東院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)考試

東院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)考試特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療藥物（）【單選題】［單選題］*丙種球蛋白免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素（正確答案）D促血小板生成藥特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少（），出血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息.【單選題】［單選題］*v20*10人9/L（正確答案）v25*10人9/Lv30*10人9/Lv40*10人9/L多臟器功能不全（MODS）的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在:（）【單選題】［單選題］*A屈染輸液過多單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低（正確答案）免疫功能降低.吸氧濃度過高多臟器功能不全（MODS）的病因中以下哪一種不存在:（）【單選題】［單選題］*大手術(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷惡性腫瘤（正確答案）休克敗血癥多臟器功能不全（MODS）的胃腸道臨床表現(xiàn)有:（）【單選題】［單選題］*A胃十二指腸穿孔（正確答案）B胃癱C應(yīng)激性潰瘍D腸麻痹6?多臟器功能不全（MODS）中累及最常見的器官是（）【單選題】［單選題］*A心B肝C肺（正確答案）D腎E腦7?多臟器功能不全可并發(fā)于（）【單選題】［單選題］*A急性單純性膽管炎B急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）C急性膽管炎D亞急性化膿性膽管炎MODS常見及主要的發(fā)病因素有（）【單選題】［單選題］*A嚴(yán)重感染和敗血癥B嚴(yán)重創(chuàng)傷C各型休克D燒傷大手術(shù)E以上都是（正確答案）多臟器功能不全是指（）【單選題】［單選題］*A—種或多種原因誘發(fā)的組織關(guān)注不足所導(dǎo)致的臨床綜合征B機(jī)體遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，同時(shí)或先后出現(xiàn)2個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙（正確答案）C感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征D機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)E以上都不對(duì)多臟器功能不全中常見最先出現(xiàn)的器官功能障礙是（）【單選題】［單選題］*A嚴(yán)重急性呼吸道綜合征BPAD肺血栓栓塞癥D急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（正確答案）E急性心力衰竭吳某，男有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表現(xiàn)今天又出現(xiàn)了腎功能不全的征象，你考慮這位病人最可能出現(xiàn)了什么情況（）【單選題】［單選題］*A糖尿病加重B金葡菌肺炎C感染性休克D心功能不全（心功能IV級(jí)）EMODS（正確答案）多臟器功能不全（MODS）可能的機(jī)理是:（）【單選題】［單選題］*A缺血-再灌注損傷B全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）（正確答案）C電解質(zhì)紊亂D水中毒13.II型呼吸衰竭定義（B）【單選題】［單選題］*APa02v60mmHg（正確答案）CPa02v60mmHg.PaC02>50mmHgCPa02v60mmHg.PaCO2>60mmHgDPaCO2>60mmHg對(duì)II型呼吸衰竭患者應(yīng)給予（）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧【單選題】［單選題］*A20%-25%B25%~29%（正確答案）C30%-35%D25%-35%對(duì)1型呼吸衰竭患者,應(yīng)給予高濃度吸氧（>35%）,但長(zhǎng)期吸入高濃度氧可引起氧中毒,因此,宜將吸入濃度控制在以內(nèi)（）【單選題】［單選題］*A50%（正確答案）B60%C70%D80%肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制（）攝入【單選題】［單選題］*A蛋白質(zhì)（正確答案）B糖C脂肪D維生素腹穿后臥床休息，注意觀察（）情況。腹帶包扎。抽腹水后輸（）?！締芜x題】［單選題］*A有無腹腔出血血漿B有無腹腔出血電解質(zhì)C有無腹腔出血和局部滲液紅細(xì)胞D有無腹腔出血和局部滲液白蛋白（正確答案）18、肝性腦病患者嚴(yán)禁（）灌腸【單選題】［單選題］*A碳酸氫鈉B肥皂水（正確答案）C高錳酸鉀D生理鹽水心源性呼吸困難最常見的病因?yàn)椋ǎ締芜x題】［單選題］*左心衰竭（正確答案）冠心病心包炎心肌炎心臟壓塞心源性水腫最常見的病因是（）【單選題】［單選題］*急性心包炎心臟壓塞擴(kuò)張性心肌病左心衰竭右心衰竭（正確答案）我國(guó)引起慢性心力衰竭的最常見病因是（）【單選題】［單選題］*冠心?。ㄕ_答案）高血壓風(fēng)濕性心臟病先天性心臟病心肌病急性肺水腫的患者，輸液速度應(yīng)控制在（）【單選題】［單選題］*15-20滴/分（正確答案）20-30滴/分30-40滴/分25-35滴/分以下不屬于左心衰表現(xiàn)的是（）【單選題】［單選題］*呼吸困難惡心嘔吐（正確答案）疲乏無力咳嗽咳痰咯血下列不屬于右心衰竭的表現(xiàn)的是（）【單選題】［單選題］*呼吸困難惡心嘔吐c.