-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-外科休克（A1,A2型題）(共99題)

-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-外科休克（A1,A2型題）(共99題)

1.有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類，但不包括解析：無答案：(D)A.低血容量性休克B.感染／膿毒性休克C.過敏性休克和心源性休克D.血液異常分布性休克和阻塞性休克E.神經(jīng)性休克

2.休克時心血管功能改變中，不包括解析：無答案：(D)A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(Vce)、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮，外周阻力升高

3.休克時的機體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是解析：無答案：(C)A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高B.蛋白質(zhì)分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負(fù)氮平衡C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPD.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K!從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

4.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是解析：在休克的診斷依據(jù)中，原有高血壓者，收縮壓較原水平下降應(yīng)是35%以上，而非50%以上，故B不正確。答案：(B)A.有誘發(fā)休克的致病因素存在B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D.脈搏細(xì)速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

5.休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括解析：無答案：(C)A.感染性休克常有白細(xì)胞增高，核左移，白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

6.對嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時，應(yīng)進(jìn)行CVP的測定，以了解血液動力狀態(tài)，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，錯誤的是解析：無答案：(C)A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B.CVP低于2～5cmH!O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C.CVP在15cmH!O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補液速度D.CVP在5～10cmH!O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補充液體E.CVP高于15～20cmH!O，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重

7.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括解析：無答案：(D)A.制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B.保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開．人工輔助呼吸C.及時止血、包扎、固定D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E.立即建立靜脈輸液通道補充血容量

8.休克患者在應(yīng)用膠體液時，下列不正確的是解析：無答案：(C)A.失血性休克，盡量以全血補充失血量B.白蛋白一般不用于抗休克治療C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉D.血漿優(yōu)于血漿增量劑，特別是休克晚期有出血傾向時E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500～1000ml

9.重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中，不包括解析：無答案：(D)A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)B.血小板<8×10!/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)<3分鐘，低凝狀態(tài)>12分鐘C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn)：①凝血酶結(jié)時間>25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時；④全血塊溶解時間>2小時D.HCO!<21mmol／L,pH<7.35,CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/2.gif")CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/~-.gif")、K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/~%2B.gif")升高E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

10.休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是解析：無答案：(A)A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)，加重酸中毒E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

11.休克的治療原則中，不包括解析：無答案：(E)A.盡早去除原因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心臟、腎等重要臟器功能D.糾正微循環(huán)障礙E.應(yīng)用血管活性藥物

12.下列不是血管收縮劑的是解析：無答案：(D)A.多巴酚丁胺B.去甲腎上腺素C.間羥胺（阿拉明）和多巴胺D.異丙腎上腺素E.去氧腎上腺素（新福林）

13.下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括解析：無答案：(E)A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯D.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞E.降低肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），改善心泵功能

14.關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點，下列錯誤的是解析：在休克分類中，低血容量性休克分為創(chuàng)傷性休克、脫水性休克。創(chuàng)傷性休克又分為：①創(chuàng)傷失血性休克；②創(chuàng)傷心源性休克：主要是胸部創(chuàng)傷的血氣胸、連枷胸、心臟壓塞或心肌挫傷；③創(chuàng)傷神經(jīng)性休克：劇烈疼痛、過度恐懼引發(fā)的休克，還見于脊髓損傷后導(dǎo)致的休克；④燒傷休克：燒傷總面積達(dá)30%以上或Ⅲ度燒傷面積達(dá)15%以上者；⑤復(fù)合傷休克：由兩種或兩種以上致傷因素造成的多解剖部位和多臟器的損傷，其休克發(fā)生率高。答案：(B)A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測

15.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是解析：細(xì)菌是引起感染性休克的主要原因。早期的觀念普遍認(rèn)為革蘭陰性菌為感染性休克的主要原因，而由革蘭陽性菌引起者較少見。但目前的研究認(rèn)為，兩者均可引起感染性休克，并且在血流動力學(xué)的改變與預(yù)后方面亦無真正意義上的差別。答案：(A)A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO!>35mmHg)，呼吸>20次／分，白細(xì)胞>12×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/~9.gif")/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D.按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

16.感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是解析：無答案：(C)A.細(xì)菌因素B.全身免疫功能下降C.腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位D.細(xì)菌數(shù)量和毒力E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

17.造成腸源性感染（腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括解析：無答案：(D)A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)B.腸黏膜屏障的破壞C.腸道正常菌群失調(diào)D.飲食長期缺乏纖維素E.局部與全身免疫功能下降

