大部分服務(wù)上都高于男性高齡老人。分析顯示，有照料需求的女性高齡老人在上門(mén)看病、助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、健康教育、心理咨詢(xún)八項(xiàng)服務(wù)方面分別比男性高齡老人高6.9、2.8、1.0、0.9、0.8、0.2、1.6、1.0個(gè)百分點(diǎn)，有照料需求的男性高齡老人只是在上門(mén)做家務(wù)方面比女性高齡老人高1個(gè)百分點(diǎn)。我們看到，上門(mén)看病服務(wù)方面的需求差差距最大，說(shuō)明有照料需求的女性高齡老人對(duì)于該項(xiàng)服務(wù)的需求最沒(méi)有得到滿(mǎn)足。而康復(fù)護(hù)理的需求差最小。表3分性別有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求利用差需求差男性女性男性女性男性女性男性女性男性女性助餐服務(wù)11.18.82.11.815.916.49.07.04.87.6助浴服務(wù)3.75.00.91.611.413.72.83.47.78.7上門(mén)做家務(wù)12.813.74.85.121.321.28.08.68.57.5上門(mén)看病32.327.421.920.252.354.310.47.220.026.9日間照料12.412.94.13.320.221.68.39.67.88.7康復(fù)護(hù)理8.58.41.61.619.520.26.96.811.011.8輔具租賃4.55.11.11.06.57.33.44.12.02.2健康教育14.311.45.24.110.89.59.17.3-3.5-1.9心理咨詢(xún)10.59.53.43.714.314.37.15.83.84.8|Excel下載表3分性別有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的婚姻差異知曉率上，有照料需求的已婚高齡老人對(duì)所有服務(wù)的知曉情況都好于喪偶老人，但二者差異不大。分析顯示，有照料需求的已婚高齡老人在健康教育、助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、心理咨詢(xún)方面分別比喪偶高齡老人高4.8、4.1、4.0、1.4、0.4、0.2、0.9、1.8、1.5個(gè)百分點(diǎn)，其中，健康教育的知曉率差距最大，而日間照料的差距最小。利用率上，有照料需求的已婚高齡老人在絕大部分養(yǎng)老項(xiàng)目上都高于喪偶高齡老人，但二者差異不大。分析顯示，有照料需求的已婚高齡老人對(duì)健康教育等六項(xiàng)服務(wù)的利用率比喪偶高齡老人高。而有照料需求的喪偶高齡老人在上門(mén)看病、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢(xún)服務(wù)方面分別比已婚高齡老人高4.7、0.6、1.6個(gè)百分點(diǎn)。其中，上門(mén)看病的利用率差距最大，日間照料差距最小。服務(wù)需求上，有照料需求的已婚高齡老人在大部分項(xiàng)目上都超過(guò)了喪偶高齡老人，但二者差別不大。分析顯示，有照料需求的已婚高齡老人在上門(mén)做家務(wù)、助餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、健康教育方面分別比喪偶高齡老人高4.3、1.4、2.4、0.2、0.8個(gè)百分點(diǎn)。而有照料需求的喪偶高齡老人在助浴服務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、心理咨詢(xún)方面比已婚高齡老人高1.5、2.6、1.6、2.2個(gè)百分點(diǎn)。其中，上門(mén)做家務(wù)的需求率差距最大，輔具租賃的差異最小。利用差方面，有照料需求的已婚高齡老人在絕大部分項(xiàng)目上都超過(guò)喪偶高齡老人，但它們之間的差異不大。分析顯示，有照料需求的已婚高齡老人在上門(mén)看病等八項(xiàng)服務(wù)的利用差上明顯高于喪偶高齡老人，另外，已婚、喪偶高齡老人在日間照料的利用差上沒(méi)有差異。需求差方面，有照料需求的喪偶高齡老人在絕大部分項(xiàng)目上都高于已婚高齡老人，差異并不大。分析顯示，有照料需求的喪偶高齡老人在健康教育、心理咨詢(xún)、助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、輔具租賃方面分別比已婚高齡老人高4.0、3.7、2.7、2.9、3.0、1.8、1.6個(gè)百分點(diǎn)，而有照料需求的已婚高齡老人只是在上門(mén)做家務(wù)、康復(fù)護(hù)理兩方面比喪偶高齡老人高0.3、1.5個(gè)百分點(diǎn)。其中，健康教育的需求差差距最大，上門(mén)做家務(wù)差距最小。