下肢水腫咳嗽咳痰（正確答案）靜靜怒張急性肺水腫最典型的癥狀（）【單選題】［單選題］*白色泡沫粉紅色泡沫痰（正確答案）鐵銹色痰黃膿痰灰白痰心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷和評(píng)估呼吸的時(shí)間不能超過（）【單選題】［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z5秒6秒8秒10秒（正確答案）15秒病人發(fā)生心博驟停時(shí)進(jìn)行心外按按壓，方法正確的是（）【單選題】［單選題］*按壓頻率＜120次/分按壓部位為胸骨中斷使胸骨下降〉6cm依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓。（正確答案）按壓盡量不超過15秒在心臟病引起的心博驟停中，最常見的病因是（）【單選題】［單選題］*重癥心肌炎冠心病風(fēng)心病心肌炎心力衰竭（正確答案）心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是（）【單選題】［單選題］*心復(fù)蘇肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇腎復(fù)蘇腦復(fù)蘇（正確答案）心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括（）【單選題】［單選題］*A?開放氣道，恢復(fù)循環(huán)，腦復(fù)蘇胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，除顫（正確答案）開放氣道，人工呼吸，藥物治療胸外按壓，開放氣道，人工呼吸開放氣道，恢復(fù)循環(huán)，藥物治療心源性猝死的臨床經(jīng)過分期不包括（）【單選題】［單選題］*前驅(qū)期終末事件期心博驟停生物學(xué)死亡期腦死亡期（正確答案）疼痛（正確答案）惡心，嘔吐大汗煩躁不安發(fā)熱急性前壁心梗的特征性心電圖該變見于（）【單選題】［單選題］*V1-V6導(dǎo)聯(lián)V1-V3導(dǎo)聯(lián)V3-V5導(dǎo)聯(lián)（正確答案）I、aVL導(dǎo)聯(lián)V1-V3及I、aVL導(dǎo)聯(lián)診斷心肌梗死最特異和敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）【單選題】［單選題］*CK-MBCKLDHcTnl或cTnT（正確答案）AST心絞痛發(fā)作時(shí)的首先藥物是（）【單選題】［單選題］*硝酸脂類（正確答案）鈣通道阻滯劑阿司匹林0受體阻滯劑低分子肝素性質(zhì)持續(xù)時(shí)間（正確答案）部位放射部位伴隨癥狀下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因:（）［單選題］*A感染B妊娠及分娩C胰島素過量（正確答案）D飲食不當(dāng)E外傷及手術(shù)糖尿病酮癥酸中毒宜選用:（）［單選題］*A甲苯磺丁脲B苯乙雙胍C阿卡波糖D胰島素（正確答案）E珠蛋白鋅胰島素關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）［單選題］*A如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀B酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致鉀低C糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀D酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（正確答案）E胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移A感染B外傷C手術(shù)D胰島素治療E定時(shí)定量進(jìn)食（正確答案）李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（）［單選題］*A深度呼吸（正確答案）B呼吸音響異常C淺性呼吸D呼吸淺慢糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為（）［單選題］*A昏迷B皮膚黏膜干燥C呼氣有爛蘋果味（正確答案）D二氧化碳結(jié)合力下降E呼吸深大酮癥酸中毒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)（）［單選題］*A血酮體濃度增高，尿酮體陽性B血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性（正確答案）C血酮體濃度增高，尿酮體陰性D血酮體濃度不變，尿酮體陰性A3.0-4.0mmol/LB3.5-5.5mmol/L（正確答案）C<3.5mmol/LD>5.5mmol/L45.OGTT實(shí)驗(yàn)給患者口服（）的葡萄糖，然后測(cè)其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力［單選題］*A100gB50gC75g（正確答案）D200g女,64歲,患有2型糖尿病,有不規(guī)則服用降糖史,今以咳嗽\發(fā)熱4天加重伴意識(shí)不清2小時(shí)入院.查體:神志模糊.實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34mmol/L,鈉155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L，最可能診斷為（）［單選題］*酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷（正確答案）腦卒中乳酸性酸中毒尿毒癥下列不是糖尿病急性并發(fā)癥的是（）［單選題］*糖尿病高滲性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病酮癥酸中毒糖尿病足（正確答案）胡某，女，78歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)，有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病病史，該病人的以下特征對(duì)診斷糖尿病有特殊意義的是（）［單選題］*心動(dòng)過速皮膚干燥中度昏迷呼氣有爛蘋果味（正確答案）血壓160/100王某，男，80歲，診斷2型糖尿病20年，因“發(fā)熱3天”就診，診斷為支氣管炎。