包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料

醫(yī)療器械檢驗(yàn)與包裝

消毒供給室

1包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第1頁

包裝材料分類重復(fù)使用包裝材料1.棉布2.硬質(zhì)容器一次性使用包裝材料1.一次性無紡布2.醫(yī)用皺紋紙3.一次性紙塑袋4.一次性紙袋2包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第2頁1.棉布優(yōu)點(diǎn)蒸汽穿透性好和冷空氣排除徹底抗張力強(qiáng)，可重復(fù)使用經(jīng)濟(jì)缺點(diǎn)抗菌屏障差，尤其是潮濕后更降低抗菌屏障，釋放織物塵埃影響室內(nèi)空氣潔凈度，棉纖維破裂產(chǎn)生棉塵也是醫(yī)源性感染注意原因。棉布包裝應(yīng)一用一洗，無污漬，燈光檢驗(yàn)無破損，主要用于手術(shù)衣、敷料類包裝。效期：全棉布包裝應(yīng)統(tǒng)計(jì)使用次數(shù)，在環(huán)境溫度，濕度到達(dá)要求時(shí)，無菌物品使用期宜為14天；未到達(dá)要求環(huán)境標(biāo)按時(shí)，使用期為7天.3包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第3頁2.硬質(zhì)容器優(yōu)點(diǎn)提供絕佳微生物屏障牢靠，不易破損保護(hù)器械不易受損能碼放，能夠節(jié)約空間不足體積大，容量重，搬運(yùn)不妥輕易受傷每次用完后以及包裝前都要進(jìn)行檢驗(yàn)，有三個(gè)最關(guān)鍵檢驗(yàn)要素----蓋子和底部有沒有凹陷----密封圈無缺點(diǎn)----過濾片被過濾片壓盤牢靠固定出現(xiàn)一點(diǎn)問題，容器不得使用主要適合用于大型手術(shù)器械包裝效期：硬質(zhì)容器盒普通使用壽命15年或單次使用5000次滅菌后使用期為6個(gè)月4包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第4頁3.一次性無紡布優(yōu)點(diǎn)高強(qiáng)度、抗分層、不開線、幾乎不產(chǎn)生微小塵埃粒子含有防水材料結(jié)構(gòu)，抗?jié)B透阻隔性能強(qiáng)缺點(diǎn)柔軟性能較棉布差，影響潔凈開啟一次性無紡布多用于器皿類、腔鏡及手術(shù)器械包裝。效期：一次性無紡布生產(chǎn)后保質(zhì)期為36個(gè)月，滅菌后使用期為6個(gè)月。5包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第5頁4.醫(yī)用皺紋紙醫(yī)用皺紋紙是最早出現(xiàn)棉布替換品。因?yàn)榭讖捷^小，醫(yī)用皺紋紙有比棉布更加好微生物屏障性能；可直接作為包裝材料或用于硬質(zhì)容器內(nèi)包裝材料。優(yōu)點(diǎn)有較強(qiáng)穿透性和阻隔細(xì)菌屏障作用。缺點(diǎn)易刺破，易濕包強(qiáng)韌性不足，一下潔凈開啟滅菌包。效期：自生產(chǎn)后保質(zhì)期為2年，滅菌后無菌物品使用期為6個(gè)月。主要適合用于少許物品包裝6包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第6頁5一次性紙塑袋優(yōu)點(diǎn)可直觀透視包內(nèi)物品方便快捷含有防水及抗撕破性適合用于多類器械較強(qiáng)滅菌介質(zhì)穿透性，較高阻隔細(xì)菌屏障作用有滅菌標(biāo)識(shí)色塊，可區(qū)分有沒有經(jīng)過滅菌過程缺點(diǎn)器械干燥性能差，擺放緊密輕易出現(xiàn)塑面帶水霧或水珠，紙面展現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，宜輕拿輕放銳利器械易刺破紙塑袋，宜套上保護(hù)套；易出現(xiàn)皺褶和封口裂開，故要求封口寬度大于6mm,器械物品距四面內(nèi)緣大于等于2.5cm.包裝時(shí)不可裝入過多器械物品，要松緊適宜。效期：產(chǎn)品使用期為24個(gè)月，滅菌后使用期為6個(gè)月7包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第7頁6.一次性紙袋

