臨床局部解剖學(xué)題庫(kù)第01章-頭部_第1頁(yè)
臨床局部解剖學(xué)題庫(kù)第01章-頭部_第2頁(yè)
臨床局部解剖學(xué)題庫(kù)第01章-頭部_第3頁(yè)
臨床局部解剖學(xué)題庫(kù)第01章-頭部_第4頁(yè)
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局部解剖學(xué)-第一章-頭部一、單選題:1、翼靜脈叢A/立于翼內(nèi)、外肌與咬肌之間8:經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈交通C:經(jīng)卵圓孔靜脈叢和破裂孔導(dǎo)靜脈與海綿竇交通口:注入顳淺靜脈E:經(jīng)小靜脈與乙狀竇交通答案:C2、通過(guò)枕骨大孔的結(jié)構(gòu),錯(cuò)誤的是A:椎動(dòng)脈8:脊髓前、后動(dòng)脈C:舌下神經(jīng)口:脊髓E:副神經(jīng)的脊髓根答案:C3、表情肌A:包括面肌與咀嚼肌B:受下頜神經(jīng)支配C:由面神經(jīng)傳導(dǎo)感覺(jué)D/立于淺筋膜深面專業(yè)資料整理E:起自顱骨或筋膜,止于皮膚答案:E4、經(jīng)海綿竇和眶上裂,支配眼外肌的神經(jīng)是A:第III、W、V對(duì)腦神經(jīng)B:第III、W、W對(duì)腦神經(jīng)C:第III、V、W對(duì)腦神經(jīng)D:第W、V、W對(duì)腦神經(jīng)E:第III、W、V、W對(duì)腦神經(jīng)答案:B5、有關(guān)腱膜下疏松結(jié)締組織的敘述,錯(cuò)誤的是A:又稱腱膜下間隙B:頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合C:顱頂?shù)难芎蜕窠?jīng)主要位于該層內(nèi)D:有導(dǎo)靜脈穿經(jīng)E:血腫可蔓延至全顱頂答案:C6、從后向前橫穿腮腺的是A:舌咽神經(jīng)B:舌下神經(jīng)口耳顳神經(jīng)專業(yè)資料整理D:舌神經(jīng)E:面神經(jīng)答案:E7、翼下頜間隙A:前界為咬肌B:后界為腮腺C:外側(cè)為翼內(nèi)肌口:內(nèi)有面神經(jīng)和舌神經(jīng)通過(guò)E:與咬肌間隙不相通答案:B8、垂體窩A:后方是鞍結(jié)節(jié)B:兩側(cè)為海綿竇C:底與篩竇相鄰D:前方為巖上竇E:頂為小腦幕答案:B9、面靜脈人:起始于面深靜脈專業(yè)資料整理B4立于深筋膜深面口注入甲狀腺靜脈D:與面動(dòng)脈緊密伴行E:通過(guò)面深靜脈與翼叢交通答案:E10、不穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)人:耳大神經(jīng)B:面神經(jīng)C:下頜后靜脈D:頸外動(dòng)脈E:顳淺動(dòng)脈答案:A11、頭皮A:由4層組織構(gòu)成B:由皮膚和淺筋膜構(gòu)成C:由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌構(gòu)成D:頭皮為頭部皮膚E:是顱頂軟組織的總稱答案:C專業(yè)資料整理12、腮腺管A:在顴弓上一橫指處向前橫行B:在顴弓下一橫指處向前橫行C:在腮腺前緣穿出位置不恒定D:開(kāi)口于上頜第1磨牙相對(duì)的頰粘膜處E:開(kāi)口于下頜第2磨牙相對(duì)的頰粘膜處答案:B13、顳區(qū)軟組織的層次依次為A:皮膚和淺筋膜B:皮膚、顳淺筋膜和顳筋膜C:皮膚、顳淺筋膜、帽狀腱膜和顳肌D:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜和顳肌E:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜答案:E14、不參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)人:頸內(nèi)動(dòng)、靜脈B:莖突諸肌C:舌神經(jīng)D:副神經(jīng)E:舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)專業(yè)資料整理答案:C15、翼點(diǎn)A:在頂、枕、顳、蝶骨連接處B:在頂、枕、顳、篩骨連接處C:在額、頂、顳、蝶骨連接處D:在額、頂、枕、蝶骨連接處E:骨質(zhì)較厚答案:C16、不是頭部與頸部分界線上的結(