-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-局部麻醉藥(共36題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-局部麻醉藥(共36題)

1.其水解作用能降低磺胺藥藥效的局麻藥是()。解析：無(wú)答案：(B)A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.布比卡因E.地布卡因

2.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是()。解析：無(wú)答案：(A)A.阻滯鈉離子內(nèi)流B.阻滯鈉離子外流C.阻滯鉀離子內(nèi)流D.阻滯鉀離子外流E.阻滯鈣離子內(nèi)流

3.具有鎮(zhèn)痛作用，但不列為麻醉藥品的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.嗎啡B.芬太尼C.噴他佐辛D.哌替啶E.二氫埃托啡

4.丁哌卡因用于神經(jīng)阻滯常選擇的濃度是()。解析：無(wú)答案：(A)A.0.25%～0.5%B.0.1%～0.2%C.0.25%～0.3%D.0.15%～0.25%E.0.25%～0.75%

5.下列關(guān)于局麻藥的描述，哪項(xiàng)正確？()解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)，還與藥物的濃度和劑量有關(guān)。局麻藥的神經(jīng)阻滯時(shí)間取決于藥物的蛋白結(jié)合率，蛋白結(jié)合率越大，阻滯時(shí)間越長(zhǎng)。答案：(C)A.蛋白結(jié)合率越低，局麻藥的神經(jīng)阻滯作用越長(zhǎng)B.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結(jié)合率有關(guān)C.局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)D.局麻藥的脂溶性越高，神經(jīng)阻滯阱間越長(zhǎng)E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關(guān)系

6.下列哪種藥物可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)分離阻滯？()解析：無(wú)答案：(D)A.cinhocaineB.bupivacaineC.etidocaineD.ropivacaineE.1idocaine

7.局麻藥的麻醉效能主要決定于()。解析：無(wú)答案：(D)A.pKa(離解常數(shù))B.相對(duì)分子質(zhì)量C.濃度D.脂溶性(分配系數(shù))E.蛋白結(jié)合

8.當(dāng)局麻藥作用于外周混合神經(jīng)干時(shí)麻醉順序?yàn)?)。解析：無(wú)答案：(A)A.先麻醉感覺(jué)神經(jīng)后麻醉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.先麻醉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后麻醉感覺(jué)神經(jīng)C.感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)麻醉D.只麻醉感覺(jué)神經(jīng)E.只麻醉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

9.同等劑量時(shí)普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為()。解析：無(wú)答案：(E)A.利多卡因；普魯卡因；丁卡因B.普魯卡因；利多卡因；丁卡因C.利多卡因；丁卡因；普魯卡因D.丁卡因；普魯卡因；利多卡因E.丁卡因；利多卡因；普魯卡因

10.下列局麻藥中，相對(duì)毒性最強(qiáng)的是()。解析：無(wú)答案：(A)A.丁哌卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.利多卡因E.羅哌卡因

11.表面麻醉時(shí)，最常選用的麻醉藥是()。解析：丁卡因（dicaine）又稱地卡因（tetracaine）?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似，屬于脂類局麻藥。本藥對(duì)粘膜的穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉。以0.5%～1%溶液滴眼，無(wú)角膜損傷等不良反應(yīng)本藥也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。答案：(D)A.布比卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.地卡因E.卡波卡因

12.利多卡因通常不用于下列哪種情況？()解析：無(wú)答案：(E)A.硬膜外阻滯B.表面麻醉C.神經(jīng)阻滯D.局部浸潤(rùn)麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

13.可抗心律失常的局麻藥是()。解析：無(wú)答案：(B)A.丁卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.以上均不是

14.下列哪種藥物有運(yùn)動(dòng)-感覺(jué)分離作用？()解析：無(wú)答案：(A)A.羅哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.普魯卡因E.可卡因

15.下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸收的因素？()解析：無(wú)答案：(B)A.藥物劑量B.術(shù)前用藥C.局麻藥性能D.血管收縮藥使用E.作用部位

