腹部影像疑難病例講解演示文稿

腹部影像疑難病例講解演示文稿當前1頁，總共23頁。（優(yōu)選）腹部影像疑難病例講解當前2頁，總共23頁。臟面：肝門：

肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈。膽囊(gallbladder)肝圓韌帶肝固有動脈肝門靜脈膽總管下腔靜脈肝左靜脈裸區(qū)肝右葉肝方葉肝左葉肝尾葉肝門Portahepatis)靜脈韌帶當前3頁，總共23頁。臟面三條溝：右縱溝：前部為膽囊窩后部為腔靜脈溝（第二肝門）左縱溝：前部為肝圓韌帶切跡或臍靜脈切跡后部為靜脈韌帶裂橫溝（第一肝門）：內(nèi)容左、右肝管，左、右肝動脈，肝門靜脈，內(nèi)臟神經(jīng)和淋巴管等。當前4頁，總共23頁。當前5頁，總共23頁。當前6頁，總共23頁。二、肝的周圍關系1、膈面：2、臟面：當前7頁，總共23頁。食管壓跡胃壓跡十二指腸壓跡結(jié)腸壓跡腎壓跡當前8頁，總共23頁。

肝分葉，分段及肝內(nèi)管道

肝門V

Glisson系統(tǒng)肝A

肝管

肝內(nèi)管道肝左V

肝中V

肝V系統(tǒng)肝右V

尾狀葉V

肝右后V

三、肝的分葉和分段（門靜脈系）當前9頁，總共23頁。當前10頁，總共23頁。當前11頁，總共23頁。肝段的劃分：肝段就是依Glisson系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行進行劃分的，Glisson系統(tǒng)分布于肝段內(nèi)，肝靜脈走行于肝段間。肝的葉間或段間有缺少Glisson系統(tǒng)分布的裂隙，這些裂隙稱肝段，是肝葉與肝葉之間和肝段與肝段之間的分界線。當前12頁，總共23頁。按Glisson系統(tǒng)兩半

五葉六段

肝左半肝右半肝左內(nèi)葉左外葉尾狀葉右前葉右后葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段左段右段(正中裂)(左葉間裂)(右葉間裂)(右段間裂)(左段間裂)1、國內(nèi)常用的肝段劃分法當前13頁，總共23頁。分為：兩半五葉八段肝左半肝右半肝左外葉左內(nèi)葉SⅣ尾狀葉SⅠ右前葉右后葉上段SⅡ下段SⅢ上段SⅧ下段SⅤ下段SⅥ上段SⅦ2、Couinaud肝段劃分法（兩半、4部、8段）當前14頁，總共23頁。（1）正中裂（主門裂）：有肝中間靜脈走行，分肝為左、右半，直接分開右前葉（段Ⅴ和段Ⅵ）和左內(nèi)葉（段Ⅳa和Ⅳb）（2）左葉間裂（內(nèi)有肝門靜脈左支失狀部）：分開左內(nèi)葉和左外葉。①膈面：鐮狀韌帶左側(cè)1cm處與下腔靜脈左壁的連線②臟面：肝圓韌帶裂和靜脈韌帶裂當前15頁，總共23頁。SⅡSⅢSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧ當前16頁，總共23頁。當前17頁，總共23頁。（3）左段間裂：按肝左靜脈走行畫線，分左外葉上段（段Ⅱ）和下段（段Ⅲ）。SⅡSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧSⅢ當前18頁，總共23頁。（4）背裂：上起三大靜脈注入下腔靜脈處，下至肝門的弧形線，為尾狀葉（段Ⅰ）的周界。當前19頁，總共23頁。5、右葉間裂（右門裂）：下腔靜脈右壁至肝下緣膽囊中份與肝右下角中、右1/3交點的連線。內(nèi)有肝右靜脈走行。分右前葉和右后葉。肝正中裂、左葉間裂、右葉間裂將肝放射狀地分成4部分。SⅡSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧSⅢ當前20頁，總共23頁。6、右段間裂：肝門靜脈右支的延長線，分右后葉為右后葉上段（段Ⅶ）和右后葉下段（段Ⅵ）7、橫裂：肝門處的橫溝為橫裂。肝門靜脈左支橫部和肝門靜脈右支的延長線。SⅡSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧSⅢ