-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病(共43題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病(共43題)

1.急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常見的病毒是解析：無答案：(E)A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.以上都是

2.關(guān)于肺炎的描述不正確的是解析：肺炎病程(1月者為急性；1～3月者為遷延性；)3月者稱為慢性。感染地點分社區(qū)獲得性及院內(nèi)獲得性肺炎。住院48h后發(fā)生的肺炎，又稱為醫(yī)院內(nèi)肺炎。答案：(C)A.病毒性肺炎最常見為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒B.細菌性肺炎最常見為肺炎鏈球菌、鏈球菌C.病程1～3月者為慢性D.非典型肺炎常見為肺炎支原體、衣原體、軍團菌E.無明顯免疫抑制患兒在醫(yī)院外或住院48h內(nèi)發(fā)生的肺炎稱社區(qū)獲得性肺炎

3.研究發(fā)現(xiàn)與哮喘發(fā)病最相關(guān)呼吸道感染病毒是解析：無答案：(B)A.巨細胞病毒B.呼吸道合孢病毒C.腺病毒D.流感病毒E.EB病毒

4.下列描述支氣管肺炎病理改變中，錯誤的是解析：支氣管肺炎病理改變肺組織充血、水腫，炎癥細胞浸潤為主，肺泡內(nèi)充滿滲出物，經(jīng)肺泡壁通道向周圍組織蔓延，呈點片狀炎癥病灶。當(dāng)病灶融合成片可累及多個肺小葉或更廣泛。答案：(E)A.細支氣管和肺泡的化膿性炎B.肺組織充血，水腫，炎癥細胞浸潤為主C.重癥者可形成融合性病灶，可累及多個肺小葉或更廣泛D.兩肺散布病灶，以雙下肺多見E.多有透明膜形成

5.急性呼吸性酸中毒血氣分析結(jié)果解析：無答案：(E)A.pH7.35，PCO!65mmHg，BE+8B.pH7.20，PCO!25mmHg，BE-10C.pH7.50，PCO!45mmHg，BE+8D.pH7.40，PCO!40mmHg，BE-2E.pH7.25，PCO!70mmHg，BE+3

6.急性毛細支氣管炎的主要病原體為解析：無答案：(D)A.肺炎雙球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.呼吸道合胞病毒E.念珠菌

7.下列哪項不是哮喘患兒肺功能的特點解析：無答案：(C)A.呼氣峰流速值下降B.第1秒呼氣量下降C.肺活量降低不明顯D.功能殘氣量增高E.肺泡彌散功能不受影響

8.不能用于吸入治療的支氣管擴張劑為解析：丁氯喘又名喘舒、妥布特羅，屬于β受體激動劑，該藥為片劑，不能用于吸入治療。酚間羥異丙腎上腺素別名非諾特羅，為選擇性β受體興奮劑，屬間羥異丙腎上腺素的衍生物，劑型有片劑和氣霧劑兩種。答案：(A)A.丁氯喘(妥洛特羅)B.特布他林C.福莫特羅D.沙丁胺醇E.酚間羥異丙腎上腺素

9.在下列諸因素中，哪項與幼嬰易患呼吸道感染無關(guān)解析：無答案：(C)A.免疫功能低下B.細支氣管內(nèi)徑較窄C.各級支氣管尚未建立D.呼吸道SIgA分泌較少E.咳嗽反射弱

10.小兒發(fā)生鼻炎時易合并鼻竇炎，最早患鼻竇炎的年齡是解析：嬰兒出生后6個月即可患急性鼻竇炎，尤以上頜竇和篩竇最易發(fā)生感染。答案：(D)A.4個月B.3個月C.5個月D.6個月E.8個月

11.重癥肺炎易發(fā)生微循環(huán)障礙的病菌是解析：重癥肺炎易發(fā)生微循環(huán)障礙的病菌是革蘭陰性桿菌，故正確答案為B。答案：(B)A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.病毒D.衣原體E.支原體

12.毛細支氣管炎患兒早期病原學(xué)診斷最可靠的方法是解析：無答案：(A)A.免疫熒光法測定痰病毒抗原B.支原體DNA測定C.雙份血清抗體測定D.痰細菌培養(yǎng)E.血CRP測定

13.診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是解析：呼吸急促診斷：2個月幼嬰，呼吸≥60次/min；2～12個月嬰兒，呼吸≥50次/min；1～5歲，呼吸≥40次/min；5歲以上，呼吸≥30次/min。答案：(E)A.≤2個月齡，呼吸≥70次/minB.≤2個月齡，呼吸≥65次/minC.2～12個月齡，呼吸≥60次/minD.2～12個月齡，呼吸≥55次/minE.1～5歲，呼吸≥40次/min