表4分婚姻狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求利用差需求差已婚*喪偶已婚喪偶已婚喪偶已婚喪偶已婚喪偶助餐服務(wù)12.48.32.51.517.115.79.96.84.77.4助浴服務(wù)5.44.01.81.011.813.33.63.06.49.3上門(mén)做家務(wù)16.012.05.94.424.219.910.17.68.27.9上門(mén)看病29.529.117.822.551.854.411.76.622.325.3日間照料12.712.53.63.419.921.59.19.17.29.0康復(fù)護(hù)理8.98.01.01.621.519.17.96.412.611.1輔具租賃6.14.31.30.97.16.94.83.41.02.6健康教育15.610.86.13.510.69.89.57.3-5.0-1.0心理咨詢(xún)10.89.32.33.912.815.08.55.42.05.7注：因?yàn)槲椿楹碗x婚需要照料的高齡老人很少，本文只分析了已婚和喪偶的需要照料的高齡老人。|Excel下載表4分婚姻狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的受教育程度差異知曉率方面，總體來(lái)看，隨著受教育程度的提高，有照料需求的高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的知曉率越來(lái)越高。分析顯示，有照料需求的文盲高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的知曉率都是最低的，如日間照料，有照料需求的初中以上的高齡老人的知曉率分別比文盲和小學(xué)的高齡老人高15.8和13.1個(gè)百分點(diǎn)。但受教育程度在初中以上的高齡老人，除上門(mén)看病外（小學(xué)高齡老人的知曉率比初中以上高齡老人知曉率高1.9個(gè)百分點(diǎn)），各項(xiàng)服務(wù)的知曉率都是最高的，如心理咨詢(xún)，有照料需求的初中以上高齡老人的知曉率為20.1%，分別比文盲和小學(xué)高齡老人的知曉率高13.4和8.8個(gè)百分點(diǎn)。利用率方面，總體上受教育程度越高的高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的利用率越高。分析顯示，有照料需求的初中以上高齡老人在助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、輔具租賃、健康教育等方面利用率最高，如對(duì)于上門(mén)做家務(wù)，初中以上高齡老人的利用率為11.1%，分別比文盲和小學(xué)的高齡老人高7.7和6.5個(gè)百分點(diǎn)。有照料需求的文盲高齡老人在上門(mén)做家務(wù)、日間照料、輔具租賃、健康教育等方面的利用率都是最低的，如輔具租賃，初中以上高齡老人利用率為1.7%，分別比文盲和小學(xué)高齡老人高1.1和0.2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，有照料需求的文盲和小學(xué)的高齡老人在上門(mén)看病和康復(fù)護(hù)理的利用率上都高于初中以上的高齡老人，如上門(mén)看病，初中以上的高齡老人分別比文盲和小學(xué)的高齡老人低10.8和10.9個(gè)百分點(diǎn)。需求方面，上門(mén)做家務(wù)上，需求率隨著受教育程度的提升而提升，健康教育上，小學(xué)高齡老人的需求是最高的，在助餐服務(wù)上，初中以上高齡老人的需求是最高的，文盲與小學(xué)高齡老人需求一樣，在其他社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，隨著受教育程度的提升，有照料需求的高齡老人的需求越來(lái)越低。分析顯示，有照料需求的初中以上高齡老人對(duì)助浴服務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、心理咨詢(xún)六項(xiàng)服務(wù)的需求比例最小，如上門(mén)看病，初中以上高齡老人需求為39.6%，分別比文盲和小學(xué)高齡老人低17.6和12.9個(gè)百分點(diǎn)。但是，在上門(mén)做家務(wù)上，有照料需求的初中以上高齡老人的需求為30.4%，分別比文盲和小學(xué)高齡老人高11和9.8個(gè)百分點(diǎn)。另外，健康教育上，有照料需求的小學(xué)高齡老人的需求為10.4%，分別比文盲和初中以上高齡老人高0.5和0.6個(gè)百分點(diǎn)。