16.下列哪種藥物屬于酰胺類長(zhǎng)效局麻藥？()解析：普魯卡因?qū)儆邗ヮ惗绦Ь致樗?，作用持續(xù)時(shí)間為1小時(shí)左右；利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因?qū)儆邗０奉愔行Ь致樗?，作用時(shí)間為2～4小時(shí)；羅哌卡因、丁哌卡因、依替卡因?qū)儆邗０奉愰L(zhǎng)效局麻藥，作用時(shí)間為4小時(shí)以上；丁卡因?qū)儆邗ヮ愰L(zhǎng)效局麻藥。答案：(A)A.羅哌卡因B.甲哌卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.丙胺卡因

17.下列麻醉藥中，神經(jīng)阻滯作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的是解析：局麻藥神經(jīng)阻滯時(shí)間的長(zhǎng)短取決于蛋白結(jié)合率的大小。注射于局部的局麻藥，吸收后進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合，被結(jié)合的藥物將暫時(shí)失去藥理活性。結(jié)合與非結(jié)合形式的藥物間是可逆的，又是相互平衡的。蛋白結(jié)合率大的局麻藥神經(jīng)阻滯作用維持的時(shí)間長(zhǎng)。答案：(E)A.普魯卡因B.利多卡因C.氯普魯卡因D.丁卡因E.羅哌卡因

18.利多卡因通常不用于解析：無(wú)答案：(E)A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.神經(jīng)阻滯D.硬膜外阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

19.下列措施中，不能用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)()。解析：注藥部位如血供豐富可以使局麻藥的吸收更快更強(qiáng)，一般情況差的患者對(duì)局麻藥的耐受力下降，因此局麻藥應(yīng)根據(jù)患者狀態(tài)和注射部位適當(dāng)減量，避免毒性反應(yīng)的發(fā)生。答案：(A)A.患者的一般情況和注藥部位不影響局麻藥的用量B.注藥前必須回抽，無(wú)血方可注藥C.麻醉前給予適量巴比妥類或苯二氮!類藥D.應(yīng)用局麻藥安全劑量和濃度E.在局麻藥中加用腎上腺素

20.局麻藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性通常表現(xiàn)為()。解析：局麻藥的中樞毒性反應(yīng)按輕重程度可出現(xiàn)舌或唇麻木、頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語(yǔ)不清、肌肉抽搐直至發(fā)生強(qiáng)直陣攣性驚厥，然后轉(zhuǎn)入中樞抑制狀態(tài)，抽搐停止、昏迷、呼吸停止。少數(shù)服用中樞抑制劑患者，可以直接轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。答案：(C)A.先表現(xiàn)為抑制癥狀，后轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)B.抑制癥狀C.先表現(xiàn)為興奮癥狀，后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)D.興奮癥狀E.以上都不對(duì)

21.下列關(guān)于羅哌卡因的描述，不正確的是()。解析：對(duì)于羅哌卡因而言，加用腎上腺素不能延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的時(shí)效。答案：(E)A.肝臟代謝，腎臟排泄B.屬于酰胺類長(zhǎng)效局麻藥C.低濃度時(shí)，出現(xiàn)感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)分離的現(xiàn)象D.麻醉效能較丁哌卡因弱，心臟毒性比丁哌卡因小E.加用腎上腺素可以延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的時(shí)效

22.下列關(guān)于利多卡因的描述，不正確的是()。解析：利多卡因的毒性隨藥物濃度的增加而增大，1％利多卡因的毒性即比普魯卡因高40％。利多卡因彌散廣、穿透力強(qiáng)，而且藥量個(gè)體差異性大，故應(yīng)嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，先給小量試探，無(wú)特殊情況才給常用量或足量。答案：(E)A.可以用于治療室性心律失常B.屬于酰胺類中效局麻藥C.肝臟代謝、腎臟排泄D.起效快、彌散廣、穿透力強(qiáng)E.毒性較普魯卡因弱

23.下列麻醉藥中，哪種神經(jīng)陽(yáng)滯作用維持時(shí)間最長(zhǎng)？()解析：局麻藥神經(jīng)阻滯時(shí)間的長(zhǎng)短取決于蛋白結(jié)合率的大小。注射于局部的局麻藥，吸收后進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合。被結(jié)合的藥物將暫時(shí)失去藥理活性。結(jié)合與非結(jié)合形式的藥物間是可逆的，又是相互平衡的。蛋白結(jié)合率大的局麻藥神經(jīng)阻滯作用維持的時(shí)間長(zhǎng)。答案：(E)A.丁卡因B.普魯卡因C.氯普魯卡因D.利多卡因E.羅哌卡因

