南充東方醫(yī)院臨床外系“三基”年度考核題附答案

南充東方醫(yī)院臨床外系“三基”年度考核題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________1、下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌（）[單選題]*A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周，治療無(wú)效B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者C、局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者(正確答案)D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者2、關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）[單選題]*A、好發(fā)于老年女性B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移.D、內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高(正確答案)E、一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定3、闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、切口感染(正確答案)B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸梗阻4、一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)，一般是提前幾天（）[單選題]*A、1天(正確答案)B、2天C、3天D、4天E、5天5、最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是（）[單選題]*A、口渴(正確答案)B、尿少C、尿比重增高D、皮膚彈性差E、以上都不是6、不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是（）[單選題]*A、胸腔閉式引流術(shù)(正確答案)B、胸膜纖維板剝除術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、肺葉切除術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)7、心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A、神志突然喪失B、呼吸停止C、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)D、瞳孔散大E、以上都對(duì)8、不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)桿菌(正確答案)D、大腸桿菌E、類桿菌.9、男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）[單選題]*A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫(正確答案)D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折10、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是（）[單選題]*A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓(正確答案)D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷11、休克的根本病因是（）[單選題]*A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、心排出量下降.D、有效循環(huán)血量下降(正確答案)E、微循環(huán)障礙12、前列腺增生癥的主要癥狀是（）[單選題]*A、尿頻B、排尿痛C、進(jìn)行性排尿困難(正確答案)D、尿急.E、尿流中斷13、診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）[單選題]*A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)(正確答案)D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性14、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）[單選題]*A、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B、開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔與竇道E、骨包殼充分形成，有死骨、死腔(正確答案)15、男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）[單選題]*A、骨折處血液供應(yīng)差B、傷肢固定不確切C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片(正確答案)D、功能鍛煉不夠E、未做內(nèi)固定16、患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，

嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出

現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是（）[單選題]*A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大.C、異常劇裂的頭痛D、尿量增多.(正確答案)E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢17、丹毒是指（）[單選題]*A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥(正確答案)E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染18、髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A、前脫位B、后脫位(正確答案)C、中心性脫位D、合并股骨頭骨折的脫位E、合并髖白骨折的脫位19、腰間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是（）[單選題]*A、X線片B、MRI(正確答案)C、CTD、肌電圖E、超聲波20、哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因（）[單選題]*A、腰麻和肛管直腸術(shù)后B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、前列腺增生.(正確答案)D、阿托品服用E、低血鉀、高熱等21、關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是（）[單選題]*A、搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直B、按壓病人胸骨中、下1/3交界處C、使胸骨下陷3~4cmD、按壓頻率為80~100次/分E、以上都正確(正確答案)22、慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是（）[單選題]*A、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).B、局部制動(dòng)C、應(yīng)用抗生素D、局部徹底換藥E、手術(shù)(正確答案)23、關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B、可由單個(gè)癤擴(kuò)展或多個(gè)癤融合而成C、金葡菌為主要致病菌D、好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位(正確答案)E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)24、骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）[單選題]*A、3天B、5天C、1周D、2周(正確答案)E、3周25、男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢:神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是（）[單選題]*A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療(正確答案)E、以上均不對(duì)26、被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）[單選題]*A、傷后24小時(shí)內(nèi)可注射B、注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)C、作用快，而且持久(正確答案)D、適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷E、過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?7、膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是（）[單選題]*A、膀胱三角區(qū)B、頸部C、兩側(cè)壁及后壁(正確答案)D、底部E、頂部28、引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是（）.[單選題]*A、大腸桿菌(正確答案)B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣桿菌E、變形桿29、關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織B、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)實(shí)施C、面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合.D、關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合(正確答案)E、污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合30、男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查:BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）[單選題]*A、外傷性血?dú)庑谺、肝破裂(正確答案)C、右腎D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃十二指腸穿孔31、頭、面、項(xiàng)部切口術(shù)后拆線的時(shí)間是：（）[單選題]*A、2~3天B、3~4C、4~5天D、5~6天(正確答案)E、6~7天32、面部、肛門、外生殖器皮膚及口腔粘膜消毒宜采用：（）[單選題]*A、龍膽紫B、3%碘酊C、70%酒精(正確答案)D、90%酒精E、10%甲醛溶液33、用0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金屬器械時(shí)需：（）[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘(正確答案)D、40分鐘、1小時(shí)34、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的止血方法：（）[單選題]*A、壓迫止血B、鉗夾止血C、結(jié)扎止血D、熱敷止血(正確答案)E、填塞止血35、一個(gè)體重20Kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是（）[單選題]*A.2000ml(正確答案)B.3400mlC.3200mlD.1200mlE.2800ml36、關(guān)于瘢痕攣縮畸形，下面哪個(gè)是正確的（）[單選題]*A.手術(shù)時(shí)間越早越好B.手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕C.兒童應(yīng)等到成人之后手術(shù)D.手術(shù)后功能鍛煉有助于維持效果(正確答案)E.瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復(fù)37、新生兒巨結(jié)腸術(shù)前最可靠的診斷方法是（）[單選題]*A.肛門指診B.鋇灌腸C.肛門直腸測(cè)壓D.直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查(正確答案)E.直腸壁組織活檢（HE染色）38、有關(guān)燒傷全身感染的防止，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.正確處理創(chuàng)面B.應(yīng)多次創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.積極糾正休克D.盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持E.病人體溫完全正常后方可停用抗生素(正確答案)39、女，4歲，燒傷總面積70％，1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B.準(zhǔn)備飲料路上服用C.聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D.建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液(正確答案)E.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥40、小兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過(guò)程容易擴(kuò)散。這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生（）[單選題]*A.嘔吐B.發(fā)熱C.睡眠D.驚厥(正確答案)E.腹瀉41、一新生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)煩躁，腦性尖叫、驚厥，前囟門飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是（）[單選題]*A.新生兒低血糖B.新生兒化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D.膽紅素腦病E.新生兒缺氧缺血性腦病42、下述哪項(xiàng)不符合腹裂特點(diǎn)（）[單選題]*A.腹壁缺損較小B.有包膜囊，腸管正常(正確答案)C.臍帶位于缺損左側(cè)或右側(cè)D.伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良E.脫出物為小腸43、患者，女性，21歲，因長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)：已撕脫頭皮碾挫嚴(yán)重，顱骨骨膜大部完整，僅有兩處骨膜缺失，面積均小于1cm×1cm，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)治療最為適當(dāng)（）[單選題]*A.身體其他部位取皮后游離移植(正確答案)B.將撕脫之頭皮反取皮后回植C.將撕脫頭皮原位回植，吻合雙側(cè)顳淺動(dòng)靜脈D.將無(wú)骨膜之顱骨打孔，待肉芽長(zhǎng)出后再行植皮E.將顱骨外板鑿除后游離植皮44、下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷（）[單選題]*A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰(正確答案)E.氫氟酸45、成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.31%～50%B.11%～30%(正確答案)C.30%～49%D.10%以下E.50%以下46、有關(guān)頸側(cè)部的異常，下列哪一陳述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.瘺管往往在后期發(fā)生B.除非充滿淋巴液，否則囊腫是緩慢出現(xiàn)C.幾乎所有的頸部囊腫、竇道、瘺管都是先天性的D.囊腫往往在20～30歲出現(xiàn)E.15歲以前出現(xiàn)瘺管，15歲以后出現(xiàn)囊腫(正確答案)47、有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.不同部位皮膚厚度不一B.同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程D.酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深(正確答案)E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰48、5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無(wú)神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112m