猩紅熱的護(hù)理

猩紅熱患者護(hù)理主講人:XXX【目錄】一般護(hù)理病情觀察123皮疹護(hù)理4健康教育【一般護(hù)理】★隔離：呼吸道隔離★消毒：病室通風(fēng)換氣，鼻咽分泌物、痰液消毒處理★飲食◎高熱量、高蛋白清淡流食，恢復(fù)期漸半流質(zhì)飲食◎病情好轉(zhuǎn)改為軟食，但少油膩及無辛辣刺激◎高熱：注意補(bǔ)充水份、果蔬◎合并急性腎炎：低鹽低蛋白半流質(zhì)飲食【病情觀察】①體溫變化；②咽痛癥狀及分泌物情況；③皮疹變化；④并發(fā)癥?！酒ふ钭o(hù)理】★口腔護(hù)理：保持口腔清潔，用生理溫鹽水或多貝爾液勤漱口，霧化吸入，減輕咽部不適感★皮膚護(hù)理◎勤換衣褲，忌穿絨布類衣褲◎忌用肥皂◎皮膚瘙癢：爐甘石洗劑或75％乙醇涂擦皮膚◎脫皮：涂液體石蠟或凡士林油保護(hù)，大皮脫離時要及時用剪刀剪掉，不能強(qiáng)行撕去【健康教育】◎隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止◎流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場所，接觸患者應(yīng)戴口罩◎居室要注意經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮◎密切接觸者需觀察7天本堂課小結(jié)猩紅熱患者進(jìn)行呼吸道隔離，注意皮疹的護(hù)理。

猩紅熱的臨床表現(xiàn)及治療主講人:XXX【目錄】猩紅熱臨床表現(xiàn)猩紅熱治療要點(diǎn)12【臨床表現(xiàn)】潛伏期：2-3天（1-7天）特征性表現(xiàn)：三大臨床特征★發(fā)熱★咽峽炎★全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑典型癥狀★發(fā)熱：多為持續(xù)性，伴有頭痛、食欲不振等一般中毒癥狀。發(fā)熱的高低及熱程均與皮疹的多寡及其消長相一致★咽峽炎：咽痛，局部充血并可覆有膿性滲出物。腭部可見有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出現(xiàn)★皮疹：◎出疹時間：發(fā)熱第2天◎出疹順序：始于耳后、頸、上胸部,24h內(nèi)蔓及全身◎典型皮疹：丘疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小粟粒疹：帶有白色膿頭，不易破潰◎線狀疹（帕氏線）：皮膚皺褶處皮疹密集或摩擦出血◎出血性皮疹：嚴(yán)重病例◎口周蒼白圈：顏面部充血，無皮疹，口周充血不明顯線狀疹口周蒼白圈◎舌苔：病程初期，發(fā)疹同時舌乳頭紅腫，突發(fā)于灰白色舌苔上（草莓舌），2-3天后舌苔脫落，舌乳頭仍紅腫（楊梅舌）◎皮疹高峰：48小時◎退疹順序：依出疹順序消退◎退疹時間：2-3天內(nèi)退盡，重者可持續(xù)1周◎疹退后脫屑：皮疹越多越密脫屑越明顯，片狀脫皮草莓舌楊梅舌臨床類型★普通型：多數(shù)病人屬于此型，三大典型特征，病程1周左右。★輕型：近年多見，病程短，仍可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥★中毒型：少見，中毒癥狀明顯★膿毒型：罕見，嚴(yán)重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶★外科型或產(chǎn)科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產(chǎn)道周圍，中毒癥狀較輕【治療要點(diǎn)】一般治療臥床休息、降溫、維持水、電解質(zhì)平衡。咽部癥狀較重時霧化吸入治療要點(diǎn)病原治療首選青霉素，每次80萬U，2～3次/日，肌內(nèi)注射，連用5～7日。本堂課小結(jié)1.發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑，是猩紅熱的三大臨床特征。2.猩紅熱首選青霉素治療。猩紅熱流行病學(xué)特征主講人:XXX【目錄】猩紅熱的基本介紹猩紅熱的流行病學(xué)121A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病2臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。3病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。一、概念形態(tài)：革蘭染色陽性，呈球形或卵圓形鏈狀排列分型：根據(jù)菌體細(xì)胞壁上所含多糖抗原（C）分19個組，A組鏈球菌產(chǎn)生：紅疹毒素、溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶（溶纖維蛋白酶）抵抗力：對熱及干燥抵抗力較弱。對一般消毒劑敏感。在痰及膿液中可生存數(shù)周二、病原學(xué)猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源通過呼吸道傳播，皮膚傷口、產(chǎn)道也可傳播普遍易感，可以產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒免疫冬春季發(fā)病為多，多見于5～15歲