jié)構(gòu)A:下頜骨下緣B:下頜角C:乳突尖口:外耳門下緣E:枕外隆凸答案:D17、面?zhèn)葏^(qū)間隙A:咬肌間隙位于咬肌與下頜支之間B:咬肌間隙前方緊鄰第1磨牙C:翼下頜間隙位于翼外肌與下頜支之間專業(yè)資料整理D:咬肌間隙內(nèi)有舌下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)通過(guò)E:咬肌間隙與翼下頜間隙不相通答案:A18、腦膜中動(dòng)脈A:為上頜動(dòng)脈第三段的分支B:經(jīng)卵圓孔入顱腔C:分布于顳頂區(qū)內(nèi)面的硬腦膜口:經(jīng)耳顳神經(jīng)內(nèi)側(cè)上行E:后支經(jīng)過(guò)翼點(diǎn)內(nèi)面答案:C19、腮腺鞘人:薄而疏松B:由氣管前筋膜延續(xù)而成C:淺層薄弱,深層致密D:與腮腺結(jié)合疏松E:由頸深筋膜淺層延續(xù)而成答案:E20、額頂枕區(qū)淺筋膜的特點(diǎn)是A:由疏松結(jié)締組織構(gòu)成專業(yè)資料整理B:血管和神經(jīng)豐富C:感染時(shí)炎癥滲出物容易擴(kuò)散D:創(chuàng)傷后血管斷端易回縮閉合E:主要血管是顳淺動(dòng)脈答案:B二、配伍題:21、將上頜動(dòng)脈分為3段的標(biāo)志A:咬肌間隙B:翼下頜間隙C:翼外肌口:翼內(nèi)肌E:顳下窩答案:C22、舌神經(jīng)通過(guò)A:咬肌間隙B:翼下頜間隙C:翼外肌口:翼內(nèi)肌E:顳下窩答案:B專業(yè)資料整理23、橫行穿經(jīng)腮腺A:面神經(jīng)分支B:上頜動(dòng)脈C:頸外動(dòng)脈D:腮腺管E:面橫動(dòng)脈答案:A24、位于腮腺管上方A:面神經(jīng)分支B:上頜動(dòng)脈C:頸外動(dòng)脈D:腮腺管E:面橫動(dòng)脈答案:E25、海綿竇內(nèi),頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)最上方的結(jié)構(gòu)A:展神經(jīng)B:上頜神經(jīng)C:動(dòng)眼神經(jīng)D:滑車神經(jīng)E:眼神經(jīng)專業(yè)資料整理答案:C26、海綿竇內(nèi),頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)最下方的結(jié)構(gòu)A:展神經(jīng)B:上頜神經(jīng)C:動(dòng)眼神經(jīng)D:滑車神經(jīng)E:眼神經(jīng)答案:B27、為頸外動(dòng)脈的終支之一,分布于額、顳、頂部軟組織A:顳淺動(dòng)脈B:腦膜中動(dòng)脈C:面動(dòng)脈D:舌動(dòng)脈E:上頜動(dòng)脈答案:A28、穿經(jīng)下頜下三角,沿咬肌止點(diǎn)前緣上行A:顳淺動(dòng)脈B:腦膜中動(dòng)脈C:面動(dòng)脈專業(yè)資料整理D:舌動(dòng)脈E:上頜動(dòng)脈答案:C三、多選題:29、面部“危險(xiǎn)三角”的感染可經(jīng)下列靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散A:頸外靜脈B:眼上靜脈C:眼下靜脈D:顳淺靜脈£:頸內(nèi)靜脈答案:BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂和鼻孔周圍肌B:血液供應(yīng)主要來(lái)源為面橫動(dòng)脈C:受面神經(jīng)支配D:靜脈回流入頸外靜脈E:受下頜神經(jīng)支配答案:AC31、額頂枕區(qū)淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)是A:滑車上血管、神經(jīng)專業(yè)資料整理B:眶上血管、神經(jīng)C:顳淺血管、耳顳神經(jīng)口:耳后血管、枕小神經(jīng)E:枕血管、枕大神經(jīng)答案:ABE32、由腮腺前緣穿出的結(jié)構(gòu)不包括A:面神經(jīng)顴支8:耳顳神經(jīng)C:面橫動(dòng)脈D:舌神經(jīng)E:腮腺管答案:BD33、縱行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)是A:頸外動(dòng)脈和頸外靜脈B:顳淺動(dòng)脈和耳顳神經(jīng)口頸內(nèi)動(dòng)脈和迷走神經(jīng)D