14.腺病毒肺炎易并發(fā)解析：無答案：(A)A.中毒性腦病B.膿胸C.氣胸D.肺膿腫E.低熱

15.以下小兒上呼吸道解剖生理特點不正確的是解析：咽扁桃體又稱腺樣體，6個月時已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時才逐漸增大。答案：(E)A.鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富B.咽鼓管寬、直、短，呈水平位C.咽部較狹窄，方向垂直D.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄E.扁桃體在6個月后漸增大

16.下列哪種因素參與了支氣管哮喘的發(fā)病解析：無答案：(E)A.免疫介質(zhì)B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞E.以上均是

17.嬰幼兒哮喘多為下列哪項因素誘發(fā)解析：無答案：(B)A.呼吸道細菌感染B.呼吸道病毒感染C.呼吸道結(jié)核感染D.藥物過敏E.食物過敏

18.小兒遷延性肺炎的病程為解析：小兒肺炎按病程分：1個月以內(nèi)者稱急性肺炎，1～3個月為遷延性肺炎，3個月以上為慢性肺炎。答案：(C)A.2周至1個月B.1～2個月C.1～3個月D.2周至2個月E.2～3個月

19.呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.吸氣困難B.呼氣困難C.呼吸節(jié)律不整D.呼吸減慢E.輔助呼吸肌補償活動增強

20.關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，下列正確的是解析：反復(fù)呼吸道感染的病因非常復(fù)雜，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病癥、環(huán)境因素及其他病因。答案：(C)A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鳴C.微量元素缺乏D.急性病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎E.肺動脈狹窄

21.呼吸系統(tǒng)的胚胎發(fā)育中，呼吸管道的形成是在解析：呼吸系統(tǒng)的胚胎發(fā)育中，呼吸管道的形成是在管道形成期，也是妊娠13～25周。答案：(B)A.假腺期B.管道形成期C.終末囊泡期D.肺泡形成期E.胚胎期

22.支氣管哮喘的病理生理改變不正確的是解析：無答案：(E)A.支氣管痙攣B.管壁炎性腫脹C.黏液栓形成D.氣道重塑E.黏膜下腺體減少

23.肺炎患兒鼻導(dǎo)管吸氧，若氧流量為5L/min，則吸氧濃度約為解析：氧濃度=21+4×氧流量(即21+4×5=41)。答案：(D)A.100%B.50%C.30%D.40%E.60%

24.關(guān)于H7N9人禽流感的傳播途徑，正確的是解析：根據(jù)人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)，人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。答案：(C)A.與雞、鴨等禽類有密切接觸B.與雞、鴨和人禽流感患者有密切接觸C.與雞、鴨等禽類有密切接觸，但無人與人之間傳播的證據(jù)D.傳染源目前不清楚E.與貓、狗有密切接觸

25.下列不屬于中樞性呼吸衰竭的是解析：格林-巴利綜合征屬于因呼吸肌無力導(dǎo)致的呼吸衰竭，屬于外周性呼吸衰竭。答案：(C)A.病毒性腦炎B.新生兒顱內(nèi)出血C.格林-巴利綜合征D.藥物中毒E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

26.MODS時，機體最早受累的器官是解析：MODS時為高動力循環(huán)狀態(tài)。答案：(A)A.肺臟B.肝臟C.腎臟D.心臟E.脾臟

27.患兒，男，7歲。診斷為“流行性胸痛”，最可能的病原學(xué)是解析：流行性肌痛又稱流行性胸痛，病原微生物為腸道病毒，大多由柯薩奇病毒B組1～6型引起。答案：(D)A.流感病毒B.鼻病毒C.副流感病毒D.柯薩奇病毒E.埃可病毒

28.急性上呼吸道感染后可繼發(fā)細菌感染，最常見的細菌是解析：無答案：(C)A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎支原體

29.支氣管肺炎的高危人群不包括解析：無答案：(C)A.營養(yǎng)不良B.先天性心臟病C.嬰兒肝炎綜合征D.免疫缺陷者E.低出生體重兒

30.患兒女，15天，因肺炎入院4天，喂奶后30分鐘突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，呼吸25次／分，心率90次／分，應(yīng)立即給予解析：無答案：(E)A.口對口人工呼吸B.清理呼吸道，然后人工呼吸C.清理呼吸道，然后人工呼吸同時胸外心臟按壓D.靜脈注射呼吸興奮藥物E.清理呼吸道后觀察呼吸、心率及青紫有無緩解