病人神志模糊，血糖33.3mmol/L，血鈉152mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L，對(duì)該病人采取的措施中，正確的是（）［單選題］*緊急輸入5%葡萄糖限制液體輸入監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓ㄕ_答案）補(bǔ)充大劑量胰島素立即靜脈補(bǔ)鉀系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常發(fā)生的臟器或組織的損害是（）［單選題］*腎（正確答案）肌肉、關(guān)節(jié)皮膚心血管肺和胸膜系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害的部位最常見于（）［單選題］*腹部暴露部位（正確答案）頸部前胸上部下肢系統(tǒng)性紅斑狼瘡心血管損害最常見的表現(xiàn)形式（）［單選題］*心包炎（正確答案）心肌炎心內(nèi)膜炎肢端動(dòng)脈痙攣閉塞性脈管炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)、肌肉受累表現(xiàn)為（）［單選題］*關(guān)節(jié)畸形B?關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮關(guān)節(jié)腫痛（正確答案）天鵝頸樣畸形梭狀指胡某，女，23歲，未婚，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型的蝶形紅斑，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*脫屑處用堿性肥皂清洗（正確答案）外出時(shí)戴寬邊帽.局部用清水清洗避免烈日下活動(dòng)勿用刺激性化妝品劉某，女，25歲，未婚，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人，目前該病人首要的護(hù)理問題是（）［單選題］*體溫過高焦慮絕望皮膚完整性受損（正確答案）思維過程改變王某，女，25歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，病情不穩(wěn)定，近來無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，無發(fā)熱，神志清楚，頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效，目前該病人最佳治療方案是什么（）［單選題］*.甘露醇靜脈滴注B大劑量CTX沖擊口服激素加量大劑量激素沖擊（正確答案）E?給予非甾體抗炎藥重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是:（）［單選題］*化膿性感染休克（正確答案）C?急性腎功能衰竭D.ARDSE?異物存留或失活組織過多多發(fā)傷急性期指導(dǎo)不包括:（）［單選題］*禁食禁水糾正休克c.做好心理護(hù)理為緊急手術(shù)做好準(zhǔn)備藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜（正確答案）在重傷員的搶救中最先需處理的情況是:（）［單選題］*內(nèi)臟的損傷休克開放性傷口窒息（正確答案）止血踝泵運(yùn)動(dòng)的要求（）［單選題］*10次/分鐘，2分鐘/次20次/分鐘，2分鐘/次（正確答案）10次/分鐘，3分鐘/次20次/分鐘，3分鐘/次特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征（）*自發(fā)性的皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血（正確答案）血小板計(jì)數(shù)減少（正確答案）骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育（正確答案）成熟障礙（正確答案）特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)（）*多起病隱匿（正確答案）有皮膚、粘膜出血的表現(xiàn)（正確答案）乏力（正確答案）可出現(xiàn)不同程度的貧血（正確答案）根據(jù)患者病程和血小板減少的嚴(yán)重程度等ITP的分型（）*新診斷的ITP（正確答案）持續(xù)性ITP（正確答案）慢性ITP（正確答案）重癥ITP（正確答案）難治性ITP（正確答案）特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的主要措施（）*血小板輸注（正確答案）靜脈輸注丙種球蛋白（正確答案）C?靜脈注射大量甲潑尼龍（正確答案）D.免疫抑制劑特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的適應(yīng)癥（）*血小板計(jì)數(shù)＜20*10人9/L者（正確答案）出血嚴(yán)重而廣泛者（正確答案）疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者（正確答案）近期將實(shí)施手術(shù)或分娩者（正確答案）多臟器功能不全的病因包括（）*A感染（正確答案）B休克（正確答案）C組織損傷（正確答案）D診療失誤（正確答案）E發(fā)熱67?多臟器功能不全（MODS）的治療主要包括那些內(nèi)容（）*A積極治療原發(fā)?。