矯治器與矯治技術(shù)（01） 常用功能性矯治器

常用功能性矯治器常用功能性矯治器功能矯治的概念功能矯形治療是使用一種有作用方式特殊的矯治器，治療生長發(fā)育期兒童及青少年的肌型和輕度骨型的錯(cuò)合畸形。（一）功能性矯形治療的作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)的機(jī)械性矯治器，利用彈簧、橡皮圈和其它一些機(jī)械力，而是利用功能矯治器本身所引起的肌力、合力，激活口周面部肌肉的功能，刺激頜骨、牙周組織的生長改建，改變頜骨的生長率、生長量、生長方向，充分發(fā)揮機(jī)體的自然生長潛力，矯治錯(cuò)合畸形。（二）功能性矯治器治療的適應(yīng)證功能矯形的策略思路1、改變了以往替牙期不適宜矯治的觀點(diǎn)。替牙期是功能矯形治療唯一的最佳時(shí)機(jī)。2、將拔牙或正頜外科的邊緣病例經(jīng)功能矯形治療后，免于拔牙或者手術(shù)。3、通過矯形治療，減小成年后正頜外科手術(shù)的范圍或者復(fù)雜程度。適應(yīng)證生長發(fā)育期的兒童青春高峰期或高峰前期是最佳治療時(shí)間。功能矯治器的限度:(禁忌癥)1無生長潛力的患者不能用。2嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合畸形。3有嚴(yán)重的鼻及呼吸道疾病、精神異常等患者不宜應(yīng)用。4移動(dòng)個(gè)別牙困難，常需進(jìn)行雙期治療。5功能矯治器僅用于改變頜骨三維空間關(guān)系，排齊牙列還需再利用固定矯治器。功能性矯治優(yōu)點(diǎn)1功能性矯治可起到早期治療，符合預(yù)防為主的醫(yī)療原則，為頜骨的正常發(fā)育創(chuàng)造良好的功能環(huán)境。2早期功能矯形治療，可更好達(dá)到面型的改善，進(jìn)一步避免上前牙前突造成前牙易受外傷和牙頜面畸形給小孩幼小心靈帶來自卑的心理影響。3通過早期功能矯形治療，可縮短二期矯治戴固定矯治器的時(shí)間。4早期功能矯形治療有利于髁突與關(guān)節(jié)窩的改建。5功能矯形治療操作簡便，易于推廣。6功能矯治器可與固定矯治器聯(lián)合應(yīng)用，取得更加滿意的效果。功能矯治器的類型功能性矯治器就其性能可分為簡單功能性矯治器肌激動(dòng)器類功能調(diào)節(jié)器口外力頭帽裝置生物調(diào)節(jié)器雙板矯治器Herbst矯治器（一）簡單功能性矯治器上頜斜面導(dǎo)板上頜平面導(dǎo)板唇擋前庭盾下頜塑料連冠式斜面導(dǎo)板1、平面導(dǎo)板矯治器抑制或壓入下前牙，升高后牙的作用作用后牙高度不足的低角型深覆合適應(yīng)證1、平面導(dǎo)板矯治器2、斜面導(dǎo)板矯治器引導(dǎo)下頜向前移動(dòng)，糾正下頜后縮畸形作用上頜正常，下頜后縮的的遠(yuǎn)中錯(cuò)合適應(yīng)證2、斜面導(dǎo)板矯治器（二）肌激動(dòng)器類主要用于矯治青春發(fā)育高峰期的安氏Ⅱ類錯(cuò)合，不適用于安氏Ⅰ類牙列擁擠及上頜前突的病例。抑制上頜骨矢狀向生長刺激下頜骨矢狀向生長刺激下頜骨垂直向生長矯治的主要原理肌激動(dòng)器的矯治力主要來源于咀嚼肌肌激動(dòng)器應(yīng)用治療前肌激動(dòng)器應(yīng)用治療后（三）生物調(diào)節(jié)器（四）雙板矯治器雙板矯治器（TwinBlock）臨床應(yīng)用1全日配戴矯治器，最大限度刺激生長的反應(yīng)來矯正錯(cuò)合畸形，療程短。2不妨礙下頜運(yùn)動(dòng)。4不影響美觀。3不影響發(fā)音。雙板矯治器（TwinBlock）臨床應(yīng)用6可單獨(dú)對(duì)上頜或下頜牙弓的寬度進(jìn)行控制。5戴上矯治器立即看到面型改變，對(duì)患者是很好的促動(dòng)因素。7容易與固定矯治器聯(lián)合使用（五）功能調(diào)節(jié)器(Frankel矯治器)功能調(diào)節(jié)器（FR）類型1、FRⅠ型