-衛(wèi)生資格-348康復(fù)醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科疾病(A3,A4型題)(共41題)

-衛(wèi)生資格-348康復(fù)醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科疾病(A3,A4型題)(共41題)

1.男性，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。問：該病人首先考慮的診斷是解析：無答案：(D)A.主動脈夾層分離B.急性肺動脈栓塞C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.自發(fā)性氣胸

2.男性，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。問：此時最有助于診斷的輔助檢查是解析：無答案：(D)A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT

3.男性，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。問：首選的治療方法是解析：無答案：(B)A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服

4.男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。問：該患者應(yīng)當(dāng)診斷為解析：無答案：(C)A.正常高值B.高血壓Ⅰ級(輕度)C.高血壓Ⅱ級(中度)D.高血壓Ⅲ級(重度)E.單純收縮期高血壓

5.男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。問：按照心血管危險度分層屬于解析：無答案：(C)A.無風(fēng)險B.低度危險C.中度危險D.高度危險E.極高度危險

6.男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。問：處理方式正確的是解析：無答案：(B)A.以改善生活方式為主，如6個月后無效，給予藥物治療B.在改善生活方式的前提下，給予藥物治療C.強化治療D.單純藥物治療E.心理疏導(dǎo)，控制體重

7.男性，50歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心悸。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。問：選擇以下哪類降壓藥物比較合適解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑

8.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月，體格檢查：血壓100／70mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫問：以下病史哪一項最有意義解析：無答案：(C)A.午后低熱，咳嗽，盜汗史B.腰痛，血尿史C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史D.家族成員中心臟性猝死史E.高血壓史

9.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月，體格檢查：血壓100／70mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫問：對該病人可采取的治療原則不包括解析：無答案：(E)A.休息B.限制鈉鹽C.強心，利尿D.擴血管藥物E.提高血壓

10.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月，體格檢查：血壓100／70mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫問：(假設(shè)信息)如果該病人近1個月有不規(guī)則發(fā)熱(37.5℃～39℃)，面色蒼白，乏力，偏癱，失語，心尖區(qū)又出現(xiàn)3／6級收縮期雜音，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.風(fēng)濕活動B.肺部感染C.腎盂腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.傷寒病

11.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱(37.5℃)。問：該患者首選的檢查是解析：無答案：(C)A.磁共振B.CT平掃C.X線胸片D.肺功能測定E.支氣管纖維鏡

12.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱(37.5℃)。問：X線胸片檢查見雙側(cè)肺紋理增粗，該患者最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

13.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱(37.5℃)。問：如果是病毒感染，實驗室檢查可見解析：無答案：(A)A.淋巴細(xì)胞增多B.中性分葉正常C.中性分葉稍高D.白細(xì)胞總數(shù)稍高E.白細(xì)胞總數(shù)明顯增高

14.患者，女，60歲，因"反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年"來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。問：本例最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性充血型心力衰竭D.氣胸E.支氣管哮喘

15.患者，女，60歲，因"反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年"來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。問：為明確診斷，最主要的檢查為解析：無答案：(E)A.血氣分析B.心電圖C.胸部X線片D.血常規(guī)E.肺功能測定

16.患者，女，60歲，因"反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年"來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。問：哪種藥物不適用于本例的治療解析：無答案：(D)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.β!受體興奮劑D.血管擴張劑E.抗生素

17.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.胸腔積液B.肺氣腫C.氣胸D.支氣管哮喘E.大葉性肺炎

18.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。問：首選的輔助檢查解析：無答案：(D)A.血氣分析B.血液常規(guī)檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查E.心電圖檢查

19.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。問：為改善呼吸功能解析：無答案：(B)A.長期吸入糖皮質(zhì)激素B.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉C.長期應(yīng)用解痙平喘藥D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.長期服用祛痰止咳藥

20.患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。問：該患者可能的診斷是解析：無答案：(D)A.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作B.支氣管肺炎C.慢性支氣管肺炎喘息型D.支氣管哮喘發(fā)作期E.心源性哮喘

21.患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。問：判定患者病情嚴(yán)重最主要的指標(biāo)是解析：無答案：(C)A.血白細(xì)胞數(shù)升高B.雙肺散在哮鳴音C.PaCO!升高D.體溫升高E.血壓升高

22.患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。問：下列哪項不是該患者治療的選擇解析：無答案：(D)A.超短波B.微波C.紫外線D.運動訓(xùn)練E.超聲霧化吸入

23.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.先天性心臟病急性左心衰D.肺源性心臟病心功能不全E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

24.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。問：根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是解析：無答案：(D)A.每日吸入氨茶堿+靜滴β!受體激動劑B.每日霧化吸入β!受體激動劑+靜滴氨茶堿C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β!受體激動劑D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β!受體激動劑E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β!受體激動劑

25.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。問：,為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握解析：無答案：(A)A.正確使用氣霧劑的方法B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.抗感染藥治療可根治哮喘D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長期使用β!受體激動劑

26.女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。問：給患者的治療建議是解析：無答案：(A)A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素

27.女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。問：按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。進(jìn)一步治療建議解析：無答案：(C)A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.胰島素

28.女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。問：4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜解析：無答案：(E)A.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C.增加一種口服降血糖藥D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E.胰島素治療

29.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。問：最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變．C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

30.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。問：為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是解析：無答案：(A)A.血電解質(zhì)+BUN、CrB.糖基化血紅蛋白+BUN、CrC.血氣分析+BUN、CrD.恤酮體+血氣分析E.血乳酸+血氣分析

31.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。問：最主要的治療措施是解析：無答案：(D)A.抗感染B.腎上腺皮質(zhì)激素C.口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補液E.補充堿性藥物

32.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm，脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白80g／L，糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。問：本病可能的診斷是解析：無答案：(D)A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎

33.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm，脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白80g／L，糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。問：確定診斷首選的檢查是解析：無答案：(E)A.腹部CTB.腹部B超C.鋇餐X線檢查D.血清促胃液素測定E.纖維胃鏡及活檢

34.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm，脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白80g／L，糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。問：針對該病下列哪項理療是錯誤的解析：無答案：(E)A.微波B.超短波C.紫外線D.間動電療法E.奴弗卡因胃區(qū)直流電陰極導(dǎo)入

35.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。問：判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是解析：無答案：(C)A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜固有膜腺體萎縮D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生

36.女性，24歲，創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇后出現(xiàn)少尿1周，尿量400ml／24h，意識模糊，電解質(zhì)提示高鉀、低鈉，血尿素氮、肌酐明顯高于正常問：可能的診斷解析：無答案：(A)A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎前性急性腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征

37.男性，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小時血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。問：控制患者運動強度的主要依據(jù)是解析：1.由于在有效的運動鍛煉范圍內(nèi)，運動強度的大小與心率的快慢呈線性相關(guān)，因此常采用運動中的心率作為評定運動強度大小的指標(biāo)，去運動試驗最高心率的60%～80%作為靶心率。答案：(C)A.體重下降情況B.運動時呼吸次數(shù)C.運動后的心率D.運動后是否出現(xiàn)低血糖E.血糖下降情況

38.男性，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小時血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。問：首選的治療是解析：3.糖耐量異常者、無顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病患者是飲食控制和運