-衛(wèi)生資格-315中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-金匱要略-胸痹心痛短氣病篇(共33題)

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1.《金匱要略》中，烏頭赤石脂丸證的藥物組成不包括的是解析：烏頭赤石脂丸方：蜀椒、烏頭、附子、干姜、赤石脂。選項D生姜是錯誤的，應(yīng)該是干姜。答案：(D)A.蜀椒B.烏頭C.附子D.生姜E.赤石脂

2.《金匱要略》中，烏頭赤石脂丸證的治則為解析：烏頭赤石脂丸證治則：溫陽散寒，峻逐陰邪。答案：(A)A.溫陽散寒，峻逐陰邪B.化痰散結(jié)，宣痹通陽C.清熱化痰，散結(jié)止痛D.溫陽散結(jié)，化痰止咳E.溫陽化濕，開痹以緩急痛

3.原文“心痛徹背，背痛徹心”，治宜解析：原文：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。答案：(E)A.半夏厚樸湯B.瓜蔞桂枝湯C.薏苡附子散D.附子粳米湯E.烏頭赤石脂丸

4.《金匱要略》方中，具有緩解血脈拘急和扶陽抑陰之功的方劑是解析：薏苡附子散中重用炮附子通陽散寒，溫經(jīng)止痛；薏苡仁除濕宣痹，緩解拘攣，二藥相合為散，因病情急迫，取其藥力迅速而收效其快。此方有緩解血脈拘急和扶陽抑陰的效果。答案：(A)A.薏苡附子散B.半夏厚樸湯C.瓜蔞桂枝湯D.附子粳米湯E.瓜蔞薤白白酒湯

5.《金匱要略》中，下列不屬于薏苡附子散證脈象特點的是解析：薏苡附子散證的證候：胸中痛劇，四肢逆冷，尚可見舌淡苔白而滑，脈象沉伏，或澀，或微細而遲，或緊細而急。答案：(C)A.脈澀B.脈沉伏C.脈滑數(shù)D.脈緊細而急E.脈微細而遲

6.原文“胸痹緩急者”，治宜選用的方劑是解析：原文：胸痹緩急者，薏苡附子散主之。答案：(A)A.薏苡附子散B.半夏厚樸湯C.瓜蔞桂枝湯D.附子粳米湯E.瓜蔞薤白白酒湯

7.《金匱要略》瓜蔞薤白白酒湯證中瓜蔞的用意為解析：瓜蔞薤白白酒湯中瓜蔞滌痰寬胸，薤白通陽散結(jié)，白酒辛溫通陽，調(diào)達氣血，輕揚善行以助藥勢。答案：(A)A.滌痰寬胸B.通陽散結(jié)C.辛溫通陽D.調(diào)達氣血E.以上都不是

8.《金匱要略》方中，瓜蔞薤白白酒湯證的治則為解析：瓜蔞薤白白酒湯證治則：化痰散結(jié)，宣痹通陽。答案：(B)A.溫陽散寒，峻逐陰邪B.化痰散結(jié)，宣痹通陽C.清熱化痰，散結(jié)止痛D.溫陽散結(jié)，化痰止咳E.溫陽化濕，開痹以緩急痛

9.原文“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”治宜解析：原文：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。答案：(D)A.薏苡附子散B.半夏厚樸湯C.瓜蔞桂枝湯D.瓜蔞薤白白酒湯E.葶藶大棗瀉肺湯

10.胸痹的基礎(chǔ)治療方劑是解析：null答案：(A)A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.栝蔞桂枝湯D.枳實薤白桂枝湯E.茯苓杏仁甘草湯

11.治療陰寒痼結(jié)的"心痛徹背，背痛徹心"用解析：null答案：(D)A.大烏頭煎B.大黃附子湯C.麻黃附子湯D.烏頭赤石脂丸E.薏苡附子散

12.胸痹基本治法是解析：胸痹的辨證論治——治療原則治療原則——先祛邪治其標(biāo)，后扶正治本。必要時根據(jù)虛實標(biāo)本的主次，兼顧同治。標(biāo)實當(dāng)瀉：尤重活血通脈治法氣滯——疏理氣機血瘀——活血化瘀寒凝——辛溫通陽痰濁——泄?jié)峄硖当咎撘搜a：尤其重視補益心氣之不足。權(quán)衡心臟陰陽氣血之不足，有無兼見肺、肝、脾、腎等臟之虧虛，補氣溫陽，滋陰益腎，糾正臟腑之偏衰。答案：(C)A.活血通絡(luò)B.活血化瘀C.宣痹通陽D.溫助心陽E.活血理氣

