鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預案

實用文檔鄆城縣楊莊集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

突發(fā)事件總體應(yīng)急預案總則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、分級本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：(1)自然災害。主要包括水災災害、地震災害等。(2)事故災難。主要包括火災災害、爆炸、大面積停水停電事件等。⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。二、工作原則⑴以人為本，減少危害。切實履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。實用文檔⑵居安思危，預防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，實行科主任負責制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。(5)快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預測、預警、預防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。三、突發(fā)事件應(yīng)急預案：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預案?？傮w應(yīng)急預案是醫(yī)院應(yīng)急預案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。(2)醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預案。專項應(yīng)急預案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預案。實用文檔(3)突發(fā)事件部門應(yīng)急預案。部門應(yīng)急預案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預案、專項應(yīng)急預案和部門職責為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預案。各類預案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。四、組織體系(1)領(lǐng)導機構(gòu)為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。指揮部成員：組長：鄭瑞民副組長：曹憲福成員：李偉張良聚李秀菊程根生童浩孫久江(2)通訊聯(lián)絡(luò)組組長：龐愛玲成員：劉英(3)救護組組長：黃成華成員：趙勇馮興振程連江(4)后勤、安全保障組組長：薛祥峰成員：曹紅旗李志奎實用文檔五、運行機制（1）預測與預警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。（2）預警級別和發(fā)布根據(jù)預測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)事件進行預警。預警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：1級（特別嚴重）、II級（嚴重）、川級（較重）和IV級（一般）。預警信息包括突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。六、應(yīng)急處置（1）信息報告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預案的報告程序立即報告，同時通報有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。（2）先期處置實用文檔突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。（3）應(yīng)急響應(yīng)對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關(guān)預案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導科室開展處置工作。需要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。（4）應(yīng)急結(jié)束突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。（6）調(diào)查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責任、經(jīng)驗教訓等問題進行調(diào)查評估。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當準確、客觀、全面。七、應(yīng)急保障實用文檔各有關(guān)部門要按照職責分工和相關(guān)預案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時根據(jù)總體預案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。（1）人力資源各科室和部門要加強應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制；發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。（2）財力保障要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應(yīng)急所需物資的及時供應(yīng)，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等應(yīng)急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。（6）治安維護實用文檔要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的安全保護。（7）人員防護指定應(yīng)急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設(shè)施要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預測、預警、預防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。八、監(jiān)督管理（1）預案演練各部門要結(jié)合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預案進行演練。（2）宣傳和培訓實用文檔通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓，提高應(yīng)急技能。（3）責任與獎懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責任追究制。對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。實用文檔一、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面影響，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預案。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組組長：李偉副組長：王振華組員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任職責：.全面負責重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負責聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負責處理好新聞媒體的報導和記者的采訪；負責咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當事人的安全保衛(wèi)工作，防止當事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。實用文檔.負責初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達成初步協(xié)議。.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護理文書，按規(guī)定封存與復印。（二）醫(yī)療糾紛分級.一■級：經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。.二級：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。.三級：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應(yīng)急處置一級：由各科負責人負責處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。實用文檔二級和三級：當事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預案。（四）相關(guān)要求.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。.加強學習，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓和業(yè)務(wù)學習計劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。.建立機制，妥善處置。一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。二是建立應(yīng)急反應(yīng)機制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預案，分級處置，不失時機地引導醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)計局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。實用文檔二、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預案。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組長：曹憲福副組長：李偉王振華組員：薛祥峰曹紅旗張玉建（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。.保衛(wèi)科立即召集院內(nèi)保衛(wèi)前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。.當事態(tài)嚴重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。實用文檔.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結(jié)果。實用文檔三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預案。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長：吳秀華副組長：馮興振趙勇組員：李秀菊李鳳英趙美玲王洪霞職責：在醫(yī)療救護領(lǐng)導小組領(lǐng)導下履行好以下職責：.負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；.及時向區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組報告；.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；.協(xié)助區(qū)疾病預防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預案啟動條件實用文檔凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案：.中毒人數(shù)超過10人；.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；.其他需要啟動本預案的情形。（三）應(yīng)急處置流程.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。.當符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組辦公室報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。實用文檔.在做好救治工作的同時協(xié)助區(qū)疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報區(qū)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導小組辦公室。實用文檔四、突發(fā)意外緊急情況處理預案一、門診導醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報組織相關(guān)急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導，啟動全院緊急處理預案。實用文檔五、危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、開設(shè)綠色通道的目的始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。2、及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。實用文檔4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。實用文檔六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。（三）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。（四）護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。（五）急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，保證應(yīng)急使用。（六）護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項?！境绦颉繉嵱梦臋n立即搶救T胸外按壓T氣管插管T快速輸T遵醫(yī)囑用藥T密切配合T對癥處理T及時記錄實用文檔七、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預案及程序（一）發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。.懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞猅更換輸液管T改換生理鹽水T報告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T嚴密觀察并做好記錄T必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡T上報輸血科T懷疑嚴重反應(yīng)時T保留血袋T抽取患者血樣T送輸血科（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉繉嵱梦臋n立即停止輸液T更換液體和輸液器T報告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T就地搶救T觀察生命體征T記錄搶救過程T及時上報T保留輸液器和藥液T送檢八、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預案.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確實用文檔診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一-?報告感染組一-?感染組核實流行或爆發(fā)一-?報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門一-?同時查找感染源一隔離病人一-?查找引起感染的因素--?制定控制措施一-?分析調(diào)查資料--?寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。實用文檔九、醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。（三）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1實用文檔個月3個月、6個月復查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液T反復沖洗T消毒T傷口處理T抽血化驗檢查T注射乙肝免疫高價球蛋白T并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪十、影像科危重患者救治預案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預案如下。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組組長：劉開輝組員：影像科成員、各臨床科室當班醫(yī)師（二）應(yīng)急實施流程.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。.在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。實用文檔.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。.當現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。十一、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。2、院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；4、采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；實用文檔5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒；6、對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；7、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護；8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當對事件進行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。十二、鄆城縣楊莊集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急預案為了及時處理或預防傳染病，適應(yīng)疾病預防控制形勢發(fā)展的需要，提高預防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預防、及時控制和消除我區(qū)發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民實用文檔共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預案：一、組織機構(gòu)傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導小組：組長：孫久江副組長：吳秀華李偉組員：趙勇馮興振吳秀華孔令海鄧秀紅二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告，由院長在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進行診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，實用文檔重點在于流行病學資料的采集。有利于當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫區(qū)的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當依法向區(qū)疾病預防控制中心報告。對于疑似傳染病（如霍亂）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，不必等檢驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口做好預防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴散。八、本預案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。實用文檔十三、鄆城縣楊莊集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院傳染病異