表5分教育程度有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求文盲小學(xué)初中以上文盲小學(xué)初中以上文盲小學(xué)初中以上助餐服務(wù)6.09.624.61.61.24.415.615.620.2助浴服務(wù)3.44.29.71.30.62.813.412.211.9上門(mén)做家務(wù)10.112.029.03.44.611.119.420.630.4上門(mén)看病27.432.530.622.522.611.757.252.539.6日間照料9.712.425.52.34.56.221.620.819.1康復(fù)護(hù)理6.17.619.31.22.51.120.619.418.0輔具租賃3.45.410.20.61.51.77.46.65.9健康教育8.114.426.53.06.56.79.910.49.8心理咨詢(xún)6.711.320.13.04.63.914.614.413.0|Excel下載表5分教育程度有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況利用差方面，隨著受教育程度的提高，有照料需求的高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的利用差也越來(lái)越高，文盲和小學(xué)的高齡老人的利用差均在10%以下，而初中以上高齡老人的需求差絕大部分均在16%以上。分析顯示，有照料需求的文盲和小學(xué)高齡老人利用差最大的分別為日間照料和上門(mén)看病，分別為7.4%和9.9%，但是，有照料需求的初中以上高齡老人最大利用差為助餐服務(wù)，為20.2%，另外，有照料需求的初中以上高齡老人各項(xiàng)服務(wù)的利用差都最大，如上門(mén)看病，初中以上高齡老人利用差為18.9%，分別比文盲和小學(xué)高齡老人高14和9個(gè)百分點(diǎn)。需求差方面，隨著受教育程度的提升，有照料需求的高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的需求差在逐漸減小。文盲老人的需求差均為正值，需求滿(mǎn)足性差，而初中以上高齡老人需求差大部分為負(fù)值，需求滿(mǎn)足過(guò)剩。分析顯示，有照料需求的文盲高齡老人中，需求最沒(méi)有得到滿(mǎn)足的是上門(mén)看病，接近30%，另外，日間照料、康復(fù)護(hù)理、助浴服務(wù)也都在10%以上（含10%）。對(duì)于有照料需求的初中以上的高齡老人，除助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)和上門(mén)看病沒(méi)有得到有效滿(mǎn)足外，其他的均為供給過(guò)度，特別是健康教育，供給比需求高16.7%。另外，受教育程度越高，有照料需求的高齡老年人的需求滿(mǎn)足越高，如日間照料，初中以上高齡老人分別比文盲和小學(xué)高齡老人高18.3和14.8個(gè)百分點(diǎn)。表6分教育程度有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目利用差需求差文盲小學(xué)初中以上文盲小學(xué)初中以上助餐服務(wù)4.48.420.29.66.0-4.4助浴服務(wù)2.13.66.910.08.02.2上門(mén)做家務(wù)6.77.417.99.38.61.4上門(mén)看病4.99.918.929.820.09.0日間照料7.47.919.311.98.4-6.4康復(fù)護(hù)理4.95.118.214.511.8-1.3輔具租賃2.83.98.54.01.2-4.3健康教育5.17.919.81.8-4.0-16.7心理咨詢(xún)3.76.716.27.93.1-7.1|Excel下載表6分教育程度有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況4.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的經(jīng)濟(jì)狀況差異知曉率方面，總體趨勢(shì)是自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況越好的高齡老人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率越高。分析顯示，有照料需求的經(jīng)濟(jì)狀況寬裕的高齡老人，除輔具租賃和助浴服務(wù)的知曉率在8%以下外，其他各項(xiàng)服務(wù)的知曉率都是最高的，并且都在13%以上，尤其是上門(mén)看病、上門(mén)做家務(wù)、日間照料和健康教育，均在20%以上。而有照料需求的經(jīng)濟(jì)狀況貧困的高齡老人，除了上門(mén)看病的知曉率接近30%外，其他各項(xiàng)服務(wù)的知曉率均在8%以下。另外，受教育程度越低的高齡老人對(duì)助餐服務(wù)、助浴服務(wù)等八項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的知曉率越低，如助餐服務(wù)，經(jīng)濟(jì)狀況貧困的高齡老人分別比經(jīng)濟(jì)狀況寬裕和夠用的高齡老人低12.9和7.2個(gè)百分點(diǎn)。利用率方面，絕大部分服務(wù)上，有照料需求的經(jīng)濟(jì)條件好的高齡老人利用率最高，經(jīng)濟(jì)條件貧困的高齡老人利用率最低。分析顯示，有照料需求的寬裕高齡老人各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的利用率均在1.9%以上（含1.9%），其中，上門(mén)看病、上門(mén)做家務(wù)、健康教育都在7%以上，而貧困高齡老人利用率除上門(mén)看病之外，其他服務(wù)利用率均在4%以下，尤其是助餐服務(wù)、助浴服務(wù)和輔具租賃的利用率均在1%以下。