-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕性疾病(共52題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕性疾病(共52題)

1.風(fēng)濕小體形成多發(fā)生于下列哪個(gè)病理過程解析：無答案：(B)A.變性滲出期B.增生期C.硬化期D.變性滲出期和硬化期E.恢復(fù)期

2.哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)解析：風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)包括心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，而發(fā)熱是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的次要表現(xiàn)。答案：(A)A.發(fā)熱B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)E.舞蹈病

3.風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)下列哪項(xiàng)除外解析：無答案：(C)A.C反應(yīng)蛋白陽性B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血ASO增高D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高

4.川崎病的主要死因是解析：無答案：(D)A.嚴(yán)重感染B.顱內(nèi)出血C.脾破裂D.心肌梗死或冠狀動(dòng)脈瘤破裂E.消化道大出血

5.決定過敏性紫癜預(yù)后的關(guān)鍵因素是解析：無答案：(E)A.關(guān)節(jié)炎B.腹痛劇烈C.皮膚紫癜嚴(yán)重D.伴發(fā)感染E.腎臟損傷及其程度

6.以下哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的特點(diǎn)解析：無答案：(B)A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B.血清IgA及補(bǔ)體C!降低C.血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間正常D.大便隱血試驗(yàn)可呈陽性E.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

7.以下哪項(xiàng)符合急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.ASO＞500UB.心臟炎C.發(fā)熱D.舞蹈病E.多關(guān)節(jié)炎

8.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎心電圖表現(xiàn)解析：無答案：(D)A.ST段抬高(早期)B.以后ST段下降C.T波低平D.高電壓E.T波亦可倒置

9.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)解析：無答案：(A)A.常留有畸形B.主要累及大關(guān)節(jié)C.呈游走性和多發(fā)性D.局部呈紅腫熱痛和功能障礙E.經(jīng)治療后可治愈

10.關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(B)A.心音遙遠(yuǎn)B.X線心臟搏動(dòng)正常C.早期可聽到心包摩擦音D.心前區(qū)疼痛E.發(fā)病早期積液量增多

11.兒童風(fēng)濕熱最主要危害是解析：無答案：(A)A.心瓣膜病B.高熱C.關(guān)節(jié)炎D.舞蹈病E.胸膜炎

12.下列哪一項(xiàng)過敏性紫癜的論述是不恰當(dāng)?shù)慕馕觯簾o答案：(E)A.多見于青少年B.首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主C.約有半數(shù)患者有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛D.起病前1～3周常有上呼吸道感染史E.紫癜向心性分布及非對(duì)稱性

13.下列哪一項(xiàng)不是全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)解析：無答案：(E)A.發(fā)熱期常有皮疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.全身癥狀重，發(fā)熱常呈弛張熱型D.心包或心肌可受侵犯E.小關(guān)節(jié)畸形

14.下列哪一項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)解析：無答案：(D)A.常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性及對(duì)稱性B.炎癥消退后活動(dòng)正常C.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄、周圍軟組織腫脹E.小關(guān)節(jié)偶可同時(shí)受累

15.下列哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果解析：無答案：(C)A.C反應(yīng)蛋白高可提示風(fēng)濕活動(dòng)B.ASO升高，只能說明近期有過鏈球菌感染C.舞蹈病患兒的ASO一定增高D.紅細(xì)胞沉降率增快是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)E.20%患兒的ASO可不增高

16.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷以下哪項(xiàng)不正確解析：ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個(gè)月左右下降。ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動(dòng)。值得注意的是，約20%的患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。答案：(A)A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)B.舞蹈病患兒ASO可不增高C.紅細(xì)胞沉降率增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動(dòng)E.20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

17.血管炎綜合征的常見類型是解析：無答案：(A)A.過敏性紫癜B.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征C.嬰兒多動(dòng)脈炎D.動(dòng)脈炎E.以上都不是

