-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-骨與關節(jié)結核(共27題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-骨與關節(jié)結核(共27題)

1.全身骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最高的是()。解析：無答案：(C)A.肘關節(jié)結核B.髖關節(jié)結核C.脊柱結核D.膝關節(jié)結核E.肩關節(jié)結核

2.下列哪項是脊柱結核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別？()解析：無答案：(D)A.結核活動受限B.結核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛C.結核血沉增快D.X線片表現(xiàn)：脊柱結核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常E.病變發(fā)生的脊柱部位不同

3.關于骨關節(jié)結核的敘述，下列哪項不對？()解析：無答案：(E)A.骨關節(jié)結核中，脊柱結核最多見B.脊柱結核中，腰椎發(fā)病占首位C.脊椎結核好發(fā)于椎體D.皮質(zhì)骨結核常見于四肢短管狀骨E.滑膜結核最多見于腕關節(jié)

4.早期膝關節(jié)滑膜結核，除全身治療外，局部治療首選()。解析：無答案：(D)A.滑膜切除術B.關節(jié)融合術C.關節(jié)腔連續(xù)抗結核藥滴入沖洗吸引兩周D.關節(jié)腔抗結核藥物注入，每周1～2次E.局部物理治療

5.早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎最可靠的鑒別診斷是()。解析：無答案：(D)A.單一關節(jié)腫痛B.血沉高于正常C.X線照片關節(jié)變窄D.經(jīng)組織切片檢查E.結核菌素試驗

6.關于局限性骨膿腫說法不正確的是()。解析：無答案：(E)A.中期為炎性肉芽組織B.通常發(fā)生于長骨干骺端C.膿腫初期為膿液或炎性液體D.產(chǎn)生的主要原因是細菌毒力不大或患者抵抗力高E.后期為愈合的結締組織

7.骨與關節(jié)結核的手術適應證是()。解析：無答案：(E)A.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳B.年齡過大或過小C.抗結核治療在2周之內(nèi)D.有其他臟器活動性結核病變E.竇道流膿經(jīng)久不愈

8.骨關節(jié)結核發(fā)生在脊柱的比例約為()。解析：無答案：(C)A.60%B.30%C.50%D.40%E.70%

9.髖關節(jié)結核，未經(jīng)治療常發(fā)生的畸形是解析：無答案：(C)A.髖關節(jié)功能保存B.髖關節(jié)骨性強直C.髖關節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D.局部形成寒性膿腫E.局部形成竇道

10.骨關節(jié)結核患者需要手術病灶清除時，應解析：無答案：(B)A.立即手術B.術前至少抗結核治療3周以上C.術前5天開始抗結核治療D.先做手術，然后立即開始抗結核治療E.死骨形成后再手術

11.骨與關節(jié)結核的手術適應證為解析：無答案：(E)A.年齡過大或過小B.有其他臟器活動性結核病變C.抗結核治療在2周之內(nèi)D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳E.竇道流膿經(jīng)久不愈

12.髖關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)不包括解析：髖關節(jié)結核臨床表現(xiàn):1.全身中毒癥狀患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現(xiàn)某種激動狀態(tài)，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。2.疼痛和壓痛一般發(fā)病隱漸，最早出現(xiàn)的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息后減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數(shù)患者發(fā)病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節(jié)，較少在髖關節(jié)。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平臥睡覺。3.跛行輕微跛行多與疼痛同時發(fā)生，或者是其家長仔細觀察而發(fā)現(xiàn)。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之后即開始跛行，尤其在傍晚。經(jīng)過短時間的休息之后或在第二天晨起后可以消失。這時往往被誤認為“扭傷”而不大引起重視。在成人，最早的癥狀大多是感到下肢酸困無力。4.肌肉萎縮患側肢體肌肉萎縮是髖關節(jié)結核的另一特征。由于肌肉營養(yǎng)不良和失用性萎縮，使髖關節(jié)周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉(zhuǎn)為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發(fā)現(xiàn)，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂?；贾は陆M織增厚，皮膚皺紋增厚的癥狀，也具有一定的意義。髖關節(jié)結核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發(fā)生顯著的肌萎縮和營養(yǎng)障礙。5.腫脹、膿腫或竇道形成早期患者有關節(jié)之腫脹，但由于髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現(xiàn)了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎癥的變化顯著增劇。6.髖關節(jié)活動受限最早表現(xiàn)為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發(fā)現(xiàn)。7.畸形患病早期無畸形出現(xiàn)，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由于炎癥變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結果。答案：(D)A.疼痛B.肌痙攣C.壓痛D.屈曲外展外旋畸形E.竇道形成

13.脊柱結核的典型MRI改變不包括解析：無答案：(E)A.椎體骨炎B.椎體周圍膿腫C.椎間盤改變D.椎管受累表現(xiàn)E.骨水腫表現(xiàn)

14.最常見的骨關節(jié)結核是()。解析：無答案：(B)A.腕關節(jié)結核B.脊柱結核C.髖關節(jié)結核D.膝關節(jié)結核E.踝關節(jié)結核

15.最常見的關節(jié)結核是()。解析：無答案：(C)A.腕關節(jié)結核B.脊柱結核C.髖關節(jié)結核D.膝關節(jié)結核E.踝關節(jié)結核

16.最常見的滑膜結核是()。解析：無答案：(D)A.腕關節(jié)結核B.脊柱結核C.髖關節(jié)結核D.膝關節(jié)結核E.踝關節(jié)結核

17.X線攝片檢查能反映骨關節(jié)結核起病多長時間后的病變()。解析：無答案：(D)A.2月B.1周C.1月D.2周E.3月

18.X線攝片檢查能反映急性血源性骨髓炎起病多長時間后的病變()。解析：無答案：(C)A.2月B.1周C.1月D.2周E.3月

19.骨關節(jié)結核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行解析：無答案：(B)A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可

20.骨關節(jié)結核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行解析：無答案：(A)A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可

21.X線攝片檢查能反映骨關節(jié)結核起病多長時間后的病變解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.1個月D.2個月E.3個月

22.X線攝片檢查能反映急性血源性骨髓炎起病多長時間后的病變解析：無答案：(C)A.1周B.2周C.1個月D.2個月E.3個月

23.脊柱骨折的好發(fā)部位是解析：無答案：(C)A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨

24.脊柱結核的好發(fā)部位是解析：無答案：(D)A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨

25.中心型脊柱椎體結核的好發(fā)部位是解析：無答案：(B)A