中醫(yī)養(yǎng)生講稿(中醫(yī)治療冠心病)

冠心病離我們有多遠(yuǎn)全世界每年約有1750萬人死于心血管疾病,占疾病總死亡人數(shù)的50%。我國每年死于心血管病人數(shù)300萬，每年主要心血管病的醫(yī)療費用達(dá)1300億元。2004年我國冠心病死亡率占所有心臟病死亡的48％。當(dāng)前1頁，總共26頁。冠心病離我們有多遠(yuǎn)侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！當(dāng)前2頁，總共26頁。

冠心病等心腦血管事件是中國首要死亡原因每年中國因心臟病死亡人數(shù)為其中主要是冠心病因卒中死亡人數(shù)為WHO統(tǒng)計數(shù)據(jù)全球第2全球第1當(dāng)前3頁，總共26頁。何謂冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。當(dāng)前4頁，總共26頁。血管老化過程（動脈粥樣硬化）泡沫細(xì)胞脂紋中層損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂十歲二十歲四十歲

人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去彈性、血管中的纖維斑塊增多、斑塊容易損傷脫落等等，容易誘發(fā)心腦血管疾?。ㄈ玮篮湍X中風(fēng)）。

因此，健康長壽從保養(yǎng)血管開始。當(dāng)前5頁，總共26頁。冠心病的分類1.心絞痛型2.心肌梗死型3.無癥狀性心肌缺血型4.心力衰竭和心律失常型5.卒死型當(dāng)前6頁，總共26頁。冠心病的易患因素易患(危險)因素職業(yè)飲食高血脂高血壓

吸煙肥胖糖尿病遺傳其他某些微量元素，如鋅、硒、錳等攝入不足；A型性格者，也被認(rèn)為是冠心病的易患者當(dāng)前7頁，總共26頁。冠心病的發(fā)病年齡及性別特點本病多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動者多于體力勞動者城市多于農(nóng)村患病率隨年齡的增長而增高冠心病是老年人最常見的一種心血管疾病。

當(dāng)前8頁，總共26頁。冠心病的危害1.冠心病會給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給個人帶來無限的痛苦。2.冠心病是威脅人類健康的“三大殺手”之一當(dāng)前9頁，總共26頁。中醫(yī)關(guān)于冠心病的論述冠心病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。在有關(guān)醫(yī)籍中記載的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病證的癥候，與冠心病心絞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等癥狀的描述是一致的?，F(xiàn)代中醫(yī)則用“胸痹”這個病證名稱對冠心病進(jìn)行辨證施治。當(dāng)前10頁，總共26頁。中醫(yī)理論，治療冠心病的大法冠心病的病機(jī)是本虛標(biāo)實，所謂本虛主要指心、脾、腎陰陽氣血的虧虛，所謂標(biāo)實主要指氣滯、血瘀、痰濁、陰寒。根據(jù)中醫(yī)理論，治療冠心病的大法，主要是調(diào)理氣血、通痹補(bǔ)虛。四通芳香溫通活血化瘀宣痹通陽豁痰通絡(luò)四補(bǔ)補(bǔ)陰補(bǔ)陽補(bǔ)氣補(bǔ)血當(dāng)前11頁，總共26頁。1、芳香溫通中醫(yī)認(rèn)為心氣郁結(jié)，氣結(jié)則血凝，瘀血阻塞心脈，使心脈不通，不通則痛(心絞痛)，甚則發(fā)生心肌梗死。故用芳香溫通之法可達(dá)到"開結(jié)滯、行血脈"之功，?？捎锰K合香丸、麝香保心丸等，絕大部分冠心病人服后頓感胸悶心痛緩解，現(xiàn)經(jīng)實驗研究認(rèn)為這些芳香之品對末梢感受器有興奮作用，從而反射性地引起冠狀動脈擴(kuò)張。當(dāng)前12頁，總共26頁。2、活血化瘀冠心病人大多由于心陽不振或心氣不足而致心脈痹阻，氣滯血瘀，臨床上表現(xiàn)為胸悶、心痛、心律失常和舌質(zhì)瘀紫等證。根據(jù)中醫(yī)理論屬氣滯血瘀或氣虛血瘀證。給予理氣活血或益氣活血后，常能使這些病人的癥狀得以改善。當(dāng)前13頁，總共26頁。3、宣痹通陽從中醫(yī)的辨證觀點來看，氣滯血瘀是標(biāo)，心陽不足是本。胸為陽氣所居，如陽氣虛衰，濁陰彌漫，陽虛陰盛則氣不運，以致痰濁瘀血閉塞胸中形成胸悶心痛。真如《金貴要略》中指出："陽微陰弦，即胸痹而痛"，因此對心陽不振患者采用宣痹通陽法往往能取得較好的療效。當(dāng)前14頁，總共26頁。4、豁痰通絡(luò)在臨床上常有些冠心病人胸脘痞悶、口干不欲飲、口淡無味、舌胖苔濁膩、舌邊瘀紫、脈弦滑或濡滑，血脂較高、形體肥胖、痰濕素盛，往往平時喜食肥甘，或飲食過度，或嗜煙酒，以致?lián)p傷脾胃，釀濕成痰，久則痰濁上擾心胸，胸陽失展，痰氣互結(jié)，阻于心脈，使脈絡(luò)痹阻，發(fā)為心痛。故臨床對此類病人采用豁痰通絡(luò)法。當(dāng)前15頁，總共26頁。5補(bǔ)氣法是適用于心痛并有氣短乏力、懶言胸悶、舌質(zhì)淡胖嫩或有齒印、脈濡或沉細(xì)結(jié)代；若屬心氣虛，則兼見心悸怔，若屬腎氣虛，則兼見頭暈?zāi)垦?、健忘、腰膝酸軟、耳鳴等。當(dāng)前16頁，總共26頁。6、補(bǔ)血法主要適用于心痛兼心動悸、頭暈眼花、神疲乏力、面色少華、舌質(zhì)淡、脈細(xì)?？捎靡鏆庋a(bǔ)血法，選用黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯加減，常用當(dāng)歸、首烏、白芍之類藥。當(dāng)前17頁，總共26頁。7、補(bǔ)陰法適用于心痛兼五心煩熱、口干、盜汗、面潮紅、舌質(zhì)紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)或促。屬心陰虛者，兼見心悸；肝腎陰虛者，則兼見頭暈、目眩、耳鳴、肢麻、腰膝酸軟等。當(dāng)前18頁，總共26頁。8、補(bǔ)陽法適用于心痛并有精神倦怠、浮腫、自汗、面色蒼白、四肢不溫、怕冷、舌質(zhì)淡或胖、脈沉細(xì)。若屬心陽虛者，則兼見身寒肢冷、心悸；若系腎陽虛，除見身寒肢冷外，兼見夜尿頻數(shù)；若系脾陽虛，則見食少、腹脹、便溏。當(dāng)陽氣虛脫時兼見四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕、表情淡漠、面色咣白、舌質(zhì)暗淡，此時大多為心肌梗塞合并心源性休克，中醫(yī)為陽脫。當(dāng)前19頁，總共26頁。中成藥中成藥：（1）芳香溫通類中成藥：主要保護(hù)血管，促進(jìn)血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。當(dāng)前20頁，總共26頁。