18.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型描述正確的是解析：無答案：(C)A.全身癥狀嚴(yán)重，常呈稽留熱B.每天發(fā)熱，達(dá)5天以上C.皮疹隨體溫升降時(shí)有時(shí)現(xiàn)D.肝脾淋巴結(jié)腫大，常伴出血E.多有小關(guān)節(jié)畸形

19.以下哪項(xiàng)不是阿司匹林治療川崎病的作用機(jī)制解析：無答案：(E)A.抗炎解熱作用B.抗凝作用C.擴(kuò)張周圍微血管D.溶解冠狀動(dòng)脈血栓E.抑制免疫

20.類風(fēng)濕因子是IgG分子Fc段抗原決定簇的特異性抗體，其成分不包括解析：無答案：(E)A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.IgD

21.下列哪項(xiàng)不是滲出性多形性紅斑的臨床特點(diǎn)解析：無答案：(D)A.單純皰疹病毒感染是輕型多形性紅斑最常見的病因B.皮疹好發(fā)于肢端，向四肢伸側(cè)、肘膝關(guān)節(jié)發(fā)展C.可出現(xiàn)黏膜受損D.不累及眼睛E.重癥者皮疹融合，尼氏征陽性

22.抗磷脂抗體是一組異質(zhì)性、能與多種含磷脂結(jié)構(gòu)的抗原物質(zhì)結(jié)合的自身抗體，其中不包括解析：無答案：(B)A.狼瘡抗凝物B.抗組蛋白抗體C.抗心磷脂抗體D.抗磷脂酸抗體E.抗磷脂酰絲氨酸抗體

23.下列哪種風(fēng)濕性疾病與低補(bǔ)體血癥無關(guān)解析：無答案：(E)A.活動(dòng)性狼瘡腎炎B.中樞狼瘡C.RF滴度高的幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性血管炎E.皮肌炎

24.兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變上與成人不同，下列說法錯(cuò)誤的是解析：兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變與成人不同，疾病早期全身廣泛性血管炎，后期易發(fā)生鈣質(zhì)沉著，而雷諾現(xiàn)象及并發(fā)惡性腫瘤者少見。答案：(E)A.早期全身廣泛性血管炎B.易發(fā)生鈣質(zhì)沉著C.雷諾現(xiàn)象少見D.很少并發(fā)惡性腫瘤E.食管和胃腸受累

25.6歲患兒因發(fā)熱2周、雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查體：T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限?；?yàn)：血沉98mm/h，CRP(+)。為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.免疫球蛋白D.ASOE.抗核抗體

26.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎哪型最易導(dǎo)致破壞性關(guān)節(jié)炎解析：無答案：(B)A.全身型B.多關(guān)節(jié)型伴類風(fēng)濕因子陽性C.多關(guān)節(jié)型伴類風(fēng)濕因子陰性D.少關(guān)節(jié)型E.以上都不是

27.3歲女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前發(fā)現(xiàn)自發(fā)性皮膚紫斑和出血點(diǎn)，無發(fā)熱，肝、脾不大，最可能的診斷是解析：急性原發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前1～3周常有急性病毒感染史，患兒以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)，多為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn)，或?yàn)轲霭吆妥像?，皮疹分布不均，通常以四肢為多，在易于碰撞的部位更多見。出血?yán)重者可致貧血，肝、脾偶見輕度腫大，淋巴結(jié)不腫大。答案：(B)A.急性白血病B.急性原發(fā)性血小板減少性紫癜C.小兒惡性淋巴瘤D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.類白血病反應(yīng)

28.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為風(fēng)濕病患者風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)解析：風(fēng)濕熱活動(dòng)指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉(ESR)增快、C-反應(yīng)蛋白陽性(CRP)和黏蛋白增高為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志，但對(duì)診斷本病無特異性。答案：(B)A.扁桃體炎B.血白細(xì)胞總數(shù)增高C.心電圖ST段變化D.ASO升高E.舞蹈病