:面神經(jīng)和頸外動(dòng)脈E:下頜后靜脈和頸外動(dòng)脈答案:BE專業(yè)資料整理34、眶上裂處的腫瘤可壓迫損傷下列神經(jīng)A:滑車神經(jīng)B:動(dòng)眼神經(jīng)C:嗅神經(jīng)D:展神經(jīng)E:上頜神經(jīng)答案:ABD35、參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)是人:頸內(nèi)動(dòng)脈B:迷走神經(jīng)口頸內(nèi)靜脈D:副神經(jīng)E:舌下神經(jīng)答案:ABCDE36、耳顳神經(jīng)A:是下頜神經(jīng)的分支B:兩根環(huán)繞腦膜中動(dòng)脈C:常與顳淺動(dòng)脈伴行D:經(jīng)下頜頸外側(cè)穿入腮腺鞘E:分布于顳區(qū)的皮膚專業(yè)資料整理答案:ABCE37、小腦幕切跡上方緊鄰的結(jié)構(gòu)是A:視交叉B:滑車神經(jīng)C:大腦枕葉D:海馬旁回E:海馬旁回鉤答案:DE38、橫行穿經(jīng)腮腺的血管神經(jīng)是A:上頜動(dòng)脈8:耳顳神經(jīng)C:上頜靜脈D:面橫動(dòng)、靜脈E:面神經(jīng)顳支答案:ACDE39、通過(guò)頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有A:舌咽神經(jīng)8:頸內(nèi)動(dòng)脈C:迷走神經(jīng)專業(yè)資料整理口:頸內(nèi)靜脈E:舌下神經(jīng)答案:ACD40、帽狀腱膜A:前連枕額肌額腹B:后連枕額肌枕腹C:參與構(gòu)成頭皮D:橫向斷裂時(shí),傷口裂開(kāi)較大E:與骨縫愈合,不易活動(dòng)答案:ABCD41、顳區(qū)軟組織的層次有A:皮膚、淺筋膜B:帽狀腱膜C:顳筋膜淺、深層D:顳肌E:顱骨外膜答案:ACDE42、頭面部的孔或裂中通過(guò)的結(jié)構(gòu)A:眶上孔通過(guò)滑車神經(jīng)專業(yè)資料整理B:莖乳孔通過(guò)面神經(jīng)C:頦孔內(nèi)通過(guò)頦神經(jīng)D:下頜孔通過(guò)下牙槽神經(jīng)和下牙槽動(dòng)脈E:經(jīng)眶下孔的眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的分支答案:BCDE43、腮腺A:以下頜骨后緣分為淺、深兩部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下頜后窩內(nèi)D:下緣平下頜角E:深部突向咽側(cè)壁答案:ABCDE44、屬于腮腺咬肌區(qū)的結(jié)構(gòu)是A:面神經(jīng)及其分支B:腮腺和咬肌C:面動(dòng)脈和面靜脈D:下頜后靜脈E:頸外動(dòng)脈答案:ABDE專業(yè)資料整理45、通過(guò)翼下頜間隙的結(jié)構(gòu)是A:舌神經(jīng)B:舌動(dòng)脈C:頰神經(jīng)D:舌靜脈E:下牙槽神經(jīng)答案:AE四、辨析(判斷下列說(shuō)法正確與否,如果錯(cuò)誤,寫出正確說(shuō)法)46、翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)和舌下神經(jīng)通過(guò)。答案:錯(cuò)誤…“舌下神經(jīng)”應(yīng)改為“舌神經(jīng)”。47、顱前窩骨折傷及篩板時(shí),常伴有腦膜和鼻腔頂部粘膜撕裂以及嗅神經(jīng)損傷,引起鼻衄和腦脊液外漏,并導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙。答案:正確。48、腦膜中動(dòng)脈穿耳顳神經(jīng)兩根之間垂直上行,經(jīng)卵圓孔入顱中窩。答案:錯(cuò)誤…“經(jīng)卵圓孔入顱中窩”應(yīng)改為“經(jīng)棘孔入顱中窩”。49、枕骨大孔有副神經(jīng)的脊髓根、椎動(dòng)脈和脊髓動(dòng)脈等通過(guò)。答案:正確。50、腮腺深面的莖突及莖突諸肌、 頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和第IX?XII對(duì)腦神經(jīng)共同構(gòu)成 “腮腺床”。專業(yè)資料整理答案:錯(cuò)誤…“頸外動(dòng)脈”應(yīng)改為“頸內(nèi)動(dòng)脈”。