另外，在助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、健康教育方面，經(jīng)濟(jì)條件寬裕的高齡老人利用率最高，經(jīng)濟(jì)條件貧困的高齡老人利用率最低，如上門(mén)做家務(wù)方面，經(jīng)濟(jì)困難的高齡老人分別比寬裕和夠用的高齡老人低5.2和2.4個(gè)百分點(diǎn)。再有，在上門(mén)看病上，經(jīng)濟(jì)困難高齡老人的利用率最高，分別比寬裕和夠用高齡老人高6.6和5.6個(gè)百分點(diǎn)。此外，心理咨詢(xún)方面，經(jīng)濟(jì)夠用的高齡老人利用率最高，為4.9%，分別比寬裕和貧困高齡老人高1.7和2.9個(gè)百分點(diǎn)。服務(wù)需求方面，除上門(mén)做家務(wù)外，有照料需求的經(jīng)濟(jì)困難高齡老人對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的需求都是最高的，經(jīng)濟(jì)條件寬裕的高齡老人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求都是最低的。分析顯示，有照料需求的經(jīng)濟(jì)困難高齡老人在多項(xiàng)服務(wù)方面的需求都是最高的，其中上門(mén)看病的需求最高，超過(guò)60%，而上門(mén)做家務(wù)、日間照料和康復(fù)護(hù)理的需求也在22%以上，對(duì)于經(jīng)濟(jì)寬裕高齡老人來(lái)講，除上門(mén)做家務(wù)的需求分別比經(jīng)濟(jì)貧困和夠用的高齡老人高0.3和2.2個(gè)百分點(diǎn)外，其他各項(xiàng)服務(wù)需求都是最低的，其中，助浴服務(wù)、輔具租賃和健康教育的需求均在10%以下，最高需求上門(mén)看病也只是在40.3%。另外，在助浴服務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)需求隨著經(jīng)濟(jì)條件的惡化而增高，如康復(fù)護(hù)理，經(jīng)濟(jì)貧困的高齡老人需求分別比寬裕和夠用高齡老人高8.3和5.4個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表7）。表7分經(jīng)濟(jì)狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求寬裕夠用困難寬裕夠用困難寬裕夠用困難助餐服務(wù)17.211.54.33.82.30.715.615.517.6助浴服務(wù)7.14.83.23.21.20.79.912.015.2上門(mén)做家務(wù)24.414.77.38.25.43.022.520.322.2上門(mén)看病32.928.728.818.119.124.740.351.461.5日間照料21.313.87.84.53.82.718.119.424.5康復(fù)護(hù)理13.89.55.11.91.71.215.518.423.8輔具租賃6.55.73.21.91.40.25.45.99.0健康教育21.413.97.57.74.73.29.39.511.1心理咨詢(xún)13.812.15.63.24.92.012.813.516.2|Excel下載表7分經(jīng)濟(jì)狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況從利用差看，隨著經(jīng)濟(jì)狀況的惡化，利用差在逐漸減小。有照料需求的經(jīng)濟(jì)寬裕高齡老人在所有項(xiàng)目上都是最大的，相反，經(jīng)濟(jì)困難高齡老人在各項(xiàng)目上的利用差都是最小的。分析顯示，有照料需求的經(jīng)濟(jì)寬裕的高齡老人中，各項(xiàng)老年服務(wù)的利用差都是最高的，除助浴服務(wù)和輔具租賃的利用差在5%以下外，其他各項(xiàng)服務(wù)利用差都在10%以上，尤其是上門(mén)做家務(wù)、上門(mén)看病和日間照料，利用差都超過(guò)了14%。但對(duì)有照料需求的經(jīng)濟(jì)困難高齡老人來(lái)講，各項(xiàng)服務(wù)利用差均是最低的，均在6%以下，尤其是助浴服務(wù)還不到3%。隨著經(jīng)濟(jì)狀況的惡化，高齡老人利用差越來(lái)越小，如日間照料，經(jīng)濟(jì)困難高齡老人利用差分別比經(jīng)濟(jì)寬裕和夠用的高齡老人低11.7和4.9個(gè)百分點(diǎn)。從需求差看，隨著經(jīng)濟(jì)條件改善，有照料需求的高齡老人在各項(xiàng)服務(wù)中的需求差逐漸降低，特別是經(jīng)濟(jì)寬裕高齡老人在絕大部分服務(wù)中需求差為負(fù)數(shù)，而經(jīng)濟(jì)困難高齡老人的各項(xiàng)服務(wù)需求差均為正值。