13.心痛徹背，背痛徹心，治宜解析：烏頭赤石脂丸證原文：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。答案：(C)A.栝蔞薤白半夏湯B.薏苡附子散C.烏頭赤石脂丸D.桂枝生姜枳實湯E.枳實薤白桂枝湯

14.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，治宜解析：瓜蔞薤白白酒湯證原文：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。答案：(C)A.栝蔞薤白半夏湯B.枳實薤白桂枝湯C.栝蔞薤白白酒湯D.桔枳姜湯E.桂枝生姜枳實湯

15.下列各項，一般不用于胸痹病治療的是解析：薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成。答案：(E)A.人參湯B.枳實薤白桂枝湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.薏苡附子敗醬散

16.瓜蔞薤白半夏湯主治胸痹不得臥，心痛徹背，其病機是解析：瓜蔞薤白半夏湯主治的胸痹不得臥，心痛徹背，是由于痰濁壅盛，閉塞心脈，胸陽痹阻所導(dǎo)致的，因此喘息、咳唾、短氣更甚則不得臥，胸痹痛更甚則心痛徹背。答案：(B)A.胸陽不振，痰飲上乘B.胸陽不振，痰濁壅盛C.胸陽不振，飲阻氣逆D.胸陽不振，寒濕上乘E.脾陽虛弱，虛寒上逆

17.胸痹心痛的病機為解析：胸痹心痛的病機關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻，其病位在心，但與肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)有密切的關(guān)系。答案：(B)A.陽微陰弦B.經(jīng)脈閉阻C.痰涎壅盛D.上焦陽虛E.中焦陽虛

18.胸痹的治療原則應(yīng)是解析：無答案：(C)A.化痰開竅B.扶正祛邪C.宣痹通陽D.溫助心陽E.活血化瘀

19.胸痹的典型癥狀是解析：診斷依據(jù)1.胸痹以胸部悶痛為主癥，患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性，一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘，休息或用藥后可緩解。2.常伴有心悸、氣短、自汗，甚則喘息不得臥，嚴(yán)重者可見胸痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，脈散亂或微細欲絕等危候，可發(fā)生猝死。3.多見于中年以上，常因操勞過度、抑郁惱怒、多飲暴食或氣候變化而誘發(fā)，亦有無明顯誘因或安靜時發(fā)病者。答案：(E)A.胸中刺痛B.咳喘，不能平臥C.心痛徹痛，背痛徹心D.胸悶氣短E.喘息咳唾，胸背痛，短氣

20.栝蔞薤白白酒湯的功效為解析：瓜蔞薤白白酒湯證治則：化痰散結(jié)，宣痹通陽。答案：(C)A.宣肺化飲，理氣散結(jié)B.豁痰開竅，行氣止痛C.宣痹通陽，豁痰利氣D.溫陽益氣，活血通痹E.宣痹通陽，降逆除滿

21.栝蔞薤白白酒湯證的病機是解析：瓜蔞薤白白酒湯證原文：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。病因病機：寸口沉取而遲，是上焦陽虛，胸陽不振之象；關(guān)上出現(xiàn)小緊，是中焦（胃）有停飲，陰寒內(nèi)盛之征；上焦陽虛，則痰飲上乘，以致陰邪停聚于胸中，故有此種脈象。病機皆由“陽微陰弦”，陽虛邪閉而成。陽虛邪閉，胸背之氣痹而不通，故胸背痛而短氣；胸背之氣痹而不通，勢必影響肺氣不能宣降，故喘息咳唾。答案：(A)A.胸陽不振，痰飲上乘B.胸陽衰微，寒飲上乘C.痰涎壅塞，胸中痹阻D.飲邪上乘，胸中氣滯E.寒飲內(nèi)停，逆而上沖

22.患者喘息咳唾，胸背痛，短氣，右脈沉遲，左脈弦急，治宜解析：無答案：(B)A.栝蔞薤白半夏湯B.栝蔞薤白白酒湯C.橘枳姜湯D.桂枝生姜枳實湯E.枳實薤白桂枝湯