51、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。答案:正確。52、頭部借下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線和枕外隆凸的連線與頸部分界。答案:正確。53、頭皮指頭部的皮膚,分布于頭皮的血管和神經(jīng)主要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)。答案:錯(cuò)誤…“頭皮指頭部的皮膚”應(yīng)改為“頭皮由皮膚、淺筋膜以及帽狀腱膜與枕額肌構(gòu)成”,“血管和神經(jīng)主要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)”應(yīng)該為“血管和神經(jīng)主要位于淺筋膜內(nèi)”。54、下頜后靜脈在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯合而成。答案:錯(cuò)誤…“在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯合而成”應(yīng)改為“在腮腺內(nèi)由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成”。55、顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。答案:正確。56、腮腺管由腮腺淺部前緣發(fā)出,緊貼顴弓下緣前行,向前橫行越過(guò)咬肌表面,至咬肌前緣呈直角轉(zhuǎn)向內(nèi),穿過(guò)頰脂體和頰肌,開(kāi)口于與上頜第一前磨牙相對(duì)處的腮腺管乳頭。答案:錯(cuò)誤…“緊貼顴弓下緣前行”應(yīng)改為在顴弓下1.5cm處前行”,“開(kāi)口于與上頜第一前磨牙相對(duì)處的腮腺管乳頭 ”應(yīng)改為“開(kāi)口于與上頜第二磨牙相對(duì)處的腮腺管乳專業(yè)資料整理頭”。57、咬肌間隙為位于咬肌與下頜骨之間的狹隙。答案:錯(cuò)誤…“位于咬肌與下頜骨之間”應(yīng)改為"位于咬肌與下頜支之間”。58、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、下頜后靜脈、顳淺動(dòng)脈、顳淺靜脈及耳顳神經(jīng)。答案:錯(cuò)誤,,頸內(nèi)動(dòng)脈不穿經(jīng)腮腺。59、在腮腺內(nèi),面神經(jīng)分為兩干,由神經(jīng)發(fā)出分支,再由分支交織形成神經(jīng)叢。答案:正確。60、面部淺筋膜內(nèi)有表情肌和咀嚼肌,并有神經(jīng)、血管和腮腺管等穿行。答案:錯(cuò)誤,,面部淺筋膜內(nèi)無(wú)咀嚼肌。61、頸靜脈孔有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈通過(guò)。答案:錯(cuò)誤,,舌下神經(jīng)不通過(guò)頸靜脈孔。62、眉弓為位于眶上緣上方的弓狀隆起,眉弓適對(duì)大腦額葉的下緣,其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇。答案:錯(cuò)誤…”其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇”應(yīng)改為“其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇”。63、海綿竇外側(cè)壁內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過(guò)。答案:錯(cuò)誤,“展神經(jīng)”應(yīng)改為“眼神經(jīng)”。專業(yè)資料整理

