-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-基礎知識-內分泌系統疾病(共37題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-基礎知識-內分泌系統疾病(共37題)

1.患兒為巨大兒，母親有糖尿病，患兒出生后多次測血糖為39mg/dl，診斷為低血糖癥，患兒出現低血糖癥的原因是解析：糖尿病母親嬰兒由于胎兒在宮內高胰島素血癥，而生后母親血糖供給突然中斷所致。答案：(A)A.葡萄糖利用增加B.葡萄糖儲存不足C.內分泌缺陷D.遺傳代謝疾病E.熱卡攝入不足

2.以下哪項是先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）的最常見類型解析：無答案：(C)A.17α-羥化酶缺乏型B.3β-5類固醇脫氫酶缺乏癥C.21-羥化酶缺乏癥D.11β-羥化酶缺乏癥E.醛固酮合成酶缺乏

3.機體內最新被認識的內分泌器官是解析：無答案：(C)A.甲狀腺B.垂體C.脂肪組織D.消化道E.腎臟

4.哪項不屬于激素分泌的生物節(jié)律()解析：激素分泌的生物節(jié)律包括自主性分泌、脈沖性分泌、晝夜分泌和季節(jié)性分泌等，但不包括自分泌。答案：(C)A.自主性分泌B.脈沖性分泌C.自分泌D.晝夜分泌E.季節(jié)性分泌

5.主要由心房肌細胞分泌解析：無答案：(C)A.促紅細胞生成素B.內皮素C.心鈉素D.前列腺素E.腎素

6.腦垂體缺血性壞死引起解析：各種原因所致大出血引起低血容量休克，使腦垂體血管發(fā)生栓塞，導致垂體前葉缺血壞死及萎縮，隨之引起垂體功能減退，促性腺激素分泌明顯減少，促甲狀腺素及促腎上腺激素也生成不足，而出現閉經、第二性征及生殖器萎縮的早衰現象，以及低基礎代謝、低血壓等征象，這些癥候群稱為希恩綜合征(舊稱席漢綜合征)。答案：(D)A.巨人癥B.肢端肥大癥C.垂體性侏儒癥D.希恩綜合征E.尿崩癥

7.智能正常，骨齡落后是解析：無答案：(B)A.甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏C.先天性腎上腺皮質增生癥D.體質性發(fā)育遲緩E.中樞性性早熟

8.兒童甲狀腺功能亢進主要表現為以下哪種情況解析：無答案：(B)A.外源性甲狀腺素攝入過多B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.甲亢性甲狀腺癌D.淋巴細胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎

9.特發(fā)性生長激素缺乏癥的主要原因解析：無答案：(A)A.垂體前葉功能不足或下丘腦功能不全B.生長激素分子結構異常C.IGF受體缺陷D.產傷宮內生長發(fā)育遲緩E.生長激素受體缺陷

10.下列哪項不是生長激素缺乏癥的主要原因解析：無答案：(E)A.IGF受體缺陷B.垂體下丘腦功能不全C.垂體不發(fā)育或發(fā)育不良D.顱內腫瘤或顱內感染E.顱腦放射性損傷

11.引起糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是解析：無答案：(C)A.血糖過高滲透性利尿，脫水所致B.腎衰竭C.大量脂肪酸經β氧化酮體生成過多D.嘔吐、厭食引起脫水所致E.蛋白分解加速產生過多酸性物質

12.生長激素的自然分泌何時最旺盛解析：生長激素在夜間入睡后分泌量最高，且與睡眠深度有關，白天空腹時和運動后偶見高峰。答案：(D)A.清晨B.進餐后C.體力活動前D.晚間睡眠后E.以上均不是

13.下列哪項不是小兒低血糖的常見原因解析：無答案：(C)A.早產兒及小于胎齡兒B.糖尿病母親娩出兒C.先天性腎上腺皮質增生癥D.胰島細胞腺瘤E.糖原累積病

14.患兒，足月出生，生理性黃疸消退延遲，進食少，嗜睡，生后6個月確診為甲狀腺功能低下。此病主要發(fā)生機制是解析：無答案：(D)A.效應器官對甲狀腺素無反應B.垂體分泌甲狀腺激素減少C.甲狀腺激素合成障礙D.甲狀腺發(fā)育異常E.甲狀腺對促甲狀腺素無反應