分析顯示，有照料需求的經(jīng)濟(jì)條件困難高齡老人在各項(xiàng)服務(wù)中的需求差都是最大的，除輔具租賃和健康教育的需求差在6%以下外，其他各項(xiàng)服務(wù)的需求差均在10%以上，尤其是上門(mén)看病的需求差超過(guò)30%，其次是康復(fù)護(hù)理、日間照料、上門(mén)做家務(wù)，需求差在14%以上。對(duì)有照料需求的經(jīng)濟(jì)寬裕高齡老人來(lái)講，其在助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、輔具租賃、健康教育、心理咨詢(xún)等方面不僅最小，還都是負(fù)數(shù)，說(shuō)明這些方面的服務(wù)存在供大于求的情況。另外，隨著經(jīng)濟(jì)條件的惡化，有照料需求的高齡老人的需求差均在不斷上升，如康復(fù)護(hù)理，經(jīng)濟(jì)狀況困難的高齡老人的需求差為18.7%，分別比經(jīng)濟(jì)寬裕和夠用的高齡老人高17和9.8個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表8）。表8分經(jīng)濟(jì)狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目利用差需求差寬裕夠用困難寬裕夠用困難助餐服務(wù)13.49.23.6-1.64.013.3助浴服務(wù)3.93.62.52.87.212.0上門(mén)做家務(wù)16.29.34.3-1.95.614.9上門(mén)看病14.89.64.17.422.732.7日間照料16.810.05.1-3.25.616.7康復(fù)護(hù)理11.97.83.91.78.918.7輔具租賃4.64.33.0-1.10.25.8健康教育13.79.24.3-12.1-4.43.6心理咨詢(xún)10.67.23.6-1.01.410.6|Excel下載表8分經(jīng)濟(jì)狀況有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的地區(qū)差異1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的城鄉(xiāng)差異知曉率方面，除上門(mén)看病外，城鎮(zhèn)高齡老人在絕大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上高于農(nóng)村，二者差異較大。分析顯示，城鎮(zhèn)高齡老人對(duì)上門(mén)看病的知曉率比農(nóng)村高齡老人低10.5個(gè)百分點(diǎn)，其他各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)均是城鎮(zhèn)高齡老人知曉率都高于農(nóng)村高齡老人，如城鎮(zhèn)高齡老人在助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、健康教育、心理咨詢(xún)方面分別比農(nóng)村高齡老人高12.3、3.4、14.4、10.1、8.8、6.3、11.9、7.7個(gè)百分點(diǎn)，其中，上門(mén)做家務(wù)城鄉(xiāng)之間的距離最大，而助浴服務(wù)城鄉(xiāng)之間的差距最小。利用率方面，城鎮(zhèn)絕大部分的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高于農(nóng)村，但二者差異不大。分析顯示，在上門(mén)看病和心理咨詢(xún)方面，農(nóng)村高齡老人分別比城鎮(zhèn)老人高18.5和1個(gè)百分點(diǎn)，而在其余七項(xiàng)服務(wù)上，城鎮(zhèn)高齡老人的利用率均高于農(nóng)村高齡老人。服務(wù)需求方面，農(nóng)村高齡老人在絕大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求上都高于城鎮(zhèn)高齡老人，除上門(mén)看病外，二者差異比較小。分析顯示，助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)方面，農(nóng)村高齡老人分別比城鎮(zhèn)高齡老人低1.6和3.9個(gè)百分點(diǎn)，而在其余七項(xiàng)服務(wù)上，農(nóng)村高齡老人的需求率均高于城鎮(zhèn)高齡老人。利用差方面，城鎮(zhèn)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用差明顯高于農(nóng)村，且差異較大。分析顯示，城鎮(zhèn)在助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、上門(mén)看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃、健康教育、心理咨詢(xún)等方面分別比農(nóng)村高10.4、2.5、10.2、8、9、8.6、4.8、11.2、8.7個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)的助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、健康教育、上門(mén)看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢(xún)的利用差都在10%以上。