64、顱頂外傷后骨膜下出血時(shí),血液可向整個(gè)顱頂擴(kuò)散。答案:錯(cuò)誤… “血液可向整個(gè)顱頂擴(kuò)散”應(yīng)改為“血液常局限于一塊顱骨的范圍”。65、枕骨大孔前上方有小腦扁桃體,65、枕骨大孔前上方有小腦扁桃體,顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起枕骨大孔疝。答案:錯(cuò)誤…"前上方”應(yīng)改為“后上方”。答案:錯(cuò)誤…"前上方”應(yīng)改為“后上方”。五、填空題:66、蝶鞍區(qū)指顱中窩中央部的66、蝶鞍區(qū)指顱中窩中央部的及其周圍的區(qū)域,該區(qū)主要結(jié)構(gòu)有等。和兩側(cè)的等。答案:蝶鞍垂體垂體窩海綿竇67、額頂枕區(qū)的軟組織分為5層,由淺入深為,其中前3層緊密結(jié)合不易分離,合稱為答案:皮膚淺筋膜帽狀腱膜及枕額肌 腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜 頭皮68、面靜脈可經(jīng)與海綿竇交通,也可通過(guò)答案:皮膚淺筋膜帽狀腱膜及枕額肌 腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜 頭皮68、面靜脈可經(jīng)與海綿竇交通,也可通過(guò)等與海綿竇交通。答案:眼靜脈 而深靜脈翼靜脈叢69、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有答案:頸外動(dòng)脈 下頜后靜脈顳淺動(dòng)脈 顳淺靜脈 耳顳神經(jīng)答案:頸外動(dòng)脈 下頜后靜脈顳淺動(dòng)脈 顳淺靜脈 耳顳神經(jīng)專業(yè)資料整理70、顳區(qū)軟組織由淺入深依次為 二 二二 和答案:皮膚淺筋膜顳筋膜顳肌顱骨外膜71、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有71、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有以及有關(guān)的血管、神經(jīng)等。答案:腮腺咬肌72、穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)由淺入深依次為答案:面神經(jīng)分支下頜后靜脈頸外動(dòng)脈 耳顳神經(jīng)為答案:面神經(jīng)分支下頜后靜脈頸外動(dòng)脈 耳顳神經(jīng)TOC\o"1-5"\h\z73、頭皮血管神經(jīng)分為前、 后兩組,前組分布于額、頂區(qū)軟組織,其中距正中線約 2cm處有 、 和 二距正中線約2.5cm處有 二和 二后組有 二 和 等分布于枕區(qū)。答案:滑車上動(dòng)脈 滑車上靜脈 滑車上神經(jīng) 眶上動(dòng)脈 眶上靜脈眶上神經(jīng)枕動(dòng)脈枕靜脈 枕大神經(jīng)74、穿經(jīng)腮腺的橫行結(jié)構(gòu)包括 、 、 、 和答案:上頜動(dòng)脈 上頜靜脈 面橫動(dòng)脈 面橫靜脈面神經(jīng)的分支75、面?zhèn)壬顓^(qū)位于 前部深面,其頂為 二底平 ,前壁為二后壁為 二外側(cè)壁為 ,內(nèi)側(cè)壁為 。此區(qū)內(nèi)有專業(yè)資料整理、 及出入顱底的血管和神經(jīng)。答案:腮腺咬肌區(qū) 蝶骨大翼的顳下面 下頜骨下緣 上頜骨體的后面腮腺深部下頜支翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁 翼內(nèi)肌翼外肌六、名詞解釋:76、面?zhèn)壬顓^(qū)答案:位于腮腺咬肌區(qū)前部深面,口腔及咽的外側(cè),屬顳下窩的范圍。面?zhèn)壬顓^(qū)由一頂、底和四壁圍成,頂為蝶骨大翼的顳下面,底平下頜骨下緣,前壁為上頜骨體,后壁為腮腺深部,外側(cè)壁為下頜支,內(nèi)側(cè)壁為翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁。此區(qū)內(nèi)有翼內(nèi)、外肌及出入顱底的血管和神經(jīng)。77、翼下頜間隙答案:位于下頜支與翼內(nèi)肌之間,與咬肌間隙以下頜支相隔,兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。前鄰頰肌,后為腮腺。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和下牙槽動(dòng)、靜脈通過(guò)。78、頭皮答案:由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌構(gòu)成。頭皮裂傷如有帽狀腱膜橫向斷裂時(shí),由于枕額肌的收縮,則傷口裂開(kāi)較大??p合頭皮時(shí),應(yīng)將帽狀腱膜仔細(xì)縫合,以利于止血和創(chuàng)口愈合。79、舌下間隙答案:位于下頜體的內(nèi)側(cè),上界為口底粘膜,下界為下頜舌骨肌和舌骨舌肌,前外側(cè)界為下頜舌骨線以上的下頜體內(nèi)側(cè)面,后界至舌根。