丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者臨床分析

丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者臨床分析

Summary目的分析探討應(yīng)用丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇的臨床治療效果。方法選擇該院于2021年1月—2022年1月間該院收治的神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將所有患者平均分為常規(guī)組及治療組，每組54例，其中治療組患者行丙戊酸鈉治療，常規(guī)組患者行卡馬地平治療，比較分析兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組患者顯效25例、有效26例、無(wú)效3例，治療總有效率為94.4%，常規(guī)組患者顯效16例、有效24例、無(wú)效14例，治療總有效率為74.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.447,P＜0.05）；治療組患者出現(xiàn)嗜睡1例、胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，常規(guī)組患者嗜睡4例、胃腸道反應(yīng)3例體質(zhì)下降2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.960，P＜0.05）。結(jié)論相對(duì)于常規(guī)的卡馬西平治療，應(yīng)用丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇能夠取得良好的治療效果，明顯緩解患者的臨床癥狀，顯著減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全可靠，有效改善神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的生活質(zhì)量。Keys丙戊酸鈉；神經(jīng)內(nèi)科癲癇；臨床療效；不良反應(yīng)癲癇是一種神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病之一，是由于患者大腦神經(jīng)元中發(fā)生突發(fā)性異常放電引起暫時(shí)的大腦功能障礙，主要臨床癥狀有意識(shí)喪失、四肢抽搐、呼吸暫停等，具有較高的致殘率和致死率，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全有嚴(yán)重的影響，也嚴(yán)重影響患者的心理健康[1]。癲癇具有發(fā)病突然、易反復(fù)等特點(diǎn)，在臨床治療上較為棘手，難以根治[2]。癲癇主要依靠服用藥物進(jìn)行治療，目前臨床上治療的藥物種類多樣，能夠有效改善患者臨床癥狀，但副作用明顯，治療效果不夠理想，需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制病情[3-4]。有研究發(fā)現(xiàn)[5]，可通過(guò)規(guī)范使用防治癲癇的藥物能夠有效改善患者臨床癥狀，取得一定的治療成效。該次研究通過(guò)選擇2021年1月—2022年1月間該院收治的神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者108例作為研究對(duì)象，探究分析應(yīng)用丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院收治的神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將所有患者平均分為常規(guī)組及治療組，每組54例。該次研究經(jīng)過(guò)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者及家屬均自愿參與該研究并簽署《研究知情同意書(shū)》。常規(guī)組中有男26例、女28例；年齡6~67歲，平均（42.12±6.34）歲；病程1~9年，平均病程為（5.2±2.1）年。治療組中有男26例、女28例；年齡為7~71歲，平均（42.65±6.24）歲；病程1~10年，平均（5.4±2.3）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料完整；②未合并其他重大疾病，如心力衰竭等；③無(wú)藥物過(guò)敏史者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非癲癇發(fā)作患者；②患者依從性差，臨床資料不完整；③藥物過(guò)敏者。1.2方法常規(guī)組患者接受卡馬西平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H11022279，200mg/片）治療，初始劑量：100mg/次，2次/d；再根據(jù)患者自身的病情發(fā)展情況改變劑量，3次/d，每次劑量不可超過(guò)200mg。治療組患者接受丙戊酸鈉片（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020873，100mg/片）治療，初始劑量：250mg/次，1次/d。治療1周后，再根據(jù)患者自身的病情發(fā)展情況適當(dāng)改變劑量，但每次劑量不可超過(guò)300mg/kg。1.3觀察指標(biāo)治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為患者四肢抽搐等臨床癥狀徹底消失，且病情無(wú)再次發(fā)作跡象；有效為患者四肢抽搐等臨床癥狀有所緩解，且病情發(fā)作次數(shù)明顯減少；無(wú)效為患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象且出現(xiàn)病情惡化的情況?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/54×100.0%。準(zhǔn)確記錄兩組患者于治療中出現(xiàn)嗜睡乏力、眩暈、皮疹等不良反應(yīng)的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療總有效率經(jīng)治療后，治療組患者顯效25例、有效26例、無(wú)效3例，治療總有效率為94.4%，常規(guī)組患者顯效16例、有效24例、無(wú)效14例，治療總有效率為74.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1

兩組患者治療總有效率對(duì)比組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率（%）治療組542526394.4常規(guī)組5416241474.1χ2值8.447P值＜0.052.2不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)治療后，治療組患者出現(xiàn)嗜睡1例、胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，常規(guī)組患者嗜睡4例、胃腸道反應(yīng)3例、體質(zhì)下降2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比組別例數(shù)嗜睡胃腸道反應(yīng)體質(zhì)下降不良反應(yīng)發(fā)生率（%）治療組541103.7常規(guī)組5443216.7χ2值4.96P值＜0.053討論神經(jīng)內(nèi)科癲癇是臨床上常見(jiàn)的一種疾病類型，發(fā)病率高，具有突發(fā)性，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)主要臨床癥狀為意識(shí)喪失、四肢痙攣等，病發(fā)后會(huì)對(duì)患者腦神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重危害著患者的機(jī)體健康，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者殘疾或死亡。臨床中常見(jiàn)的發(fā)病類型：①病情輕微時(shí)出現(xiàn)腦部神經(jīng)功能突然出現(xiàn)暫時(shí)的中斷現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失并伴有輕微的四肢痙攣現(xiàn)象；②神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作表現(xiàn)為患者自動(dòng)性發(fā)作，例如患者出現(xiàn)夢(mèng)游等癥狀；③單純性發(fā)作是指患者身體局部出現(xiàn)僵直痙攣現(xiàn)象，意識(shí)保持清醒狀態(tài)，可意識(shí)到自身發(fā)病的情況；④發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患者通常臨床表現(xiàn)為全身性的僵直痙攣，意識(shí)出現(xiàn)突發(fā)性的喪失，并與痙攣后出現(xiàn)口吐白沫及瞳孔放大等臨床癥狀，對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅。癲癇不僅損害著患者的身體健康，還對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此應(yīng)及早接受診斷與治療，及時(shí)緩解自身癥狀并控制好病情，減少癲癇對(duì)自身健康的損害。目前臨床用以治療癲癇的藥物有很多，例如卡馬西平、丙戊酸鈉等，均能夠有效緩解患者的臨床癥狀的效果，但是卡馬西平不良反應(yīng)較大，患者服用易出現(xiàn)嗜睡、體質(zhì)下降等不良反應(yīng)。該次將108例神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者作為研究對(duì)象，探究比較卡馬西平及丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇的臨床治療效果。該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，治療組患者顯效25例、有效26例、無(wú)效3例，治療總有效率為94.4%，常規(guī)組患者顯效16例、有效24例、無(wú)效14例，治療總有效率為74.1%（P＜0.05）；治療組患者出現(xiàn)嗜睡1例、胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，常規(guī)組患者嗜睡4例、胃腸道反應(yīng)3例、體質(zhì)下降2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%（P＜0.05）。綜上所述，較于卡馬西平治療，應(yīng)用丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇治療效果顯著，明顯改善患者的臨床癥狀，具有良好的預(yù)后效果，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，有效提高了患者的生活質(zhì)量。Reference[1]陳專,孟慧.丙戊酸鈉聯(lián)合醒腦靜注射液對(duì)癲癇患者治療效果探究[J].臨床研究,2022,30(10):110-113.[2]趙婧.卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合治療癲癇患者的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(21):78-80+84.[3]李亞娟,劉亮,高巧林.丙戊酸鈉治療腦卒中后癲癇患者療效及對(duì)凝血指標(biāo)的影響[J].血栓與止血學(xué),2022,2