這說(shuō)明相對(duì)于農(nóng)村，城鎮(zhèn)高齡老人各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的利用效率比較低。需求差方面，農(nóng)村各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求差均高于城鎮(zhèn)，且差異較大。分析顯示，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，輔具租賃、健康教育和心理咨詢(xún)的需求差為負(fù)值，說(shuō)明這幾項(xiàng)的供給超過(guò)高齡老人需求。在農(nóng)村，上門(mén)看病的需求差超過(guò)了30%，并且，除了輔具租賃和健康教育的需求差在7%以下外，其他服務(wù)的需求也都超過(guò)了10%，說(shuō)明這些方面的需求滿(mǎn)足程度非常低。在城鎮(zhèn)，需求差比較大的是上門(mén)看病，接近20%，其他方面的需求差都在7%以下。此外，在所有的服務(wù)項(xiàng)目上，城鎮(zhèn)的需求差都低于農(nóng)村，如健康教育，城市高齡老人的需求差比農(nóng)村高齡老人高14.7個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明農(nóng)村高齡老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求滿(mǎn)足程度尚有很大的改善空間（見(jiàn)表9）。表9分城鄉(xiāng)有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求利用差需求差城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村助餐服務(wù)15.12.82.70.816.915.312.42.01.812.5助浴服務(wù)6.02.61.70.812.413.44.31.86.410.8上門(mén)做家務(wù)19.75.36.72.523.019.113.02.83.313.8上門(mén)看病24.735.212.931.443.865.411.83.819.130.2日間照料17.27.14.02.919.323.213.24.22.116.1康復(fù)護(hù)理12.33.51.71.518.022.210.62.05.718.7輔具租賃7.71.41.70.26.27.96.01.2-1.56.5健康教育17.85.94.84.18.811.613.01.8-9.05.7心理咨詢(xún)13.35.63.24.212.916.010.11.4-0.410.4|Excel下載表9分城鄉(xiāng)有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、利用和需求的區(qū)域差異知曉率方面，東部和東北地區(qū)的高齡老人對(duì)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率較高，中西部地區(qū)高齡老人對(duì)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率較低。分析顯示，在東部地區(qū)，除上門(mén)看病不是最高外，其他各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率都是最高的，并且，除助浴服務(wù)和輔具租賃的知曉率在7%以下（含7%）外，其他各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率均在11%以上，如上門(mén)做家務(wù)，東部地區(qū)高齡老人的知曉率為19.9%，分別比中部、西部和東北地區(qū)高齡老人高11.7、9.2、8.8個(gè)百分點(diǎn)。此外，東北地區(qū)高齡老人的知曉率也比較高，并且，除了助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、輔具租賃和心理咨詢(xún)的知曉率在8%以下外，其他各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的知曉率均在10%以上，如在東北地區(qū)，除了心理咨詢(xún)高齡老人的知曉率最低外，其他均超過(guò)中部或西部地區(qū)，如日間照料，東北地區(qū)高齡老人的知曉率為13.0%，比東部地區(qū)高齡老人低2.9個(gè)百分點(diǎn)，但是，比中部和西部地區(qū)高齡老人高2.6和1.4個(gè)百分點(diǎn)。再有，在中部地區(qū)，除了上門(mén)看病的知曉率最高外，高齡老人對(duì)助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、健康教育的知曉率都是最低的，同樣，西部地區(qū)，高齡老人對(duì)助浴服務(wù)、上門(mén)看病、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃的知曉率都是最低的。