18.男性，39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量<20ml／h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的解析：無答案：(D)A.5%B.10%C.10%～20%D.20%～40%E.大于40%

19.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為解析：創(chuàng)傷性休克短時間內(nèi)擴(kuò)容效果最好的是輸平衡液，但晶體液很難長時間維持血容量，要想長時間維持血容量用血漿最好。答案：(C)A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

20.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個共同點解析：有效循環(huán)血量的急劇減少是各種不同原因休克發(fā)生的共同點。答案：(C)A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量減少D.中心靜脈壓下降E.四肢濕冷

21.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是解析：粘連帶壓迫腸管，壓迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性腸液中的毒素經(jīng)腸道吸收，迅速引起中毒性休克。答案：(B)A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.術(shù)后再次粘連梗阻E.腸壞死

22.休克代償期的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(D)A.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓縮小C.血壓稍低，脈快，脈壓正常D.血壓稍升高，脈快，脈壓縮小E.血壓降低，脈搏減慢

23.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次／分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理解析：無答案：(A)A.失血性休克B.擠壓綜合征C.坐骨神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.缺血性骨壞死

24.失血性休克的治療主要是解析：失血性休克的治療主要集中在補充血容量，積極處理原發(fā)病。答案：(D)A.密切監(jiān)測血壓B.保暖C.留置導(dǎo)尿管D.補充血容量，積極處理原發(fā)病E.快速輸全血

25.休克病人應(yīng)采取何種體位解析：頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。答案：(C)A.下肢低垂10°～15°B.平臥位C.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.半臥位E.俯臥位

26.休克抑制期的微循環(huán)改變是解析：休克抑制期也就是微循環(huán)擴(kuò)張期。答案：(B)A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.直接通道開放E.動靜脈短路關(guān)閉

27.休克早期，每小時尿量解析：每小時尿量(25ml，提示腎血容量不足，腎功能趨于衰竭。答案：(A)A.<25mlB.25～30mlC.30～35mlD.35～40mlE.40～45ml

28.休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是解析：目的是收縮血管，便血壓恢復(fù)正常。答案：(A)A.升高血壓B.提高組織器官的血液灌流C.提高心臟前負(fù)荷D.提高心臟后負(fù)荷E.增加心肌收縮力

29.嚴(yán)重?fù)p傷性休克搶救成功后，首先應(yīng)預(yù)防的是解析：嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，機體抵抗力差，最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染，因此預(yù)防感染最重要。答案：(A)A.感染B.肝性腦病C.急性心力衰竭D.腎功能衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征

30.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是解析：休克是重度創(chuàng)傷病人常見的死亡原因。答案：(B)A.化膿性感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

31.感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是解析：阻斷受體興奮作用，降低外周阻力改善微循環(huán)，增強心肌收縮力，增加心排出量，促進(jìn)糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，有利于酸中毒癥狀的減輕。答案：(D)A.阻斷受體興奮作用B.增強心肌收縮力C.促進(jìn)糖異生D.以上都是E.以上都不是

32.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于解析：改善組織灌流，補充血容量，微循環(huán)障礙即可緩解，組織的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。答案：(C)A.充分換氣B.補充堿性藥物C.改善組織灌注D.提高血壓E.應(yīng)用激素

33.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥解析：無答案：(E)A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰E.低血容量性休克

34.男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時應(yīng)首先輸解析：無答案：(C)A.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿

35.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH!O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH!O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是解析：無答案：(A)A.補充血容量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用血管收縮劑D.應(yīng)用強心劑E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

36.男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次／分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生解析：無答案：(D)A.心源性休克B.過敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克

37.男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)?？紤]病人已發(fā)生解析：無答案：(D)A.大出血，但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克（休克代償期）E.虛脫

38.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmH!O)，呼吸22次／分，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生解析：無答案：(C)A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

39.休克的根本病因是解析：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。答案：(D)A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙

40.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是解析：無答案：(D)A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5

41.燒傷休克期，關(guān)于補液公式，正確的是解析：無答案：(B)A.體重單位按照斤計算B.燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷C.計算常數(shù)是10mlD.生理需要量為1500mlE.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的3/4

42.燒傷病人休克改善的臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠的是解析：無答案：(B)A.呼吸頻率B.每小時尿量C.心率D.神志E.是否口渴