間隙內(nèi)有舌下腺、下頜下腺的深部及腺管、下頜下神經(jīng)節(jié)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和舌下血管等。80、“腮腺床”答案:由位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈以及第IX?XII對(duì)腦神經(jīng)共同形成。81、腮腺咬肌區(qū)專業(yè)資料整理答案:指腮腺和咬肌所在的下頜支外側(cè)區(qū)域和下頜后窩,其上界為顴弓與外耳道,下界為下頜骨下緣平面,前界為咬肌前緣,后界為乳突和胸鎖乳突肌上部的前緣。腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。82、危險(xiǎn)三角答案:口角平面以上的一段面靜脈通常無(wú)靜脈瓣。當(dāng)面部因細(xì)菌感染致癤、癰時(shí),感染可經(jīng)面靜脈、眼靜脈擴(kuò)散至海綿竇,導(dǎo)致顱內(nèi)感染。故臨床上將兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)域稱為“危險(xiǎn)三角”。83、咬肌間隙答案:位于咬肌與下頜支之間。咬肌的血管、神經(jīng)經(jīng)下頜切跡進(jìn)入此隙,從深面進(jìn)入咬肌。咬肌間隙下部前方有下頜第三磨牙,后方有腮腺。84、翼點(diǎn)答案:位于顴弓中點(diǎn)上方約兩橫指處,額、頂、顳、蝶骨在此相接,多呈 “H”形的縫。翼點(diǎn)是顱骨的薄弱部分,其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。此處受暴力打擊時(shí),易發(fā)生骨折,并常伴有腦膜中動(dòng)脈的撕裂出血,形成硬膜外血腫。85、蝶鞍區(qū)答案:指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域,該區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等。七、問(wèn)答題:86、何謂“腮腺床”?穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)有哪些?答案:位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和第IX?XII對(duì)腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。在腮腺內(nèi)有血管、神經(jīng)縱橫穿行,縱行結(jié)構(gòu)有頸外動(dòng)脈、下頜后靜脈、顳淺動(dòng)脈、顳淺靜脈和耳顳神經(jīng);橫行結(jié)構(gòu)有上頜動(dòng)脈、上頜靜脈、面橫動(dòng)脈、面橫靜脈和面神經(jīng)的分支。上述血管神經(jīng)由淺入深為面神經(jīng)分支、下頜后靜脈、頸外動(dòng)脈及耳顳神經(jīng)。專業(yè)資料整理87、試述面神經(jīng)的顱外分段及各段特點(diǎn)。答案:面神經(jīng)在顱外的行程中因穿經(jīng)腮腺而分為 3段。(1)第一段為面神經(jīng)從莖乳孔穿出至進(jìn)入腮腺以前的一段, 位于乳突與外耳道之間的切跡內(nèi)。(2)第二段為腮腺內(nèi)段。面神經(jīng)從腮腺后內(nèi)側(cè)面進(jìn)入腮腺。 在腮腺內(nèi),面神經(jīng)位于下頜后靜脈和頸外動(dòng)脈的淺面,分為顳面干和頸面干,自干再發(fā)出 9?12條分支,彼此交織成叢,最后發(fā)出顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支 5組分支。(3)第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。面神經(jīng)的 5組分支,分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出,呈扇形分布,至相應(yīng)區(qū)域,支配面肌。88、顳區(qū)軟組織的層次特點(diǎn)是什么?答案:顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。(1)皮膚:前部較薄,移動(dòng)性較大。后部較厚。(2)淺筋膜:含脂肪組織較少,下方與其深面的顳筋膜的淺層匯合附著于顴弓外緣。