優(yōu)點(diǎn)方便快捷適宜于多類器械較強(qiáng)滅菌介質(zhì)穿透性用后材料易降解，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染缺點(diǎn)器械干燥性能差，擺放緊密紙面易展現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，易輕拿輕放外力及器械易刺破包裝袋效期：滅菌后使用期為1個(gè)月8包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第8頁CSSD查對(duì)制度包裝查對(duì)制度1.包裝前：查對(duì)包布有沒有破損；硬質(zhì)容器是否損壞；器械名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否給予保護(hù)；包內(nèi)卡是否合格等。2.包裝時(shí)：查對(duì)包內(nèi)化學(xué)指示卡是否放置；包內(nèi)容器名稱同包外信息是否一致等3.包裝后：查對(duì)包裝閉合是否完好，六項(xiàng)信息及科室名稱或使用者是否準(zhǔn)確等4.有留存、統(tǒng)計(jì)或描述等9包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第9頁核查包裝材料1.布類2.一次性無紡布3.硬質(zhì)容器4.紙塑袋10包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第10頁包裝過程核查內(nèi)容1.包裝材料2.包內(nèi)容物3.包外信息其它11包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第11頁核查包內(nèi)容物1.器械2.化學(xué)指示物3.其它12包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第12頁核查包外信息1.六項(xiàng)信息2.科室名稱3.包外器械名稱和包內(nèi)器械名稱一致性13包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第13頁怎么查 ？

關(guān)注我們包內(nèi)器械量---數(shù)量和質(zhì)量數(shù)量是基本保障---基數(shù)準(zhǔn)確質(zhì)量是安全保障---規(guī)格、尺寸、性能準(zhǔn)確14包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第14頁檢驗(yàn)包裝1.清洗質(zhì)量檢驗(yàn)2.器械組裝與性能檢測(cè)3.雙人查對(duì)及包裝4.物品歸類與放置15包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第15頁清洗質(zhì)量檢驗(yàn)1.目測(cè)2.帶光源放大鏡應(yīng)采取目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后每件器械、器具和物品進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)內(nèi)容：器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功效完好，無損毀。

清洗質(zhì)量不合格，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功效損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢驗(yàn)。16包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第16頁包裝包裝包含裝配，包裝，封包，注明標(biāo)識(shí)等幾個(gè)步驟

包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配技術(shù)規(guī)程或圖示，查對(duì)器械種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸器械應(yīng)進(jìn)行組裝手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔盤中進(jìn)行配套包裝。