43.休克抑制期的病理生理改變主要是解析：休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期，具體表現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，外周血管包括微動脈和毛細(xì)血管前括約肌強烈收縮，血液經(jīng)動靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮、血流緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液黏稠度不斷增加，血細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，凝血過程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。答案：(A)A.微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期B.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺D.細(xì)胞能量來源主要是糖酵解E.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成

44.休克病人的一般監(jiān)測，不包括解析：休克一般監(jiān)測包括：血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)。成人要求)30ml/h；小兒)20ml/h。答案：(A)A.體溫B.血壓C.脈搏D.意識E.尿量

45.感染性休克的治療中最重要的治療是解析：治療原則是抗休克、抗感染同時進(jìn)行；休克控制后，仍需抗感染。答案：(B)A.補充血容量B.補充血容量同時抗感染C.合理使用血管活性藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等

46.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次／分，每小時尿量<20ml，用心血管藥時宜首選解析：無答案：(E)A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺（阿拉明）D.苯腎上腺素E.多巴胺

47.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是解析：無答案：(D)A.口渴減輕B.動脈血氧分壓上升C.血紅蛋白濃度上升D.尿量增加E.呼吸頻率、脈率減慢

48.男性，32歲，因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克，已作了積極搶救。最能反映休克時組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室檢查是解析：無答案：(C)A.動脈血CO!分壓B.動脈血pH值C.動脈血乳酸鹽濃度D.血清鉀離子濃度E.動脈血氧分壓

49.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)解析：無答案：(D)A.24小時B.48小時C.72小時D.10小時E.5小時

50.男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項治療原則是正確的解析：無答案：(C)A.一旦確診，立即手術(shù)B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)C.積極抗休克，同時迅速手術(shù)D.積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.積極抗休克，不手術(shù)

51.女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是解析：無答案：(A)A.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)B.立即手術(shù)引流膽總管C.大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E.先糾正酸中毒后再手術(shù)

52.女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，做壞死腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護(hù)項目中哪項是不必要的解析：無答案：(E)A.精神狀態(tài)B.觀察皮色、皮溫C.血壓、脈搏、尿量D.心電圖監(jiān)護(hù)E.腦電圖監(jiān)護(hù)

53.男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用解析：無答案：(E)A.阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C.增強心肌收縮力，增加心排出量D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

54.判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是解析：尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補液及應(yīng)用利尿、脫水藥物是否有效的重要指標(biāo)。故答案應(yīng)選E。答案：(E)A.血壓B.脈搏C.呼吸D.神志E.尿量

55.休克時最能反映組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好轉(zhuǎn)的主要實驗室檢查為解析：休克時組織灌注不足更為加重，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧處于無氧代謝狀況，并出現(xiàn)能量不足、乳酸類產(chǎn)物蓄積和釋放，因此動脈血乳酸含量能有效反映組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好轉(zhuǎn)與惡化。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.動脈血二氧化碳結(jié)合力B.動脈血pHC.動脈血乳酸含量D.血清鉀離子濃度E.血清乳酸脫氫酶含量

56.抗休克首要且基本的措施為解析：休克是一種急性的綜合征，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。因此抗休克的基本措施為補充血容量，改善微循環(huán)障礙。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.改善周圍血管張力B.改善心功能C.補充血容量D.糾正酸中毒E.防止急性腎衰竭

57.關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，錯誤的是解析：微循環(huán)收縮期（又稱休克代償期）：周圍（如皮膚、骨骼肌）和內(nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直捷通路開放，結(jié)果使微動脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。故休克代償期微循環(huán)只出不進(jìn)，而在微循環(huán)擴(kuò)張期，微循環(huán)只進(jìn)不出，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期，此時毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積。故答案應(yīng)選E。答案：(E)A.動靜脈短路開放B.直捷通路開放C.微動脈收縮D.微靜脈收縮E.毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積

58.休克時的重要代謝障礙為解析：休克時由于微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織灌注不足，組織細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)，無氧代謝增加產(chǎn)生大量乳酸，造成酸中毒，一系列有毒代謝物質(zhì)的累積又會破壞細(xì)胞Na-K泵的功能，導(dǎo)致高血鉀。故休克時的重要代謝障礙為酸中毒和高血鉀。故答案應(yīng)選A。答案：(A)A.酸中毒，高血鉀B.堿中毒，低血鉀C.低滲性脫水，低鎂血癥D.低鈣，低血糖E.呼吸窘迫綜合征