29.以下哪項(xiàng)符合原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查結(jié)果解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血塊收縮不良。血清凝血酶原消耗不良。骨髓象急性病例骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，慢性者巨核細(xì)胞顯著增多，分類似幼稚型為主，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少。答案：(D)A.出血時(shí)間正常B.凝血酶原時(shí)間延長C.血塊退縮不良D.骨髓巨核細(xì)胞增多E.凝血酶原消耗不良

30.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身發(fā)病型對(duì)非甾體抗炎藥物無效者可用解析：幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)局部關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素對(duì)單獨(dú)關(guān)節(jié)炎有效，而口服糖皮質(zhì)激素雖可減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，卻并不能阻止關(guān)節(jié)破壞，長期使用副作用太大，而一旦停藥將會(huì)嚴(yán)重復(fù)發(fā)。其使用指針為：①非甾體抗炎藥物或其他治療無效的全身發(fā)病型；②虹膜睫狀體炎局部治療失敗者。③嚴(yán)重發(fā)熱及淋巴細(xì)胞增生性噬血綜合征。答案：(D)A.羥基氯喹B.腸溶阿司匹林C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.以上都不是

31.患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。問：該患兒最可能的診斷是解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過敏性紫癜診斷明確。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。答案：(C)A.敗血癥B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.急性腎小球腎炎

32.患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。問：關(guān)于該患兒臨床特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過敏性紫癜診斷明確。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。答案：(E)A.上呼吸道感染是誘因B.皮疹對(duì)稱分布，高出于皮面，壓之不褪色，嚴(yán)重時(shí)可伴有大皰及出血性壞死C.一般1～2周消退，不留痕跡D.關(guān)節(jié)腫脹可為對(duì)稱性E.治療不及時(shí)可致關(guān)節(jié)畸形

33.患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。問：對(duì)于該患兒的腎臟損害描述不正確的是解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過敏性紫癜診斷明確。但過敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。答案：(D)A.30%～60%可有腎臟累及B.可表現(xiàn)為單純血尿C.可表現(xiàn)為蛋白尿D.多發(fā)生在皮疹1～2周內(nèi)E.可出現(xiàn)急性腎炎、急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)

34.患兒，男，8歲，既往體健。近1個(gè)月來，低熱，多汗，易疲乏，伴四肢游走性關(guān)節(jié)腫痛。入院時(shí)心臟查體顯示心率增快，第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6吹風(fēng)樣收縮期雜音。查紅細(xì)胞沉降率58mm/h。問：應(yīng)首先考慮為解析：無答案：(B)A.川崎病B.風(fēng)濕熱C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E.敗血癥

35.患兒，男，8歲，既往體健。近1個(gè)月來，低熱，多汗，易疲乏，伴四肢游走性關(guān)節(jié)腫痛。入院時(shí)心臟查體顯示心率增快，第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6吹風(fēng)樣收縮期雜音。查紅細(xì)胞沉降率58mm/h。問：應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷解析：無答案：(B)A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.ASOC.血培養(yǎng)D.血常規(guī)E.C反應(yīng)蛋白

36.患兒，男，8歲，既往體健。近1個(gè)月來，低熱，多汗，易疲乏，伴四肢游走性關(guān)節(jié)腫痛。入院時(shí)心臟查體顯示心率增快，第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6吹風(fēng)樣收縮期雜音。查紅細(xì)胞沉降率58mm/h。問：本病例心臟雜音提示解析：風(fēng)濕性心肌炎可累及心內(nèi)膜及心瓣膜，往往在二尖瓣和（或）主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期和（或）舒張期雜音，心臟本身大多無明顯擴(kuò)大答案：(A)A.風(fēng)濕性心肌炎B.發(fā)熱所致C.先天性二尖瓣脫垂D.二尖瓣關(guān)閉不全E.無臨床意義