ㄕ_答案）B提高復(fù)蘇質(zhì)量（正確答案）C重點(diǎn)監(jiān)視病人的生命體征（正確答案）D防治感染（正確答案）E保護(hù)腸粘膜的屏障作用（正確答案）F改善全身情況和免疫調(diào)理治療（正確答案）G及早治療首先發(fā)生功能障礙的器官（正確答案）呼吸衰竭護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)（）*A人院方式（步行、輪椅或平車以判斷呼吸衰竭程度（正確答案）B神志、生命體征,（正確答案）C皮膚色澤、面色、口唇甲床有無發(fā)紺（正確答案）D尿量及糞便顏色（正確答案）E動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化（正確答案）常用護(hù)肝藥（）*A烯磷脂膽堿（正確答案）B甘草酸二銨（正確答案）C還原型谷胱甘肽（正確答案）D法莫替丁E奧美拉唑甘草酸二銨不良反應(yīng)有（）*A食欲缺乏、惡心、嘔吐、（正確答案）B皮膚癥癢、導(dǎo)麻療（正確答案）C口干和水腫，嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥（正確答案）D腹脹（正確答案）利尿劑的不良反應(yīng)有（）*體位性低血壓（正確答案）頭暈，乏力（正確答案）胃腸道反應(yīng)（正確答案）電解質(zhì)紊亂（正確答案）病人出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)要快速評(píng)估患者的（）*意識(shí)（正確答案）呼吸（正確答案）大動(dòng)脈搏動(dòng)（正確答案）顏面和口唇顏色（正確答案）瞳孔（正確答案）心梗病人疼痛的誘因包括（）*過度的用力勞動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作（正確答案）情緒過分激動(dòng)（正確答案）飽餐（正確答案）未規(guī)律服藥（正確答案）心情激動(dòng)（正確答案）心梗的常見并發(fā)癥有（）*心力衰竭（正確答案）心律失常（正確答案）心源性休克（正確答案）心臟破裂（正確答案）室壁瘤形成（正確答案）心梗的護(hù)理措施包括（）*疼痛的護(hù)理，用藥的護(hù)理，心理支持（正確答案）氧氣吸入，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（正確答案）絕對(duì)臥床休息3-7天，落實(shí)患者的生活護(hù)理（正確答案）做好介入治療前的準(zhǔn)備和指導(dǎo)（正確答案）保持大便通暢（正確答案）溶栓時(shí)監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間，觀察藥物的不良反應(yīng)。（正確答案）76?多處骨折患者健康教育包括：（ABCDE）*頸椎骨折頸托固定（正確答案）B?骨盆骨折臥于硬板床C?指導(dǎo)患者不可做起D?翻身時(shí)身體成一直線E?絕對(duì)臥床77?腎挫傷早期指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床的健康教育包括（ABCE）*A?可減輕疼痛（正確答案）B?防止挫傷后繼發(fā)活動(dòng)性出血C?防止并發(fā)癥D?促進(jìn)淤血吸收E?減少活動(dòng)性出血78?多發(fā)傷護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)包括：（ABCDE）*A?心跳呼吸驟停（正確答案）B?休克和低氧血癥C?多臟器功能衰竭綜合征D?疼痛的護(hù)理E?腎衰竭和感染79?多發(fā)傷病人對(duì)于呼吸情況的觀察包括：（ABCDE）*A?有無自主呼吸（正確答案）B?呼吸的頻率的觀察C?有否有反常呼吸D?血氧飽和度的觀察產(chǎn)后大出血護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容（）*A?了解產(chǎn)婦的孕產(chǎn)史、分娩中的異常情況、產(chǎn)后恢復(fù)情況。（正確答案）評(píng)估產(chǎn)婦全身情況，有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血或失血性休克。（正確答案）評(píng)估陰道流血情況。（正確答案）評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀況。（正確答案）了解輔助檢查情況，如血常規(guī)、凝血功能檢查等（正確答案）產(chǎn)后大出血患者的觀察要點(diǎn)（）*面色及表情（正確答案）神志（正確答案）四肢皮膚溫度（正確答案）生命體征變化（正確答案）子宮收縮乏力性出血患者的處理措施（）*應(yīng)立即排空膀胱（正確答案）按摩子宮（正確答案）遵醫(yī)囑注射宮縮劑（正確答案）準(zhǔn)確記錄陰道出血量，做好軟產(chǎn)道檢查、清宮術(shù)準(zhǔn)備（正確答案）產(chǎn)后大出血患者失血性休克的護(hù)理（）*按“休克護(hù)理常規(guī)”相關(guān)內(nèi)容（正確答案）密切觀察子宮收縮（正確答案）膀胱充盈情況（正確答案）陰道流血量（正確答案）做好交接班工作（正確答案）股骨頭置換患者的體位體位指導(dǎo)（）*3月內(nèi)避免側(cè)臥（正確答案）不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或前屈。（正確答案）防止導(dǎo)致人工股骨頭脫出，保持患肢輕度外旋位，6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收，內(nèi)旋動(dòng)作（正確答案）在抬臀時(shí)，應(yīng)將整個(gè)髖關(guān)節(jié)托起，不可牽拉抬高患肢，以免人工股骨頭脫出。（正確答案）股骨頭置換術(shù)后病人的飲食指導(dǎo)（）*早期應(yīng)進(jìn)食清淡可口，易消化吸收的食物如:米粥。（正確答案）后期可進(jìn)食高蛋白，富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉、蛋