59.休克患者的理想體位為解析：這樣的體位能夠增加周圍循環(huán)的回心血量。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.頭低足高位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位E.頭部水平位，下肢抬高10°

60.多巴胺在治療休克時所起的作用，錯誤的是解析：現(xiàn)代抗休克治療中，已極少應(yīng)用血管收縮劑，但多巴胺還常在早期應(yīng)用；血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價值，它能解除小動脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量，但在應(yīng)用前，需先補足血容量，以免血壓驟降，造成死亡。常用的血管活性藥物有：去甲腎上腺素、間羥胺（阿拉明）、去氧腎上腺素（新福林）、酚芐明、芐胺唑啉、多巴胺、異丙腎上腺素、毛花苷C（西地蘭）等。多巴胺是最常見的血管收縮劑，具有興奮α、β1和多巴胺受體的作用。小劑量的多巴胺[(10μg/（min·kg）]，主要興奮β1和多巴胺受體，增加心肌收縮力、增加心排出量，并擴(kuò)張腎及胃腸道血管。大劑量[)15μg/（min·kg）]則興奮α受體，增加外周血管阻力。故對休克患者，尤其合并腎功能不全者，應(yīng)首選小劑量多巴胺。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.增加心排出量B.擴(kuò)張腎動脈C.加強心肌收縮力D.收縮腸系膜動脈E.對四肢小動脈起收縮作用

61.使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是解析：小劑量的多巴胺[(10μg/（min·kg）]，主要興奮阻和多巴胺受體，增加心肌收縮力、增加心排出量，并擴(kuò)張腎及胃腸道血管。大劑量[)15μg/（min·kg）]則興奮α受體，增加外周血管阻力。故對休克患者，尤其合并腎功能不全者，應(yīng)首選小劑量多巴胺。應(yīng)用多巴酚丁胺應(yīng)將劑量控制在(10μg/（kg·min），此時多巴酚丁胺主要起到強心、擴(kuò)內(nèi)臟血管的作用；小劑量多巴酚丁胺有輕度縮血管作用，大劑量時對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β受體，對β及α受體作用相對較小，A、B錯誤；酚芐明為α、α阻斷劑。作用似酚妥拉明，但較持久，用藥1次可持續(xù)3～4日?？捎糜谥車芗膊。部捎糜谛菘思笆茹t細(xì)胞瘤引起的高血壓，C錯誤。去甲腎上腺素主要激動α受體，同時還能激動β受體，E錯誤；間羥胺是α受體激動劑，也可用于治療休克。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.多巴胺應(yīng)>20μg/（min·kg）B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體C.酚芐明擴(kuò)張血管作用強而短暫D.全身血管阻力過低時，可小劑量使用間羥胺E.去甲腎上腺素僅興奮α受體

62.快速失血25%后，下列改變錯誤的是解析：休克的發(fā)生取決于血量丟失的速度和丟失量，一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量10%時，機體可以通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定。若快速失血量超過總血量20%以上，即可引起休克，超過總血量的50%則往往導(dǎo)致迅速死亡。現(xiàn)快速失血25%，引起休克，腎血流量減少，引起醛固酮分泌增加，減少鈉排出，保存液體和補償部分血容量，故D錯誤；低血壓、血漿滲透壓的改變，使血管升壓素分泌增加，以保留水分，增加血漿量。兒茶酚胺能促進(jìn)胰高血糖素的生成，抑制胰島素的產(chǎn)生和其周圍作用，加速肌肉和肝內(nèi)糖原分解，刺激垂體分泌腎上腺皮質(zhì)激素，故休克時血糖升高。細(xì)胞缺氧，葡萄糖乏氧代謝，只產(chǎn)生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸產(chǎn)生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝內(nèi)代謝，體內(nèi)發(fā)生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白質(zhì)分解代謝增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.腎小球濾過率明顯下降B.血液內(nèi)皮質(zhì)激素增高C.全身血管收縮D.尿液中排鈉增加E.血壓下降和心動過速

63.有關(guān)低血容量性休克發(fā)生時血流動力學(xué)方面的改變，以下錯誤的是解析：低血容量性休克發(fā)生時血流動力學(xué)發(fā)生一系列改變，PAWP反映右心室后負(fù)荷的一個指標(biāo)，其值是正?；蛳陆档模脑葱孕菘藭rPAWP值是上升的。答案：(D)A.HR↑B.CVP正常或↓C.PAP正?；颉鼶.PAWP↑E.C0↓