31.肺炎心衰在用西地蘭期間，不應(yīng)該補充()解析：無答案：(D)A.鎂劑B.鈉劑C.鉀劑D.鈣劑E.以上都不對

32.女嬰，10個月，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。體檢：一般可，前囟平軟，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2～4mm大小的皰疹及潰瘍，頸軟，心肺（-），診為上呼吸道感染。其最可能的病原體為()解析：無答案：(D)A.副流感病毒B.流感病毒C.腺病毒D.柯薩奇病毒A組E.溶血性鏈球菌

33.女孩，8歲。低熱1周，咳嗽劇。體檢：兩肺底聞及水泡音，初步診斷為支原體肺炎。選用何種抗生素最合適()解析：無答案：(C)A.阿莫西林（羥氨芐青霉素）B.頭孢氨芐C.阿奇霉素D.四環(huán)素E.鄰氯青霉素

34.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SIgA。因此，嬰幼兒易患呼吸道感染。答案：(D)A.呼吸淺表、呼吸頻率快B.呼吸中樞發(fā)育不成熟C.肺活量小，潮氣量小D.非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小、狹窄、黏膜血管豐富

35.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，正確的是解析：嬰兒咽鼓管較寬，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎。答案：(B)A.2歲后鼻竇才發(fā)育B.咽鼓管直、短、呈水平位C.咽扁桃體1歲時發(fā)育達高峰D.左支氣管短粗E.纖毛運動功能良好

36.!10個月小兒，發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁，頻咳，氣喘。查體：口周發(fā)紺，鼻翼翕動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。問：此時應(yīng)首先做哪項檢查解析：無答案：(C)A.血培養(yǎng)B.咽拭子培養(yǎng)C.X線胸片檢查D.呼吸道合胞病毒血清檢查E.腺病毒血清學(xué)檢查

37.!10個月小兒，發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁，頻咳，氣喘。查體：口周發(fā)紺，鼻翼翕動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。問：第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩濁，可聞及管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次/min，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm。此時最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎

38.!10個月小兒，發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁，頻咳，氣喘。查體：口周發(fā)紺，鼻翼翕動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC9×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.47。問：該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物解析：無答案：(E)A.退熱劑B.地西泮(安定)C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.洋地黃制劑

39.男，1歲8個月，就診時間是11月6日凌晨2點，發(fā)熱伴咳嗽一天，加重半小時，咳嗽為犬吠樣，聲嘶，吸氣性喉鳴，三凹征(+)，煩躁、面色蒼白、心率加快，兩肺聽診為管狀呼吸音。問：本患兒診斷考慮解析：按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為四度：Ⅰ度：患者僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺呼吸音及心率無改變；Ⅱ度：于安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音、心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、口唇及指趾發(fā)紺雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍；Ⅳ度：患兒漸現(xiàn)衰竭，昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心率不齊備，心音鈍，弱。答案：(B)A.急性呼吸道感染B.急性感染性喉炎Ⅱ度C.急性感染性喉炎Ⅲ度D.百日咳E.喉痙攣

40.男，1歲8個月，就診時間是11月6日凌晨2點，發(fā)熱伴咳嗽一天，加重半小時，咳嗽為犬吠樣，聲嘶，吸氣性喉鳴，三凹征(+)，煩躁、面色蒼白、心率加快，兩肺聽診為管狀呼吸音。問：關(guān)于本病不正確的是解析：本病為兒科急癥，但新生兒極少發(fā)病，多為副流感病毒引起，也可并發(fā)于麻疹、百日咳等急性傳染病。為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，易致喉梗阻。上氣道的梗阻產(chǎn)生很大的胸腔內(nèi)負壓，強大的胸腔負壓可致胸壁凹陷。腹腔與胸腔主動脈壓力差的增加可致奇脈。答案：(B)A.本病常見的病原體為副流感病毒B.嬰幼兒、新生兒高發(fā)C.可有奇脈D.三度以上的喉梗阻應(yīng)及時做氣管切開E.可因吸氣困難而窒息死亡

41.患兒，男，7個月。咳喘10天，發(fā)熱3天。查體：呼吸60次/分，煩躁，口周發(fā)青，雙肺布滿中小水泡音，心率180次/分，音鈍，肝肋下3cm，邊鈍，胸部X線片見雙下肺斑片影，心胸比0.65，白細胞計數(shù)12.7×10!/L，中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.3。問：根據(jù)描述最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.支氣管肺炎合并心力衰