15.關于呆小癥，哪項不正確解析：無答案：(A)A.散發(fā)性呆小癥是由于孕婦飲食中缺碘所致B.可以得到有效的治療C.生長發(fā)育障礙及神經系統異常是其主要表現D.地方性呆小癥有兩種不同的臨床類型E.骨齡延遲

16.散發(fā)性呆小癥的臨床表現，不包括解析：無答案：(C)A.新生兒生理性黃疸時間延長B.智力低下及生長發(fā)育遲緩C.具有特殊面容和皮紋特點D.各種生理功能低下的表現E.皮膚粗糙，有黏液性水腫

17.關于1型糖尿病的臨床表現以下哪項是正確的解析：無答案：(D)A.必有"三多一少"癥狀B.因煩渴多飲而引起多尿C.酮癥酸中毒時呼吸淺快D.一些并發(fā)癥表現可作為其首發(fā)癥狀E.緩解期病兒胰島素分泌充足

18.不屬于兒童糖尿病急性并發(fā)癥的是解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括：酮癥酸中毒，糖尿病非酮癥性高滲性昏迷，感染，低血糖；慢性并發(fā)癥：糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變，糖尿病足。答案：(D)A.酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷C.感染D.糖尿病視網膜病變E.低血糖

19.下列哪種組織不發(fā)生糖尿病微血管病變解析：無答案：(B)A.視網膜B.晶狀體C.腎小球D.心肌E.神經

20.女孩青春期發(fā)育順序為解析：無答案：(E)A.乳房發(fā)育-腋毛-陰毛-月經-外生殖器改變B.乳房發(fā)育-陰毛-月經-外生殖器改變-腋毛C.乳房發(fā)育-月經-外生殖器改變-腋毛-陰毛D.乳房發(fā)育-外生殖器改變-腋毛-陰毛-月經E.乳房發(fā)育-陰毛-外生殖器改變-月經-腋毛

21.以下有關先天性腎上腺皮質增生癥的描述錯誤的是解析：無答案：(B)A.先天性腎上腺皮質增生癥是一種常染色體隱性遺傳B.腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現缺陷，使腎上腺皮質醇生成增加C.先天性腎上腺皮質增生癥發(fā)生率約為1/16000～1/20000D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現各異，發(fā)病年齡不一E.最常見的酶缺陷為21-羥化酶

22.先天性腎上腺皮質增生癥的是以下哪種情況的常見原因解析：無答案：(A)A.女性假兩性畸形B.女性性早熟C.女性乳腺發(fā)育D.初潮提前E.男孩睪丸增大

23.血清磷增高見于的疾病是解析：血清磷增高見于：甲狀旁腺功能減退癥，慢性腎病，維生素D過多癥，多發(fā)性骨髓瘤；血清磷減低見于：甲狀旁腺功能亢進癥，維生素D缺乏，嚴重糖尿病，軟骨病。答案：(A)A.甲狀旁腺功能減退癥B.甲狀旁腺功能亢進癥C.維生素D缺乏D.嚴重糖尿病E.軟骨病

24.患兒出生后體重進行性下降，納奶量大，每日尿量大于7ml/(kg·h)，查體見閉眼不合，易激惹，顱內檢查提示腦室內出血，尿常規(guī)提示尿糖陽性，該患兒顱內出血的原因是解析：無答案：(A)A.高血糖癥B.窒息C.新生兒糖尿病D.感染E.寒冷損傷

25.甲狀腺激素合成的最確切部位是在()解析：腺泡上皮細胞是甲狀腺激素合成與釋放的部位，腺泡腔內充滿腺泡上皮細胞的分泌物-膠質，其主要成分是含有甲狀腺激素的甲狀腺球蛋白，因此，膠質是甲狀腺激素的儲存庫。答案：(E)A.甲狀腺血管上皮細胞B.甲狀腺濾泡上皮細胞C.甲狀腺泡外網狀結構組織D.甲狀腺C細胞E.甲狀腺球蛋白分子上

26.女孩，12歲。身材矮小。且比例不勻稱，伴智力低下，測其身高及上部量。問：上部量指測量解析：無答案：(A)A.頭頂至恥骨聯合上緣的距離B.頭頂至恥骨聯合下緣的距離C.頭頂至坐骨結節(jié)的距離D.頭頂至恥骨聯合中點的距離E.頭頂至尾骨的距離

27.女孩，12歲。身材矮小。且比例不勻稱，伴智力低下，測其身高及上部量。問：測量結果身高為100cm，上部量為60cm，診斷為解析：無答案：(C)A.正常兒童B.佝僂病C.克汀病D.垂體性侏儒E.先天愚型