常信息應(yīng)急處置制度一、目的異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進一步加強我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報告管理，及時準確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。二、編制依據(jù)實用文檔根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等制定本制度。三、組織機構(gòu)職責及處置（一）醫(yī)技科室臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時，立即向科主任匯報，科主任組織科內(nèi)專家進行會診，同時完成異常情況登記。必要時輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，科主任立即向分管院長匯報，同時本科室負責傳染病報告管理人員將此異常信息向防?？茍蟾妗＂劭苾?nèi)會診不能明確診斷或排除時，作為不明原因疾病向分管院長和防保科（醫(yī)院內(nèi)負責傳染病報告和管理的科室）報告。（二）分管院長分管院長接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時立即通知防?？茍蟾鎸俚丶部刂行?。對于醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院骨干醫(yī)生進行院內(nèi)會診。實用文檔①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進行防控；同時要求防?？屏⒓措娫拡蟾娈?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，分管院長立即啟動院內(nèi)不明原因疾病處置預案，做好病人的救治及隔離防護、消毒等防控措施；同時此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡蟾娈?shù)丶部刂行?。分管院長組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。（三）預防保健部預防保健部接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即報告分管院長并同時電話報告當?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)安排專人進行網(wǎng)絡(luò)直報，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。預防保健部接到醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。實用文檔①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，應(yīng)立即電話報告當?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。同時，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡蟾娈?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時密切關(guān)注事件進展，做好實時分析和通報，并在疾控中心的指導下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報告和訂正工作。實用文檔十四、停電和突然停電的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）通知停電后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。（三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ猅備好應(yīng)急燈T準備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后T采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)T開啟應(yīng)急燈T與電工班聯(lián)系T查詢停電原因T加強巡視病房T安撫患者T防火、防盜實用文檔十五、消防緊急疏散患者應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）當病區(qū)發(fā)生火災時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。（四）當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。（五）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。實用文檔（八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易