三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程

三級心理咨詢師

心理診療技能沈陽獵頭三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第1頁心理診斷概念：一、廣義心理診療二、狹義心理診療三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第2頁掌握心理診療技能意義：1、心理診療實質(zhì)：利用基本理論、知識對心理障礙本質(zhì)認(rèn)識綜合過程。2、心理診療與心理治療相輔相成。3、誤診代價。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第3頁怎樣掌握心理診療技能：一、心理診療思維方法：1、醫(yī)學(xué)模式：二維（生物-醫(yī)學(xué)）三維（生物-心理-社會）四維（生物-心理-社會-時間）2、心理活動模式維度：（認(rèn)知-情感-行為）二、心理治療師個人素質(zhì)：1、品質(zhì)2、基本功三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第4頁

“語言”是醫(yī)生治病一件法寶?！薄狧ippocrates三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第5頁第一節(jié)初診接待第一單元、怎樣進(jìn)行初診接待一、工作程序：1、咨詢前準(zhǔn)備工作:空間距離是彼此關(guān)系反應(yīng).遠(yuǎn)——＞近(1)、場地：室內(nèi)社交距離，室外稍遠(yuǎn)。(2)、性別：同性別近些，異性稍遠(yuǎn)。(3)、年紀(jì)：老年、兒童近些。(4)、事件：敏感、防御性強希望距離大些強烈求援欲望希望距離近些三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第6頁怎樣進(jìn)行初診接待2、接待方式和語言——禮貌！3、間接地問詢方式4、向求援者，明確表態(tài)5、向求援者說明保密標(biāo)準(zhǔn)6、說明咨詢性質(zhì)7、說明求援者權(quán)利與義務(wù)8、協(xié)商確定使用哪種咨詢方式三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第7頁二、主要標(biāo)準(zhǔn)：1、社會交往中第一印象主要性2、心理咨詢保密標(biāo)準(zhǔn)主要性3、危機處理主要性4、用腦勿動手主要性三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第8頁三、注意事項：1、防止擔(dān)心情緒2、語言表示3、重復(fù)說明保密標(biāo)準(zhǔn)4、說明心理測量有限性5、咨詢時儀態(tài)三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第9頁第二單元攝入性談話什么是攝入性談話？◆病史采集◆了解健康情況◆了解工作情況等三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第10頁一、工作程序（一）、確定會談目標(biāo)、內(nèi)容與范圍1、求援者主動提出內(nèi)容2、咨詢師觀察到疑點3、心理測量發(fā)覺問題三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第11頁（二）、確定提問方式

1、封閉式提問2、開放式提問封閉性詢間*通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式簡單答案。

*功效：這種問詢慣用來搜集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當(dāng)求援者敘述偏離正題時，用來適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第12頁封閉性詢間*問題：

若過多地使用封閉性問詢，就會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制求援者自我表示愿望和主動性。

化費時間而且不得要領(lǐng)。

想當(dāng)然地猜測求援者心理問題或原因，卻又總是不到位，會造成求援者不信任甚至反感。

三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第13頁開放性問詢

*通常使用“什么”、“怎樣”、“為何”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求援者就相關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。它沒有固定答案，允許求援者自由地發(fā)表意見，從而帶來較多信息。

三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第14頁開放性問詢

問詢與導(dǎo)向

*不一樣用詞可造成不一樣問詢結(jié)果：比如，帶“什么”問詢往往能取得一些事實、資料；帶“怎樣”問詢往往牽涉到某一件事過程、次序或情緒性事物；而“為何”問詢則可引出一些對原因探討；有時用“愿不愿”、“能不能”起始問詢句，以促進(jìn)來訪者作自我剖析。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第15頁注意事項

1．注意問詢方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求援者以被審問或被剖析感覺；2．問詢目標(biāo)是為了了解情況，而不是為了滿足自己好奇心或窺視欲。3．問詢問題應(yīng)與求援者問題和咨詢目標(biāo)相關(guān)。4．問詢前，咨詢師應(yīng)該思索清楚自己要問問題是什么，省得東一榔頭西一棒。5．一樣一句話，不一樣神態(tài)、語氣、語氣以及在不一樣咨訪關(guān)系下，會產(chǎn)生不一樣效果。