28.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心四個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼間距增寬，常吐舌，父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。問：診斷考慮解析：根據患兒病史及臨床特征，不難診斷為先天性甲狀腺功能減退癥。主要臨床表現是生長遲緩、智力發(fā)育落后及基礎代謝率低，特殊面容，表情淡漠，眼間距寬，唇厚，伸出口外，皮膚粗糙，頭發(fā)稀疏等，篩查T3、T4、TSH進一步明確診斷。原因主要是胚胎發(fā)育過程中甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異味，及甲狀腺激素合成過程中多種酶的缺陷導致碘轉運異常，而與孕母飲食缺碘無關。答案：(D)A.垂體性侏儒癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.先天性甲狀腺功能減低癥E.黏多糖病(Ⅰ型)

29.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心四個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼間距增寬，常吐舌，父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。問：確診需做哪項檢查解析：無答案：(E)A.血糖測定B.腦電圖檢查C.腕部X線射片D.尿三氯化鐵試驗E.T3、T4、TSH檢查

30.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心四個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼間距增寬，常吐舌，父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。問：下列哪項與該患兒的病因無關解析：無答案：(C)A.甲狀腺無或少B.甲狀腺激素合成障礙C.母孕期飲食中缺碘D.母孕期用抗甲狀腺藥物E.甲狀腺集碘功能或碘的有計劃過程障礙

31.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心四個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼間距增寬，常吐舌，父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。問：該患兒確診后，治療給予甲狀腺片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現下列表現時劑量即為維持量，除外解析：無答案：(E)A.食欲改善，反應靈活B.便秘與腹脹緩解C.TSH基本正常D.T3、T4基本正常E.骨齡和身高達到正常同齡兒水平

32.男孩，10歲，確診為1型糖尿病，應用短效胰島素治療，分3次于3餐前皮下注射。問：應用胰島素治療后，病情逐漸好轉時，首先是解析：糖尿病。答案：(B)A.次尿尿糖減少B.各段尿量減少C.各段尿糖減少D.24小時尿糖減少E.空腹血糖恢復正常

33.男孩，10歲，確診為1型糖尿病，應用短效胰島素治療，分3次于3餐前皮下注射。問：若其每日早餐前尿糖持續(xù)3～4+，最好的調整辦法是解析：糖尿病。答案：(C)A.增加早餐前胰島素用量B.減少午餐前胰島素用量C.增加晚餐前胰島素用量D.睡前增加一次胰島素注射E.暫時不更改用量

34.男孩，10歲，確診為1型糖尿病，應用短效胰島素治療，分3次于3餐前皮下注射。問：患兒進入緩解期后，錯誤的做法是解析：糖尿病。答案：(E)A.繼續(xù)計劃飲食B.適當參加運動C.正常上學D.減少胰島素用量至最少E.停用胰島素

35.4歲女孩。因智力低下就診，身高80cm，體重12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內側彎曲，通貫手。問：該患兒母親再次懷孕后產前最佳診斷方法是解析：1.對高危孕婦可做羊水細胞或絨毛膜細胞染色體檢查進行產前診斷。2.21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，典型病例根據特殊面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點等不難作出臨床診斷，但應作染色體核型分析以確診，并確定型別。3.典型病例根據特殊面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點等不難作出臨床診斷，即21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征。本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘腹脹等癥狀。答案：(C)A.胎膜絨毛細胞核型分析B.羊水細胞性染色質檢測C.羊水細胞染色體分析D.羊水細胞生化檢測E.羊水卵磷脂和鞘磷脂測定

36.4歲女孩。因智力低下就診，身高80cm，體重12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內側彎曲，通貫手。問：要確診該患兒，首選的檢查是解析：1.對高危孕婦可做羊水細胞或絨毛膜細胞染色體檢查進行產前診斷。2.21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，典型病例根據特殊面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點等不難作出臨床診斷，但應作染色體核型分析以確診，并確定型別。3.典型病例根據特殊面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點等不難作出臨床診斷，即21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征。本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘腹脹等癥狀。答案：(E)A.血清酶學檢查B.血、尿氨基酸分析C.血清T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、TSH檢測D.血清TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、TSH檢測E.核型分析

37.4歲女孩。因智力低下就診，身高80cm，體重12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內側彎曲，通貫手。問：該患兒最可能的診斷是解析：1