64.休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。應(yīng)在連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈搏幅度及毛細(xì)血管充盈時間等微循環(huán)情況，判斷補充血容量的效果。首先采用晶體液和人工膠體液復(fù)蘇，必要時進(jìn)行成分輸血。失血性休克時，一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來估計失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補充血容量時，并不需要全部補充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，在45分鐘內(nèi)輸入1000～2000ml，如果檢查患者的紅細(xì)胞比容在30%以上，則仍可繼續(xù)輸上述溶液（補充量可達(dá)估計失血量的3倍），不必輸血；如果失血量大或繼續(xù)有失血，應(yīng)接著輸入已配好的血液，全血有攜氧能力，可改善貧血和組織缺氧，但仍應(yīng)補充一部分等滲鹽水或平衡鹽溶液，這種晶體液和血液同用的補充血容量的方法，可補充因鈉和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起的功能性細(xì)胞外液減少，降低紅細(xì)胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以減少毛細(xì)血管內(nèi)血液的黏度和改善微循環(huán)的血液灌流；輸血最好為新鮮血，在補充血容量的過程中，也可采用血漿代替部分血液，血漿可以維持膠體滲透壓，防止水分從毛細(xì)血管滲出，對以喪失血漿為主的燒傷、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理鹽水是高滲液，0.9%葡萄糖生理鹽水的才是等滲液。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.非失血因素的休克，應(yīng)以補充晶體液為主B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水C.休克時間越長或越嚴(yán)重，需要補充晶體液的量越多D.失血性休克補充血容量時，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml

65.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確解析：應(yīng)采取頭和軀干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量。答案：(C)A.創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B.及早建立靜脈通路C.采取平臥體位D.早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E.注意保溫

66.休克的特殊監(jiān)測，下列哪一項不正確解析：肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值應(yīng)為6～15mmHg。答案：(B)A.CVP的正常值為5～10cmH!OB.PCWP的正常值為6～15cmH!OC.CO的正常值為4～6L/minD.動脈血乳酸鹽正常值為1～1.5mmol/l。E.血pH的正常范圍為7.35-7.45

67.休克監(jiān)測中最常用的項目是解析：中心靜脈壓是臨床上休克監(jiān)測中最常用、最經(jīng)濟(jì)、最方便的監(jiān)測方法。A、C、E都需要置入漂浮導(dǎo)管，對技術(shù)要求較高；血氣分析主要反映氧合及酸堿平衡，且不能連續(xù)監(jiān)測。答案：(D)A.心臟指數(shù)B.血氣分析C.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量

68.休克病人中心靜脈壓為5cmH!0，血壓80/65mmHg，處理原則為解析：無答案：(D)A.適當(dāng)補液B.使用強心藥物C.用擴(kuò)血管藥D.補液試驗E.充分補液

69.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是解析：感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜，治療也比較困難。首先是病因治療，原則是在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正后，則應(yīng)著重治療感染。此類病人休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當(dāng)?shù)哪z體液、血漿或全血，恢復(fù)足夠的循環(huán)血量。答案：(A)A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖

70.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是解析：糖皮質(zhì)激素在感染性休克治療中的作用機制廣泛，對頑固性休克的治療起到一定作用。但是，為避免激素對免疫功能的影響和引起應(yīng)激性潰瘍，要短期應(yīng)用，一般不超過72小時。答案：(E)A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天

71.人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的（）解析：無答案：(D)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

72.糾正休克時治療酸中毒的關(guān)鍵措施是（）解析：無答案：(E)A.過度通氣B.提高血壓C.及時應(yīng)用大量堿性藥物D.利尿排酸E.改善組織灌注

73.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時，最有效的藥物是（）解析：無答案：(C)A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素

74.中心靜脈壓的正常值是（）解析：無答案：(C)A.5～20cmH!OB.10～20cmH!OC.5～10cmH!OD.15～20cmH!OE.5～15cmH!O

75.男，45歲，因肝破裂急癥入院。體檢：血壓110/85mmHg,脈搏85次/分，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量30ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）解析：無答案：(B)A.無休克B.休克代償期C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度E.休克DIC形成

76.某戰(zhàn)士被炮彈擊中，左大腿斷裂，已上止血帶，查脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，立即擴(kuò)容治療，首選（）解析：無答案：(C)A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖E.右旋糖酐液

77.失血性休克代償期估計失血量是（）解析：無答案：(C)A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下

