許春寶第三版內(nèi)分泌及代謝疾病病人的護(hù)理課件

內(nèi)分泌及代謝疾病病人的護(hù)理定義內(nèi)分泌疾病是由于激素分泌的不足或過(guò)多導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能紊亂。代謝性疾病是由于中間某個(gè)環(huán)節(jié)障礙為主所致的疾病。概述內(nèi)分泌系統(tǒng)（體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)）內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌組織或細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)概述新陳代謝合成代謝分解代謝代謝疾病中間代謝某一環(huán)節(jié)障礙遺傳因素、自身免疫疾病先天缺陷、感染腫瘤、出血梗死、放射線藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙精神刺激及不良健康行為概述內(nèi)分泌腺體疾病先天缺陷、遺傳不良進(jìn)食行為、藥物理化因素、創(chuàng)傷感染物質(zhì)代謝障礙概述日常生活護(hù)理健康教育心理疏導(dǎo)一、身體外形的改變

身體外形的改變包括面容、體形和身高、體態(tài)、毛發(fā)、皮膚、黏膜色素等異常變化。

身體外形的改變多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關(guān)。【身體外形的改變】

護(hù)理評(píng)估－病史：評(píng)估病人引起身體外形改變的原因，改變發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)伴隨癥狀。－身體評(píng)估：包括體型的胖瘦、高矮，毛發(fā)的濃密、稀疏，有無(wú)滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡和色素沉著等，有無(wú)突眼，甲狀腺是否腫大，其大小是否對(duì)稱、質(zhì)地及表面有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)壓痛和震顫、聽(tīng)診有無(wú)血管雜音。--心理社會(huì)狀況：由于病人身體外形改變，影響人際交往和社交活動(dòng)，疾病需要長(zhǎng)期治療，費(fèi)用昂貴，容易產(chǎn)生焦慮、自卑、抑郁等心理反應(yīng)。要評(píng)估病人的認(rèn)知程度，是否給工作及生活帶來(lái)影響，以及家庭對(duì)病人的支持狀況等。－實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：包括垂體功能、甲狀腺功能、甲狀旁腺功能和腎上腺皮質(zhì)功能有無(wú)異常，胰島素水平是否變化等。

肥胖與消瘦

毛發(fā)改變

面容的變化

皮膚紫紋和痤瘡

常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題自我形象紊亂———與疾病引起身體外形改變等因素有關(guān)護(hù)理目標(biāo)--病人身體外形改變逐漸恢復(fù)至正常

－能建立有效的調(diào)適機(jī)制和良好的人際關(guān)系

護(hù)理評(píng)價(jià)病人身體外觀已得到改善能接受身體外形改變的事實(shí)，積極配合治療二、性生活型態(tài)改變生殖器官發(fā)育遲緩或發(fā)育過(guò)早性欲減退或喪失女性月經(jīng)紊亂、溢乳、閉經(jīng)或不孕男性陽(yáng)痿或乳房發(fā)育護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估病史輔助檢查心理-社會(huì)資料對(duì)病人心理的影響，與配偶的關(guān)系及配偶的心理感受測(cè)定性激素水平有無(wú)變化性功能異常的發(fā)生過(guò)程、主要癥狀、性欲改變情況，月經(jīng)史及生育史有無(wú)皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)脫落、稀疏、增多或分布異常，有無(wú)閉經(jīng)、溢乳男性乳房發(fā)育，外生殖器是否發(fā)育正常護(hù)理目標(biāo)病人對(duì)性問(wèn)題有正確認(rèn)識(shí)性功能逐漸恢復(fù)性滿足護(hù)理措施環(huán)境選擇提供隱蔽舒適的環(huán)境和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間鼓勵(lì)病人描述目前性生活型態(tài)