更為重要的是，所有的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，中部地區(qū)有六項(xiàng)、西部地區(qū)有五項(xiàng)的知曉率在10%以下。如中部的助餐服務(wù)，分別比東部、西部和東北地區(qū)低了10.8、3.5和3.2個(gè)百分點(diǎn)。利用率方面，除上門(mén)看病之外，各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的利用率普遍不高，其中，東部地區(qū)和中部地區(qū)高齡老人對(duì)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用率較高，西部和東北部地區(qū)的高齡老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用率較低。分析顯示，在東部地區(qū)，除上門(mén)看病、輔具租賃和心理咨詢(xún)的利用率較低之外，其他各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用率都是最高的，如上門(mén)做家務(wù)，東部地區(qū)高齡老人的利用率為7.6%，分別比中部、西部和東北地區(qū)的高齡老人高4.6、3.3、5.2個(gè)百分點(diǎn)。在中部地區(qū)，上門(mén)看病和輔具租賃的利用率都是最高的。在西部地區(qū)，在有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的情況下，助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的利用率都是最低的，如康復(fù)護(hù)理，分別比東部、中部地區(qū)低2.1、2個(gè)百分點(diǎn)。同樣，在東北地區(qū)，有數(shù)據(jù)顯示的服務(wù)中，除上門(mén)看病外，各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的利用率都是最低的，如上門(mén)做家務(wù)，東北地區(qū)高齡老人的利用率為2.4%，分別比東部、中部、西部地區(qū)高齡老人利用率低5.2、0.6、1.9個(gè)百分點(diǎn)。服務(wù)需求方面，上門(mén)看病的需求在各地區(qū)都比較高，超過(guò)50%，另外，中部和西部地區(qū)高齡老人的需求比較高，而東部和東北地區(qū)高齡老人的需求比較低。分析顯示，在中部地區(qū)，助浴服務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)需求最高，如日間照料，中部地區(qū)高齡老人的需求為23.7%，分別比東部、西部和東北地區(qū)高2.6、5.1、5.6個(gè)百分點(diǎn)。在西部地區(qū)，上門(mén)看病、健康教育、心理咨詢(xún)等服務(wù)需求都是最高的，只有助浴服務(wù)和上門(mén)看病的需求是最低的。如心理咨詢(xún)，西部地區(qū)高齡老人的需求為15.7%，分別比東部、中部和東北地區(qū)高2.4、1.3、6個(gè)百分點(diǎn)。在東部地區(qū)，助餐服務(wù)和上門(mén)做家務(wù)的需求都是最高的，只有上門(mén)看病的需求是最低的，如助餐服務(wù)，東北地區(qū)高齡老人的需求是18.6%，分別比中部、西部和東北地區(qū)高齡老人的需求高2.2、5、6.4個(gè)百分點(diǎn)。在東北地區(qū)，除輔具租賃的需求最高外，日間照料、康復(fù)護(hù)理、健康教育和心理咨詢(xún)的需求都是最低的，如健康教育，東北地區(qū)的需求為7.8%，分別比東部、中部和西部地區(qū)低0.7、3.3、3.8個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表10）。表10分區(qū)域有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目知曉率利用率服務(wù)需求東部中部西部東北東部中部西部東北東部中部西部東北助餐服務(wù)15.34.58.07.73.01.71.3—18.616.413.612.2助浴服務(wù)6.63.92.83.32.11.30.7—13.414.511.111.5上門(mén)做家務(wù)19.98.210.711.17.63.04.32.424.720.717.818.9上門(mén)看病30.035.823.224.720.427.216.716.750.055.256.550.3日間照料15.910.411.613.04.74.62.3—21.123.718.618.1康復(fù)護(hù)理12.06.15.310.92.42.30.3—19.122.319.216.2輔具租賃7.04.52.55.51.42.0——6.38.16.68.7健康教育14.89.514.111.25.64.64.31.28.511.011.67.8心理咨詢(xún)11.210.09.77.83.55.33.01.213.314.415.79.7|Excel下載表10分區(qū)域有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況利用差方面，東部和東北部地區(qū)高齡老人的服務(wù)利用差整體較高，尤其是東部地區(qū)更是如此，而中西部地區(qū)服務(wù)利用差整體較低。