78.關(guān)于休克的敘述中下列哪項是錯誤的（）解析：休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理。為保護(hù)重要臟器的血液供應(yīng)，腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯，腎小球濾過率減低。休克代償期為微循環(huán)收縮期，當(dāng)毛細(xì)血管擴(kuò)張，容積增大即進(jìn)入抑制期。答案：(A)A.休克的本質(zhì)是血壓下降B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D.休克時腎血流量、腎小球濾過率減低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

79.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是（）解析：無答案：(A)A.6～15mmHgB.5～10mmHgC.5～15mmHgD.10～15mmHgE.6～10mmHg

80.休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示（）解析：無答案：(A)A.血容量不足B.血容量過多C.血管張力過高D.心功能不全E.以上都不是

81.抗休克的根本措施是（）解析：無答案：(A)A.積極處理原發(fā)病B.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒C.補充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微血栓

82.休克的根本問題是（）解析：無答案：(A)A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.尿少D.心功能不全E.以上都不是

83.最能反映微循環(huán)灌流變化的指標(biāo)是（）解析：無答案：(D)A.血壓B.中心靜脈壓C.心輸出量D.氧供應(yīng)E.肺毛細(xì)血管楔壓

84.估計休克及復(fù)蘇動態(tài)演變的主要實驗指標(biāo)是（）解析：無答案：(B)A.動脈血pH值B.動脈血乳酸鹽C.動脈血乳酸脫氫酶D.動脈血血氣分析E.動脈血丙酮酸鹽

85.出血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好指標(biāo)是（）解析：無答案：(A)A.尿量增加B.血紅蛋白上升C.動脈血壓上升D.口渴減輕E.呼吸、脈搏減慢

86.急性失血時機體的早期代償反應(yīng)，下列哪項是錯誤的（）解析：無答案：(E)A.心臟收縮加快B.貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移向血管內(nèi)E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

87.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)采取下列哪項措施（）解析：無答案：(A)A.補液試驗B.強心治療C.暫停輸液D.繼續(xù)觀察E.減慢輸液

88.下列對休克病人的緊急搶救中，哪種不正確（）解析：無答案：(A)A.病人的體住采取頭和軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪）C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D.保持病人安靜，避免過多搬動E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L

89.青年男性，胸部被重物擊傷，就診時煩躁不安，精神緊張，出冷汗，心率80次/分，脈壓縮小，該病人可診斷為（）解析：無答案：(C)A.無休克B.休克可疑C.已有休克D.休克抑制期E.休克晚期

90.下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的（）解析：無答案：(D)A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

91.休克的概念為解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

92.休克時，補給能量的最佳方法是解析：休克時體內(nèi)的ATP明顯減少，嚴(yán)重影響了機體的功能，由于機體的代謝障礙以及代謝酸中毒的影響，造成各種營養(yǎng)物質(zhì)無法及時供給，提供能量最好的方法是直接提供ATP。ATP-MgCl為二合一凍干粉針劑型，藥物穩(wěn)定性高，有效成分活性更強。ATP-MgCl改善人體缺血缺氧狀態(tài)下細(xì)胞能量供給，恢復(fù)臟器功能。Mg離子啟動損傷衰竭細(xì)胞功能恢復(fù)，激活代謝。ATP-MgCl有效提高各類細(xì)胞能量代謝效能，臨床應(yīng)用面廣，用量大。同時三磷酸腺苷二鈉氯化鎂注射液在體內(nèi)可以防止外源性三磷酸腺苷與血漿二價陽離子形成絡(luò)合物，從而發(fā)揮三磷酸腺苷的供能、改善線粒體功能的作用，加速腦、心、肝、腎及神經(jīng)細(xì)胞受損后恢復(fù)，減輕三磷酸腺苷血管擴(kuò)張作用所致的持續(xù)低血壓，補充缺血后細(xì)胞能量代謝所需鎂，延滯外源性三磷酸腺苷在體內(nèi)快速脫氨基和去磷酸化作用。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.快速輸入50%葡萄糖60mlB.快速輸入10%葡萄糖500mlC.靜滴腺苷三磷酸二鈉氯化鎂D.靜滴腺苷三磷酸E.平衡鹽溶液

93.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映解析：中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。CVP的正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)。當(dāng)CVP(0.49kPa時，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmHO)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過1.96kPa(20cmHO)時，則表示存在充血性心力衰竭。答案：(E)A.右心功能不全或血容量相對過多B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮

94.下列有關(guān)休克說法不正確