盤、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝17包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第17頁管腔器械檢驗(yàn)?zāi)繙y(cè)帶光源放大鏡白紗布法棉簽檢驗(yàn)法白通條法18包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第18頁管腔器械檢驗(yàn)清潔度檢驗(yàn)?zāi)繙y(cè)：正常情況下肉眼直接觀察，也可使用放大鏡檢驗(yàn)。目測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：外觀上應(yīng)光潔如新，無血跡、銹斑、污垢。白紗布法：未干燥情況下用高壓氣槍將管腔內(nèi)水吹向潔凈白色紗布上，紗布應(yīng)該潔凈如初，不變顏色。白通條法：使用白色不掉屑棉通條擦拭濕潤(rùn)管腔內(nèi)壁，通條應(yīng)不變顏色。19包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第19頁管腔器械注意事項(xiàng)1.清洗時(shí)注意管腔內(nèi)有沒有沖洗潔凈2.檢驗(yàn)包裝時(shí)徹底檢驗(yàn)腔體內(nèi)3.用棉簽、紗布、通條徹底檢驗(yàn)管腔內(nèi)沒有清洗潔凈管腔再次清洗20包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第20頁無紡布包裝雙層閉合式包裝1.方形式折疊包裝2.信封式折疊包裝雙層單次雙層雙次注意事項(xiàng)1.選擇大小適宜無紡布2.檢驗(yàn)無紡布是否清潔、有沒有破損，潮濕，皺褶，表面有沒有異物及纖維絮黏附。3.器械重量不超出7kg,外形尺寸不超出30cm×30cm×50cm21包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第21頁信封式包裝：雙層雙次包裝1.無紡布平鋪在打包臺(tái)上，將器械放置對(duì)角線中央，檢驗(yàn)包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡和器械明細(xì)單2.將無紡布近側(cè)角向器械方向折疊，將角尖折回。22包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第22頁3.向上提拉右側(cè)無紡布邊緣中點(diǎn)，使無紡布右下角緊貼器械處形成一直角注意:整個(gè)包裝過程為確保包裝緊密性，應(yīng)連續(xù)一手固定器械并向身體方向微用力，確保無紡布與器械緊密接觸。23包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第23頁4。右手向上提拉右側(cè)無紡布向左側(cè)覆蓋，將角尖折回左手固定器械，使無紡布緊貼器械5.左側(cè)與右側(cè)相同，找尋邊緣中點(diǎn)，向上提拉形成夾角，向上提拉左側(cè)無紡布向右側(cè)覆蓋，將其角尖折回24包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第24頁6.同理折出右上方垂直角并向上提拉右上方無紡布7.左上角與右側(cè)同理8.提拉雙側(cè)上方無紡布25包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第25頁8.將上側(cè)無紡布向自己方向覆蓋，將尖角塞入器械下方，漏出尖角方便無菌開啟外層包裝好26包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第26頁使用包外封包膠帶封包，膠帶長(zhǎng)度大于5cm,確保包裝閉合性完好依據(jù)臨床歸置，使用習(xí)慣及要求將包外信息卡粘貼至適宜位置27包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第27頁一次性紙塑包裝紙塑包裝注意事項(xiàng)1.包裝前仔細(xì)檢驗(yàn)器械清洗質(zhì)量，是否干燥徹底，以免影響滅菌質(zhì)量。2.選擇適當(dāng)紙塑袋，器械與包裝袋左右兩邊距離最少1cm,器械距封口處2.5cm，尖銳器械要有保護(hù)辦法，預(yù)防刺破包裝袋3.確保封口密閉性，密封寬度大于6mm。紙塑袋不可彎曲使用，裝載高壓蒸汽滅菌前應(yīng)單個(gè)豎放在金屬籃筐內(nèi)28包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第28頁紙塑袋種類大小29包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第29頁哪些手術(shù)器械能夠用來紙塑?30包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第30頁普通器械包裝注意器械尖銳端要用保護(hù)套保護(hù)，預(yù)防刺破紙塑袋31包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第31頁紙塑包裝依據(jù)尖銳端大小，選擇適當(dāng)保護(hù)套再選擇適當(dāng)紙塑袋進(jìn)行包裝32包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第32頁精細(xì)器械包裝包裝前檢驗(yàn)器械功效是否良好，前端有沒有彎曲，選擇適當(dāng)保護(hù)套進(jìn)行保護(hù)精細(xì)器械正確保護(hù)方式：使其處于功效位33包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第33頁大件器械包裝尖銳端太大無法使用保護(hù)套保護(hù)時(shí)，能夠使用皺紋紙包裝保護(hù)皺紋紙包裹保護(hù)后，使用橡膠圈固定，采取橡膠圈易耐高溫高壓34包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓(xùn)資料第34頁多件器械包裝多件器械中有尖銳器械，首先選取適當(dāng)保護(hù)套保護(hù)尖銳器械，再用橡膠圈將多