動(dòng)脈血管疾病

動(dòng)脈血管疾病第1頁(yè)/共23頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥

（ArterioscleroticOcclusiveDisease）第2頁(yè)/共23頁(yè)動(dòng)脈硬化閉塞癥是指：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、鈣化和纖維化管腔狹窄繼發(fā)血栓形成的慢性閉塞性疾病可發(fā)生在大、中型動(dòng)脈第3頁(yè)/共23頁(yè)

臨床表現(xiàn)

（ClinicManifestation）第4頁(yè)/共23頁(yè)年齡在50歲以上，有高血壓、冠心病、高血脂或糖尿病史肢體疼痛、麻木、發(fā)冷及跛行，頭痛、眩暈、腦缺血（TIA）動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失第5頁(yè)/共23頁(yè)二維超聲聲像圖

（B-ModeUltrasonography）第6頁(yè)/共23頁(yè)動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)膜不平、增厚內(nèi)膜上可見粥樣硬化，并形成不同程度狹窄

a.脂質(zhì)沉積：形成條帶線狀高回聲

b.粥樣硬化斑塊：軟斑、硬化斑及潰瘍斑

c.斑塊內(nèi)出血第7頁(yè)/共23頁(yè)第8頁(yè)/共23頁(yè)第9頁(yè)/共23頁(yè)第10頁(yè)/共23頁(yè)第11頁(yè)/共23頁(yè)彩色多普勒超聲

(ColorDopplerSonography)第12頁(yè)/共23頁(yè)彩色血流束邊緣形成充盈缺損，成毛刺狀彩色血流束變細(xì)，病變處流束加快第13頁(yè)/共23頁(yè)第14頁(yè)/共23頁(yè)頻譜多普勒超聲

(SpectrumDopplerSonography)第15頁(yè)/共23頁(yè)動(dòng)脈微小病灶不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變管腔較大粥斑，可有Vmax加快，舒張期反向血流消失，頻帶增寬，充填型第16頁(yè)/共23頁(yè)第17頁(yè)/共23頁(yè)第18頁(yè)/共23頁(yè)周圍動(dòng)脈狹窄程度的多普勒標(biāo)準(zhǔn)第19頁(yè)/共23頁(yè)Diam減少0%-19%，與正常近心端動(dòng)脈比較，Vmax增加30%，頻譜正常，三相波Diam減少20%-49%，與正常近心端動(dòng)脈比較，Vmax增加30%～100%，頻帶寬，頻窗消失Diam減少50%-99%，與正常近心端動(dòng)脈比較，Vmax增加＞100%，頻帶寬，單向波Diam減少100%，管腔測(cè)不到血流，或流速慢呈逆流第20頁(yè)/共23頁(yè)血栓閉塞型脈管炎（ThromboangitisObliterans）

（BuergerDisease）第21頁(yè)/共23頁(yè)

病因

(Etiology)1.長(zhǎng)期吸煙、寒冷、潮濕及外傷，40歲以下輕壯年，無(wú)高血壓、高血脂病史