其內(nèi)的血管和神經(jīng)可分為耳前和耳后兩組,耳前組包括顳淺動(dòng)、靜脈和耳顳神經(jīng),耳后組包括耳后動(dòng)、靜脈和枕小神經(jīng)。(3)顳筋膜:較致密,上方附著于顳上線,向下分為淺、深兩層,淺層附著于顴弓上緣的外面,深層附著于顴弓上緣的內(nèi)面,淺、深兩層之間有脂肪組織和顳中血管。(4)顳?。撼噬刃?,起自顳窩和顳筋膜深面,肌束經(jīng)顴弓深而,止于下頜骨的冠突。經(jīng)顳區(qū)開(kāi)顱術(shù)切除部分顳骨鱗部后,顳肌和其深面的顳筋膜足以保護(hù)腦膜和腦,故顳區(qū)為開(kāi)顱術(shù)常采用的入顱部位。顳肌深而有顳深血管、神經(jīng)上行進(jìn)入該肌。(5)骨膜:較薄,緊貼于顳骨表面。骨膜與顳肌之間,含有大量脂肪組織,稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織,向下經(jīng)顴弓深而與顳下間隙相通,向前與面部的頰脂體相續(xù)。因此,顳筋膜下疏松結(jié)締組織出血或炎癥時(shí),可向下蔓延至面部,形成面深部的血腫或膿腫,而面部炎癥,如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏松結(jié)締組織。89、試述額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)。專業(yè)資料整理答案:額頂枕區(qū)的軟組織可分為 5層,由淺入深為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜。 其中,前3層緊密結(jié)合不易分離,故常合稱為“頭皮”。(1)皮膚:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及豐富的血管和淋巴管,為癤腫和皮脂腺囊腫的好發(fā)部位。此區(qū)也是一個(gè)良好的供皮區(qū),臨床上可在此處多次切取表皮片覆蓋創(chuàng)面,而不影響頭發(fā)的生長(zhǎng)。如外傷易致出血,但創(chuàng)口愈合較快。(2)淺筋膜:由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。致密結(jié)締組織形成許多縱向行走的纖維隔,使皮膚和帽狀腱膜緊密相連,將脂肪分隔成無(wú)數(shù)小格,內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。此層感染時(shí),炎癥滲出物不易擴(kuò)散,早期即可壓迫神經(jīng)末梢引起劇痛。小格內(nèi)的血管壁多被周圍結(jié)締組織緊密固定,創(chuàng)傷后血管斷端不易回縮閉合, 故出血較多,常需壓迫或縫合止血。頭皮的血管、神經(jīng)主要位于此層內(nèi),且多呈輻輳狀伴行。(3)帽狀腱膜:位于此區(qū)中部,堅(jiān)韌致密,前連枕額肌的額腹,后連該肌枕腹,兩側(cè)至顳區(qū)逐漸變薄,與顳筋膜淺層相續(xù)。頭皮裂傷如伴有帽狀腱膜橫向斷裂時(shí),由于枕額肌的收縮。則傷口裂開(kāi)較大,縫合頭皮時(shí)應(yīng)將腱膜仔細(xì)縫合,以減少皮膚張力,有利于止血和創(chuàng)口的愈合。(4)腱膜下疏松結(jié)締組織:又稱腱膜下間隙,是一層疏松結(jié)締組織,頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合。頭皮撕脫傷多自此層分離。此隙范圍較廣,移動(dòng)性較大,開(kāi)顱時(shí)可經(jīng)此間隙將皮瓣游離后翻起。若此層內(nèi)積血或積膿時(shí),可蔓延至全顱頂。此間隙內(nèi)有導(dǎo)靜脈穿過(guò),若發(fā)生感染,可經(jīng)導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈和顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇的交通,繼發(fā)顱骨骨髓炎或顱內(nèi)感染,故臨床上常稱此層為顱頂部的 “危險(xiǎn)區(qū)”。(5)顱骨外膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,借少量疏松結(jié)締組織與顱骨表面相連,容易剝離

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