分析顯示，在東部地區(qū)，除了日間照料、康復(fù)護(hù)理和健康教育的利用差較低一點(diǎn)之外，其他各項(xiàng)服務(wù)的利用差都是最大的，如助餐服務(wù)，東部地區(qū)的利用差是12.3%，分別比中部、西部和東北地區(qū)高9.5、5.6、4.6個(gè)百分點(diǎn)。在東北地區(qū)，日間照料、康復(fù)護(hù)理、健康教育的利用差均是最高的，其他各項(xiàng)服務(wù)的利用差也比較高。如日間照料，東北地區(qū)的利用差為13%，分別比東部、中部和西部高1.8、7.2、3.7個(gè)百分點(diǎn)。而在中部地區(qū)，助餐服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、健康教育和心理咨詢(xún)服務(wù)的利用差都是最低的，如心理咨詢(xún)，中部地區(qū)高齡老人的利用差為4.7%，分別比東部、西部和東北地區(qū)低了3、2、1.9個(gè)百分點(diǎn)，同樣，在西部地區(qū)，助浴服務(wù)、上門(mén)看病、輔具租賃的利用差也是最低的，如上門(mén)看病，西部地區(qū)高齡老人的利用差為6.5%，分別比東部、中部和東北地區(qū)低了3.1、2.1、1.5個(gè)百分點(diǎn)。需求差方面，上門(mén)看病的需求差普遍較高，超過(guò)19%，具體來(lái)看，中西部地區(qū)需求差較高，東部和東北部地區(qū)需求差較低，值得注意的是，東部和東北部地區(qū)還有些服務(wù)項(xiàng)目存在供大于求的現(xiàn)象。分析顯示，在中部地區(qū)，除上門(mén)看病、輔具租賃和心理咨詢(xún)的需求差較低之外，其他各項(xiàng)服務(wù)的需求差都是最高的，如助餐服務(wù)，中部地區(qū)高齡老人的需求差為11.9%，分別比東部、西部和東北地區(qū)高8.6、6.3、7.4個(gè)百分點(diǎn)。在西部地區(qū)，上門(mén)看病、輔具租賃和心理咨詢(xún)的需求差都是最高的，其他不少服務(wù)項(xiàng)目的需求差也比較高，如心理咨詢(xún)，西部地區(qū)的需求差為6%，分別比東部、中部和東北地區(qū)高3.9、1.6、4.1個(gè)百分點(diǎn)。而在東部地區(qū)，我們看到，助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門(mén)做家務(wù)、輔具租賃、健康教育的需求差最小。如助浴服務(wù)，東部地區(qū)的需求差為6.8%，分別比中部、西部和東北地區(qū)低了3.8、1.5、1.4個(gè)百分點(diǎn)。同樣，在東北地區(qū)，日間照料、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢(xún)的需求差也是最低的，如日間照料，東北地區(qū)的需求差為5.1%，分別比東部、中部和西部地區(qū)低了0.1、8.2、1.9個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表11）。表11分區(qū)域有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況單位：%服務(wù)項(xiàng)目利用差需求差東部中部西部東北東部中部西部東北助餐服務(wù)12.32.86.77.73.311.95.64.5助浴服務(wù)4.52.62.13.36.810.68.38.2上門(mén)做家務(wù)12.35.26.48.74.812.57.17.8上門(mén)看病9.68.66.58.020.019.433.325.6日間照料11.25.89.313.05.213.37.05.1康復(fù)護(hù)理9.63.85.010.97.116.213.95.3輔具租賃5.62.52.55.5-0.73.64.13.2健康教育9.24.99.810.0-6.31.5-2.5-3.4心理咨詢(xún)7.74.76.76.62.14.46.01.9|Excel下載表11分區(qū)域有照料需求高齡老人各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供需情況三結(jié)論和建議通過(guò)分析，我們看到，我國(guó)有照料需求的高齡老人比例較高，占全部高齡老人的38.8%，各省有照料需求的高齡老人比例差異大，照料需求占比高的省份絕大部分在西部地區(qū)，這些省份經(jīng)濟(jì)條件差，養(yǎng)老服務(wù)供給難度大。另外，需要照料的高齡老人對(duì)大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、利用率和