——冠心病防治首選中成藥麝香保心丸的藥理作用常用芳香溫通藥介紹當(dāng)前21頁，總共26頁。長吃麝香保心丸收益大：1.長吃麝香保心丸能在堵塞的血管周圍長出新的小血管，建立新的血流通路。2.長吃麝香保心丸能保護(hù)血管內(nèi)皮，穩(wěn)定斑塊，延緩血管衰老。3.高血壓長吃麝香保心丸能輔助降壓，并預(yù)防高血壓心臟病。4.糖尿病長吃能預(yù)防糖尿病心臟病。當(dāng)前22頁，總共26頁。常用的活血化瘀藥的藥性介紹(1)丹參：養(yǎng)血行滯，祛瘀生新，療風(fēng)散結(jié)，是其特長。(2)川芎：行氣開郁,活血止痛(3)赤芍：清熱涼血，散瘀止痛(4)景天三七：活血養(yǎng)血、寧心安神(5)紅花：活血通絡(luò)、消腫止痛(6)三七：散瘀止血,消腫定痛

當(dāng)前23頁，總共26頁。藥食同源——預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化研究表明，科學(xué)飲食是預(yù)防動脈硬化的主要措施。金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，起到降脂和減緩動脈硬化的作用。

黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩動脈硬化的發(fā)生與發(fā)展。山楂：山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動脈粥樣硬化。山楂還能增加心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動脈血管。

燕麥：燕麥所含有的油酸、亞油酸、皂甙、卵磷脂以及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)，均有降低血清膽固醇的作用，防止過多的膽固醇在動脈壁上沉積，進(jìn)而預(yù)防動脈硬化。當(dāng)前24頁，總共26頁。茄子：在天然食物中含維生素P最豐富的要算是茄子。維生素P能增強(qiáng)人體細(xì)胞間的黏著力，對微血管有保護(hù)作用，可增加微血管韌性和彈性。紅薯：紅薯富含鉀、β-胡蘿卜素、葉酸、維生素C和維生素B6，這些成分均有助于預(yù)防動脈硬化。大蒜：研究證明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血膽固醇升高，消除脂質(zhì)在血管內(nèi)壁的堆積，具有抗動脈粥樣硬化作用。洋蔥：洋蔥中含有一種洋蔥精油，可以降血脂。因此，建議高血脂和動脈硬化者每日食用50—100克洋蔥。當(dāng)前25頁，總共26頁。保健藥膳①

山楂茶

干山楂片10克，綠茶2克，同置于保溫杯內(nèi)，沖人沸水，覆蓋約5分鐘后，代茶飲服。能降脂降壓，醒腦提神。山楂能減