三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第16頁

提醒:1．封閉式問詢與開放式問詢各有長短，咨詢中應(yīng)把二者結(jié)合起來使用。

2．要預(yù)防問詢可能給求援者帶來壓力和暗示。

3．問詢怎樣使用，咨詢師對問題需要與所接收理論基礎(chǔ)相關(guān)。

三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第17頁（三）、傾聽

*傾聽：是指咨詢師經(jīng)過自己語言和非語言行為向求援者傳達(dá)一個信息，我正在很有興趣地聽著你敘述，我表示了解和接納。

*傾聽包含咨詢師經(jīng)過身體傳達(dá)專注，以及內(nèi)心專注。

*傾聽意義

傾聽不但是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，勉勵求援者愈加開放自己，同時，還含有助人效果。傾聽是每個咨詢師基本功。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第18頁怎樣傾聽

1．傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更主要是要專心去聽，去設(shè)身處地地感受。

2．善于傾聽，不但在于聽，還在于要有參加，有適當(dāng)反應(yīng)。反應(yīng)既能夠是言語性，也能夠是非言語性。比如，用“嗯”、“是”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語來勉勵求援者繼續(xù)說下去.

3．傾聽更主要是了解求援者所傳達(dá)內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求援者位置上來思索，勉勵其宣泄，幫助其澄清自己想法。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第19頁注意事項

初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，輕易犯以下錯誤：

l急于下結(jié)論。

2輕視求援者問題。認(rèn)為對方是大驚小怪、無事生非。

3.干擾、轉(zhuǎn)移求援者話題。不時打斷求援者敘述而轉(zhuǎn)移話題，使求援者無所適從。

4.作道德或正確性評判。按照自己想法或習(xí)慣，對求援者言行舉止和價值觀念發(fā)表評論。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第20頁（四）、控制會談內(nèi)容與方向：1、控制會談方向2、控制會談內(nèi)容3、控制會談時間（五）、對會談內(nèi)容歸類：1、個人成長、發(fā)展中問題。2、現(xiàn)實生活情況3、婚姻情況。4、人際關(guān)系中問題。5、身體感覺。6、情緒體驗、生活態(tài)度。7、其它。（六）、結(jié)束會談：申明和承諾三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第21頁三、會談內(nèi)容選擇：

1、符合求援者興趣和接收能力2、病因直接或間接針對性3、個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4、探索深層病因5、癥狀判別診療6、改進(jìn)認(rèn)知功效7、會談有效性三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第22頁談話法—偉大藝術(shù)1、會談中“聽”比“說”更主要2、會談中“態(tài)度”決定一切3、會談中“鑒賞力”三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第23頁二、會談法種類：1、攝入性會談2、判別性會談3、治療性會談4、咨詢性會談5、危機性會談三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第24頁攝入性會談工作提要：1、外表和行為2、語言特點3、思維內(nèi)容4、認(rèn)知過程及功效5、情緒6、靈感與判斷三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第25頁凱利對提問性質(zhì)歸類：1.多開放式，少封閉式提問2.問題提太多6條消極作用3.拒絕責(zé)備性問題4.修飾性反問題5.解釋性問題6.多重選擇性問題三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第26頁四、注意事項：1、態(tài)度中立。2、防止失誤。3、不講題外話。4、轉(zhuǎn)換話題講技巧。5、不給絕對性結(jié)論。6、結(jié)束語要誠懇、客氣。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第27頁第三單元正確使專心理測驗

一、依據(jù)求援者心理問題選擇恰當(dāng)心理測驗項目。1量表應(yīng)有指向性2適時啟用人格問卷，探索癥狀人格原因。3尋找早期原因，選取病因探索性量表。4判別排除疾病使用量表