24.下列局麻藥中，麻醉效能最強(qiáng)的酰胺類局麻藥是解析：麻醉效能與藥物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最強(qiáng)。答案：(D)A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.丁哌卡因E.羅哌卡因

25.下列有關(guān)局麻藥藥代動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是解析：局麻藥的吸收受注射部位、劑量、容量、藥物本身的藥理學(xué)特性以及是否加用血管收縮藥有關(guān)。血運(yùn)豐富的區(qū)域，局麻藥吸收量大且吸收速度快。答案：(A)A.局麻藥的吸收與藥物劑量有關(guān)，與注射部位無(wú)關(guān)B.局麻藥吸收入血后首先分布到心、肺、肝、腎，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯類局麻藥經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解，酰胺類局麻藥經(jīng)肝臟代謝D.局麻藥也可以以原形形式經(jīng)腎臟排泄E.局麻藥通過(guò)吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和清除等過(guò)程從體內(nèi)清除

26.下列關(guān)于局部麻醉藥的分類，不正確的是()。解析：酯類局麻藥由血漿膽堿酯酶水解，主要代謝產(chǎn)物是對(duì)氨基苯甲酸；酰胺類局麻藥主要經(jīng)肝臟代謝。答案：(E)A.利多卡因和依替卡因?qū)儆邗０奉惥致樗嶣.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為酯類和酰胺類C.丁卡因和普魯卡因?qū)儆邗ヮ惥致樗嶥.根據(jù)作用時(shí)效的長(zhǎng)短，可以分為短效、中效和長(zhǎng)效三類E.酯類局麻藥主要經(jīng)肝臟代謝，酰胺類局麻藥由血漿膽堿酯酶水解

27.下列引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因中，錯(cuò)誤的是解析：局麻藥中加用腎上腺素可以減少吸收中毒，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間，但加用腎上腺素與否并不是引起局麻藥中毒的直接原因。答案：(B)A.局麻藥過(guò)量B.局麻藥中未加用腎上腺素C.藥物誤注入血管D.注射部位血供豐富，局麻藥吸收過(guò)快E.患者一般情況差，對(duì)局麻藥的耐受力下降

28.下列關(guān)于局麻藥心血管毒性的描述，不正確的是()。解析：心血管系統(tǒng)對(duì)局麻藥的耐受性比中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)，但心臟毒性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性更嚴(yán)重，而且治療困難，死亡率更高。局麻藥可以直接抑制心肌收縮力、降低心肌傳導(dǎo)速率，對(duì)外周血管有雙相作用，低濃度引起血管收縮，高濃度引起血管擴(kuò)張。答案：(B)A.丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室顫B.心血管系統(tǒng)對(duì)局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)差C.局麻藥對(duì)外周血管有雙相作用D.局麻藥可以直接抑制心肌收縮力、降低心肌傳導(dǎo)速率E.羅哌卡因的心臟毒性較丁哌卡因低

29.下列關(guān)于局麻藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是解析：經(jīng)常誤把局麻藥引起的某些反應(yīng)歸咎于"局麻藥過(guò)敏"，是不正確的。變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率只占局麻藥不良反應(yīng)的2%，真正的變態(tài)反應(yīng)是罕見(jiàn)的。在臨床上必須把變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)及血管收縮藥物反應(yīng)加以區(qū)別。酯類局麻藥引起變態(tài)反應(yīng)遠(yuǎn)比酰胺類多見(jiàn)。答案：(D)A.局麻藥的不良反應(yīng)分為局部性和全身性兩種類型B.若神經(jīng)或神經(jīng)束內(nèi)局麻藥濃度過(guò)高，可以損害神經(jīng)組織C.應(yīng)用小劑量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)考慮為高敏反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)是常見(jiàn)的局麻藥不良反應(yīng)E.發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)是因?yàn)閱挝粫r(shí)間內(nèi)血液中局麻藥的濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力

30.普魯卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無(wú)答案：(A)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

31.丁卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無(wú)答案：(D)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

32.利多卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無(wú)答案：(E)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

33.利多卡因用于神經(jīng)阻滯時(shí)，一次最高限量為解析：無(wú)答案：(E)A.100mgB.150m