37.患兒，女，11歲，發(fā)熱1個(gè)月伴四肢疼痛入院。病程中出現(xiàn)"晨僵"現(xiàn)象和張口困難，發(fā)音變得嘶啞。體檢發(fā)現(xiàn)一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)基本正常，血清類風(fēng)濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松和炎癥現(xiàn)象。問：最可能的診斷是解析：3.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，RF陽性型，發(fā)熱最初6個(gè)月有5個(gè)關(guān)節(jié)受累，以女孩多見，兒童后期起病，關(guān)節(jié)癥狀較類風(fēng)濕因子陰性組重，后期可侵犯髖關(guān)節(jié)，最終約半數(shù)以上發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形而影響功能；急性期除關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)外，可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。答案：(D)A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.全身起病型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）E.少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）

38.患兒，女，11歲，發(fā)熱1個(gè)月伴四肢疼痛入院。病程中出現(xiàn)"晨僵"現(xiàn)象和張口困難，發(fā)音變得嘶啞。體檢發(fā)現(xiàn)一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)基本正常，血清類風(fēng)濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松和炎癥現(xiàn)象。問：該病例在急性期可出現(xiàn)解析：3.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，RF陽性型，發(fā)熱最初6個(gè)月有5個(gè)關(guān)節(jié)受累，以女孩多見，兒童后期起病，關(guān)節(jié)癥狀較類風(fēng)濕因子陰性組重，后期可侵犯髖關(guān)節(jié)，最終約半數(shù)以上發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形而影響功能；急性期除關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)外，可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。答案：(E)A.胸膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心內(nèi)膜炎E.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

39.患兒，女，11歲，發(fā)熱1個(gè)月伴四肢疼痛入院。病程中出現(xiàn)"晨僵"現(xiàn)象和張口困難，發(fā)音變得嘶啞。體檢發(fā)現(xiàn)一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)基本正常，血清類風(fēng)濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松和炎癥現(xiàn)象。問：該病例最常見的后遺癥是解析：3.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，RF陽性型，發(fā)熱最初6個(gè)月有5個(gè)關(guān)節(jié)受累，以女孩多見，兒童后期起病，關(guān)節(jié)癥狀較類風(fēng)濕因子陰性組重，后期可侵犯髖關(guān)節(jié)，最終約半數(shù)以上發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形而影響功能；急性期除關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)外，可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。答案：(C)A.慢性虹膜睫狀體炎B.慢性心臟炎C.嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形D.慢性腎炎E.慢性活動(dòng)性肝炎

40.抗Sm抗體解析：1.抗Sm抗體陽性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

41.抗核抗體見于解析：1.抗Sm抗體陽性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽性。答案：(E)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

42.周邊型抗核抗體解析：1.抗Sm抗體陽性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

43.Coomb試驗(yàn)陽性解析：1.抗Sm抗體陽性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

44.川崎病解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(E)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(C)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

46.過敏性紫癜解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(B)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

47.10歲女孩，雙下肢出血性皮疹，對(duì)稱性分布，血小板150×10!/L解析：1.伴隨發(fā)熱的一過性血小板減少應(yīng)考慮病毒感染急性期所致血小板減少。2.雙下肢對(duì)稱性分布出血性皮疹，不伴血小板減少是過敏性紫癜特點(diǎn)。3.血小板減少伴出血傾向?yàn)樵l(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(A)A.過敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板減少C.急性白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.感染并發(fā)DIC所致血小板減少

48.3歲女孩，5天來發(fā)熱，咳嗽、流涕，體檢：咽紅，皮膚少數(shù)出血點(diǎn)，肝、脾未觸及，Hb119g/L，WBC5.5×10!/L，PLT30×10!/L。熱退5天后復(fù)查WBC7.8×10!/L，Plt98×10!/L解析：1.伴隨發(fā)熱的一過性血小板減少應(yīng)考慮病毒感染急性期所致血小板減少。2.雙下肢對(duì)稱性分布出血性皮疹，不伴血小板減少是過敏性紫癜特點(diǎn)。3.血小板減少伴出血傾向?yàn)樵l(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(B)A.過敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板減少C.急性白血病D.原發(fā)性血小板減少性