三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第28頁二、注意事項：（一）、不得亂專心理測驗：1、目標(biāo)不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。2、單憑測驗結(jié)果主觀解釋，脫離臨床。3、量表可靠性及操作規(guī)范4、超出測驗功效，診療以外使專心理測驗（二）、不得使用“地毯式轟炸”方式測驗1、無臨床印象，測驗實施“萬箭齊發(fā)”方式2、追求經(jīng)濟效益，實施“地毯式轟炸”方式三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第29頁第四單元資料整理與評定一工作程序：1整理普通資料：2整理成長資料：3整理精神、身體、社會狀態(tài)資料：（1）精神狀態(tài)（2）身體狀態(tài)（3）工作與交往三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第30頁二、整理評定先決條件———資料可靠性影響原因：1、過分隨意交談2、早期印象3、資料搜集是一個過程4、依據(jù)事實資料修正和調(diào)整印象三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第31頁三、職業(yè)影響對資料了解：1、非專業(yè)觀查者---切近生活！2、醫(yī)務(wù)、病理學(xué)咨詢師---是否有??！3、行為學(xué)派---學(xué)習(xí)、行為！4、心理學(xué)派---認(rèn)知、成長！5、生態(tài)學(xué)派---環(huán)境條件！6、生物學(xué)派---機理機制！------**每一個觀點都是一個進(jìn)入心理世界入口，試圖迫近人性本質(zhì)??！三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第32頁第五單元

了解既往史尋找有價值資料一、了解軀體情況，詳讀診療病歷及相關(guān)資料。**內(nèi)、外、婦、兒等------二、了解心理疾患診療過程：1、了解當(dāng)初診療、治療、效果。2、了解不一樣診療機構(gòu)，不要盲從。3、了解既往精神疾病史。4、了解既往咨詢過程、方法、性質(zhì)。**三、注意事項：多聽少評！三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第33頁第二節(jié)初步診療一、確定求援者心理問題性質(zhì)：1、普通心理問題2、嚴(yán)重心理問題3、神經(jīng)癥性心理問題二、確定心理學(xué)幫助方法：1、心理咨詢2、心理治療3、藥品治療4、無能為力三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第34頁心理正常與心理不正常圖解了解心理正常中心理不健康所包含內(nèi)容：1、心理問題2、嚴(yán)重心理問題，含部分可疑神經(jīng)癥三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第35頁第一單元尋找問題關(guān)鍵點一、何謂關(guān)鍵點1.該原因是多數(shù)問題原因或與其有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)（橫方向）2.該原因持久存在多改變而本質(zhì)不變(縱方向）（附案例分析）三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第36頁二、注意事項：1.可靠、真實、已經(jīng)驗證2.符合客觀規(guī)律3.不能有主觀隨意性三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第37頁第二單元確定求援者問題是否屬于心理咨詢工作范圍**一、判斷正常與異常三項標(biāo)準(zhǔn)：1.主客觀統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)2.知、情、意及行為一致性標(biāo)準(zhǔn)3.人格相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第38頁三、求醫(yī)行為判斷心理問題性質(zhì)1、“輕癥”——強烈主動求醫(yī)。

2、“重癥”——無求醫(yī)欲望。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第39頁四、經(jīng)過自知力程度分析心理問題性質(zhì)：自知力概念：心理問題“癥狀”認(rèn)識及配合治療程度。

1、神經(jīng)癥——存在自知力2、精神病——無自知力三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第40頁五、不屬于心理咨問詢題處理：

1、咨詢師必須明確自己工作范圍2、咨詢作用是有限提示：咨詢師自知之明，不能包攬一切！三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第41頁第三單元形成初步印象

心理診療目標(biāo)：以個體為目標(biāo)，探求某一個體在群體中位置，及其行為與常模偏離程度和距離。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第42頁心理診療依據(jù)三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第43頁當(dāng)前多采取

“心理評定——診療”這一概念（不但注意結(jié)果，還要強調(diào)過程）主要用于心理問題和心理障礙者三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第44頁第四單元普通心理問題診療普通心理問題指：近期發(fā)生，內(nèi)容還未泛化，反應(yīng)強度不太強烈情緒問題，常能找到對應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格也無顯著異常。這類問題是心理咨詢主要對象，效果很好。三級心理咨詢師心理診斷技能培訓(xùn)課程第45頁普通心理問題：（一）有因：現(xiàn)實原因激發(fā)（二）有時：不間斷連續(xù)1個月間斷地連續(xù)2個月（三）有度：1