23.薏苡附子散證的病機是解析：薏苡附子散證原文：胸痹緩急者，薏苡附子散主之。病因病機：本證由于陽氣衰微，陰寒痰濕壅盛，陽氣不伸，胸陽閉塞，可見胸中痛??；陽氣不達四肢，見四肢逆冷。答案：(C)A.飲邪上乘，胸中氣滯B.胸陽不振，氣滯血瘀C.胸陽衰微，寒濕閉阻D.胸陽不振，寒痰閉阻E.胸陽衰微，寒飲上乘

24.劉某，男，73歲?；脊谛牟?、心肌梗死，住某醫(yī)院。心痛徹背，背痛徹心，面色發(fā)紺，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，脈象沉細。本案屬何種病證解析：證候：患者心痛徹背，背痛徹心。病因病機：由于陽氣衰微，陰寒痼結(jié)，經(jīng)脈凝滯不通，故見心痛徹背，背痛徹心。辨證：陰寒痼結(jié)，寒凝氣痹。治則：溫陽散寒，峻逐陰邪。方藥：烏頭赤石脂丸。《金匱要略》原文：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。答案：(A)A.烏頭赤石脂丸證B.栝蔞薤白半夏湯證C.人參湯證D.栝蔞薤白白酒湯證E.枳實薤白桂枝湯證

25.胸痹輕證見癥為解析：無答案：(D)A.胸痹緩急B.心痛徹背，背痛徹心C.胸痹不得臥，心痛徹背D.胸中氣塞，短氣E.胸背痛，喘息咳唾，短氣

26.主治"胸痹心中痞，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心"偏實者宜用解析：無答案：(C)A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.枳實薤白桂枝湯D.桂枝生姜枳實湯E.桔枳姜湯

27.主治"胸痹不得臥，心痛徹背"的方劑是解析：無答案：(B)A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.枳實薤白桂枝湯D.烏頭赤石脂丸E.桂枝生姜枳實湯

28.一般不用于治療胸痹病的方劑是解析：薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成。答案：(D)A.枳實薤白桂枝湯B.薏苡附子散C.栝蔞薤白半夏湯D.薏苡附子敗醬散E.人參湯

29.栝蔞薤白白酒湯治療的證候是解析：瓜蔞薤白白酒湯：胸痹系由胸中陽氣不振，痰阻氣滯所致。諸陽之氣受于胸中而轉(zhuǎn)行于背，胸中陽氣不振，津液不得輸布，凝聚為痰，痰阻氣機，故胸部滿痛，甚或胸痛徹背；痰濁阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短氣；舌苔白膩，脈沉弦或緊，均為痰濁結(jié)聚之征。答案：(A)A.痰濁壅盛，閉塞心肺，肺氣不降，癥見喘息咳唾，心痛徹背，短氣，不得平臥B.陰寒痼結(jié)，心窩部疼痛牽引到背，背部疼痛牽引到心窩部，心背互相牽引疼痛C.寒飲停胃，飲隨氣逆，癥見心懸痛，心中痞，干嘔氣塞D.胸陽衰微，寒濕閉阻，癥見四肢厥冷，筋脈拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘悶，氣短不得臥，苔白膩而滑

30.薏苡附子散治療的證候是解析：薏苡附子散證原文：胸痹緩急者，薏苡附子散主之。證候：胸中痛劇，四肢逆冷，尚可見舌淡苔白而滑，脈象沉伏，或澀，或微細而遲，或緊細而急。辨證：陽氣衰微，陰寒痰濕凝滯胸中。答案：(D)A.痰濁壅盛，閉塞心肺，肺氣不降，癥見喘息咳唾，心痛徹背，短氣，不得平臥B.陰寒痼結(jié)，心窩部疼痛牽引到背，背部疼痛牽引到心窩部，心背互相牽引疼痛C.寒飲停胃，飲隨氣逆，癥見心懸痛，心中痞，干嘔氣塞D.胸陽衰微，寒濕閉阻，癥見四肢厥冷，筋脈拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘悶，氣短不得臥，苔白膩而滑

31.栝蔞薤白白酒湯的功效為解析：無答案：(E)A.宣